第四章-血液循環(huán)2

第二節(jié)血管(xuèguǎn)生理一.各類血管的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)二.血流量、血流阻力和血壓三.動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏四.靜脈血壓和回心血量五.微循環(huán)六.組織液與淋巴液的生成(shēnɡchénɡ)和回流第一頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt一、各類血管的結(jié)構(gòu)(jiégòu)和功能特點(diǎn)大動(dòng)脈彈性貯器血管中動(dòng)脈分配血管小動(dòng)脈、微動(dòng)脈阻力(zǔlì)血管毛細(xì)血管交換血管靜脈容量血管動(dòng)靜脈吻合支短路血管第二頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt

二、血流量、血流阻力(zǔlì)和血壓（一）血流量：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)流過(guò)血管某一截面的血量。與壓力差成正比，與血流阻力(zǔlì)成反比。各截面血管中的血流量相等，等于心輸出量。血流速度：主動(dòng)脈內(nèi)的血流最快，毛細(xì)血管的血流最慢第三頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt（二）血流阻力(zǔlì):

R=8Lη/πr4，與血液粘滯度成正比，與血管半徑的四次方成反比。第四頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt（三）血壓血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力。

形成因素：血管內(nèi)的血液充盈、心臟(xīnzàng)射血、外周阻力、大動(dòng)脈的可擴(kuò)張性和彈性。第五頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt（一）動(dòng)脈(dòngmài)血壓的正常值收縮壓：心縮期動(dòng)脈血壓(xuèyā)升高到最高值。正常值：100—120mmHg13.3—16KPa舒張壓：心舒期動(dòng)脈血壓下降到最低值。正常值：60—80mmHg8.0—10.7KPa三、動(dòng)脈血壓(xuèyā)和動(dòng)脈脈搏第六頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt脈壓=收縮壓—舒張壓平均(píngjūn)動(dòng)脈壓：心動(dòng)周期中每一瞬間動(dòng)脈血壓的平均(píngjūn)值。舒張壓+1/3脈壓第七頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt（二）動(dòng)脈血壓(xuèyā)的形成1、封閉的心血管有足夠的血液充盈是形成動(dòng)脈血壓的前提。2、心室射血是動(dòng)脈血壓形成的能量(néngliàng)來(lái)源。3、外周阻力和大動(dòng)脈管壁的彈性是形成動(dòng)脈血壓的兩個(gè)基本因素。第八頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt（1）循環(huán)系統(tǒng)平均(píngjūn)充盈壓：心血管有足夠的血液充盈是血壓形成的前提。（2）心臟射血：心室射血釋放的能量一部分用于推動(dòng)血液流動(dòng)（動(dòng)能），一部分用于對(duì)血管壁產(chǎn)生側(cè)壓（勢(shì)能）。第九頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt（3）外周阻力：因存在外周阻力，心臟一次射血1/3流向外周，2/3暫儲(chǔ)存血管。（4）大A管壁的可擴(kuò)張性和彈性：

心縮期，大動(dòng)脈彈性擴(kuò)張，使1/3的射血量流向外周，2/3的血量暫貯于大動(dòng)脈內(nèi)，動(dòng)脈血壓(xuèyā)升高，形成收縮壓。第十頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt

心舒期，大動(dòng)脈彈性(tánxìng)回縮，將貯存的血液推向外周，使血液能持續(xù)流動(dòng)，維持舒張壓于一定高度。作用：①緩沖動(dòng)脈血壓大幅度波動(dòng)。②間斷的心臟射血變?yōu)檠軆?nèi)持續(xù)血流。第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt（三）影響動(dòng)脈血壓(xuèyā)的因素影響因素收縮壓舒張壓脈壓每搏輸出量心率外周阻力大動(dòng)脈彈性循環(huán)血量與血管容量的比值第十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt（二）動(dòng)脈脈搏：上升支：較陡，心室快速射血引起下降支：較平坦，心室減慢(jiǎnmàn)射血引起四、靜脈血壓與回心血量（一）靜脈血壓1、外周靜脈壓和中心靜脈壓外周靜脈壓：各器官的靜脈血壓.中心靜脈壓：右心房和胸腔大靜脈的壓力。第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt第十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt中心靜脈壓高低決定因素：1.心臟(xīnzàng)射血能力：射血良好，中心靜脈壓較低。射血減弱，中心靜脈壓升高。2.靜脈回流速度：速度快，中心靜脈壓較高。速度慢，中心靜脈壓較低。

