人體發(fā)育學(xué)青春期

關(guān)于人體發(fā)育學(xué)青春期第1頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三我的年歲上冠用了"三十"二字，至今已兩年了。不解達觀的我，從這兩個字上受到了不少的暗示與影響。雖然明明覺得自己的體格與精力比二十九歲時全然沒有什么差異，但"三十"這一個觀念籠在頭上，猶之張了一頂陽傘，使我的全身蒙了一個暗淡色的陰影，又仿佛在日歷上撕過了立秋的一頁以后，雖然太陽的炎威依然沒有減卻，寒暑表上的熱度依然沒有降低，然而只當?shù)糜嗤c殘暑，或霜降木落的先驅(qū)，大地的節(jié)候已從今移交于秋了。實際，我兩年來的心情與秋最容易調(diào)和而融合。這情形與從前不同。在往年，我只慕春天。我最歡喜楊柳與燕子。尤其歡喜初染鵝黃的嫩柳。我曾經(jīng)名自己的寓居為"小楊柳屋"，曾經(jīng)畫了許多楊柳燕子的畫，又曾經(jīng)摘取秀長的柳葉，在厚紙上裱成各種風(fēng)調(diào)的眉，想象這等眉的所有者的顏貌，而在其下面添描出眼鼻與口。那時候我每逢早春時節(jié)，正月二月之交，看見楊柳枝的線條上掛了細珠，帶了隱隱的青色而"遙看近卻無"的時候，我心中便充滿了一種狂喜，這狂喜又立刻變成焦慮，似乎常常在說："春來了！不要放過！趕快設(shè)法招待它，享樂它，永遠留住它。"我讀了"良辰美景奈何天"等句，曾經(jīng)真心地感動。以為古人都太息一春的虛度。前車可鑒！到我手里決不

目的與要求熟悉青春期的認知、自我意識、性心理、心理社會發(fā)展的特點及環(huán)境對其發(fā)展的影響。了解青春期的形態(tài)、功能和性發(fā)育的特點，青春期的生長異常及心理衛(wèi)生問題，維護青春期發(fā)育的合理措施。第2頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三

目錄第一節(jié)生理及心理發(fā)育一、生理發(fā)育的特點二、心理發(fā)育的特點第二節(jié)影響因素及異常發(fā)育一、生長發(fā)育的影響因素二、生長發(fā)育的異常第三節(jié)生理及心理發(fā)育指導(dǎo)合理營養(yǎng)、注重體育鍛煉、生理衛(wèi)生知識教育、促進心理健康和心理發(fā)展第3頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三青春期（adolescence）

是由兒童發(fā)展到成人的過渡時期。從體格生長突增開始，到骨骼完全愈合、身體停止生長、性發(fā)育成熟而結(jié)束。這一時期人體在形態(tài)、功能、內(nèi)分泌及心理、行為等方面都發(fā)生著巨大的變化。

年齡范圍定為10~20歲，女孩的青春期開始和結(jié)束比男孩早2年左右。第4頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三第一節(jié)生理及心理發(fā)育一、生理發(fā)育的特點青春期體格發(fā)育青春期功能發(fā)育青春期的性發(fā)育二、心理發(fā)育的特點青春期的認知發(fā)育青春期的自我意識發(fā)育青春期心理發(fā)展的矛盾性第5頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三青春期生理發(fā)育的特點一、青春期體格發(fā)育生長突增女孩約在9~11歲，男孩約在11~13歲各部位發(fā)育順序——向心律肢體生長早于軀干。腳最先加速生長，也最先停止生長。下肢生長順序是：腳-小腿-大腿。（腳長可預(yù)測身高）上肢突增稍晚于下肢，順序是：手-前臂-上臂體型差異男孩個高、肩寬、結(jié)實，女孩個矮、臀寬、豐滿。骨骼發(fā)育骨齡可判斷骨骼的發(fā)育程度長骨干骺端愈合：男孩17、18歲，女孩15、16歲第6頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三青春期生理發(fā)育的特點二、青春期的功能發(fā)育心肺功能——運動負荷下的最大耗氧量測定心率、肺活量肌力常用指標是握力和背肌力運動能力力量、速度、靈敏度、柔韌性第7頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三青春期生理發(fā)育的特點三、青春期的性發(fā)育青春期的內(nèi)分泌變化下丘腦-垂體-性腺軸的發(fā)育血清中睪酮和雌二醇水平進行性增加生殖器官形態(tài)發(fā)育性功能發(fā)育生殖功能開始成熟，出現(xiàn)遺精或初潮第二性征發(fā)育第8頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三青春期心理發(fā)育的特點一、青春期的認知發(fā)育認知能力的發(fā)展量變——感知覺、記憶、注意等能力的改善和提高質(zhì)變——抽象思維、推理能力的發(fā)展青少年認知發(fā)育的特點抽象思維占主導(dǎo)地位能擺脫現(xiàn)實和知覺的局限性，思維范圍擴大，分析、解決問題能力增強。邏輯推理能力加強歸納、演繹、推理能力加強，能超越具體內(nèi)容，解決更多相關(guān)問題。思維中殘留自我中心特征

