2023年口腔科三基考試試題和答案

2023年第一季度口腔科三基考試姓名 得分一、選擇題〔104〕女性，47歲，因左上第一磨牙殘根而行拔牙術(shù)，拔牙過程順當(dāng)，牙根完整，刮爬時(shí)覺察|6拔牙創(chuàng)愈合不良拔牙創(chuàng)繼發(fā)感染上頜竇瘺拔牙創(chuàng)過大上頜竇慢性炎癥女性，32舌神經(jīng)阻滯，51/2。醫(yī)師承受翻瓣去骨取根法。在654|54|止血后去骨，完整取出斷根。術(shù)后一周后復(fù)診，患者訴右下唇麻木感明顯覺較左側(cè)明顯減退，該患者下唇麻木的緣由可能是：下牙槽神經(jīng)損傷頰長(zhǎng)神經(jīng)損傷頦神經(jīng)損傷麻醉藥物的作用下頜神經(jīng)損傷下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的進(jìn)針點(diǎn)位于3～4mm處3～4mm處頰脂墊尖翼下頜韌帶中點(diǎn)上下頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)牙槽骨修整術(shù)去骨時(shí)應(yīng)留意的事項(xiàng)保持牙槽骨原有的高度和寬度對(duì)上頜結(jié)節(jié)修整時(shí)應(yīng)保持二側(cè)對(duì)稱性骨銼的方向應(yīng)由后向前D避開造成的骨尖骨嵴E以上都是5以下表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是；下牙粘膜阻滯麻醉進(jìn)針點(diǎn)位于翼下頜韌帶中點(diǎn)外3－4mm即頰脂尖處。上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉進(jìn)針點(diǎn)位于上頜其次磨牙近中頰側(cè)根部前庭溝處。腭前神經(jīng)阻滯麻醉進(jìn)針點(diǎn)位于881/3交界處。D眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外法進(jìn)針點(diǎn)位于鼻翼旁1cm處。E頦神經(jīng)阻滯麻醉口外法進(jìn)針點(diǎn)位于54451cm處6．臨床上局麻藥液中參加腎上腺素的常用濃度為A．1：10萬1：5萬C．1：50萬D1：10000.25-0.5ml100ml局麻藥物中E．1：15萬拔除上頜第一磨牙需麻醉的神經(jīng)是A上牙槽中神經(jīng)、腭前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)B上牙槽后神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、腭前神經(jīng)C上牙槽后神經(jīng)、上牙槽前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)D上牙槽后、中神經(jīng)、腭前神經(jīng)E上牙槽中、前神經(jīng)、腭前神經(jīng)拔除上頜第三磨牙麻醉后消滅惡心、嘔吐等病癥可能是A暈厥反響B(tài)過敏反響C腭前神經(jīng)阻滯所造成D腭中、后神經(jīng)阻滯所造成E鼻腭神經(jīng)阻滯所造成法是：A三角挺取根法B根尖挺取根法C根鉗取根法D翻瓣去骨取根法E牙挺取根法牙拔除術(shù)后的醫(yī)囑除外是A30分鐘取出B24小時(shí)內(nèi)不宜漱口刷牙C2小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食D拔牙后應(yīng)徹底刮爬創(chuàng)面去除殘留牙、骨碎片及肉芽組織E拔牙后當(dāng)日宜進(jìn)軟、溫食物二、名詞解析〔210分〕口腔頜面部間隙感染阻生牙三、問答題〔220分〕試述齲病的治療方法。20分智齒冠周炎的治療原則?20分2023Q1答案選擇題1.C2.C3.C4.E5.B6.A7.D8.D9.A10.D名詞解釋口腔頜面部間隙感染：頜面和口咽區(qū)潛在間隙中化膿性炎癥的總稱，包括膿腫和蜂窩織炎阻生牙：是由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙，只能局部萌出或完全不能萌出。