版《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》

2014版《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》精粹之二：泌尿系統(tǒng)感染診斷治療（各論）單純尿路感染定義發(fā)無合尿藥常影?，F(xiàn)1．急性單純性膀胱炎道’。2．急性單純性腎盂腎炎時痛狀身。斷通過病史詢驗。療1．絕經(jīng)前非妊娠婦女急性單純性膀胱炎的治療(l三代頭孢菌素抗菌藥物。絕大多數(shù)急性或3尿菌轉(zhuǎn)陰。(2。2．絕經(jīng)后女性急性單純性膀胱炎的治療急膀胱炎?？稍趮D科醫(yī)師的指導下應用雌激素替代療法。3．非妊娠婦女急性單純性腎盂腎炎的治療?腎炎或3物4后48-72，選。治療后應追蹤復查，如用藥14日療6周。發(fā)過者，熱72物（喹第j三成2療。藥物第3磺頭酮等對銅綠假酮i和EBs用用8一內(nèi)酰胺烯抗但用。4.無癥狀菌尿(AB療?推薦篩查和治療孕婦或準備接受可能導致尿道黏膜出血的侵入性操的ASB患者。不推薦對絕經(jīng)前非妊娠婦女、老年人、留置導尿管、腎造瘺管或輸尿管導管、脊髓損傷等患者的B進行治療。5．復發(fā)性單純性尿路感染的治療治療如SMP Pg 、喃因5g左氟星g等，每70服經(jīng)此療法2根療6周，如。6．男性急性單純性泌尿道感染?通受7療合染發(fā)使用喹物2周，并。?復雜性尿路感染定義和分級道的結(jié)構(gòu)或功能異常，或其他潛在疾病。診斷復雜性尿路感染有2條及表11列1或l條以。隨為：1。2療殘性。臨床表現(xiàn)肋，糖病()尿。斷性UTI、、、；治抗史。2．體格檢查（推薦）3．輔助檢查(1)（；(2)（；(3)血能糖免潛病必的當膿癥先和。(4)影學（）療1．藥療尿尿病進括的床反應和結(jié)進正(表15-)。一般推療74間通常為7為4至2l尿治。性UI。也擇B-內(nèi)一酰胺酶抑制劑復合制劑、2代或a丁i醇性尿路感埃糞球菌可。初療微結(jié)須霉加Bb，最后聯(lián)用氨基糖苷類。2．訪果剖疾路療行驗。?導管相關的尿路感染導管相關尿路感染的診斷1．癥狀和體征過90%尿狀的是。2．菌尿和膿尿。療1．無癥狀菌尿的治療?尿。以下情況下應：(1)為有成作的；(2)具發(fā)粒制；(3)泌手患；(4)患者由引起高的如；2．有癥狀感染的治療(1)關于導管的理過7的采式流等。(2)培養(yǎng)的結(jié)果后，應當根據(jù)病原體對藥物的敏感性進行調(diào)整。在用藥后48-72小情行療7療需要10-4天據(jù)是引雜抗適期用抗物。相預防1。2。3歇。4．導管材質(zhì)的選擇某用管。5理小用分。的生限引；當患者導。6．不推薦對導尿管、尿道或集尿袋應用抗。7．對于長期留管的患者不推薦進行膀胱沖。8．留置尿管0。尿膿癥義尿膿毒血癥即由于尿炎癥應征象(mcilryrode SR)。流行學約5%的膿毒達1/5。尿膿毒血癥主要致病菌是革蘭陰真膿升?，F(xiàn)伴性。診斷感感有應象() 即可。臨床感染各個階段的診斷標準見表15-3。尿膿毒療推薦泌尿外科醫(yī)生和重癥監(jiān)護專家以及感染性疾病專家合作來管理病人。治療包含以下4本：1．復蘇、支持治療（穩(wěn)定血壓和維持呼吸通暢）（推薦）(1)擴容的標準：中心靜脈壓達到8~12mmHg (kgh)以上及6≤平血壓≤90mHg。(2)如果平均血壓不能到達65~90mmHg 。(3)氧輸送達到中心靜脈血氧飽和度≥70%。(4)如氧到≥0-0，應該輸紅細胞使紅細胞壓積≥30。2．抗茵藥物治療（膿毒血癥誘發(fā)低血壓1取本應途菌大埃和其科體內(nèi)染的性毒（