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文檔簡(jiǎn)介
醫(yī)院分為很多科室,科室的工作性質(zhì)不同,醫(yī)院就有不同的績(jī)效考核方案.但目的都是為了“績(jī)效工資治理”醫(yī)院績(jī)效考核方案,僅供閱覽:第一章目的宗旨為了全面貫徹落實(shí)人保部“績(jī)效工資治理”工作樂觀性和主動(dòng)性,充分發(fā)揮各自的工作熱忱和工作力量,使醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益在全體員工的得到持續(xù)提高,不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況.依據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2023]410號(hào)”等系列相關(guān)文件的規(guī)定,建立型的績(jī)效工資考核安排制度。其次章安排原則本方案所指的績(jī)效工資,不包括按政府人事部門規(guī)定發(fā)放的檔案工資.醫(yī)院績(jī)效工資安排制度建立“按崗取酬,按工作量取酬,按效勞質(zhì)量取酬,按工作績(jī)效取酬”的安排機(jī)制,主要表達(dá)了“三個(gè)衡量”的原則:一、以“按勞安排、效率優(yōu)先、兼顧公正”作為衡量績(jī)效工資的根底。二、以“”作為衡量績(jī)效工資的導(dǎo)向。三、以“”四個(gè)方面的各項(xiàng)重要指標(biāo)進(jìn)展全方位考核,考核結(jié)果作為衡量績(jī)效工資的依據(jù)。第三章績(jī)效考核一、公共考核工程1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面;2、科室治理方面:3、勞動(dòng)紀(jì)律方面:4、護(hù)理質(zhì)量治理:5、后勤部務(wù)治理:6、醫(yī)院感染治理:7、財(cái)務(wù)治理:8、醫(yī)療安全治理:二、臨床科室績(jī)效考核1、工作效率指標(biāo):93%15%.16天〔12天〕.該指標(biāo)為相關(guān)考核指標(biāo),制定每科相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn).12%。③工作量打算完成率〔包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入)按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,100%12%。2、治理效能指標(biāo)68045075010%,2%。70%。每降升1個(gè)1%。③藥品費(fèi)用比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行.內(nèi)科掌握線在%%1個(gè)百分點(diǎn),5%。25%12.5%⑤社保病人藥品比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行.內(nèi)科<35%,外科<30%每降升1個(gè)百分點(diǎn),效5%。3、效勞質(zhì)量指標(biāo)①病人滿足度9〔三甲標(biāo)準(zhǔn)為9%1%。011%。4、勞動(dòng)紀(jì)律指標(biāo).規(guī)定扣發(fā)。5、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)①診療標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行率按《省常見病診療標(biāo)準(zhǔn)》診治每1例病人為達(dá)標(biāo).每月每病區(qū)抽查在2012%。②治愈率+9512%。③無菌手術(shù)切口感染率≤0。50.12%.④重點(diǎn)病例爭(zhēng)論率疑難、術(shù)前、死亡病例,每例爭(zhēng)論為達(dá)標(biāo).每月每病區(qū)抽查在院重病1012%。90%1001個(gè)百分點(diǎn),效率工2%1份丙級(jí)病歷,效率工資下浮5%。951分,2%。6、醫(yī)療安全考核指標(biāo)01宗醫(yī)療糾紛,5%〔經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)。100%達(dá)標(biāo).11%。三、平臺(tái)科室績(jī)效考核(一、手術(shù)室1、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)1201例,②無菌手術(shù)切口感染率≤0。50.12%。④醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo).每月以質(zhì)量治理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn)12%。2、醫(yī)療安全考核指標(biāo)①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為015〔經(jīng)濟(jì)損失另計(jì).100%達(dá)標(biāo).11%?!捕?、門急診100%達(dá)標(biāo).1宗違反制度大事,5%。12012%.③醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo).每月以質(zhì)量治理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn)1分,2%.④收容住院完成率制定每月收住病人打算工作量,100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),效2%。⑤留觀留察完成率制定每月留觀留察病人打算工作量,100%1個(gè)百分點(diǎn),2%。015%〔經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)。