常見的阻生牙有下頜第三磨牙，上頜第三磨牙，以及上頜尖牙。簡(jiǎn)答題試述齲病的治療方法。75％氟化鈉甘油糊劑、含氟凝膠、10％硝酸銀等。再礦化療法：系用人工的方法使已經(jīng)脫礦、變軟的釉質(zhì)發(fā)生再礦化，使早期釉質(zhì)齲終止或消退的方法。再礦化液中含有鈣、磷、氟。食物等致齲因子進(jìn)入窩溝。修復(fù)性治療：系用手術(shù)方法去除齲壞組織，制成肯定洞形，選用適宜的修復(fù)材料修復(fù)缺損局部，恢復(fù)牙的形態(tài)和功能，是齲病治療最主要的方法。智齒冠周炎治療原則急性—消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流，增加全身抵抗力慢性—盡早拔除阻生牙以防復(fù)發(fā)包括局部治療和全身治療手術(shù)治療的原則：局部沖洗是重點(diǎn)；抗菌、支持；切開引流—膿腫；冠周齦瓣切除術(shù)；下頜智齒拔除2023年其次季度口腔科三基考試姓名 得分一、選擇題〔104〕眶下神經(jīng)阻滯麻醉口外注射法進(jìn)針點(diǎn)是〔〕A．眶下緣中點(diǎn)下方0.5~１cm B．眶下緣內(nèi)側(cè)下方0.5~1cmC．眶下緣外側(cè)下方0.5~１cm D．同側(cè)鼻翼旁約１cmE．同側(cè)鼻翼旁約2cm眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法進(jìn)針點(diǎn)是〔〕A．上頜中切牙根尖部前庭溝頂B．上頜側(cè)切牙根尖部前庭溝頂C．上頜尖牙根尖部前庭溝頂 D．上頜第一雙尖牙根尖部前庭溝頂E．上頜其次雙尖牙根尖部前庭溝頂腭前神經(jīng)阻滯麻醉適宜的麻藥量是〔〕A．0.3~0.5ml B．0.5~1ml C．1~1.5ml D．1.5~2ml E．2~3ml牙列完整的病人腭大孔的位置在〔〕A．上頜第一磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的中外1/3交界處B．雙側(cè)上頜第一磨牙腭側(cè)齦緣連線的1/3處C．上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的中外1/3交界處D．雙側(cè)上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣連線的1/3處E．雙側(cè)尖牙連線與腭中線的交點(diǎn)處腭前孔位于〔〕A．上頜第一磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的中外1/3交界處B．雙側(cè)上頜第一磨牙腭側(cè)齦緣連線的1/3處C．上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線連線的中外1/3交界處D．雙側(cè)上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣連線的1/3處E．雙側(cè)尖牙連線與腭中線的交點(diǎn)處麻醉上頜前牙腭側(cè)牙齦、粘骨膜和牙槽骨應(yīng)阻滯〔〕A．上牙槽前神經(jīng)B．上牙槽中神經(jīng)C．眶下神經(jīng)D．鼻腭神經(jīng)E．腭前神經(jīng)麻醉上頜雙尖牙、磨牙腭側(cè)牙齦、粘骨膜和牙槽骨應(yīng)阻滯〔〕A．上牙槽中神經(jīng)B．上牙槽后神經(jīng)C．眶下神經(jīng)D．鼻腭神經(jīng)E．腭前神經(jīng)經(jīng)口內(nèi)注射行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉，病人體位宜為〔〕A．病人大張口，下頜牙平面與地面平行 B．病人半張口，下頜牙平面與地面平行C．病人大張口，下頜牙平面與地面呈45° D．病人半張口，下頜牙平面與地面呈45°E．病人半張口，下頜牙平面與地面呈30°口內(nèi)注射法行下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)，注射器應(yīng)〔〕A．放在同側(cè)第一、二雙尖牙之間，與中線呈45°1cm并與之平行。B．