磁共振安全操作培訓(xùn)

磁共振安全操作培訓(xùn)玉溪市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科2016年7月本文檔共21頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期三\7點(diǎn)47分核磁共振，英文簡(jiǎn)稱(chēng)MRI，簡(jiǎn)單的講就是使用強(qiáng)大的磁場(chǎng)、無(wú)線(xiàn)電波和電腦技術(shù)，獲得身體結(jié)構(gòu)圖像的醫(yī)療設(shè)備。也就是說(shuō)磁共振是一個(gè)強(qiáng)大的磁體，通俗的講就是一塊大磁鐵，能吸引一切鐵磁物。本文檔共21頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期三\7點(diǎn)47分當(dāng)有鐵磁性的物體，如鋼筆·輪椅·氧氣罐等被帶入在高速運(yùn)轉(zhuǎn)的MRI高磁場(chǎng)中可能出現(xiàn)“導(dǎo)彈效應(yīng)”或拋射傷害。通俗說(shuō)就是各種鐵磁性物體以直線(xiàn)路程高速飛奔向磁共振機(jī)器，砸中切割直線(xiàn)上的一切物體，包括機(jī)器上的病人，最后砸上機(jī)器。如果病人躺在機(jī)器上，即使再小的鐵磁體，如回形針，大頭針，不幸砸中眼球，大血管也是嚴(yán)重傷害。如果病人不在機(jī)器上，砸中的只是機(jī)器，那只是錢(qián)的問(wèn)題，MRI的市場(chǎng)價(jià)最低檔的500w起步，高端的上千萬(wàn)……本文檔共21頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期三\7點(diǎn)47分曾有調(diào)查顯示，對(duì)美國(guó)100臺(tái)磁共振系統(tǒng)安全性調(diào)查顯示，有20%的設(shè)備發(fā)生過(guò)拋射傷害。2005年，美國(guó)急救醫(yī)學(xué)研究所（ECRI）醫(yī)學(xué)物理專(zhuān)家JasonLaunders,利用FAD的制造商與用戶(hù)設(shè)備數(shù)據(jù)庫(kù)（MAUDE）進(jìn)行了一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)10年的獨(dú)立研究，分析了389例MRI相關(guān)傷害事件，10%為拋射傷害，其中1例死亡。本文檔共21頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期三\7點(diǎn)47分事故案例

2016年7月5日微博發(fā)的：上海某醫(yī)院，由于家屬不聽(tīng)勸告，偷偷把輪椅推進(jìn)核磁共振的房間，結(jié)果輪椅被直接吸到器械上，"初步預(yù)測(cè)維修費(fèi)是300W"。本文檔共21頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期三\7點(diǎn)47分因磁力太大，正常狀態(tài)下，用人力根本無(wú)法取走輪椅本文檔共21頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期三\7點(diǎn)47分維修需對(duì)機(jī)器進(jìn)行放液氦、降磁、重新勵(lì)磁、灌裝液氦等操作，實(shí)際維修費(fèi)用在100萬(wàn)元以上本文檔共21頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期三\7點(diǎn)47分類(lèi)似案例本文檔共21頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期三\7點(diǎn)47分類(lèi)似案例本文檔共21頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期三\7點(diǎn)47分類(lèi)似案例本文檔共21頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期三\7點(diǎn)47分類(lèi)似案例本文檔共21頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期三\7點(diǎn)47分類(lèi)似案例本文檔共21頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期三\7點(diǎn)47分類(lèi)似案例本文檔共21頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期三\7點(diǎn)47分13取決于物體的特性：含有多少鐵磁金屬物(重量)物體磁化的歷史鐵磁金屬物形態(tài)和比率，其占非鐵磁金屬物的質(zhì)量取決于人的行為：工作人員忘記或忽視安全程序和規(guī)章制度患者或者其他人員不理解被告知問(wèn)題的重要性磁共振吸入物體的事故何時(shí)會(huì)發(fā)生？本文檔共21頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期三\7點(diǎn)47分常見(jiàn)鐵磁性物體拋光機(jī)、寫(xiě)字板（患者圖表）、輪椅、輪床、發(fā)夾、助聽(tīng)器、身份牌、鑰匙、醫(yī)用氣瓶、拖把、指甲刀和指甲銼、尋呼機(jī)、回形針、鋼筆和鉛筆、彈片、聽(tīng)診器、剪刀、訂書(shū)釘、工具、吸塵器、手表、醫(yī)用電子儀器等本文檔共21頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期三\7點(diǎn)47分體內(nèi)人工植入物及金屬異物

禁止進(jìn)入或者靠近磁體間心臟起博器、可植入心臟復(fù)律除顫器（ICD）支架/彈簧圈/濾器人工瓣膜金屬縫線(xiàn)顱內(nèi)血管瘤夾、頸動(dòng)脈血管夾、某些血管搭橋材料心電極片牙科裝置及材料電子耳蝸植入物鐵磁性鐙骨眼植入體胰島素泵神經(jīng)刺激器人工關(guān)節(jié)避孕環(huán)子彈/彈片眶內(nèi)金屬異物等本文檔共21頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期三\7點(diǎn)47分緊急醫(yī)療措施停止掃描程序，從磁體中迅速撤離患者。用非鐵磁性（防磁）的輪椅或平車(chē)運(yùn)輸患者迅速離開(kāi)磁體間。啟動(dòng)醫(yī)院的緊急搶救程序。不能在磁共振掃描室實(shí)施急救，以防醫(yī)療器具可能成為飛射物體。防磁輪椅防磁平車(chē)本文檔共21頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期三\7點(diǎn)47分請(qǐng)嚴(yán)格根據(jù)規(guī)章制度及相關(guān)警示標(biāo)識(shí)進(jìn)行操作本文檔共21頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期三\7點(diǎn)47分純鋁制梯子木制/不銹鋼釘梯子更換燈泡本文檔共21頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期三\7點(diǎn)47分使用純木制拖把拖地清