2023年沂水中心醫(yī)院臨沂市第二人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年沂水中心醫(yī)院臨沂市第二人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.致病因素作用于人體至出現(xiàn)最初癥狀前的階段叫作前驅(qū)期。2.原發(fā)腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)______。A.蛋白尿B.水腫C.高血壓D.尿頻尿急A

B

C

D

3.以下關(guān)于腮腺急性化膿性炎癥的敘述正確的是

。A.病原菌主要是金黃色葡萄球菌B.腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱及觸痛明顯C.患者以局部癥狀為主，全身中毒癥狀不明顯D.腮腺導(dǎo)管口紅腫，可擠壓出膿液E.膿液可穿破腮腺筋膜進(jìn)入鄰近組織或間隙A

B

C

D

E

4.下列關(guān)于消渴辯證的描述，錯誤的是______A.上消以肺燥為主，多飲癥狀較突出B.中消以胃熱為主，多食癥狀較為突出C.下消以腎虛為主，多尿癥狀較為突出D.初病兼見陰虛燥熱E.日久以陰虛、氣陰兩虛為主5.藥物產(chǎn)生副作用的劑量是

A.中毒量B.TD50C.無效劑量D.極量E.治療劑量6.蛛網(wǎng)膜下間隙出血的直接CT征象為______。A.腦溝、腦池密度增高B.腦室內(nèi)出血C.腦內(nèi)血腫D.腦水腫E.腦梗死7.關(guān)于對腎的描述，下列說法正確的是______。A.是泌尿器官B.是腹膜內(nèi)位器官C.是內(nèi)分泌器官D.腎門處有輸尿管通過8.口服葡萄糖耐量試驗可對可疑糖尿病患者進(jìn)行明確診斷。關(guān)于其操作方法及注意事項，下列說法正確的是______。A.將75g無水葡萄糖溶于100ml水中B.囑病人試驗前禁食4～6小時C.試驗前1天停服利尿劑、避孕藥等D.試驗前3天每天飲食需含碳水化合物至少150g9.我國海拔最高、面積最大的自然保護(hù)區(qū)是長白山自然保護(hù)區(qū)。10.下列關(guān)于公文成文日期的說法，正確的是______。A.凡是經(jīng)過會議通過方能生效的公文，以會議通過日期為準(zhǔn)B.成文日期即發(fā)文日期，是印發(fā)公文的日期C.公文的成文日期就是生效時間D.聯(lián)合行文以最主要單位領(lǐng)導(dǎo)人的簽發(fā)日期為準(zhǔn)11.骨質(zhì)軟化是指______A.骨的有機成分增加B.骨的無機成分減少C.骨的有機成分減少D.骨的有機成分正常，骨的無機成分減少E.骨的有機成分和無機成分都減少12.肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉比較豐富的，與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位。13.清熱解毒藥中長于治療肺癰的藥物包括______和金蕎麥等。14.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移時，各轉(zhuǎn)移部位共有的臨床表現(xiàn)是______。A.疼痛B.發(fā)熱C.局部出血D.白細(xì)胞降低15.糖尿病患者中空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者，首選治療藥物是______。A.二甲雙胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.瑞格列奈16.患者，男，50歲。半年來經(jīng)常突發(fā)胸骨后疼痛，有窒息感，持續(xù)約1～5分鐘，休息后迅速緩解。心電圖示ST段下移及T波倒置。應(yīng)首先考慮的是______。A.穩(wěn)定型勞累性心絞痛B.初發(fā)勞累性心絞痛C.惡化型勞累性心絞痛D.自發(fā)性心絞痛17.對急性支氣管炎與流行性感冒鑒別最具意義的是______。A.發(fā)熱B.流行病學(xué)史C.肺部啰音D.白細(xì)胞計數(shù)18.在有感染的肉芽創(chuàng)面上植皮，宜選用

。A.表層皮片B.薄中厚皮片C.厚中厚皮片D.全厚皮片E.保存真皮下血管網(wǎng)全厚皮片19.tRNA的前體加工包括

A.剪切5'和3'末端的多余核苷酸B.去除內(nèi)含子C.3'末端加CCAD.化學(xué)修飾A

B

C

D

20.胸脅脘腹脹滿疼痛，食欲減退，便溏不爽，舌苔白膩，脈弦，診斷為______。A.肝胃不和B.肝脾不調(diào)C.肝氣郁結(jié)D.胃氣上逆21.口腔門診小手術(shù)常用______。A.僅消毒，不鋪巾B.孔巾鋪置C.包頭法D.三角手術(shù)巾法E.四邊形手術(shù)巾法22.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是撲翼樣震顫。23.頻數(shù)分布兩端無確切的資料，宜用哪個指標(biāo)描述其分布的集中趨勢