放在對(duì)側(cè)第一、二雙尖牙之間，與中線呈45°1cm并與之平行。C．放在同側(cè)側(cè)切牙與尖牙間，注射針高于下頜牙面1cm并與之平行。D．放在對(duì)側(cè)側(cè)切牙與尖牙間，注射針高于下頜牙面1cm并與之平行。E．放在左、右中切牙之間，注射針高于下頜牙面1cm并與之平行。以下不屬于揮發(fā)性麻醉劑的是〔〕A．乙醚 B．氟烷 C．恩氟烷D．異氟烷 E．硫噴妥鈉二、名詞解析〔210分〕放射性骨髓炎智齒冠周炎三、問答題〔220分〕設(shè)計(jì)可摘的局部義齒有哪些根本要求?下頜骨骨折有哪些臨床表現(xiàn)？2023Q2答案選擇題1.D2.B3.A4.C5.E6.D7.E8.A9.B10.E名詞解釋繼發(fā)感染而形成骨髓炎。智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時(shí)，牙冠四周軟組織發(fā)生的炎癥，以下頜智齒冠周炎多見簡(jiǎn)答題設(shè)計(jì)可摘的局部義齒有哪些根本要求?義齒應(yīng)能保護(hù)口腔軟硬組織的安康，保護(hù)基牙、缺牙區(qū)的牙槽嵴和粘膜，避開造成損傷。義齒應(yīng)有良好的固位作用和穩(wěn)定作用，使其能發(fā)揮咀嚼、語言和吞咽等功能。義齒修復(fù)的主要目的對(duì)前牙來說是恢復(fù)切割功能，增進(jìn)發(fā)音功能和美觀。對(duì)后牙則是恢復(fù)咀嚼功能。下頜骨骨折的臨床表現(xiàn)1、骨折段移位2、咬合錯(cuò)亂3、骨折斷活動(dòng)特別4、下唇麻木5、張口受限2023年第三季度口腔科三基考試姓名 得分一、選擇題〔104〕男性，355天后消滅頰側(cè)區(qū)腫脹明顯，壓痛。腫脹涉及眶下區(qū)及頰間隙。檢查見拔牙創(chuàng)愈合良好，無炎性肉芽組織，無滲出，血常規(guī)wbc12.3×109/L，中88%，診斷為拔牙后感染，其最可能產(chǎn)生的緣由是：拔牙創(chuàng)感染B．干槽癥C．局部麻醉時(shí)感染D．血運(yùn)性感染E．腺源性感染男性，46歲，某日夜班后其次天即因左下第三磨牙苦痛而就診，醫(yī)師建議拔除該牙。故肢厥冷無力，面弱，惡心，呼吸急促，伴有短暫的意識(shí)喪失，經(jīng)放平椅位，松解衣領(lǐng)，賜予靜脈注射高滲葡萄糖后，上述病癥消逝，患者恢復(fù)正常。該患者最可能消滅的并發(fā)癥是：A．局麻后毒性反響B(tài)．腎上腺素反響C．過敏反響D．暈厥反響E．癔病男性，7歲，因左下前乳牙而拔除，拔除后創(chuàng)面出血不止，縫合打包止血后，縫針處又胞、白細(xì)胞、血小板均正常，追問病史該患兒以往無出血史，其父母及姐姐均正常，僅有一位舅舅有易出血史。該患兒出血的緣由最可能的是：A．再生障礙性貧血B．血友病C．血小板削減性紫癜D．白血病E．慢性肝炎咬肌間隙感染，假設(shè)未準(zhǔn)時(shí)引流，最常引起的并發(fā)癥是A.B.膿毒血癥C.下頜升支邊緣型骨髓炎D.下頜骨中心型骨髓炎E.下頜骨邊緣型骨髓炎冠周炎癥沿下頜骨外斜線向前集中，可在相當(dāng)于什么部位形成骨膜下膿腫或破潰成瘺A.B.C.D.E.雙尖牙頰側(cè)路德維希咽峽炎是指化膿性口底蜂窩組織炎B.腐敗壞死性口底蜂窩組織炎C.腐敗壞死性咽喉炎D.化膿性扁桃體炎E.化膿性頜下間隙感染7.慢性第三磨牙冠周炎消滅頰部皮瘺，其瘺管部位應(yīng)在A.咬肌后份B.頰部中份C.咬肌前緣與頰肌后緣之間D.咬肌前緣與下頜角下緣以下8.8歲男童消滅右頜下、頸部多個(gè)腫塊，時(shí)有低熱，盜汗，抗菌治療后，腫塊無明顯消退，請(qǐng)問最有可能的病變是A.化膿性頜下淋巴結(jié)炎B.化膿性頜下腺炎C.D.E.頜下腺腫瘤9.口腔頜面部感染中最易發(fā)生全身并發(fā)癥的是A．智齒冠周炎B．間隙感染C．化膿性頜骨骨髓炎DE．顏面部癤癰10.通常不會(huì)引起張口受限的間隙感染是A．咬肌間隙感染 B．翼下頜間隙感染C．顳下間隙感染D．眶下間隙感染E．下頜骨急性化膿性骨髓炎二、名詞解析〔210〕危急三角癰三、問答題〔220〕試比較咬肌間隙和翼下頜間隙感染的異同點(diǎn)?？谇活M面部感染的特點(diǎn)是什么？2023Q3答案選擇題1.C2.D3.B4.C5.C6.B7.C8.D9.E10.D名詞解釋危急三角：指從鼻根到兩側(cè)口角連線形成的三角區(qū)。