2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)（本科定向）考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)合集精華版答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)（本科定向）考試歷年高頻難、易錯(cuò)點(diǎn)合集精華版答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共18題)1.下列哪項(xiàng)不是清創(chuàng)處理的主要措施？A、適當(dāng)切除B、充分清洗C、徹底止血D、合理引流E、立即縫合A、左上腹經(jīng)腹直肌切口C、經(jīng)右上腹直肌縱行切口D、經(jīng)繞臍切口E、以上切口均可用3.靜脈切開的部位A、內(nèi)踝前上方表面B、內(nèi)踝前上方1cm處C、內(nèi)踝前上方2cm處D、內(nèi)踝后上方1cm處E、內(nèi)踝后上方2cm處4.關(guān)于腹股溝三角的說法不正確的是A、其外側(cè)為腹壁下動(dòng)脈皺襞B、兩側(cè)形成三個(gè)凹陷分別為膀胱上窩、腹股溝內(nèi)側(cè)窩、腹股溝外側(cè)窩C、其下緣為腹股溝韌帶D、其內(nèi)側(cè)壁為腹直肌外緣E、經(jīng)此處易發(fā)生斜疝5.有齒止血鉗又稱A、AllisclampB、Pary'sclampC、KellyclampD、Kocher'sclampE、Mosquitoclamp6.患者，女，57歲，突發(fā)腹痛2小時(shí)入院，停止排氣排便，查全腹壓痛、反跳痛明顯，以右下腹明顯，腸鳴音約2次/分。該患者最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、腸梗阻C、急性腸炎D、消化道穿孔E、急性卵巢蒂扭轉(zhuǎn)7.剖腹探查中關(guān)于胃腸道疾病的說法不正確的是A、胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)務(wù)必取活檢；B、大量腸管脫出腹腔后可直接回納C、腸梗阻的病變部位往往在擴(kuò)張-塌陷的交界處；D、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位不能過快，以免誘發(fā)心跳驟停；E、小腸挫裂傷，切除腸管范圍應(yīng)該夠大。8.患者，女，27歲，右側(cè)甲狀腺瘤在頸淺叢麻醉下行甲狀腺瘤摘除術(shù)，術(shù)后飲食時(shí)間應(yīng)為A、術(shù)后1-2天B、術(shù)后3-4天C、肛門排氣后D、術(shù)后即可進(jìn)食E、術(shù)后5-6天9.患者，女性，35歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱8小時(shí)入院，查體：T：38.6℃，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張，WBC16x109/L。做好術(shù)前必要檢查及談話。擬在連硬外麻下行闌尾切除術(shù)。（1）最可能的診斷是什么？（4分）（2）診斷依據(jù)有哪些？（5分）（3）常做的影像學(xué)檢查是什么？（2分）（4）如果手術(shù)，一般選擇什么切口？（3分）（5）該切口位置怎么定？（3分）（6）該切口切開皮膚、皮下組織后，下一腹壁層是什么？（3分）10.手術(shù)中最先洗手穿手術(shù)衣的為A、手術(shù)者B、第一助手C、器械護(hù)士D、麻醉師E、巡回護(hù)士11.化膿性乳腺炎而引膿腫切開術(shù)，但術(shù)后病情緩解不明顯，主要原因是A、引流不通暢B、沖洗不完全C、切開不徹底D、乳腺炎復(fù)發(fā)12.女性，28歲，左乳疼痛五天，查左乳捫及4.5*4cm腫塊并有觸痛，體溫：38.2℃，診斷為急性乳腺炎，對該病人的部適當(dāng)處理為？A、適用抗生素B、手術(shù)切除腫塊C、超市檢查D、穿刺檢查E、CT檢查13.下列哪項(xiàng)因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合A、細(xì)菌感染B、血液循環(huán)障礙C、異物存留或失活組織過多D、局部制動(dòng)E、服用皮質(zhì)激素類藥物14.