A．

B．G

C．M

D．CV24.術(shù)中知曉25.可導(dǎo)致急性腎功能衰竭的藥物是______。A.關(guān)木通B.滑石C.車前子D.石韋26.腎盂腎炎的并發(fā)癥有______A.腎盂積膿B.腎功能衰竭C.腎周圍膿腫D.敗血癥E.腰痛A

B

C

D

E

27.男性泌尿系統(tǒng)的組成不包括______。A.腎B.輸尿管C.膀胱D.陰莖28.以下檢查技術(shù)不屬于醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)范疇的是______。A.超聲B.MRIC.數(shù)字化X線成像D.紅外線成像29.下列影像學(xué)方法哪個對人體損傷最小______A.X線B.MRIC.CTD.DSA30.胚胎著床是指胚泡植入______的過程。A.輸卵管壺腹部B.卵巢C.子宮內(nèi)膜D.輸卵管傘部31.下列各項中不符合肺心病體征的是______。A.頸靜脈充盈B.肺動脈區(qū)第二音(P2)亢進(jìn)C.劍突下示心臟搏動D.心濁音界向左下擴大32.致病后病程較長，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈的邪氣是

A.風(fēng)B.寒C.濕D.暑E.燥33.一老年男性，80歲，于活動后突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，煩躁、大汗，不能平臥，頻繁咳嗽，粉紅色泡沫痰。

既往：有心肌梗死病史。

查體：血壓90/60mmHg，神清，煩躁，端坐體位，口唇發(fā)紺，聽診是兩肺滿布濕性羅音和哮鳴音，心尖第一心音減弱，頻率快，同時舒張早期奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)，全身冷汗。

心電圖；竇性心律，V1—V5Q波。

請問：患者的診斷及處理原則。34.試述風(fēng)濕頭痛的臨床表現(xiàn)、治法、代表方及主要藥物。35.公文的實用性是指公文必須符合黨和國家當(dāng)前的方針、政策。36.______屬于第一代頭孢菌素。A.頭孢呋辛B.頭孢唑林C.頭孢噻肟D.頭孢吡肟37.男性，55歲。進(jìn)行性吞咽困難7個月，近20天只能進(jìn)少量牛奶。查體：明顯消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)，X線食管造影見中下段食管有約8cm狹窄，黏膜不規(guī)整，上段食管輕度擴張，其治療方法是

A.病變食管切除，食管重建B.食管內(nèi)置管術(shù)C.放射療法D.胃造瘺術(shù)E.放療后手術(shù)切除38.自截腎常見于______。A.慢性腎炎B.腎結(jié)核C.腎結(jié)石D.腎癌39.肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位。40.惡性高熱的發(fā)病機制與以下哪種細(xì)胞有關(guān)?______A.骨骼肌細(xì)胞B.心肌細(xì)胞C.纖維細(xì)胞D.神經(jīng)細(xì)胞E.平滑肌細(xì)胞41.活動期佝僂病X線平片可見______。A.股骺板臨時鈣化帶薄，結(jié)構(gòu)不清B.骨骺與干骺端的距離變窄C.干骺端窄小，其中心凸起D.全身骨骺密度減低E.可能出現(xiàn)假性骨折42.某單位購買一批樹苗，計劃在一段路兩旁植樹。若每隔5米種1棵樹，則可以覆蓋整個路段，但這批樹苗剩20棵；若每隔4米種1棵樹且路尾最后兩棵樹之間的距離為3米，則這批樹苗剛好可覆蓋整個路段，這段路長為______A.395米B.205米C.375米D.195米43.治療腦水腫的首選藥是______A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氫氯噻嗪44.可樂定的不良反應(yīng)有

。A.口干B.頭痛C.便秘D.直立性低血壓E.嗜睡A

B

C

D

E

45.大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時間一般為______。A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘E.5分鐘46.根據(jù)刑法規(guī)定，過失犯罪，______才負(fù)刑事責(zé)任。A.情節(jié)嚴(yán)重的B.法律有規(guī)定的C.造成重大損失的D.嚴(yán)重危害社會秩序的47.年輕恒牙的可復(fù)性牙髓炎，去凈腐質(zhì)未露髓者，首選治療方法為______。A.局麻下切開髓引流B.根尖屏障術(shù)C.間接蓋髓術(shù)D.活髓切斷術(shù)E.局麻下拔髓48.糖尿病患者并見視物昏蒙，耳鳴耳聾，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選

