下肢骨折術后功能鍛煉

關于下肢骨折術后功能鍛煉第1頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三

下肢骨折包括股骨頸骨折，股骨粗隆骨折，股骨髁上骨折，髕骨骨折，脛腓骨骨折，距骨骨折，踝部骨折，跟骨骨折等。第2頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三第一階段(傷后l一2周)：炎癥消退期目的：促進血液循環(huán)，使腫脹早日消退，防止肌肉萎縮和關節(jié)粘連。主要形式：使患處肌肉作舒縮活動下肢骨折：股四頭肌收縮動作踝關節(jié)骨折：可作足趾背屈動作。功能鍛煉分期第3頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三第二階段(傷后3—4周)：骨痂形成期形式：除繼續(xù)進行患肢肌肉的舒縮活動外，可在醫(yī)生的指導下，逐步活動骨折附近的關節(jié)下肢骨折病人可進行抬腿和髖關節(jié)伸屈活動，并可上下肢結合，進行攀扶站立，逐步開始輕度負重活動下肢股骨骨折者，第4周后，可用雙手撐床，作抬臀，伸屈髖、膝關節(jié)等動作。4—6周后，可起床扶拐活動，但不能負重第4頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三第三階段(傷后5—7周)：骨痂成熟期除不利于骨折愈合的某一方面的關節(jié)活動仍需限制外，其他的活動都可以進行，活動的次數(shù)及范圍可擴大。第5頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三第四階段(傷7—10周)：臨床愈合期主要形式：加強患肢關節(jié)的主動運動，使各共節(jié)迅速恢復正?；顒?。下肢骨折病人可作上下坡、上下樓活動，在拐杖或手杖保護下，作一些負重的活動。第6頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三股骨頸骨折術后體位

患者平臥，保持患肢處于外展中立位，枕頭置于兩腿之間，防止患肢做內(nèi)收，外旋的動作。第7頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三下肢骨折后的功能鍛煉方法1.踝泵練習（踝關節(jié)主動屈伸鍛煉）方法：平臥于床，足用力做上鉤及下踩運動，各保持5秒鐘（足的背伸、跖屈功能的鍛煉）。第8頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三2.股四頭肌鍛煉方法：將下肢平放于床上，伸直膝關節(jié)，足跟用力下蹬，足背屈，反復動作。膝關節(jié)的起動肌

膝關節(jié)伸直的主要動力第9頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三3.直腿抬高試驗方法：患肢平放于床上，膝關節(jié)伸直，抬腿。（抬高角度為45度）。第10頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三下床方法四步驟：坐起---兩腿下垂坐于床邊---扶助行器站起---拄助行器行走小提示：術后６個月內(nèi)禁止盤腿及翹二郎腿，禁止下蹲坐矮板凳（低于小腿高度）。翻身時往患側翻，或向建側翻身時兩腿之間加一枕頭。第11頁，講稿共13頁，2023年5月2日，星期三注意事項

（1）鼓勵患者積極，主動活動，要循序漸進。功能鍛煉活動范圍由小到大，次數(shù)內(nèi)少到多。（2）嚴格控制不利于骨折端穩(wěn)定的活動（3）功能鍛煉以恢復肢體的生理功能為主（4）功能鍛煉時，不應急于施行手法牽拉和對骨折部位的被動按摩，任何練習都不應引起劇痛。（5）骨折延期愈合，關節(jié)內(nèi)有骨折片及損傷性關節(jié)炎不宜進行功能鍛煉（6）充分發(fā)揮醫(yī)務人員和患者