10011%15%。(三、功能科、放射科、檢驗(yàn)科1、自有考核指標(biāo)①工作量完成率(檢查檢驗(yàn)人次及檢查檢驗(yàn)收入〕按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行.10011%.②科室本錢與醫(yī)療收入之比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)技科室為501個(gè)百分點(diǎn),5%。95%達(dá)標(biāo)〔三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%〕.1個(gè)百分點(diǎn),效能工資上下浮1%。011%。011%。100%150%.100150%。015%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)。10015%?!?.每升降1個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮1。2、公共考核指標(biāo)4項(xiàng)考核指標(biāo)均值與醫(yī)技部門崗位效能工資聯(lián)動(dòng),1個(gè)百分點(diǎn),崗位效能工資上2。5%。3、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)97%50例,15%100%達(dá)標(biāo).501個(gè)百分點(diǎn),效率工資下浮2%③醫(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95,1分,2%。4、醫(yī)療安全考核指標(biāo)015%〔經(jīng)濟(jì)損失另計(jì))。10015%〔經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)〕.(四、供給室1、工作量完成率按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上1%.2、科室本錢與收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行〔消毒物品實(shí)施內(nèi)部計(jì)價(jià),101個(gè)百分點(diǎn),5%.3100%1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資下浮5%。495%12%?!参?、藥劑科11張?zhí)幏脚浞?0.7元。210。7元。30110%。4、科室本錢與醫(yī)療收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(藥劑科收入以處方張數(shù)×0.5元,以及住×。5元計(jì),每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮5。50達(dá)標(biāo),15%。6、病人滿足度95%達(dá)標(biāo),每月抽查門診病人100例,每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資2%.590%達(dá)標(biāo),每月抽查臨床科室作為基數(shù),每升降1個(gè)百分點(diǎn),工作2%。6015%(經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)〕(六〕門診收款處和住院結(jié)算處工作效率工資的考核110.3元。21入院或出院人次,1.3元。3951個(gè)百分點(diǎn),工作效率工資上下浮2%。4015%?!财?、職能及后勤部門、120車隊(duì)以臨床、平臺(tái)科室的均數(shù)為計(jì)算根底分別人為ABCDE五等A等:臨床+10%B等:臨床+平臺(tái)的均數(shù)C等:臨床+10%D等:臨床+20%E等:臨床+30%四、按量計(jì)酬工資按量計(jì)酬工資以單項(xiàng)工作量作為計(jì)量根底,結(jié)合該項(xiàng)工作的單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。一、單項(xiàng)工作內(nèi)容及其單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)〔一〕入院收容指醫(yī)生收容門診或急診病人入院。5元/例。〔二〕住院收治指病房醫(yī)生對(duì)入院病人首次診療。2元/例?!踩程丶s門診指醫(yī)生對(duì)門診病人特約診療。1元/例〔四〕(臨床、麻醉、護(hù)理〕共享,比例:臨床〉麻>護(hù)理。120元/60元/例3010元.〔五〕內(nèi)鏡手術(shù)〔胃腸鏡檢查及治療除外〕從事手術(shù)全部人員(臨床、麻醉、護(hù)理〕共享,比例:臨床>麻醉>護(hù)理。120元/60元/例30元/10元二、單項(xiàng)工作的工作量考核〔一)入院收容考核1,除外不列入工作量考核的情形后,送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。不列入工作量考核的幾種情形:①床上周轉(zhuǎn):指住院病人前出后入間隔時(shí)間<15天者。②年度結(jié)算:指社保病人在每年63071日入院者.③欠費(fèi)離院:指自費(fèi)病人離院時(shí)欠費(fèi)≥500元者.④三無病人:指無姓名、無親屬、無經(jīng)費(fèi)者.⑤基層上送:指基層醫(yī)院上送入院者。3天,費(fèi)用≤1000元者。2,依據(jù)打算進(jìn)展考核,對(duì)未完成收容病人住院工作打算的,20元?!捕匙≡菏罩慰己耍好吭掠煽剖抑朴唸?bào)表〔必需含入院日期、病人姓名、住院收治醫(yī)生三項(xiàng)內(nèi)容〕,科主任審簽,交醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資?!