A.六味地黃湯B.知柏地黃丸C.明目地黃湯D.七味都?xì)馔鐴.金匱腎氣丸49.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是______A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白E.血紅蛋白50.某患者，肥胖，多血質(zhì)面容，血ACTH升高，血皮質(zhì)醇升高，大劑量地塞米松抑制試驗可被抑制，CT見垂體微腺瘤，最可能的腎上腺病理改變?yōu)開_____。A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.腎上腺皮質(zhì)萎縮D.腎上腺皮質(zhì)增生A

B

C

D

卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：B[解析]潛伏期即致病因素作用于人體到出現(xiàn)最初癥狀前的時期，不同疾病潛伏期長短不一，掌握疾病潛伏期有利于傳染病及早隔離和預(yù)防治療(有些疾病如創(chuàng)傷、燒傷無潛伏期)。前驅(qū)期即從疾病出現(xiàn)最初癥狀起，到出現(xiàn)典型癥狀前的時期。此期雖有臨床癥狀，但程度較輕，且多數(shù)無特異性，容易誤診。臨床上應(yīng)仔細(xì)診斷，早期治療。2.參考答案：AB[解析]原發(fā)性腎病綜合征具有“三高一低”的癥狀。即大量蛋白尿、高度水腫、高脂血癥和低蛋白血癥。3.參考答案：ABDE[解析]急性化膿性腮腺炎的病原菌主要是金黃色葡萄球菌。其臨床表現(xiàn)為：腫脹以耳垂為中心，局部皮膚紅熱現(xiàn)象顯著，呈硬性浸潤，觸痛明顯；有輕度開口困難，腮腺導(dǎo)管口紅腫，輕輕按摩腺體可見膿液自導(dǎo)管口溢出，有時甚至可見膿栓堵塞于導(dǎo)管口；患者全身中毒癥狀明顯，有高熱、脈率和呼吸加快、白細(xì)胞總數(shù)增加、中性粒細(xì)胞比例顯著上升、核左移，并可出現(xiàn)中毒顆粒。全身情況較差的患者，病程后期膿腫可穿破腮腺筋膜，進(jìn)入相鄰組織或間隙。4.參考答案：D[解析]①辨病位。上消以肺燥為主，多飲癥狀較突出；中消以胃熱為主，多食癥狀較為突出；下消以腎虛為主，多尿癥狀較為突出。②辨標(biāo)本。初病以燥熱為主；病程較長陰虛燥熱互見；日久以陰虛、氣陰兩虛為主。5.參考答案：E[解析]副作用是在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。6.參考答案：A[解析]腦溝、腦池密度增高為蛛網(wǎng)膜下間隙出血的直接CT征象。7.參考答案：A[解析]腎位于脊柱兩側(cè)，腹膜后間隙內(nèi)，為腹膜外位器官，屬于泌尿系統(tǒng)器官；腎門為腎的血管、神經(jīng)、淋巴管及腎盂出入的門戶。8.參考答案：D[解析]口服葡萄糖耐量試驗，是指給成人口服75g無水葡萄糖，試驗過程中，受試者不喝茶及咖啡，不吸煙，不做劇烈運動，但也無須絕對臥床，血標(biāo)本應(yīng)盡早送檢，試驗前3天內(nèi)，每日碳水化合物攝入量不少于150g。9.參考答案：B[解析]我國海拔最高、面積最大的自然保護(hù)區(qū)是三江源自然保護(hù)區(qū)。故本題判斷錯誤。10.參考答案：A[解析]對公文成文日期的確定一般依這樣的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行：會議通過的公文，以會議通過的日期為準(zhǔn)；領(lǐng)導(dǎo)人簽發(fā)的公文，以簽發(fā)日期為準(zhǔn)；聯(lián)合行文，以最后簽發(fā)機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人的簽發(fā)日期為準(zhǔn)；法規(guī)體公文以批準(zhǔn)日期為準(zhǔn)；電報及一般信函以實際發(fā)出日期為準(zhǔn)。成文日期要用阿拉伯?dāng)?shù)字將年、月、日標(biāo)全，年份應(yīng)標(biāo)全稱，月、日不編虛位(即1不編為01)。因此，本題正確答案為A。11.參考答案：D[解析]骨質(zhì)軟化是單位體積內(nèi)骨組織有機成分正常而鈣化不足，因而骨內(nèi)鈣鹽含量降低，骨質(zhì)變軟。12.參考答案：B[解析]肌肉注射應(yīng)選擇與大血管、神經(jīng)距離相對較遠(yuǎn)的部位。13.參考答案：魚腥草14.參考答案：C[解析]妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位為肺轉(zhuǎn)移，其次是陰道、盆腔、肝、腦等。各轉(zhuǎn)移部位共同特點為局部出血。15.