偏癱患者良肢位的擺放及轉(zhuǎn)移

關(guān)于偏癱患者良肢位的擺放及轉(zhuǎn)移第1頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三

導(dǎo)語(yǔ)康復(fù)是針對(duì)功能障礙為服務(wù)對(duì)象，著眼于功能和能力的恢復(fù)。因此，康復(fù)治療應(yīng)重視功能訓(xùn)練。只有不斷地正確指導(dǎo)式鍛煉，再鍛煉才能改善其功能，提高日常生活能力。第2頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三

康復(fù)指導(dǎo)？？？第3頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三偏癱定義：偏癱又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，是急性腦血管病的常見(jiàn)癥狀。

常見(jiàn)疾?。耗X血管意外、帕金森病、頭頸部腫瘤、重癥肌無(wú)力、腦癱。

不良后果：誤吸、吸入性肺炎、營(yíng)養(yǎng)不良、脫水，以及情緒問(wèn)題。偏癱的概述：第4頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三偏癱定義：正確的臥位姿勢(shì)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中稱為良肢位。良肢位的概述：第5頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三

進(jìn)行良肢位擺放的原因不正確的臥位姿勢(shì)可誘發(fā)加重痙攣，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)攣縮，導(dǎo)致患者嚴(yán)重的功能障礙。第6頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三良肢位擺放的目的

●預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、畸形●預(yù)防壓瘡●使患者感覺(jué)舒適●為進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練創(chuàng)造條件第7頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三中風(fēng)后的異常姿勢(shì)

頭：頭屈向偏癱側(cè)，面部轉(zhuǎn)向健側(cè)。上肢姿勢(shì)：肩胛骨后縮，肩胛帶下沉。肩內(nèi)收和內(nèi)旋，肘屈曲，前臂旋前腕曲伴一定的尺側(cè)偏，指屈曲內(nèi)收拇指屈曲內(nèi)收。下肢姿勢(shì)：偏癱側(cè)骨盆向后并上提髖、膝關(guān)節(jié)伸直，腳掌由向下變?yōu)橄蚝螅_由足跟著地變?yōu)樽愀x地與足尖著地。第8頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三正常姿勢(shì)

第9頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三仰臥位第10頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)

避免被子太重而壓迫偏癱足造成足尖的外旋，足底此時(shí)不墊物是為了協(xié)助患者活動(dòng)踝關(guān)節(jié)以防止足下垂。避免使用過(guò)高的枕頭，頭部不要有明顯的左右偏斜（可以稍偏向患側(cè)）骶尾部、足跟和外踝等處發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)性增加。第11頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三常見(jiàn)錯(cuò)誤：頭向健側(cè)，患肩過(guò)高，手握毛巾卷，放在肚子上第12頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三常見(jiàn)錯(cuò)誤：足尖轉(zhuǎn)向外側(cè)，未保持中立位第13頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三健側(cè)肢體在下方。患側(cè)上肢，肩向前伸，肘和腕關(guān)節(jié)保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下墊個(gè)軟枕，使肩和上肢保持前伸?；紓?cè)下肢，骨盆旋前，髖關(guān)節(jié)呈自然半屈曲位，置于枕上。健側(cè)下肢可放在自覺(jué)舒適的放置，輕度伸髖，稍屈膝。第14頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三第15頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三第16頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)

手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕頭邊緣足不能內(nèi)翻懸在枕頭邊緣兩腿之間用枕頭隔開(kāi)健側(cè)臥位是患者最舒適的體位，也對(duì)患側(cè)肢體有益。第17頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三常見(jiàn)錯(cuò)誤：患肢和軀干成角不夠，手懸空第18頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三足懸空常見(jiàn)錯(cuò)誤：第19頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三患側(cè)肢體在下方?；紓?cè)上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸開(kāi)。健側(cè)上肢可放在軀干上?；紓?cè)下肢：健肢在前，患肢在后，患側(cè)膝、髖關(guān)節(jié)屈膝，稍稍被動(dòng)背屈踝關(guān)節(jié)健側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲，由膝至腳部用軟枕支持，避免壓迫患側(cè)下肢肢體。第20頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三第21頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三第22頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三注意事項(xiàng)

此側(cè)臥位軀干應(yīng)稍稍后仰，偏癱側(cè)肩部略向前伸，避免偏癱側(cè)肩部過(guò)多承受身體壓力而引起疼痛；保持偏癱側(cè)肩胛骨前伸位時(shí)，不能直接牽拉患側(cè)上肢，以避免對(duì)患側(cè)肩關(guān)節(jié)的損傷?；紓?cè)臥位增加了對(duì)患側(cè)的知覺(jué)刺激輸入，使整個(gè)患側(cè)被拉長(zhǎng)，對(duì)于痙攣可起到一定的抑制作用。而且健側(cè)手臂可以自由活動(dòng)，因此是最佳體位。第23頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三常見(jiàn)錯(cuò)誤：患肩沒(méi)有牽出，軀干沒(méi)有后仰，患肩受壓第24頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三常見(jiàn)錯(cuò)誤：健腿下墊枕位置太靠右，患髖沒(méi)有后伸第25頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三向患側(cè)翻身動(dòng)作訓(xùn)練第26頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三向健側(cè)翻身動(dòng)作訓(xùn)練第27頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三床頭桌位置的擺放？第28頁(yè)，講稿共31頁(yè)，2023年5月2日，星期三從