我眾人矚目、智慧或能力超群、經(jīng)受著前所未有的巨大痛苦或快樂。第9頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三青春期心理發(fā)育的特點青春期的自我意識發(fā)育成人感和獨立意向的發(fā)展

疾惡如仇、吹毛求疵；要求成人待遇、拒絕管束；逆反心理和行為；自我的分化主觀自我

作為觀察和行動者

客觀自我作為被觀察的對象

能更深刻的認識自己，試圖按自己的愿望來塑造、統(tǒng)一自己。第10頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三青春期心理發(fā)育的特點自我意識逐漸成熟表現(xiàn)如下成熟進程：過分關(guān)注自己的儀表舉止、好強、不耐受批評關(guān)注自我內(nèi)心世界和個性成長，自我評價過低或過高自我評價的客觀性、全面性、及穩(wěn)定性逐漸提高，能傾聽意見自我同一性狀態(tài)的發(fā)育自我同一性是個體對自己的本質(zhì)、信仰、發(fā)展趨向的一種滿意的、一致的意識，是自我追求和發(fā)展與所處的社會環(huán)境是否和諧的狀態(tài)。青少年可能處于以下四種同一性狀態(tài)：同一性混亂、同一性暫停或延緩、同一性提前閉合、同一性成就。第11頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三

青春期自我意識自我探索提出問題我是一個怎樣的人？我受歡迎嗎？我該怎樣做？自我分化通過主觀我和客觀我的逐步分化，更深入地探索自我獨立需求獲得尊重和平等獲得知識和能力獲得友誼和構(gòu)建滿意的社會關(guān)系自我塑造注重儀表、修飾言談舉止培養(yǎng)自已的興趣愛好主動學(xué)習(xí)各種知識、技能構(gòu)建、發(fā)展并展示個性參與各種社交活動，構(gòu)建人際關(guān)系參與各種社會活動，盡力展示才能構(gòu)建價值觀、信仰和追求目標第12頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三

青春期自我同一性狀態(tài)同一性混亂自我探索迷惘，主觀自我對客觀自我不滿意，無法構(gòu)建價值觀和發(fā)展目標。同一性暫緩因感到迷惘而暫時逃避承擔(dān)社會責(zé)任和義務(wù)，繼續(xù)進行自我探索的狀態(tài)。同一性提前閉合過早停止自我探索，以別人的評價確立自我，滿足于當前的社會角色的狀態(tài)。同一性成就經(jīng)過深入的自我探索，確立了自我價值觀，塑造了自我發(fā)展的基本框架，在積極進行自我完善的狀態(tài)。第13頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三

