2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-呼吸內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：305考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)合集精華版答案

2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-呼吸內(nèi)科學(xué)(中級(jí))［代碼：305］考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)合集精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.有意識(shí)障礙的抽搐見于A、癲癇B、破傷風(fēng)C、低血鈣D、低血鎂E、堿中毒2.下列哪種情況肺泡呼吸音減弱A、發(fā)熱B、貧血C、運(yùn)動(dòng)D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、胸腔積液3.甲狀腺功能亢進(jìn)面容是A、面色蒼白，顏面水腫B、面容驚愕，眼裂增寬，目光閃亮C、面色蒼白，表情疲憊D、面色灰褐，額部有褐色色素沉著E、面容憔悴，目光暗淡4.關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，下列錯(cuò)誤的是A、多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來B、患者免疫力下降時(shí)易發(fā)病C、大量結(jié)核菌在較短時(shí)間內(nèi)多次侵入血液循環(huán)D、結(jié)核菌進(jìn)入肺間質(zhì)、侵入肺實(shí)質(zhì)后形成粟粒大小的結(jié)節(jié)E、急性血行播散型肺結(jié)核多見于老年人，兒童和青少年少見5.下列哪項(xiàng)關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變是錯(cuò)誤的A、最大通氣量和時(shí)間肺活量減低B、殘氣占肺總量的百分比增加C、動(dòng)態(tài)及靜態(tài)肺順應(yīng)性降低D、生理無效腔氣量增大E、肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流6.患者男，46歲。查體見面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌肥大，該患者可能是A、肝硬化B、肢端肥大癥C、腦炎D、甲狀腺功能減退E、帕金森病7.男性，36歲。寒戰(zhàn)高熱4天，右上腹痛1天，查體：肝大肋下2cm，質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，右側(cè)肋間隙局限性劇烈壓痛，該患者最可能的診斷是A、肝炎B、肝癌C、脂肪肝D、肝淤血E、肝膿腫8.大水泡音多出現(xiàn)在下列哪個(gè)時(shí)期A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣晚期D、呼氣中期E、呼氣晚期9.二尖瓣狹窄患者聽診不可能出現(xiàn)的是A、S強(qiáng)弱不等B、大炮音C、S增強(qiáng)E、S通常分裂10.患者女，21歲。因勞累，睡眠差出現(xiàn)眩暈，伴耳鳴及眼球震顫，查體：BP120/70mmHg，P76次/分，該患者眩暈的原因最可能是A、周圍性眩暈B、中樞性眩暈D、心動(dòng)過速E、癔癥11.左側(cè)臥位可使疼痛減輕提示的疾病是A、胰頭癌B、十二指腸潰瘍C、病毒性肝炎D、胃黏膜脫垂E、反流性食管炎12.下列哪種情況可出現(xiàn)S反常分裂A、主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉的時(shí)距相對(duì)固定B、主動(dòng)脈瓣與肺動(dòng)脈瓣同時(shí)關(guān)閉C、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉延遲D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉提前13.心臟觸及震頗多由于以下病因，除外A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、室間隔缺損D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈瓣狹窄14.在每天排便的情況下，消化道積血最快幾天排盡A、1天B、3天C、5～7天E、12天15.自我復(fù)制能力最強(qiáng)的細(xì)胞是A、定向組細(xì)胞B、前體細(xì)胞C、網(wǎng)織紅細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞16.患者女，32歲。查體：肝臟彌漫性腫大，首先考慮A、肝囊腫B、肝硬化C、白血病D、肝炎E、肝癌17.患者女，因氣短來診，查體：肝濁音界下移，該患者可能是A、肺炎B、腹膜炎C、肝硬化D、肺不張E、肺氣腫18.年輕人禁水12小時(shí)后，尿比重B、1．005C、1．010D、1．020E、1．025第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:E8.正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:D13.正確答案:A14.正確答案:B16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:E第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.下列錯(cuò)誤的是A、發(fā)紺見于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺B、發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色C、發(fā)紺常見的部位為口唇、指(趾)、甲床E、發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白的絕對(duì)量增多所致2.吉蘭?巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間最多見于A、起病后1周內(nèi)B、起病后1～2周C、起病后第3周D、起病后1個(gè)月E、起病后2個(gè)月3.干啰音較濕啰音有下列哪一特點(diǎn)A、呼氣時(shí)明顯B、吸氣時(shí)或吸氣末明顯C、咳嗽后可減輕或消失D、性質(zhì)不易變E、部位恒定4.下列哪種疾病的原因?yàn)檠鼙诠δ墚惓、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、血友病C、過敏性紫癜D、嚴(yán)重肝病E、白血病5.結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于A、大腦表面B、小腦周圍C、腦底部D、脊髓膜E、腦室內(nèi)6.患者，女，28歲，陣發(fā)性右側(cè)頭痛近10年，頭痛在嘔吐后可減輕，頭痛發(fā)作常與月經(jīng)周期有關(guān)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，且應(yīng)用麥角胺后頭痛可獲緩解。最常見的診斷為A、三叉神經(jīng)痛B、偏頭痛C、腦血管畸形D、肌緊張性頭痛E、青光眼7.