醫(yī)療緊急風(fēng)險預(yù)案

10住院患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案定時巡察患者，尤其對患者、重患者應(yīng)按要求巡察，以便及早覺察100%，急用時可隨時投入使用。護理人員應(yīng)嫻熟把握心肺復(fù)蘇流程、本科急救儀器性能、使用方法及留意事項。儀器定時充電，搶救使用中準(zhǔn)時連接電源，防止電池耗竭。覺察患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)快速地做出準(zhǔn)確推斷，第一覺察者不要離開患者，馬上進展胸外心臟依據(jù)，人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。增援人員到達后，項搶救措施。搶救中應(yīng)留意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時死，快速做出正確推斷后，馬上就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼境，合理安排呼吸機、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。參與搶救的各方人員應(yīng)留意相互親熱協(xié)作，有條不紊，嚴(yán)格查對，準(zhǔn)時做好各項記錄，并認(rèn)真做與家屬的溝通、勸慰等6小時內(nèi)，據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。藥物引起的過敏性休克風(fēng)險預(yù)案1、過敏反響防護措施：護理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配置、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果推斷，都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、體溫單上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標(biāo)志條，并告知患者及其家屬。經(jīng)藥物過敏試驗后凡承受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過敏試驗，方可再次用藥?？股仡愃幬飸?yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反響，還可使藥物效價降低，影響治療效果。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警覺過敏反響的發(fā)1支。藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀看20-30分鐘，留意觀看巡察患者有無過敏反內(nèi)，以防發(fā)生遲發(fā)性過敏反響。2、過敏性休克急救措施：患者一旦發(fā)生過敏性休克，馬上停頓使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并快速報告醫(yī)生。馬上平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如病癥脫離危急期，留意保暖。改善過敏患者缺氧病癥，賜予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑賜予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)馬上預(yù)備氣管插管，必要時協(xié)作施行氣管切開。。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，賜予呼吸興奮劑，此外還可給抗組胺及皮質(zhì)激素類藥物。發(fā)生心臟驟停，馬上進展胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。觀看與記錄，親熱觀看患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危急前不宜搬動。7〕按“醫(yī)療事故處理條例”規(guī)定，在搶救完畢后6小時內(nèi)，據(jù)實準(zhǔn)確地記錄搶救過程。住院患者發(fā)生躁動時的風(fēng)險預(yù)案1、護理人員應(yīng)首先查找躁動緣由，準(zhǔn)時通知醫(yī)生賜予相應(yīng)的處理。2、親熱觀看患者病情，留意觀看意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。3、在監(jiān)護病房的患者，要有專人看護，賜予床擋，必要時使用保護性約束，防止患者誤傷及自傷。4、病情漸漸加重引起的躁動者，護理人員準(zhǔn)時通知醫(yī)生，實行措施掌握病情。5、昏迷患者病情漸漸好轉(zhuǎn)消滅的躁動，常常呼喚患者，了解意識恢復(fù)程度。6、對患者加強生活護理工作，增加患者舒適感，削減不良因素對患者的刺激。7、留意保持環(huán)境安靜，削減聲音對患者的不良刺激。8、如患者消滅意識模糊或有特別者護理人員要給患者加用床擋，按時巡察患者，以免躁動時患者發(fā)生墜床。9、護理人員對于躁動患者實施保護性約束時，要留意動作輕柔，以免對患者造成損傷，同時要常常觀看被約束患者的肢體顏色?；颊咦≡浩陂g消滅摔傷的緊急處理預(yù)案1、當(dāng)患者突然摔倒時，護士馬上到患者身邊，檢查患者摔傷狀況；通知醫(yī)生推斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步推斷摔傷緣由或病因。2、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，依據(jù)摔傷的部位和傷查，必要時遵醫(yī)囑行ｘ片檢查及其它治療。3、對于摔傷頭部，消滅意識障礙等危及生命的狀況時，評估患者后，應(yīng)將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀看病情變化，留意瞳孔、神志、施。4、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，勸慰患者，并測量血壓、脈搏，依據(jù)病情做進一步的檢查和治療。5、對于皮膚消滅瘀斑者進展局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏0.1％的潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎，出血較多者或有面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。630分鐘巡察患者一次，準(zhǔn)時觀看實行措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。7、準(zhǔn)確、準(zhǔn)時書寫護理記錄，認(rèn)真交班。