青春期心理矛盾我是眾人關(guān)注的焦點我獨特、智慧能力超群我經(jīng)歷前所未有的最大痛苦或快樂我的選擇是唯一正確的自然和社會法則對我不適用人的錯誤和缺點是不能容忍的社會應(yīng)該是完美無缺的人群中普通一員知識經(jīng)驗相對不足日常生活的苦與樂可有多種選擇自然和社會的普遍法則人不是完美的社會有缺陷個人神化完美主義矛盾沖突虛構(gòu)的主觀世界客觀現(xiàn)實世界我是眾人關(guān)注的焦點我獨特、智慧能力超群我經(jīng)歷前所未有的最大痛苦或快樂我的選擇是唯一正確的自然和社會法則對我不適用人的錯誤和缺點是不能容忍的社會應(yīng)該是完美無缺的人群中普通一員知識經(jīng)驗相對不足日常生活的苦與樂可有多種選擇自然和社會的普遍法則人不是完美的社會有缺陷個人神化完美主義矛盾沖突虛構(gòu)的主觀世界客觀現(xiàn)實世界第14頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三青春期心理發(fā)育的特點青春期心理發(fā)育的矛盾性獨立自主性與被動依賴性的矛盾思維獨立性、批判性、創(chuàng)造性與看問題片面、主觀、偏激的矛盾閉鎖性與社交欲望強烈的矛盾性發(fā)育成熟與性心理幼稚的矛盾勇敢、好強與怯懦自卑的矛盾第15頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三第二節(jié)影響因素及異常發(fā)育生長發(fā)育的影響因素遺傳因素家庭因素身高、神經(jīng)反應(yīng)類型種族因素體型、軀干和四肢比例，牙齒、骨骼和性發(fā)育后天獲得性疾病因素感染性疾病環(huán)境污染導(dǎo)致的疾病器官、系統(tǒng)及全身性疾病第16頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三生長發(fā)育的影響因素營養(yǎng)因素營養(yǎng)是生長發(fā)育最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)，足夠的熱量、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、各種維生素、礦物質(zhì)以及微量元素等，為生長發(fā)育迅速、新陳代謝旺盛的青少年所必需。體育鍛煉因素體育鍛煉可全面加強各器官、系統(tǒng)的功能，改善大腦控制指揮能力，促進生長發(fā)育。研究研究證實堅持運動鍛煉可提高青少年生長激素、性激素水平，促進體成分的合理分布。季節(jié)因素一般冬長身高秋增重。女孩初潮多在春夏。第17頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三生長發(fā)育的影響因素社會因素社會經(jīng)濟、文化、教育、衛(wèi)生、家庭結(jié)構(gòu)和生活質(zhì)量等因素相互交織，對青少年的生長發(fā)育產(chǎn)生多層次的綜合作用，不僅在生理發(fā)育方面的影響顯著，更對青少年心理、智力、情緒、行為的發(fā)展產(chǎn)生極為重要的影響。第18頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三社會環(huán)境因素對青少年心理發(fā)育的影響家庭環(huán)境家庭支持父母的關(guān)愛、理解、贊許和信任會促進積極自我概念的發(fā)展，提高自尊水平和各方而后能力；會促進積極情緒和情緒調(diào)節(jié)能力的發(fā)展，提高自信并學(xué)會更多解決沖突的應(yīng)對策略。第19頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三社會環(huán)境因素對青少年心理發(fā)育的影響家庭環(huán)境親子關(guān)系親密的親子關(guān)系是社會關(guān)系和諧的基礎(chǔ)，可減少敵意、焦慮和無助感，增強社會能力，學(xué)會用積極、靈活的行為策略應(yīng)對各種情況，而不是逃避。父母的教養(yǎng)模式用交談的方式管教子女，給他們適當?shù)囊龑?dǎo)，鼓勵他們自己做決定、逐漸脫離家庭、承擔(dān)起個人的責(zé)任，會對子女產(chǎn)生積極的影響。第20頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三社會環(huán)境因素對青少年心理發(fā)育的影響伙伴關(guān)系積極的伙伴關(guān)系同伴友誼和關(guān)注提供了積極的社會支持和情緒支持，促進了自尊和社會能力的發(fā)展。消極的伙伴關(guān)系遭到同伴欺負、忽視、或拒絕可導(dǎo)致自卑、孤獨和敵意，產(chǎn)生情緒和行為問題。青少年會迫于群體壓力產(chǎn)生不良行為。