導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最重要的原因之一是A、病毒性心肌炎B、遺傳C、中毒D、代謝異常E、藥物作用8.男性，55歲。黑便7個(gè)月，乏力，消瘦，查體：貧血貌，右下腹可觸及一3cm×6cm×4cm的包塊，質(zhì)硬，表面不平，邊緣不整，壓痛。該患者高度懷疑A、慢性闌尾炎B、腸結(jié)核C、回盲部腫瘤D、克羅恩病E、卵巢囊腫9.尿路感染診斷的最重要依據(jù)是A、有尿痛、尿頻、尿急癥狀B、腰痛和腎區(qū)叩擊痛C、有真性細(xì)菌尿E、有肉眼血尿10.患者有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，最可能是哪條血管閉塞A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、內(nèi)聽動(dòng)脈11.患者男，41歲。反復(fù)上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃鏡檢查為十二指腸潰瘍，該患者腹痛的特點(diǎn)是A、無規(guī)律B、疼痛-進(jìn)餐-緩解C、陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘D、進(jìn)餐-疼痛-緩解E、持續(xù)性12.A.腺癌B.黏液腺癌C.彌散型癌D.膠質(zhì)癌E.黏膜相關(guān)性淋巴瘤與腸腺化生無關(guān)的胃癌是13.下列引起胸痛的胸壁疾病為A、肺癌B、胸膜腫瘤C、自發(fā)性氣胸D、帶狀皰疹E、胸膜炎A、中毒B、腦膜炎C、鼻竇炎D、腦囊蟲E、蛛網(wǎng)膜下腔出血15.深反射見于A、掌劾反射B、下頜反射D、角膜反射E、足趾反射16.男，30歲，左頸部淋巴結(jié)無痛性腫大1個(gè)月，體溫36℃，左頸后可觸及3cm×3cm無痛性腫大淋巴結(jié)，檢查方法敘述錯(cuò)誤的是A、可站在被檢查者背后，手指緊貼檢查部位B、由淺人深滑動(dòng)觸診C、觸診時(shí)讓被檢查者頭部稍高，或偏向檢查側(cè)的對(duì)側(cè)E、頸部檢查完后，還要檢查其他部位17.臨床表現(xiàn)為突然無尿或間斷無尿的腎功能不全患者，首先應(yīng)考慮A、腎前性氮質(zhì)血癥B、腎小球疾病C、腎后梗阻性疾病D、急性腎小管壞死E、急性間質(zhì)性腎炎18.下列可引起膽汁淤積性黃疸的疾病是A、病毒性肝炎B、藥物性肝炎C、鉤端螺旋體病D、毛細(xì)膽管型病毒性肝炎E、流行性出血熱第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:D分化最差的胃癌病理類型是正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.患者女，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是B、低血鉀C、腹膜炎D、老年性便秘E、麻痹性腸梗阻2.女性，24歲，一天前進(jìn)食不潔食物后腹痛，為陣發(fā)性，惡心，嘔吐，腹瀉。查體：體溫38℃。該患者的診斷是A、急性菌痢B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、早孕3.患者女，44歲。一天前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液實(shí)驗(yàn)室檢查可見炎性細(xì)胞，該患者的診斷是A、尿道口息肉B、膀胱癌C、神經(jīng)源性膀胱炎D、尿道炎E、癔癥4.變異型心絞痛正確的是A、夜晚發(fā)作B、疼痛持續(xù)1小時(shí)C、ST段抬高E、發(fā)作無周期性，可隨時(shí)發(fā)作5.鑒別肝源性與心源性水腫，最有意義的檢查是A、腹水B、蛋白尿C、肝功能D、腹壁靜脈曲張6.A.小顱B.方顱D.尖顱E.變形顱佝僂病7.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，最早出現(xiàn)的病理生理改變是A、時(shí)間肺活量降低B、生理無效腔氣量增大C、通氣血流比例失調(diào)E、低氧血癥8.男性，54歲，2年來勞累時(shí)感胸悶、心悸，含硝酸甘油效果差。查體：血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齊，心尖部可聞及S4，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，雙肺呼吸音清晰，腹(-)。超聲心動(dòng)圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(dòng)(SAM征)與室間隔接觸，流出道狹窄。該病例診斷為A、肥厚性心肌病梗阻型B、肥厚性心肌病非梗阻型C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病D、風(fēng)濕性心臟病E、主動(dòng)脈騎跨9.主要表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙的疾病除外A、支氣管哮喘B、肺纖維化C、肺水腫D、胸廓畸形E、胸腔積液10.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者不可能出現(xiàn)的體征是A、點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)B、水沖脈C、靴形心D、抬舉樣心尖搏動(dòng)E、S固定分裂11.單側(cè)肺局限性哮鳴音可見于A、心源性哮喘B、阻塞性肺氣腫C、慢性肺膿腫D、充血性心力衰竭E、支氣管肺癌12.女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體(++++)。該患者呼吸困難屬于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神經(jīng)性13.【1989N6A】右心功能不全所致的心源性水腫主要由于A、淋巴液回流受阻B、血漿膠體滲透壓降低C、毛細(xì)血管靜水壓增高D、毛細(xì)血管通透性增加E、心源性肝硬化白蛋白合成減少14.下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn)A、栓塞B、心絞痛C、暈厥D、左心功能不全E、猝死15.下列哪項(xiàng)咳嗽不伴杵狀指A、肺炎B、肺癌C、膿胸D、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張16.女性，54歲。進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是、A、急性闌尾炎B、急性膽囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃腸炎E、急性胰腺炎17.A.紫癜伴關(guān)節(jié)腔出血B.紫癜伴休克或其他部位廣泛嚴(yán)重出血C.紫癜伴黃疸D.紫癜伴發(fā)熱E.紫癜伴嚴(yán)重貧血DIC18.男性，53歲。輕度貧血，聽診發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音，柔和2/6級(jí)，較局限，心界不大。此雜音應(yīng)考慮為何種原因所致A、貧血性心臟病B、功能性雜音C、二尖瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄E、高血壓性心臟病第3卷參考答案1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:B小頭畸形正確答案:A腦積水7.正確答案:A8.正確答案:A該患者不宜