單純?nèi)榉壳谐g(shù)主要適用于_________、微小癌及年邁體弱不宜做根治術(shù)者(所屬，難度：3)15.腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)的切口選擇于_________外上方1.5-2cm處(所屬，難度：3)16.支配環(huán)甲肌的是A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C、左側(cè)喉返神經(jīng)損傷D、右側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、迷走神經(jīng)主干17.髂窩膿腫切開時(shí)應(yīng)注意A、神經(jīng)損傷B、血管損傷C、小腸損傷D、結(jié)腸損傷E、腹膜損傷18.腹正中切口的解剖層次有皮膚、皮下組織、_________、腹橫筋膜及腹膜(所屬，難度：3)第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:D經(jīng)24小時(shí)非手術(shù)治療后，患者腹痛逐漸加重，T38BP90/55mmHg目前需采取的措施是A、立即剖腹探查B、予抗感染、補(bǔ)液等對癥支持治療C、先行抗休克治療D、抗休克同時(shí)行剖腹探查E、明確診斷后再行手術(shù)正確答案:D為進(jìn)一步明確診斷，首選的輔助檢查為A、腹部CTB、立位腹平片C、腹部B超D、腹腔穿刺E、腹部MRI正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:D9.正確答案:（1）急性闌尾炎（2）35歲女性患者；轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱8小時(shí)；：T：38.6℃；右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張；WBC12x109/L（3）腹部B超（4）麥?zhǔn)锨锌冢?）臍與右髂前上棘的中點(diǎn)外1/3處斜行切口（6）腹外斜肌腱膜11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:原位癌15.正確答案:腹股溝韌帶中點(diǎn)16.正確答案:B18.正確答案:腹白線第2卷一.綜合考核題庫(共18題)1.包埋闌尾殘端應(yīng)用A、單純間斷B、單純連續(xù)C、連續(xù)鎖邊D、褥式縫合E、荷包縫合2.以下哪個(gè)手術(shù)屬急救手術(shù)A、疝修補(bǔ)術(shù)C、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)D、氣管切開術(shù)E、甲狀腺次全切除術(shù)3.靜脈切開術(shù)成功的標(biāo)志是A、輸血通暢B、完整切除病變C、輸液通暢D、輸液輸血通暢E、手術(shù)經(jīng)過順利4.關(guān)于清創(chuàng)的術(shù)前準(zhǔn)備，下列表述不恰當(dāng)?shù)氖牵篈、進(jìn)行某些必要檢查B、直接拔出看的見的異物C、首先解決危及生命問題D、患肢固定，防止二次傷害E、了解傷員全面情況5.男性，54歲，以右上腹隱痛1年為主訴入院，偶爾有畏冷，發(fā)燒，疼痛于進(jìn)油脂食物后尤甚。為了進(jìn)一步檢查是否有膽囊結(jié)石，首選的影像學(xué)檢查是A、口服膽囊造影B、CTC、B超D、MRIE、腹部平片6.患者，男，58歲，胃癌根治術(shù)后，恢復(fù)普通飲食，一般應(yīng)在術(shù)后第幾天A、術(shù)后第1天B、術(shù)后2-3天C、術(shù)后4-5天D、術(shù)后6-7天E、術(shù)后7-9天7.患者，女，32歲。患甲亢2年，術(shù)前準(zhǔn)備后，行甲狀腺大部分切除術(shù)。術(shù)后永久性聲嘶，最可能的原因是A、喉上神經(jīng)損傷B、切口內(nèi)出血壓迫血管C、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷8.乳腺癌根治切除術(shù)包括？