8、向患者了解當(dāng)時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的緣由，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識，盡可能避開再次摔倒。9、檢查病房設(shè)施，不斷改進完善，杜絕擔(dān)憂全隱患。住院患者發(fā)生墜床的風(fēng)險預(yù)案1、對于有意識不清并躁動擔(dān)憂的患者，應(yīng)加床擋，并有家屬陪伴。2、對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要動作輕柔，常常檢查局部皮膚，避開對患者造成損傷。3、在床上活動的患者，要囑其活動時要留神，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。4、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好安康宣教，告知患腦供血缺乏，引起暈厥等病癥，易于發(fā)生危急。5、教會患者一旦消滅不適病癥，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告知醫(yī)護人員，賜予必要的處理措施。6、一旦患者不慎發(fā)生墜床時，護士應(yīng)馬上到患者身邊，通知醫(yī)生檢有無危及生命的病癥、骨折或肌肉、韌帶損傷等狀況。7、協(xié)作醫(yī)生對患者進展檢查，依據(jù)傷情實行必要的急救措施。8、每30化，覺察病情變化，準(zhǔn)時向醫(yī)生匯報。9、準(zhǔn)時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。消防緊急疏散患者風(fēng)險預(yù)案當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時，全部工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、醫(yī)務(wù)人員后撤離”的原則，緊急疏散患者。1圍觀，并馬上撥打保衛(wèi)科或消防“119”警。2、全部人員馬上用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。馬上報院總值班。3、翻開消防通道，組織患者有秩序地撤離。使用消防通道的原則是“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊4、在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品。5、在保證人員安全的條件下，樂觀搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。6如己不行能搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。7、如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢樂觀滅火。8、關(guān)閉鄰近房間的門窗，拉開著火部位的電閘〔由消防隊或電工室人員操作。9、撤離時，切勿乘電梯，防止因斷電致撤離不成功。10、覺察火情無法撲救，要馬上撥打“119”報警?；颊咄蝗话l(fā)生病情變化的應(yīng)急程序1、應(yīng)馬上同通知值班醫(yī)生，記錄病情變化的時間。2、做好搶救的預(yù)備工作。3、協(xié)作醫(yī)生搶救。4、必要時通知患者家屬。5、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按醫(yī)務(wù)科規(guī)定準(zhǔn)時通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。6、按“醫(yī)療事故處理條例”規(guī)定，在搶救完畢后6小時內(nèi)，據(jù)實準(zhǔn)確地記錄搶救過程。發(fā)生患者外出或外出不歸進的應(yīng)急程序1、通知病區(qū)醫(yī)生。2、白天通知醫(yī)務(wù)科或護理部，夜間、節(jié)假日通知院內(nèi)總值班。3、通過住院處，找家屬查找。4、患者回來后馬上通知相關(guān)部門。5、假設(shè)確屬外出不歸，需二人共同清理患者物品，貴重物品、錢款需要登記上交領(lǐng)導(dǎo)。6、做好相關(guān)記錄。患者有傾向時的應(yīng)急程序1、覺察患者有念頭時，應(yīng)馬上向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。2、通知醫(yī)生。3、沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。424小時陪護，不得離開。5、具體交接班，做好相關(guān)記錄，同時多關(guān)心患者，準(zhǔn)確把握患者的心理狀態(tài)。患者后的應(yīng)急程序1、覺察患者，應(yīng)通知醫(yī)生馬上赴現(xiàn)場，看患者是否有搶救的可能，如可能馬上搶救。2、保護現(xiàn)場〔病房及病房外現(xiàn)場。3、通知醫(yī)務(wù)科或院內(nèi)總值班。4、通知家屬，做好相關(guān)記錄停水和突然停水的應(yīng)急程序1、接到停水通知后，做好停水預(yù)備：告知患者停水時間。給患者備好使用水和飲用水。2、突然停水時，夜間要與院總值班聯(lián)系，匯報停水狀況，查詢緣由，白天要與總務(wù)科聯(lián)系，匯報狀況，查詢緣由。泛水的應(yīng)急程序1、馬上查找泛水的緣由，如能自行解決應(yīng)馬上解決。2、如不能自行解決，馬上找總務(wù)科，夜間找到修理值班人員。3、幫助修理的人員將水掃凈。4、告誡患者，切不行涉足泛水區(qū)或潮水處，防止跌倒。停電或突然停電的應(yīng)急程序1、通知停電后，馬上做好停電預(yù)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等，如有搶救患者使用電動機器時，需找替代的方法。2、突然停電后，馬上查找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作開啟所急燈，手電筒或點燃蠟燭照明等。3、通過與電工聯(lián)系，查詢停電的緣由。4、加強巡察病房、安撫患者，同時留意防火、防盜。失竊的應(yīng)急程序1、覺察失竊，保護現(xiàn)場。2、通知保衛(wèi)科來現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班。遇暴徒的應(yīng)急程序1、首先保護患者及公物。2、設(shè)法報告保衛(wèi)科來現(xiàn)場處理，夜間通知院總值班。3、壞人逃走，留意走向，為保衛(wèi)科供給聯(lián)系線索。住院患者發(fā)生輸血、輸液反響時的應(yīng)急程序?發(fā)生輸血反響時1、患者發(fā)生輸血反響時，應(yīng)馬上停頓輸血改換生理鹽水。2、同時報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。34、疑心溶血等嚴(yán)峻反響