同伴文化氛圍所產(chǎn)生的不良影響可導(dǎo)致父母失去對孩子價值觀的引導(dǎo)和控制。第21頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三社會環(huán)境因素對青少年心理發(fā)育的影響學(xué)校環(huán)境教師的信仰和行為、師生關(guān)系、校風(fēng)校紀、教學(xué)模式等因素，對青少年的心理發(fā)育都會產(chǎn)生重要的影響。社會環(huán)境社會經(jīng)濟狀況、文化背景、社區(qū)環(huán)境對青少年的心理健康也產(chǎn)生重要的影響。第22頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三生長發(fā)育的異常青春期常見的生理發(fā)育異常矮身材：身高低于同年齡同性別健康兒童身高平均值減2個標準差或正常值第三個百分位者。生理性因素：家族性矮身材、體質(zhì)性生長延遲等。病理性因素：內(nèi)分沁疾病、遺傳代謝病、染色體病等。高身材：身高超過同齡正常兒童身高平均值加2個標準差或正常值第90百分位者。可見于家族性高身材、內(nèi)分沁疾病。第23頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三生長發(fā)育的異常青春期常見的生理發(fā)育異常性早熟指女孩在8歲、男孩在9歲以前呈現(xiàn)性發(fā)育征象?？煞譃橹袠行孕栽缡欤海ㄕ嫘孕栽缡欤┫虑鹉X-垂體-性腺軸功能提前激活，導(dǎo)致性腺發(fā)育及功能成熟。外周性性早熟（假性性早熟）是非受控于下丘腦-垂體-性腺軸功能所致的性發(fā)育，表現(xiàn)性激素水平增高、性征提前發(fā)育、但無生育能力。部分性性早熟：公有一部分性早熟，如單純性乳房早發(fā)育、單純性陰毛早發(fā)育、單純性早初潮。第24頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三生長發(fā)育的異常青春期常見的生理發(fā)育異常性發(fā)育遲緩指女孩超過14歲、男孩超過15歲或比當?shù)赝g發(fā)育均值落后2個標準差以上，仍無性發(fā)育征象。常見于營養(yǎng)不良、慢性消耗性疾病、內(nèi)分泌疾病、體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲等。第25頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三生長發(fā)育的異常青春期常見的心理發(fā)育異常青春期情緒障礙青春期焦慮癥：表現(xiàn)精神緊張、憂慮、易激動、煩躁不安，伴心悸多汗等植物神經(jīng)失調(diào)癥狀。青春期抑郁癥：表現(xiàn)情緒低落、思維遲緩、言語動作減少，嚴重者有自殺意向和行為。青春期恐懼癥：表現(xiàn)對特定環(huán)境和事物的恐懼感，一旦接觸就出現(xiàn)極度緊張、害怕、伴發(fā)抖、心悸、出汗等植物神經(jīng)反應(yīng)。第26頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三生長發(fā)育的異常青春期常見的心理發(fā)育異常青春期品行障礙可表現(xiàn)為吸煙、酗酒、逃學(xué)、打架斗毆、說謊行騙、盜竊、吸毒甚至犯罪。導(dǎo)致以上行為的原因很多，最初可能出于模仿或?qū)で蟠碳?，也可能是故意反叛或迫于同伴壓力等。青少年網(wǎng)絡(luò)成癮青少年可能因為內(nèi)心的孤寂、自卑或壓力，為逃避現(xiàn)實而轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡(luò)游戲，以尋求刺激、贊賞、消除緊張焦慮。第27頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三生長發(fā)育的異常青春期常見的心理發(fā)育異常青春期癔癥又稱歇斯底里，是在精神因素作用下，導(dǎo)致易感個體大腦功能性失調(diào)，表現(xiàn)在強烈應(yīng)激影響下，患者突發(fā)軀體功能障礙、意識障礙或精神障礙。癥狀表現(xiàn)多樣，但相關(guān)檢查無器質(zhì)性病變證據(jù)。治療上應(yīng)針對其心理問題，或使用心理暗示治療。第28頁，講稿共33頁，2023年5月2日，星期三第三節(jié)生理及心理發(fā)育指導(dǎo)合理營養(yǎng)人體所需的七大營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)、微量元素和水。營養(yǎng)應(yīng)從食物中獲得，不能依賴“補品”青少年營養(yǎng)需求的特點因生長發(fā)育迅速、活動量大、還需從事大量的腦力勞