A、病灶側(cè)整個(gè)乳房的切除B、是指病灶切除C、是指腋淋巴結(jié)清掃D、包括病灶側(cè)整個(gè)乳房及其皮膚乳房周圍組織、胸大小肌腋窩和鎖骨下淋巴結(jié)及其周圍組織，胸大小肌腋窩和鎖骨下淋巴結(jié)及其脂肪組織E、改良根治術(shù)9.在易感染的部位進(jìn)行操作的手術(shù)類型是_________(所屬，難度：3)10.乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)后的患者，進(jìn)行閉瘺手術(shù)時(shí)，皮膚消毒的順序是A、由手術(shù)的上方涂向下方B、由手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂向另一側(cè)C、無須按一定順序D、由手術(shù)區(qū)的外周向瘺口區(qū)涂擦E、由手術(shù)中心部向四周涂擦11.甲狀腺術(shù)后患者應(yīng)取_________體位2-3日(所屬，難度：3)12.股疝經(jīng)股環(huán)和股管突出于A、腹股溝韌帶上方B、股三角內(nèi)側(cè)C、股三角外側(cè)D、腹股溝韌帶下方E、腹部卵圓窩13.手術(shù)人員已洗好手，進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚消毒鋪單后穿戴好無菌手術(shù)衣及手套，上臺準(zhǔn)備手術(shù)手術(shù)結(jié)束關(guān)腹前應(yīng)注意A、用絡(luò)合碘消毒傷口一遍B、傷口內(nèi)應(yīng)用70%酒精消毒C、請麻醉師加注一次麻藥后再關(guān)腹D、洗手護(hù)士核對器械敷料對數(shù)后才能關(guān)腹E、待病人麻醉清醒后再關(guān)腹14.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。對于以下幾種檢查，該患者非常規(guī)的為：A、體格檢查B、頸部彩超C、基礎(chǔ)代謝率的測定D、心電圖E、眼底檢查15.高壓蒸氣滅菌法殺滅芽胞細(xì)菌所需的溫度和時(shí)間是A、130℃,30分鐘C、121-126℃,30分鐘D、100-121℃,30分鐘E、100-121℃,20分鐘16.下列哪類器械不可用作鈍性分離A、刀柄B、刀片C、止血鉗D、手指E、剝離子17.常用于縫合胃腸道小穿孔及包埋闌尾殘端的縫合方法是_________(所屬，難度：3)18.長沙某老年女性，62歲，右上腹痛伴發(fā)熱2天，體檢：T38.6oC，BP：110/60mmHg,右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張。B超示：膽囊12×8cm，有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影、膽總管1.2cm，應(yīng)行A、膽囊造瘺術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、膽囊切除+膽總管探查術(shù)D、膽管空腸內(nèi)引流術(shù)E、胰十二指腸切除術(shù)第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:感染手術(shù)10.正確答案:D11.正確答案:頭高30度斜坡位12.正確答案:E13.正確答案:D手術(shù)進(jìn)行中，術(shù)者前臂碰觸了有菌地方，此時(shí)應(yīng)A、更換另一雙手套B、重新洗手穿無菌衣戴手套C、用75%酒精消毒術(shù)者前臂衣袖D、加穿上另一無菌袖套E、重新更換手術(shù)無菌單正確答案:D在開始切皮前，主刀醫(yī)生應(yīng)注意A、器械是否清點(diǎn)對數(shù)B、麻醉平面是否已達(dá)到手術(shù)要求，病人血壓、脈搏是否穩(wěn)定C、病人神志是否清楚D、是否已輸血E、胃管是否插好該患者最佳的治療方法是A、內(nèi)科藥物治療B、甲狀腺大部切除術(shù)C、甲狀腺全切術(shù)D、同位素治療E、外放射治療正確答案:B術(shù)中需注意的是A、麻醉的選擇B、切口長度的選擇C、保護(hù)喉上神經(jīng)及喉反神經(jīng)外側(cè)支D、保留甲狀旁腺E、以上各項(xiàng)都對正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:B18.