踩匙≡菏中g(shù)考核每月由科室供給報(bào)表,醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資.〔四〕內(nèi)鏡手術(shù)考核每月由科室供給報(bào)表,醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。第四章二次安排第一節(jié)工作效率工資二次安排的意義工作效率工資,實(shí)際上是一種帶有鼓勵(lì)性的勞務(wù)工資。其安排原則是按工作量取酬,按效勞質(zhì)量取酬,按工作績(jī)效取酬“;其安排根底則是醫(yī)院治理活動(dòng)中各種要素的綜合考核結(jié)果。在工作效率工資的一次安排中,考核的對(duì)象是以部門或者科室作為考核整體.為了進(jìn)一.其次節(jié)二次安排中各類各級(jí)人員的安排比例一、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)1、行政①正職全院均數(shù)×3②副職全院名均數(shù)×2。5③紀(jì)檢組長(zhǎng)全院均數(shù)×2.5二、職能部門1、科長(zhǎng)①正職A等×1.5②副職B等×1。22、科員①正高C等×1.2②副高C等×1.1③中級(jí)C等×1。05④師級(jí)C等⑤師級(jí)以下D等3、班組長(zhǎng)C等×1.054、工人①技術(shù)工人D等②一般工人E等三、臨床、平臺(tái)、醫(yī)技藥劑部門1、中層領(lǐng)導(dǎo)〔系數(shù)〕2.01.61.41.5⑤科〔病區(qū)〕1。2⑥科(病區(qū)〕1。121。3;1.2;1。1;0。90。81。053、見習(xí)期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員:本科0。6;0.50.4.4、實(shí)行各科室不同專業(yè)崗位差異系數(shù)制度:①臨床手術(shù)科室崗位:本人系數(shù)+0。25;②臨床非手術(shù)科室崗位:本人系數(shù)+0.15③醫(yī)技科室崗位:本人系數(shù)+0四、各科室內(nèi)實(shí)行效率鼓勵(lì)制度:將科每月績(jī)效工資總額的10%用于鼓勵(lì),由科室領(lǐng)導(dǎo)班子作出打算,安排給當(dāng)月效率相對(duì)較好的醫(yī)療小組或個(gè)人。五、科室內(nèi)臨工績(jī)效工資安排標(biāo)準(zhǔn):六、確定系數(shù)平均工資系數(shù)平均工資=科室每月績(jī)效工資總額×90%÷中心全體人員系數(shù)之和七、確定各類人員每月工作效率工資①每月工作效率工資=系數(shù)平均工資×本人系數(shù)②用于鼓勵(lì)的效率工資額的安排:〔鼓勵(lì)總額-臨工效率工資〕÷享受人員系數(shù)總和×本人系數(shù)第五章配套政策第一節(jié)配套政策的意義醫(yī)院實(shí)施績(jī)效工資安排制度是一個(gè)生事物,它從稚嫩走向成熟的過程中,面臨著一些,物價(jià)因素.政府主辦的國(guó)有非營(yíng)利性醫(yī)院,必需遵守政府公布的物價(jià)法律法規(guī)?,F(xiàn)階段,無論如何都無法從醫(yī)療活動(dòng)中百分之一百收回本錢.所以,醫(yī)院必需實(shí)行強(qiáng)(RGQ,才有可能糾紛的發(fā)生,才有可能保障績(jī)效工資方案的順當(dāng)實(shí)施.這樣,醫(yī)院在強(qiáng)化治理的過程中,個(gè)別弱勢(shì)科室將會(huì)受到較多的影響.,以扶助弱勢(shì)科室渡過難關(guān),向前進(jìn)展。其次節(jié)配套政策的措施一、醫(yī)院擔(dān)當(dāng)以下情形固定資產(chǎn)本錢1、醫(yī)院因等級(jí)評(píng)價(jià)需要而投資的固定資產(chǎn),100%。2、醫(yī)院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn),100%。3、醫(yī)院戰(zhàn)略性進(jìn)展需要而投資的固定資產(chǎn),100%。4、弱勢(shì)科室需要扶持,其固定資產(chǎn),50%。二、醫(yī)院擔(dān)當(dāng)以下情形人力本錢1、中層領(lǐng)導(dǎo)崗位效能工資.2、由醫(yī)院安排到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,時(shí)間≥3個(gè)月的。3、由醫(yī)院臨時(shí)抽調(diào)從事其他工作,時(shí)間≥1個(gè)月的。4、患有癌癥在冊(cè)正式職工住院治療或按有關(guān)政策回家休息的。三、醫(yī)院擔(dān)當(dāng)以下情形費(fèi)用1、按政府規(guī)定所減免的費(fèi)用。2、具有生命危急確需搶救“三無”病人的費(fèi)用.3、由醫(yī)院打算對(duì)個(gè)別特困病人減免的費(fèi)用.4、醫(yī)療保險(xiǎn)所發(fā)生的由醫(yī)院擔(dān)當(dāng)?shù)馁M(fèi)用;5、技術(shù)因素引起的醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟(jì)損失的70%。第三節(jié)其他相關(guān)規(guī)定一、欠費(fèi)病人以實(shí)收費(fèi)用計(jì)入科室收入。二、當(dāng)月收支結(jié)余為負(fù)數(shù)的科室,其負(fù)數(shù)此后不沖減。100100元計(jì)發(fā).6個(gè)月內(nèi)不計(jì)發(fā),第7個(gè)月起計(jì)發(fā);計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)以所在科室同類同級(jí)人員基數(shù)為依據(jù),按如下比例計(jì)發(fā):本科60%,50%40%。六、本方案的各種考核標(biāo)準(zhǔn)由相關(guān)職能部門執(zhí)行,每月12日前將上月考核結(jié)果報(bào)績(jī)效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總。