霧化吸入技術

霧化吸入技術

定義霧化吸入治療是將藥物和（或）鹽水經吸入裝置分散成懸浮于氣體中的霧?；蛭⒘?，通過吸入的方式沉積于呼吸道，從而達到呼吸道局部治療的作用，作為全身治療的輔助和補充。作用消除炎癥和水腫緩解支氣管痙攣，使氣道通暢，改善通氣功能稀化痰液，祛痰、鎮(zhèn)咳在胸部手術前后，預防呼吸道感染配合人工呼吸道濕化或間歇霧化吸入藥物應用抗癌藥物治療肺癌優(yōu)點1藥物作用直接，霧化后的藥物可直接送達呼吸道患病部位，對緩解支氣管哮喘效果顯著且迅速，優(yōu)于其他治療方法。2用藥量少，最多只有其他給藥方式的十分之一，明顯的減少了藥物的毒副作用。3減少全身用藥的機會及用量，可避免打針吃藥的痛苦，尤其適用于兒童患者。4對患者協同性無要求，正常呼吸即有效5可調整劑量，可同時輔助供氧，可實現聯合藥物治療吸入給藥法一、超聲波霧化吸入法二、氧氣霧化吸入法三、手壓式霧化器霧化吸入法超聲霧化吸入法超聲霧化吸入法是應用超聲波聲能，使藥液變成細微的氣霧，再由呼吸道吸入的方法。具有霧量大小可以調節(jié)、霧滴小而均勻，氣霧溫暖舒適，藥液可隨著深而慢的吸氣到達終末支氣管和肺泡等特點。（一）目的1.祛痰、解痙、消炎吸入祛痰、解除支氣管痙攣、抗感染藥物，治療急、慢性呼吸道炎癥、哮喘等疾病。2.濕化氣道，改善通氣功能吸入溫暖、潮濕的氣體，減少呼吸道刺激、減輕呼吸道的炎癥和水腫。用于全身麻醉手術后、呼吸道燒傷或配合工人呼吸器的使用。3.間歇吸入抗癌藥物治療肺癌（二）常用藥物1.控制呼吸道感染抗生素類，如慶大霉素，卡那霉素。2.解除支氣管痙攣如氨茶堿、沙丁胺醇。3.稀化痰液，幫助祛痰如α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸。4.減輕呼吸道粘膜水腫如地塞米松（三）方法1.水槽內加入冷蒸餾水250ml，浸沒霧化罐底部的透聲膜。2.霧化罐內放入藥液，藥液稀釋至30~50ml.3.開電源開關，調節(jié)霧量大小。4.面罩覆蓋于病人口鼻部或將口含嘴放入口中。囑病人緊閉口唇深吸氣5.使用中發(fā)現水槽內水溫超過50℃，須關閉機器調節(jié)冷蒸餾水。6.治療時間每次15~20分鐘。7.治療完畢，先關霧化開關，再關電源開關，避免損壞電子管。8.操作中需注意：認真執(zhí)行查對制度，遵守消毒隔離原則；水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透明聲膜薄面質脆，易碎，注意不要損壞；水槽和霧化管中切忌加溫水或熱水，只能加冷蒸餾水；連續(xù)使用霧化器，中間應間隔30分鐘。二.氧氣霧化吸入法霧化吸入法是利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀，隨吸氣進入呼吸道而產生療效。（一）目的消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰、解痙。（二）常用藥物同超聲霧化液，復方異丙托、布地奈德霧化液、硫酸特布他林霧化液、干擾素、沙丁胺醇霧化液。（三）方法1.藥液稀釋1ml至5ml以內，注入霧化器。2.囑病人漱口以清潔口腔。3.霧化器直接接流量表，不使用濕化瓶或濕化瓶內勿放水，以防藥液被稀釋。調節(jié)氧流量達6~8ml/min（至少5ml）。4.囑病人手持霧化器，把噴氣管放入口中，吸氣時手指按住出氣口，做深吸氣動作，使藥液充分到達支氣管和肺內；呼氣時，手松開出氣口，防止藥液丟失。5.時間5~15分鐘。6.吸畢，取出霧化器，關閉氧氣開關。清理、消毒用物。7.操作時，嚴禁接觸煙火和易燃品。三.手壓式霧化器霧化吸入法（一）目的吸入藥物以改善通氣功能，解除支氣管痙攣。主要用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎的對癥治療。（二）常用藥物擬腎上腺素類藥、氨茶堿或沙丁胺醇等支氣管解痙藥。（三）方法取下霧化器保護蓋，充分搖勻藥液；將霧化器倒置，接口端放入雙唇間，平靜呼氣；在吸氣開始時，按壓氣霧瓶頂部，使之噴藥，隨著深吸氣的動作，藥物經口吸入；盡可能延長屏氣（最好能堅持10秒左右），然后呼氣，每次1~2噴，兩次使用間隔時間不少于3~4小時。噴霧器使用后放在陰涼處（30℃以下）保存。常用藥物可用于霧化治療的藥物（1）糖皮質激素：吸入用布地奈德混懸液（2）支氣管擴張劑：特布他林霧化液，沙丁胺醇霧化液，吸入用復方異丙托溴銨溶液（3）粘液潤化藥物：高滲鹽水，乙酰半胱氨酸霧化吸入溶液不良反應口腔口干、惡心、口苦痙攣性嗆咳呃逆喉頭水腫支氣管、肺水腫（低滲液體）病情觀察霧化過程中藥物可能引起局部刺激，如發(fā)現患兒頻繁咳嗽、氣促或惡心嘔吐等癥狀時，應立即停止吸入，然后采用間斷吸入的方法。如果患兒出現呼吸困難、面色發(fā)紺、心率加快等癥狀時，可能為痰液阻塞，立即停止吸入迅速使患兒側臥、吸痰、吸氧，待癥狀好轉后再行吸入。常見問題：

霧化器霧量過小或不出霧檢查霧化器的噴霧孔是否堵塞以氧氣作動力時，注意是否因氧氣流速過低或漏氣，導致霧速減低，霧量減少霧化器一定要保持與地面垂直，傾斜也可導致不出霧超聲霧化時檢查水槽內水是否夠量、風扇運轉情況及風量調節(jié)旋鈕小兒霧化吸入注意事項1.選擇大小合適的面罩，15天更換一次2.霧化前詢問藥物過敏史，向家長及患兒講解治療的原因及優(yōu)點，教會家長及患兒的配合方法3.霧化過程中要保持三個垂直位置（垂直坐位頭垂直位噴霧器垂直位）嚴禁平臥時霧化或噴霧器傾斜霧化4.小兒取半臥位，側位或抱位5.霧化吸入前及時清理患兒呼吸道，保持呼吸道通暢6.霧化中注意觀察患兒的面色，如有不適應暫停霧化7.指導有效排痰，有助于痰液的排出和藥物的吸入8.患兒哭鬧劇烈時暫停霧化（吸入的氣量達不到），待入睡后再予霧化9.霧化時不能進食或喂奶，最好不要間斷霧化10.霧化宜在餐前30分鐘或餐后進行11.霧化后年長兒鼓勵其漱口，洗臉或用濕毛巾或濕巾擦臉，不能漱口的患兒協助飲水，避