演示文稿水腫講解

（優(yōu)選）第三章水腫本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分水腫1概述2發(fā)病機(jī)制3常見水腫的特點(diǎn)本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分概念水腫:組織間隙體腔或液體過多細(xì)胞水腫：細(xì)胞內(nèi)液體過多。聚集積水1概述本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分病因部位發(fā)生速度局部性水腫（localedema）全身性水腫（anasarca）范圍營(yíng)養(yǎng)不良性水腫炎性水腫肺水腫腦水腫分類與命名本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分水腫的特征1.皮膚特征:皮下水分過多外觀本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分隱性水腫（recessiveedema）組織間隙水凝膠吸附本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分顯性水腫本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分粘液性水腫本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分2.水腫液的性狀---漏出液和滲出液外觀較清亮較混濁或呈血性蛋白較少，較多含量25g/L25g/L比重1.0151.015細(xì)胞數(shù)少多漏出液滲出液毛細(xì)血管通透性改變與否本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分2發(fā)病機(jī)制本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分病因鈉水潴留血容量↑病因血管因素組織間液↑血管內(nèi)外交換體內(nèi)外液體交換失衡本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分基本機(jī)制1組織液生成過多血管內(nèi)外交換失衡本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分血管內(nèi)壓組織膠滲壓血漿膠滲壓組織靜水壓166.522.528-622.0mmHg0.5淋巴回流動(dòng)脈端靜脈端有效濾過壓本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分

基本機(jī)制11.毛細(xì)血管內(nèi)壓↑機(jī)制內(nèi)壓↑有效濾過壓↑例：靜脈回流受阻右心衰竭靜脈壓↑全身性水腫本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分

基本機(jī)制12.血漿膠體滲透壓↓機(jī)制血漿膠滲壓↓有效濾過壓↑原因血漿白蛋白↓白蛋白合成↓白蛋白丟失↑白蛋白消耗↑血漿膠滲壓↓本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分

基本機(jī)制13.微血管壁通透性↑機(jī)制通透性↑血漿膠滲壓↓組織膠滲壓↑蛋白漏出原因各種炎癥

損傷微血管壁通透性↑

釋放炎癥介質(zhì)本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分

基本機(jī)制14.淋巴回流受阻機(jī)制淋巴回流↓

組織膠滲壓↑蛋白性液滯留組織間隙原因瘤細(xì)胞淋巴轉(zhuǎn)移淋巴性水腫

淋巴道受阻絲蟲病水腫液蛋白含量高本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)

毛細(xì)血管流體靜壓

血漿膠體滲透壓

微血管壁通透性

淋巴回流受阻本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分基本機(jī)制2體內(nèi)外液體交換失衡腎球—管平衡本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分基本機(jī)制21.腎小球?yàn)V過↓急性、慢性腎小球腎炎

有效循環(huán)血量（ECBV）↓

休克、脫水、心衰等本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分

基本機(jī)制Ⅰ2.腎小管重吸收↑(1)近曲小管(2)髓袢段——腎血流重分布(3)遠(yuǎn)曲小管本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分(1)近曲小管

基本機(jī)制Ⅰ

心房肽(ANP)ECBV↓ANP↓近曲小管鈉水吸收↑作用:利鈉、利尿、擴(kuò)血管抑制ADH、醛固酮本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分FF=GFR(125)腎血漿流量(600)20%

腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)↑(filtrationfraction,FF)本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分交感神經(jīng)興奮↑FF=GFR(100)腎血漿流量ECBV↓(300)入球小動(dòng)脈粗而短，收縮+出球小動(dòng)脈細(xì)而長(zhǎng)，收縮+++33%本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分白蛋白濃度高重吸收鈉水↑本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分

基本機(jī)制Ⅰ(2)髓袢段——腎血流重分布本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分ECBV↓交感神經(jīng)興奮↑腎血流重分布重吸收明顯↑本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分(3)遠(yuǎn)曲小管

醛固酮↑

基本機(jī)制Ⅰ分泌↑滅活↓肝硬變本文檔共30頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)17分(3)遠(yuǎn)曲小管

基本機(jī)制ⅠA