中藥藥理作用特點及研究思路

關(guān)于中藥藥理作用特點及研究思路第1頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三第一節(jié)中藥藥理作用與功效的關(guān)系

中藥功效

是藥物作用性質(zhì)的高度概括。是以病理狀態(tài)（證）的人為對象，從臨床觀察總結(jié)出，用中醫(yī)的語言對的藥物的作用和作用機理的論述

第2頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三中藥藥理

借助現(xiàn)代科學(xué)知識與手段藥對中藥功效的再認(rèn)識。以現(xiàn)代科學(xué)語言闡釋中藥的作用及其機理。第3頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三中藥的功效臨床經(jīng)驗藥理作用功效是臨床用藥驗的高度總結(jié)藥理作用是對功效的再認(rèn)識第4頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三一、中藥藥理作用與功效的相關(guān)性：麻黃：宣肺平喘------平喘作用延胡索：行氣活血止痛-----鎮(zhèn)痛作用第5頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三二、中藥藥理作用與功效的差異性：＊藥理作用是古代醫(yī)籍中并無明確的記載

黃連抗心律失常，天花粉抗早孕與引產(chǎn)＊傳統(tǒng)功效尚未能得到現(xiàn)代藥理研究結(jié)果的支持

朱砂解毒、桂枝發(fā)汗是中醫(yī)專家和藥理研究者最容易出現(xiàn)爭執(zhí)的地方第6頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三鉤藤：清熱平肝、息風(fēng)定驚降壓、鎮(zhèn)靜作用葶藶子：瀉肺平喘強心作用1、使用術(shù)語的不同：三、中藥藥理作用與功效尚存差異性的原因第7頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三2、藥物的制作工藝，劑型，給藥途差異：

青皮、枳實：破氣消積注射液升高血壓、治療休克第8頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三

中藥的運用主要是采用復(fù)方配伍的形式，中藥的功效多是在方劑中作用的體現(xiàn)。藥理研究多用單味藥進行。

3、中藥的功效多為在復(fù)方的運用中得出：

第9頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三4、單一成分，組分與全方配伍的差異：傳統(tǒng):復(fù)方,綜合效應(yīng)現(xiàn)代:提取分離不同成分，再進行實驗中藥有的成分或組分基本上可以代表全方或全藥的某一方面的作用(麻黃堿平喘、青蒿素抗瘧)，但某些成分與全方配伍不同(烏頭堿與四逆湯對心臟的毒性)。

第10頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三5、動物的機能狀態(tài)與臨床的差異：

中藥功效來源于臨床的病理狀態(tài)，強調(diào)對證，而目前對證的本質(zhì)尚未闡明，證的模型建尚存困難，這是中藥藥理研究存在的最大困難之一。第11頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三6、動物實驗與人體效應(yīng)的差異：7、藥理實驗用劑量與臨床用量的差異：8、整體與離體實驗的差異：第12頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三四、中藥藥理研究為中藥的現(xiàn)代表述起溝通作用并促進中藥功效內(nèi)容的發(fā)展隨著中藥藥理研究的不斷深入，傳統(tǒng)功效的科學(xué)內(nèi)涵將會得到更明確的闡明。看待中醫(yī)的功效要從歷史和臨床的角度中藥藥理學(xué)研究尚處于起步階段，對目前還沒有證明的內(nèi)容不通輕易否定，藥理作用最終要由臨床驗證。第13頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三第二節(jié)中藥藥理作用的特點

作用的多效性

成分的復(fù)雜性導(dǎo)至作用的多效性第14頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三某些作用的雙向調(diào)節(jié)性調(diào)節(jié)機體截然不同的兩種病理狀態(tài)子宮平滑肌痙攣—舒張子宮平滑肌舒張—加強收縮當(dāng)歸

第15頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三量效關(guān)系的復(fù)雜性

中藥成分復(fù)雜，量效關(guān)系不明確，無一定規(guī)律性第16頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三作用相對緩慢，溫和性

中藥與化學(xué)藥品相比，一般起效較慢，作用溫和，持續(xù)時間相對較長第17頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三作用的相對不穩(wěn)定性與產(chǎn)地、采收、貯存、炮制等因素有關(guān)第18頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三目前中藥藥理研究存在的兩種思路與方法

中藥的藥理學(xué)研究中藥藥理學(xué)的研究第三節(jié)中藥藥理研究的思路第19頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三中藥藥理學(xué)研究的目的和意義1、闡明中藥復(fù)方的作用機理和以方探理，闡明中醫(yī)藥理論的現(xiàn)代科學(xué)的實質(zhì)。闡明復(fù)方的作用及作用機理，指導(dǎo)臨床合理運用闡明中醫(yī)藥理論促進中醫(yī)藥現(xiàn)代化第20頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三1）中藥的藥理學(xué)研究（尋找先導(dǎo)化合物）