正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(共18題)1.對污染較重的傷口，清創(chuàng)后暫不予縫合，觀察24～48小時(shí)后如無明顯感染，再行縫合，這種縫合稱()B、二期縫合D、延期縫合E、以上都不是2.剖腹探查的手術(shù)切口不正確的是A、腹正中切口B、腹正中旁切口C、右側(cè)腹直肌切口D、左側(cè)腹直肌切口E、肋緣下斜切口3.女，26歲，因飛機(jī)座位上方的行李滑下，致使其膝關(guān)節(jié)皮膚被拉鏈搭扣劃開半小時(shí)，檢查見左膝關(guān)節(jié)部皮膚全層裂開，約8cm，邊緣較平整，有血痂。（2）此時(shí)，怎么處理？（5分）（3）該部位應(yīng)該做成什么樣的切口？（4分）（4）根據(jù)該患者傷口情況，是否進(jìn)行一期縫合？（3分）（5）術(shù)后第二天換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者傷口周圍紅腫疼痛不適，中央有淡黃色分泌物溢出，與敷料粘連嚴(yán)重，此時(shí)應(yīng)怎么處理？（4分）4.男，48歲，間歇性黃疸4個(gè)月伴皮膚瘙癢，大便呈白陶土色，結(jié)合膽紅素，總膽紅素及AKP值均升高。如果總膽管放置引流管，通常拔管的時(shí)間應(yīng)該是：B、5~7天C、14~15天D、一個(gè)月E、以上都不是5.靜脈切開的手術(shù)步驟A、選擇切開部位B、消毒鋪巾C、切開皮膚皮下和分離靜脈D、v型切開近端和插管固定E、以上都是6.男，45歲，右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起，可進(jìn)入陰囊，平臥或休息時(shí)可消失。診斷為左側(cè)腹股溝斜疝,應(yīng)采取的手術(shù)方法是：A、McVay術(shù)B、疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、Bassini修補(bǔ)術(shù)D、疝成形術(shù)E、Ferguson修補(bǔ)術(shù)7.腹直肌前層（前鞘）是由什么肌腱組成？A、腹外斜肌建膜B、腹內(nèi)斜肌建膜C、腹橫肌腱膜D、壁層腹膜E、弓狀線以下由全部三層扁肌腱膜組成8.參觀手術(shù)者不應(yīng)太靠近手術(shù)人員，應(yīng)離手術(shù)人員或手術(shù)臺至少_________cm(所屬，難度：3)9.由腹外斜肌腱膜單獨(dú)形成的結(jié)構(gòu)是A、腹直肌鞘B、腹股溝鐮C、弓狀線D、腹股溝韌帶E、腹白線10.病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒常用A、2.5%-3%碘酊涂擦75%酒精脫碘B、5%碘酊涂擦70%酒精脫碘C、1%新潔爾滅D、氨水E、碘爾康11.腹腔內(nèi)臟器術(shù)后引流應(yīng)用A、凡士林紗條B、橡皮片C、香煙D、橡皮管E、海綿片12.甲狀腺手術(shù)后，術(shù)者手套有破口，接連施行手術(shù)時(shí)，術(shù)者雙手應(yīng)如何消毒A、加帶無菌手套，穿無菌衣B、重新洗手C、更換手套，更換手術(shù)衣D、重新洗手，時(shí)間縮短為1分鐘E、以上都不是A、Ⅰ/甲B、Ⅱ/甲C、Ⅱ/乙D、Ⅰ/乙E、Ⅱ/丙14.皮膚縫線留線長為A、1mmB、2mmC、3mmD、4mmE、0.5-1cm15.膽囊三角是在膽囊管、_________和肝門之間的三角區(qū)(所屬，難度：3)16.局部浸潤麻醉A、皮內(nèi)注藥B、皮下注藥C、肌間注藥D、血管內(nèi)注藥E、任何深度的注藥17.乳腺癌最常見的血液轉(zhuǎn)移部位？A、肺臟B、腦C、肝臟D、骨E、頸部18.女性，28歲，孕32周，右中腹痛伴發(fā)熱10小時(shí)。體檢；體溫38.1℃，右中腹偏外側(cè)固定壓痛，無反跳痛及肌緊張。血常規(guī)白細(xì)胞15.7×109/L，中性粒細(xì)胞0.85。診斷為妊娠期急性闌尾炎，治療首選B、大量抗生素并引產(chǎn)C、大量抗生素并安胎D、腹腔穿刺引流E、盡早行闌尾切除術(shù)第3卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:（1）可能污染傷口