參考答案：C[解析]二甲雙胍用于輕癥非胰島素依賴型糖尿病，特別是有胰島素抵抗的肥胖患者，宜選用二甲雙胍。格列美脲為磺酰脲類降糖藥，主要用于胰島功能未完全消失的輕中度患者。阿卡波糖是葡萄糖苷酶抑制劑，主要用于輕、中度Ⅱ型患者在飲食指導(dǎo)下單獨應(yīng)用本品，可使餐后血糖峰值變低變平，波動減少，尤其適用于空腹血糖正常而餐后明顯升高者。瑞格列奈是一種短效胰島素促泌劑，用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。16.參考答案：A[解析]初發(fā)勞累性心絞痛是指病程在1個月以內(nèi)者；惡化型勞累性心絞痛是發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度及持續(xù)時間突然加重者；自發(fā)性心絞痛的特點是持續(xù)時間長、程度重、不易緩解、夜間發(fā)作者；急性心肌梗死疼痛時間更長，心電圖有特異性改變。故本例患者應(yīng)首先考慮穩(wěn)定型勞累性心絞痛。17.參考答案：B[解析]流行性感冒在癥狀上與急性氣管支氣管炎頗相似，但全身癥狀較顯著，發(fā)熱、頭痛和周身酸痛較為明顯；白細(xì)胞數(shù)量減少。流行性感冒有明顯的流行和暴發(fā)，根據(jù)病史、癥狀、體征，結(jié)合血象和X線胸片檢查，可作臨床診斷。進(jìn)行病毒和細(xì)菌檢查，可確定病因診斷。18.參考答案：A19.參考答案：ABCDtRNA的前體加工包括：(1)剪切5'和3'末端的多余核苷酸；(2)去除內(nèi)含子；(3)3'末端加CCA；(4)化學(xué)修飾(甲基化)。20.參考答案：B[解析]胸脅為肝的病位，脘腹為脾的病位，食欲減退，便溏不爽，舌苔白膩為脾的癥狀，脈弦為肝的癥狀。21.參考答案：B[解析]口腔頜面外科手術(shù)必須無菌，所以A錯；包頭法不屬于手術(shù)鋪巾法，故B錯；孔巾鋪置法適用于口腔門診小手術(shù)：三角巾和四邊形巾適用于手術(shù)室手術(shù)。22.參考答案：B[解析]肝性腦病臨床過程0期(潛伏期)又稱輕微肝性腦病，患者在進(jìn)行心理或智力測試時表現(xiàn)出輕微異常，無性格、行為異常，無神經(jīng)系統(tǒng)病理征，腦電圖正常。23.參考答案：C[解析]中位數(shù)(M)可用于反映任何分布類型變量的集中趨勢，特別是用于描述偏態(tài)分布變量、分布不明的變量或有不確定數(shù)據(jù)的變量的中心位置。故答案C正確。24.參考答案：術(shù)中知曉是指病人術(shù)后能回憶起術(shù)中所發(fā)生的事情，并能告知有無疼痛。25.參考答案：A[解析]關(guān)木通含有馬兜鈴酸，對腎臟有較強的毒性，可以損害腎小管功能，導(dǎo)致腎功能衰竭。26.參考答案：ABCD[解析]腎盂腎炎的并發(fā)癥有腎乳頭壞死，腎盂積膿，腎周圍膿腫，當(dāng)伴有糖尿病時，可出現(xiàn)腎功能衰竭和敗血癥。27.參考答案：D[解析]泌尿系統(tǒng)是排泄系統(tǒng)的一部分，負(fù)責(zé)尿液的產(chǎn)生、運送、儲存與排泄。泌尿系統(tǒng)包括左右兩顆腎臟、左右兩條輸尿管、膀胱、內(nèi)外兩道括約肌，以及尿道。泌尿系統(tǒng)泛指：腎、輸尿管、膀胱、尿道。28.參考答案：D[解析]超聲、MRI、數(shù)字化X線成均屬于醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)。29.參考答案：B[解析]MRI是一種生物磁自旋成像技術(shù)，它是利用原子核自旋運動的特點，在外加磁場內(nèi)，經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號，用探測器檢測并輸入計算機，經(jīng)過計算機處理轉(zhuǎn)換后在屏幕上顯示圖像。其優(yōu)點是不產(chǎn)生電離輻射。30.參考答案：C[解析]動物的受精卵在輸卵管中緩慢運行(3～5天)，經(jīng)過連續(xù)多次分裂之后形成桑椹胚進(jìn)入子宮腔，繼續(xù)發(fā)育成為囊胚(名為胚泡)。胚泡外圍繞著透明帶，依靠吸取子宮腺分泌的子宮乳繼續(xù)發(fā)育。隨著胚泡的長大。透明帶脹大變薄被撐破而脫落(或被溶解)，胚胎從包膜中脫出。胚胎外壁的滋胚層細(xì)胞裸露，與子宮內(nèi)膜接觸。因此，胚胎著床就是指胚泡植入子宮內(nèi)膜的過程。31.參考答案：D[解析]心濁音界向左下擴大是左心室肥大或擴張時的體征，肺心病的改變是肺動脈高壓，主要改變是右室擴張，所以肺心病時心界不應(yīng)向左下擴大。32.參考答案：C[解析]濕性黏滯，其致病表現(xiàn)為癥狀黏滯而不爽，病程纏綿。33.參考答案：患者診斷為急性左心衰竭；冠狀動脈粥樣硬化性心臟??；陳舊性心肌梗死。處理原則：

