偏癱康復圖解

關于偏癱康復圖解第1頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三中風病人康復圖譜（3）病人的仰臥睡姿要點：1.床鋪必須盡量平整2.頭位要固定于枕頭上,不要靈活能動3.雙側肩關節(jié):固定于枕頭上5.偏癱側上肢:固定于枕頭上和軀干呈90度角伸直;肘、腕、指關節(jié)盡量伸直6.偏癱側臀部:固定于枕頭上；偏癱側上肢也放同一枕頭上（圖中陰影代表偏癱側）偏癱康復護理技術第2頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三中風病人康復圖譜（2）病人的偏癱側側臥睡姿要點：1.床鋪必須盡量平整2.頭位要固定3.軀干略為后仰,背后和頭部放一枕頭固定4.偏癱側肩關節(jié):向前平伸內旋5.偏癱側上肢:和軀干呈90度角,在床鋪邊放一小臺子,手完全放上;肘關節(jié)盡量伸直,手掌向上6.偏癱側下肢:膝關節(jié)略為彎曲,臀部伸直7.健側上肢:放在身上或枕頭上8.健側下肢:保持踏步姿勢,放枕頭上;膝關節(jié)和踝關節(jié)略為屈曲（圖中陰影代表偏癱側）第3頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三

中風病人康復圖譜（4）病人的健側側臥睡姿

要點：1.床鋪必須盡量平整2.頭位要固定，和軀干呈直線3.軀干略為前傾4.偏癱側肩關節(jié):向前平伸5.偏癱側上肢:放枕頭上，和軀干呈100度角6.偏癱側下肢:膝關節(jié)、臀部略為彎曲；腿腳放枕頭上7.健側上肢:病人怎么舒適怎么睡8.健側下肢:膝關節(jié)、臀部伸直

（圖中陰影代表偏癱側）第4頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三中風病人康復圖譜（5）病人的患側翻身

要點：1.床鋪必須盡量平整2.病人屈膝平躺；足跟緊著床鋪3.方法：一手將膝關節(jié)向下托，另一手翻轉骨盆，接著就著枕頭移動肩關節(jié)，使病人翻轉（圖中陰影代表偏癱側）第5頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三中風病人康復圖譜（6）病人的健側翻身(1)

要點：1.偏癱側膝關節(jié)屈曲2.病人雙手緊貼一起3.方法：同時翻轉肩和臀部，病人按圖3側臥（圖中陰影代表偏癱側）第6頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三

中風病人康復圖譜（7）病人的健側翻身（2）

要點：1.病人雙手緊貼一起2.方法：同時翻轉臀部和足底以引導偏癱側（圖中陰影代表偏癱側）第7頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三

中風病人康復圖譜（10）病人臥位到坐位

要點：1.病人要膝關節(jié)屈曲地被移到偏癱側2.病人自行用健側手撐住床鋪（圖中陰影代表偏癱側）第8頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三

中風病人康復圖譜（9）病人坐姿

要點：1.床鋪盡量平，病人下背部放枕頭2.頭部：不要固定，能自由活動3.軀干：伸直4.臀部：90度屈曲，重量均勻分布于臀部兩側5.上肢:放在一張可調節(jié)桌上,上置一枕頭（圖中陰影代表偏癱側）第9頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三中風病人康復圖譜（19－20）病人輪椅坐姿

要點：1.下背部放置一個枕頭2.病人雙手前伸，肘放在桌上，轉移雙手正確姿勢3.雙足平放地上，或平凳上（圖中陰影代表偏癱側）第10頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三中風病人康復圖譜（14-6）把病人從椅子移到床鋪(1)要點：1.圖14、15:（1）康復師站在病人面前（2）康復師用軀干和上肢支撐病人，從肩部把病人引起（3）病人偏癱側膝關節(jié)抵在康復師雙膝之間（4）把病人重心移到自己腳上（5）由病人肩部牽引病人上升下降（6）康復師把手放在病人臀部幫助病人重心轉移，而病人偏癱側下肢位置有康復師雙膝控制2.圖16協(xié)調活動:康復師在另一側，彎曲病人，用雙手扶住病人臀部，雙肘支撐病人，用一腳支撐病人防止病人在移動中滑倒（圖中陰影代表偏癱側）第11頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三中風病人康復圖譜（17－8）把病人從椅子移到床鋪（2）要點：1.圖17:（1）病人不要支撐于椅子上（2）確保地板不滑（3）病人雙手相握（4）病人重心前傾（5）病人重心轉移撐起身體（6）轉向椅子（7）通過肩關節(jié)引導病人2.圖18病人自行移動:（1）病人前傾使重心前移，伸出雙手（2）抬起身體，可能的話，起立（3）繞偏癱側轉移身體（圖中陰影代表偏癱側）第12頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三

中風病人康復圖譜（11-3）幫助病人活動

要點：1.圖11:病人躺在偏癱側;病人自行用健側手撐住床鋪,康復師抵住健側臀部,引導患側肩關節(jié)向下2.圖12:被動牽引病人移動:病人要學會把重心分別向兩側轉移,以利前行;病人偏癱側手伸直;學會肩和骨盆協(xié)調運動3.圖13:病人自行持續(xù)使偏癱側手向前牽引（圖中陰影代表偏癱側）第13頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三中風病人康復圖譜之日常自理能力訓練（1-2）穿衣和脫衣一.穿衣如圖1.選擇合適衣服;確保重量合適;訓練偏癱側下肢也能夠到衣服2.訓練偏癱側,上肢移動應用3.康復師要為病人制定切實可行的訓練計劃二.脫衣如圖21.首先維持坐姿平衡;偏癱側上肢應放在兩膝之間,以防痙攣;用健側手把衣領拉出頭部;用雙膝夾住袖子把健側袖子退出;用健側手退出偏癱側袖子2.要練習肩部協(xié)調動作（圖中陰影代表偏癱側）第14頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三

中風病人康復圖譜之日常自理能力訓練盥洗

要點：一.把毛巾放在健側手上如圖51.訓練使用患側手幫助固定毛巾二.用患側手清洗健側上肢如圖61.用健側手把毛巾放在患側手上；把健側手放在面前2.要引導病人練習患側手清洗動作；康復師在偏癱側支撐病人偏癱側肘關節(jié)；保持病人肩關節(jié)向前；康復師握病人患側手一起做清洗動作；部協(xié)調動作，防止上肢痙攣；防止用力過度造成偏癱側肩關節(jié)脫位第15頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三

中風病人康復圖譜之日常自理能力訓練盥洗\洗腳

第16頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三中風病人康復圖譜之日常自理能力訓練（11-12）穿內衣

要點：一.穿內衣(圖11)1.內衣放在健側大腿上;健側手把患側手伸進袖子拉好;健側手伸進合適袖子;健側手套頭2.當把內衣套頭時,身體會有輕微動搖,保持病人平衡

二.穿襯衫(圖12)1.開始姿勢同圖11,把襯衫放在偏癱側膝蓋上;偏癱側上肢自然放在兩腿之間;襯衫偏癱側袖子放在兩腿之間;健側手幫助拉患側手襯衫袖子;健側手把襯衫袖子拉上第17頁，講稿共19頁，2023年5月2日，星期三

中風病人康復圖譜之日常自理能力訓練（13-14）穿襪穿鞋