該區(qū)內(nèi)靜脈缺少瓣膜，并與海綿竇相通，感染可引起嚴(yán)峻的顱內(nèi)并發(fā)癥，故稱危急三角。癰：多個(gè)毛囊和皮脂腺發(fā)生感染而引起深組織的化膿性炎癥，稱為癰，在顏面部毫發(fā)于上唇簡(jiǎn)答題咬肌感染和翼下頜間隙感染多來自于牙源性感染，可伴張口受限。咬肌間隙感染通常都會(huì)消滅以下頜支和下頜角為中心的腫脹，有咬肌區(qū)壓痛，翼下頜間隙感染時(shí)翼下頜皺襞水腫，下頜升支內(nèi)側(cè)有壓痛。咬肌感染和翼下頜間隙感染多來自于牙源性感染，可伴張口受限。咬肌間隙感染通常都會(huì)消滅以下頜支和下頜角為中心的腫脹，有咬肌區(qū)壓痛，翼下頜間隙感染時(shí)翼下頜皺襞水腫，下頜升支內(nèi)側(cè)有壓痛。頜面部感染的特點(diǎn)口腔頜面部特別的解剖構(gòu)造與環(huán)境有利于細(xì)菌的滋生生殖，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，易于發(fā)生感染。由于牙的存在并以發(fā)生牙體及牙四周支持組織的炎癥，易形成特有的牙源性感染?？谇活M面部潛在的筋膜間隙內(nèi)含有疏松結(jié)締組織，感染可循此途徑集中和集中。頜面部血液和淋巴循環(huán)豐富，頜面部靜脈瓣膜少或缺如，當(dāng)靜脈受壓時(shí)簡(jiǎn)潔導(dǎo)致血液逆流，而導(dǎo)致嚴(yán)峻并發(fā)癥；順相應(yīng)淋巴引流途徑集中而發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)炎。反之，血循與淋巴循環(huán)豐富有利于炎癥的局限和消退?？谇活M面部為暴露部位，易受損傷而繼發(fā)感染2023年第四季度口腔科三基考試姓名 得分一、選擇題〔104〕(1-3題〕女性，43|7殘根，牙齦無充血，全身狀況無特別，故擬行|7拔除。承受的麻醉是右上牙槽后神經(jīng)及右腭前神經(jīng)阻滯麻醉。麻醉完畢后即刻消滅右頰部及右耳顳部的游散性腫脹腫脹，無壓痛，質(zhì)地較軟，無波動(dòng)感，張口輕度受限。1.該患者消滅上述病癥最可能的診斷是：A．注射區(qū)的組織水腫B．注射區(qū)的感染C．引起翼靜脈叢血腫形成D．注射麻醉藥物的量過多E．刺破腭前動(dòng)靜脈造成血腫2、當(dāng)前最主要的治療方法是：A．抗生素治療B．局部熱敷C．局部加壓包扎D．不作特別處理E．以上都不是3、進(jìn)一步承受的治療方法是：A．局部切開引流術(shù)B．局部冷敷，24h，適當(dāng)用抗生素及止血?jiǎng)〤．局部熱敷，24h，用抗生素掌握感染D．用激素及抗生素治療E．局部穿刺抽吸術(shù)4.皰疹性齦口炎的病因是A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.衣原體E.立克次體5.局部病變涂片革蘭染色有大量螺旋體和梭形桿菌時(shí)。有助于診斷的疾病是A.急性齦乳頭炎B.C.皰疹性齦口炎D.慢性壞死性齦炎E.急性壞死性齦炎6臨床疑心口腔念珠菌感染時(shí)，首先選用的關(guān)心診斷技術(shù)為A.唾液檢查B.唾液及血清念珠菌抗體測(cè)定C.B12測(cè)定D.直接在病損區(qū)涂片鏡檢E.活體組織檢查急性皰疹性齦口炎的臨床特征為A.口腔黏膜散在的潰瘍B.口腔黏膜消滅簇集的小水皰C.口腔黏膜上白色凝乳狀的絨膜D.皰疹沿神經(jīng)排列，不超過中線E.口腔黏膜、手掌、足底消滅水皰、丘疹等病損8.艾滋病的典型口腔表現(xiàn)是A.口腔念珠菌病B.C.口腔卡波西肉瘤D.E.以上都是患兒，10個(gè)月，因哭鬧不愿進(jìn)食就診。檢查覺察硬腭、雙側(cè)翼鉤處黏膜表淺潰瘍。診斷是A.Bednar潰瘍B.Rida-Fede潰瘍C.鵝口瘡D.E.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍10.單純性皰疹的病原體是A.HIVB.HPVC.HSV-1D.HSV-2E.HBV二、名詞解析〔210分〕味覺出汗綜合征手足口病三、問答題〔220分〕牙外傷的處理原則?？谇话装卟〉脑\斷與鑒別診斷.2023Q4答案選擇題1.C2.C3.B4