第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt生理意義：（1）作為判斷心血管功能的指標(biāo)（2）作為控制輸液的指標(biāo)2、重力對(duì)靜脈血壓的影響平臥：重力對(duì)靜脈壓無(wú)明顯影響。直立：心臟(xīnzàng)以下部位，靜脈充盈擴(kuò)張，靜脈壓升高。心臟以上部位，靜脈充盈減少，靜脈壓降低。第十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt（二）影響靜脈(jìngmài)回流的因素1.循環(huán)系統(tǒng)(xúnhuánxìtǒng)平均充盈壓:充盈壓升高，回流增多；充盈壓降低，回流減少。2.心臟收縮力:收縮力增強(qiáng)，中心靜脈壓降低，回流增多；收縮力減弱，中心靜脈壓升高，回流減少。第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt3.重力(zhònglì)和體位：臥位轉(zhuǎn)為立位，靜脈回流減少。4.骨骼肌的擠壓作用:骨骼肌收縮，擠壓靜脈，加速回流。骨骼肌舒張，靜脈壓下降，靜脈回流減少。第十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt5.呼吸運(yùn)動(dòng):吸氣(xīqì)時(shí)，靜脈回流增加。呼氣時(shí)，靜脈回流減少。第十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt四、微循環(huán)定義：微動(dòng)脈到微靜脈之間的血液循環(huán)?；竟δ埽和瓿裳汉徒M織液之間的物質(zhì)(wùzhì)交換。第二十頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt（一）微循環(huán)的組成(zǔchénɡ)和血流通路：

1、組成：微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌、真血毛細(xì)血管、通血毛細(xì)血管、動(dòng)靜脈吻合(wěnhé)支、微靜脈七個(gè)組成部分。第二十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt第二十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt2、血流通路(tōnglù)途徑功能開(kāi)放情況迂回通路微A、后微A、Cap前括約肌、真Cap、微V完成物質(zhì)交換交替開(kāi)放直捷通路微A、后微A、通血Cap

、微V保證靜脈血回流經(jīng)常開(kāi)放動(dòng)-靜脈短路微A、動(dòng)-靜脈吻合支

、微V調(diào)節(jié)體溫必要時(shí)開(kāi)放第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt第二十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt（二）微循環(huán)的調(diào)節(jié)(tiáojié)總閘門：微動(dòng)脈(dòngmài)分閘門：后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌后閘門：微靜脈（后阻力）微動(dòng)脈和微靜脈受神經(jīng)體液因素調(diào)節(jié)。真毛細(xì)血管受體液因素調(diào)節(jié)。第二十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt（一）組織液生成和回流(huíliú)的機(jī)制生成動(dòng)力(dònglì)：有效濾過(guò)壓=(cap血壓+組織液膠體滲壓)－(血漿膠體滲壓+組織液靜壓)回流：大部分進(jìn)入毛細(xì)血管靜脈端，少部分入毛細(xì)淋巴管，生成淋巴液。五、組織液生成(shēnɡchénɡ)和回流第二十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt（二）影響(yǐngxiǎng)組織液生成和回流的因素1.毛細(xì)血管血壓(xuèyā)：2.血漿膠體滲透壓：

Cap壓↑→有效濾過(guò)(lǜɡuò)壓↑→組織液生成↑血漿蛋白↓→血漿膠體滲透壓↓→有效濾過(guò)壓↑→組織液生成↑第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt3.毛細(xì)血管通透性：4.淋巴(línbā)回流：淋巴回流受阻→組織液回流障礙(zhàngài)→水腫

Cap壁通透性增大(zēnɡdà)，部分血漿蛋白滲出cap，使組織液膠滲壓↑,血漿膠體滲透壓↓→有效濾過(guò)壓↑→組織液生成↑第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt（三）淋巴(línbā)循環(huán)部分組織液進(jìn)入淋巴管形成淋巴液。經(jīng)淋巴管循環(huán)，由胸導(dǎo)管回流入靜脈。功能(gōngnéng)：1.回收蛋白質(zhì)2.調(diào)節(jié)血漿和組織液之間的液體平衡3.運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)4.防御作用第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。精選ppt內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)第二節(jié)血管生理。第二節(jié)血管生理。三.動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏。小