方法：按照現(xiàn)代藥理學(xué)研究的方法研究中藥，是經(jīng)典的天然藥物的研究方法。提取―――分離―――合成―――改造特點：目標(biāo)明確，研究較多。成果：青蒿素、靛玉紅、元胡索乙素、川蘊嗪第21頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三1

、從中藥中分離、提取有效成分，發(fā)展為化學(xué)藥物2

把中藥當(dāng)作植物藥，套用西方發(fā)達國家傳統(tǒng)醫(yī)藥（西藥）的研究思路與方法

3利用西醫(yī)“病”的研究模型（包括動物、實驗?zāi)Ｐ?、實驗設(shè)計與實驗方法、實驗指標(biāo)的選擇等）篩選研制有效中藥及中藥復(fù)方4套用現(xiàn)代最新科技方法（包括基因研究方法）按西醫(yī)藥對“病”的認(rèn)識篩選中藥及其提取物、有效部分、成分第22頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三存在問題中醫(yī)應(yīng)用它們于臨床時，應(yīng)該必須了解和掌握的這些藥物的所有中藥理論信息（包括藥物的四氣、五味、歸經(jīng)、功效、炮制方法與功用、毒性與解毒方法、七情配伍、用法禁忌等等），都沒有得到任何提供；而提供給他們的只是西醫(yī)藥理論的藥化、藥理（如麻黃堿-腎上腺素受體激動劑、黃連素-抗微生物藥物、青蒿素-抗瘧藥、川芎嗪-防治心絞痛藥[1]）等方面的有關(guān)信息。因而不能滿足中醫(yī)藥人員臨床應(yīng)用這些藥物時所必須參考的各種信息的要求。第23頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三2）中藥藥理學(xué)的研究

（解決中醫(yī)問題，提高臨床療效）方法：按照中醫(yī)用藥的規(guī)律與特點研究中藥。復(fù)方研究、配合關(guān)系研究、治則研究

特點：困難較大，研究較少，近二十年來興起，重要。成果：活血化瘀的研究、清熱藥的研究、袪風(fēng)濕藥的研究第24頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三中藥現(xiàn)代研究應(yīng)提倡的思路與方法

1中藥現(xiàn)代研究應(yīng)加強中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代研究2

研究中醫(yī)“辨證論治”與臨床個體化用藥的關(guān)系第25頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三

中醫(yī)藥研究應(yīng)注意吸收、消化和引進生命科學(xué)研究的最新成果，根據(jù)中醫(yī)藥理論以及臨床經(jīng)驗與實踐，加強有關(guān)疾病的病因、病機以及治療過程中轉(zhuǎn)化發(fā)展和預(yù)后的相關(guān)基礎(chǔ)理論的研究。第26頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三1）確定藥效的強度、范圍、特點、與同類藥或原劑型比較了解其優(yōu)點、特色、有無實用價質(zhì)及發(fā)展前景。2、創(chuàng)制新方，開發(fā)新藥2）精簡處方更適合于臨床運用第27頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三

1、中藥藥理作用研究必需與證的研究結(jié)合

辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)的基本特點之一，建立不同證的動物模型是證藥結(jié)合研究的前提。

證的實質(zhì)還未得到揭示時，要做到與證的研究結(jié)合尚存在困難。方法第28頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三2.中藥分類對比研究解表藥辛涼解表藥辛溫解表藥清熱藥清熱解毒藥清熱瀉火藥

同類藥之間藥理作用的異同第29頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三

3.與中藥功效相關(guān)的系統(tǒng)藥理作用研究中醫(yī)的痰

狹義：有形之痰即呼吸道分泌的痰液廣義：無形之痰即水濕停聚于體內(nèi)的各種病證心--------心悸、神昏、癲狂、失眠四肢------麻木、疼痛咽喉------梗噎

只重視對呼吸道祛痰作用的研究，而對呼吸道外由“痰濁”引起的證的作用研究很少目前只重視對呼吸道祛痰作用的研究，而對呼吸道外由“痰濁”引起的證的作用研究很少

第30頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三4.中藥藥理作用的重新評價性研究由于中藥藥理學(xué)是一門新興的學(xué)科，在概念、理論、知識等方面還存在不足，需要補充、修正和完善。利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法重新評價中藥的某些基