①體位：坐位，雙腳下垂。

②高流量(5L/min)吸氧。

③開通靜脈通道，監(jiān)測生命體征。

④靜注嗎啡：鎮(zhèn)靜，減少躁動帶來的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時也具有小血管舒張的功能而減輕心臟的負(fù)擔(dān)。速尿：減少血容量，減少回心血量，擴張靜脈，利于肺水腫的緩解。

⑤靜脈滴注血管擴張劑：擴張靜脈，減少回心血量。

⑥正性肌力藥物：適量增加心肌收縮力和心輸出量。

⑦洋地黃類適用于心房顫動伴快速心室率并已知有心室擴大伴左心室收縮功能不全者。

⑧機械輔助治療。主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)和臨時心臟輔助系統(tǒng)。34.參考答案：臨床表現(xiàn)：頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，小便不利，大便或溏；舌淡苔白膩，脈濡。

治法：祛風(fēng)勝濕通竅。

代表方：羌活勝濕湯。

主要藥物：羌活、獨活、川芎、防風(fēng)、蔓荊子、藁本、甘草。35.參考答案：B[解析]公文的實用性指的是將公文應(yīng)用于實踐中，以發(fā)現(xiàn)、提出、解決現(xiàn)實存在的問題為其寫作目的的作用。而公文必須符合黨和國家當(dāng)前的方針、政策則體現(xiàn)了公文的政策性。故本題判斷錯誤。36.參考答案：B[解析]第一代頭孢菌素包括供注射用的頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢乙氰、頭孢匹林、頭孢硫脒和頭孢西酮等，供口服用的頭孢氨芐和頭孢羥氨芐等，以及供口服和注射用的頭孢拉定。頭孢呋辛屬于第二代頭孢菌素，頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素。37.參考答案：D[解析]患者只能進(jìn)少量牛奶、中下段食管有約8cm狹窄和上段食管輕度擴張?zhí)崾具M(jìn)食嚴(yán)重困難，無法進(jìn)食，且患者體質(zhì)較差，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移不適宜大型手術(shù)或放化療等，行胃造瘺術(shù)緩解癥狀，維持生命體征。38.參考答案：B[解析]結(jié)核性自截腎又稱油灰腎，為腎結(jié)核的晚期，多指疤痕收縮鈣化型。這一型病變的整個腎組織完全破壞、鈣化或纖維化。輸尿管因結(jié)核性疤痕收縮而完全閉塞，使整個尿路不通，臨床上稱自截腎。39.參考答案：B[解析]肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐滿無大血管的部位。40.參考答案：A[解析]惡性高熱是易感者的骨骼肌細(xì)胞膜發(fā)育缺陷，在誘發(fā)藥物(主要是揮發(fā)性麻醉藥和琥珀酰膽堿)作用下，使肌細(xì)胞漿內(nèi)鈣離子濃度迅速增高，使肌肉攣縮，產(chǎn)熱急劇增加，體溫迅速升高。惡性高熱的發(fā)生與骨骼肌細(xì)胞有關(guān)。41.參考答案：A[解析]①臨時鈣化帶模糊呈毛刷樣骨樣組織向干骺端四周伸出而呈杯口樣變；②長骨骨骺軟骨帶增寬與干骺端距離增大；③骨干骨質(zhì)疏松可有彎曲或骨折。42.參考答案：D[解析]設(shè)共有樹苗x棵，一段路長為y，則可以列如下方程：

解得，x=100，y=195，答案選D。43.參考答案：A[解析]甘露醇有降顱壓作用，不僅是