202311日起實(shí)施.以往有關(guān)獎(jiǎng)金安排或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時(shí)廢止。本方案如與上級(jí)治理部門以后有關(guān)規(guī)定抵觸的,按上級(jí)規(guī)定修改后執(zhí)行。八、本方案由績(jī)效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋.一、科室收入構(gòu)成1、臨床科室收入構(gòu)成〔一)臨床科室收入構(gòu)成,其合計(jì)則為臨床科室的收入。發(fā)生的費(fèi)用,扣除藥呂費(fèi)用,剔除體內(nèi)植入物〔如支架、鋼板、螺釘、人體器官、人工晶體等〕(〔可稱之為狹義醫(yī)療收入〕1、1門急診收入為每一門診人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品費(fèi)用后的收入;1、2內(nèi)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;1、3外一科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液植入材料費(fèi)用后的收入;1、4外二科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液、植入材料費(fèi)用后的收入;1、5婦產(chǎn)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;1、6五官科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液、人工晶體費(fèi)用后的收入;1、7兒科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;1、8感染科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;1、9中醫(yī)科為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;1、10手術(shù)室為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的診療費(fèi)用,扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入;〔二〕平臺(tái)科室收入構(gòu)成平臺(tái)科室是為臨床科室供給公共效勞的科室.如功能科、檢驗(yàn)科、放射科.。平臺(tái)科室的收入,以每一診療人次在平臺(tái)科室診療階段所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量根底,其合計(jì)則為平臺(tái)科室的收入。在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計(jì)上,平臺(tái)科室的收入列為虛數(shù)收入.在科室的微觀統(tǒng)計(jì)上,虛數(shù)收入可以視同實(shí)數(shù)收入。平臺(tái)科室工作效率工資的計(jì)發(fā),同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。〔三)、藥劑科的收入構(gòu)成為每一門診、住院人次在診療過程中所發(fā)生的藥品費(fèi)用;二、科室支出構(gòu)成〔一〕臨床科室支出構(gòu)成臨床科室的支出,由W+Z+R+G+M+L+Q七種本錢構(gòu)成.1、物耗本錢支出〔W〕①各種材料費(fèi)②各種購(gòu)置費(fèi)③水、電、油、汽、氧氣費(fèi)2、固定資產(chǎn)支出(Z)①固定資產(chǎn)折舊(或稱占用〕費(fèi)②修理維護(hù)費(fèi)3、人力本錢支出〔R〕①薪金支出②福利支出③進(jìn)修、學(xué)習(xí)、出差支出4、治理本錢支出〔G〕承受“治理費(fèi)用與醫(yī)療收入聯(lián)動(dòng)法”,按扣除藥品、植入材料、血液費(fèi)用后的收入10%計(jì)算.5、社會(huì)摩擦本錢支出〔M〕社會(huì)摩擦本錢是指各種醫(yī)療糾紛引起的經(jīng)濟(jì)損失。6、關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)本錢支出(L〕病人在平臺(tái)科室和醫(yī)技科室所發(fā)生的費(fèi)用,已按實(shí)數(shù)收入作為臨床科室的收入。因此,平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的業(yè)務(wù),即為臨床科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù),其本錢由臨床科室擔(dān)當(dāng)。①平臺(tái)科室和醫(yī)技科室本錢的分?jǐn)?即是指某臨床科室從平臺(tái)科室或醫(yī)技科室中已取得的狹義醫(yī)療收入所必需擔(dān)當(dāng)?shù)南鄳?yīng)本錢。計(jì)算公式:C=∑C×S/∑SC為某臨床科室必需擔(dān)當(dāng)?shù)南鄳?yīng)本錢;∑C為平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的本錢總和;S為某臨床科室從平臺(tái)科室或醫(yī)技科室中所取得的狹義醫(yī)療收入;∑S為平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的收入總和。②急診科狹義醫(yī)療收入及其本錢的分?jǐn)?比例為:有關(guān)臨床科室各自狹義醫(yī)療收入與全院狹義醫(yī)療收入之比。7、其他本錢支出〔Q〕〔二)平臺(tái)科室支出構(gòu)成平臺(tái)科室的支出,由W
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