A1方藥之中藥總論串講2009

基礎(chǔ)中醫(yī)學(xué)中藥部分串講P142

第一節(jié)中藥的基本知識PANZHIQIANG1一.

中藥的性能

中藥的性能包括：四氣五味，升降浮沉，歸經(jīng)，毒性等。

2（一）

四氣即寒、熱、溫、涼這四種不同的藥性。一般分為寒涼與溫?zé)醿纱笏幮?。另有平性?（二）

五味即藥物具有：辛，甘，酸，苦，咸五種不同的藥味。辛：能行能散甘：能補(bǔ)能和能緩酸：能收能斂苦：能泄能燥咸：能軟能下（淡：能滲能利澀：同酸味，能固澀）4二.中藥的應(yīng)用

（一）配伍“七情”（1）相須：同類不可離也

（2）相使：我之佐使也

（3）相畏：受彼之制也（4）相殺：制彼之毒也（5）相惡：奪我之能也（6）相反：兩不相合也（7）單行：用單味藥治療。5（二）

用藥禁忌1．

配伍禁忌：十八反本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。2、妊娠用藥禁忌：

3．服藥禁忌：即忌口。6一.解表藥P147（一）辛溫解表藥：麻黃：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。特點(diǎn)：麻黃發(fā)汗力最強(qiáng)。

桂枝：發(fā)汗解表，溫經(jīng)通陽。長于溫經(jīng)通絡(luò)，通陽化氣之功。防風(fēng)，荊芥：祛風(fēng)解表常用藥對。7（二）辛涼解表藥：薄荷：疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝解郁。菊花：疏散風(fēng)熱，平肝明目，清熱解毒。柴胡：和解退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。

外感邪入少陽，首選。8二.祛風(fēng)濕藥P153獨(dú)活：祛風(fēng)濕，止痹痛，解表。

秦艽：祛風(fēng)濕，止痹痛，退虛熱，清濕熱。桑寄生：祛風(fēng)濕，益肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。

9三.祛濕藥P156（一）芳香化濕藥

藿香：化濕，解暑，止嘔。

胃腸型感冒首選。蒼術(shù)：燥濕健脾，祛風(fēng)濕。10（二）利水滲濕藥茯苓：利水滲濕，健脾，安神。豬苓，澤瀉；利水滲濕藥對。車前子：利尿通淋，止瀉，清肝明日，清肺化痰。（三）利濕退黃藥茵陳蒿：清利濕熱，利膽退黃。11四.清熱藥P161（一）清熱瀉火藥石膏：清熱瀉火，除煩止渴。知母：清熱瀉火，滋陰潤燥。12（二）清熱燥濕藥黃芩：清熱燥濕，瀉火解毒，

涼血止血，除熱安胎。三黃比較：黃芩：長于清肺熱，又能清熱安胎。黃連：瀉火解毒力強(qiáng)，長于清心胃之火。黃柏：偏于入下焦，清下焦?jié)駸?；又能清相火，治陰虛發(fā)熱。13（三）清熱解毒藥金銀花，連翹：清熱解毒藥對，又能疏散風(fēng)熱。板藍(lán)根，大青葉，青黛：

清熱解毒，涼血，利咽藥對。14（四）清熱涼血藥生地黃：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。玄參：清熱涼血，滋陰解毒。

（五）清虛熱藥

青蒿：清虛熱，除骨蒸，解暑，截瘧。地骨皮：清熱涼血，退熱除蒸，清瀉肺熱。15五消食藥P173山楂：消食化積，行氣散瘀。雞內(nèi)金：消食健胃，澀精止遺。16六.瀉下藥P175（一）攻下藥大黃：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血，解毒，活血祛瘀。芒硝：瀉下，軟堅(jiān)，清熱瀉火。（二）潤下藥

火麻仁：潤腸通便。（三）峻下逐水藥：

如甘遂，芫花，大戟等。（多反甘草）

17七.化痰止咳平喘藥P179

(一)溫化寒痰藥半夏：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。(二)清化熱痰藥

川貝，浙貝：清熱化痰止咳，散結(jié)消腫。瓜蔞：清熱化痰，寬胸散結(jié)

，潤腸通便。前胡，桔梗：宣肺化痰。(二)止咳平喘藥杏仁，紫菀，款冬花：止咳化痰常用藥。18八.溫里藥P186附子：回陽救逆，溫腎助陽，祛寒止痛。

“回陽救逆第一藥”。肉桂：補(bǔ)火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈，引火歸元。干姜：溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。19九.理氣藥P188橘皮（陳皮）：理氣和中，燥濕化痰。枳實(shí)，枳殼：破氣除痞，化痰消積。木香：行氣止痛。香附：疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛。川楝子：行氣止痛，殺蟲療癬。20十.理血藥P192

（一）活血止痛藥

川芎：活血行氣、祛風(fēng)止痛。丹參：活血祛瘀，涼血消癰

，寧心安神。桃仁，紅花：活血祛瘀，通經(jīng)止痛藥對。(二)止血藥仙鶴草：收斂止血，止痢，解毒，殺蟲。白及：收斂止血，消腫生肌。三七：化瘀止血，消腫定痛。21十一.補(bǔ)益藥P198（一）補(bǔ)氣藥黨參，補(bǔ)中益氣，生津，養(yǎng)血。黃芪：補(bǔ)氣升陽，益衛(wèi)固表托毒生肌，利水退腫。白術(shù)：補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，止汗，安胎。22（二）補(bǔ)血藥當(dāng)歸：補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便。熟地：補(bǔ)血，滋陰。白芍：養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。制首烏：補(bǔ)益精血，固腎烏須。23（三）補(bǔ)陰藥北沙參：養(yǎng)陰清肺，益胃生津。麥門冬：養(yǎng)陰潤肺，益胃生津，清心除煩。枸杞子：滋補(bǔ)肝腎、益精明目。24（四）補(bǔ)陽藥鹿茸：補(bǔ)腎壯陽，補(bǔ)益精血，固沖止帶，托毒起陷。杜仲：補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎。淫羊藿，巴戟天：

補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕。25十二.固澀藥P210（一）收斂止汗藥麻黃根：固表止汗。（二）斂肺澀腸藥

五味子：斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉、寧心安神。烏梅：澀腸止瀉，斂肺止咳，生津止渴，安蛔止痛。肉豆蔻：澀腸止瀉，溫中行氣。26（二）澀精縮尿藥山茱萸：補(bǔ)益肝腎，收斂固澀。桑螵蛸：固精縮尿，補(bǔ)腎助陽。金櫻子：固精縮尿，澀腸止瀉。海螵蛸：固精止帶，收斂止血，制酸止痛，收濕斂瘡。27十三.平肝熄風(fēng)藥P215天麻：平肝息風(fēng)，祛風(fēng)通絡(luò)。鉤藤：息風(fēng)止痙，清熱平肝。全蝎，蜈蚣：息風(fēng)止痙，通絡(luò)止痛，攻毒散結(jié)。28十四.

安神藥P218酸棗仁，柏子仁：養(yǎng)心安神，收斂止汗。遠(yuǎn)志：寧心安神，祛痰開竅，消癰散腫。龍骨：重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽，收斂固澀。牡蠣：平肝潛陽，軟堅(jiān)散結(jié)，收斂固澀。朱砂：鎮(zhèn)心安神，清熱解毒。