真空負(fù)壓引流套在傷口護(hù)理中的應(yīng)用

真空負(fù)壓引流套2023/6/271本文檔共36頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分VSD高成本行動不便吻合度低2023/6/27本文檔共36頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分大綱VSD引流定義VSD臨床意義VSD使用優(yōu)點(diǎn)VSD適應(yīng)癥與禁忌癥真空負(fù)壓引流產(chǎn)品介紹病例分享問題與討論2023/6/273本文檔共36頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分VSD定義

VSD是治療急、慢性創(chuàng)面或創(chuàng)腔的方法。1992年由德國東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)傷外科Dr.Fleischmann首創(chuàng)。2023/6/27本文檔共36頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分VSD定義

VSD引流技術(shù)

使用附引流管敷料覆蓋或填充創(chuàng)面，生物半透膜進(jìn)行封閉，即形成密閉空間。引流管路與負(fù)壓源連接，促進(jìn)創(chuàng)面愈合的一種全新的治療方法。2023/6/27本文檔共36頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分不采取負(fù)壓吸引引流法

采取負(fù)壓吸引引流法

VSD的機(jī)理2023/6/276本文檔共36頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分1.預(yù)防交叉感染。2.有效清除壞死組織及滲出物。3.促進(jìn)肉芽組織生長。4.減輕局部水腫。5.增強(qiáng)感染創(chuàng)面的炎癥反應(yīng)。VSD臨床意義

2023/6/27本文檔共36頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分1、大面積軟組織缺損的創(chuàng)面和創(chuàng)腔

如燒傷等

2、慢性傷口

如糖尿病足、下肢靜脈潰瘍，壓瘡等

3、體表膿腫感染切開引流術(shù)后等。如肛周膿腫

4、術(shù)后切口感染、裂開需引流者

VSD臨床適應(yīng)癥

2023/6/27本文檔共36頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分1、癌性傷口

2、濕性壞疽改變的傷口

3、干性焦痂傷口

4、未經(jīng)治療的慢性骨髓炎

5、正在出血的傷口

6、已暴露的血管，神經(jīng)及臟器的傷口VSD的禁忌癥

2023/6/27本文檔共36頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分真空負(fù)壓引流套產(chǎn)品類型P-vac(方型引流套)Pre-vac(真空罐)2023/6/2710本文檔共36頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分P-vac(方型引流套)特點(diǎn)：起始壓力值約55~70mmHg/9.3KPa材質(zhì)：PVC規(guī)格：容器150/300/450cc優(yōu)點(diǎn)：負(fù)壓值穩(wěn)定

可隨身攜帶

可重復(fù)使用缺點(diǎn)：負(fù)壓偏小？2023/6/2711本文檔共36頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分Pre-vac(真空罐)特點(diǎn):

起始壓力值約618mmHg/82KPa。

材質(zhì)：PVC規(guī)格：容器200/400/600cc優(yōu)點(diǎn)：可隨身攜帶活動缺點(diǎn)：不能重復(fù)使用。2023/6/2712本文檔共36頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分傷口引流管沖孔型:圓管/扁管四腔道型:圓管/扁管2023/6/2713本文檔共36頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分真空負(fù)壓引流套在VSD技術(shù)中應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)1、減少敷料的更換，減輕醫(yī)護(hù)人員工作量。2、使用真空負(fù)壓引流套，病人可以下床自由活動，提高病人的舒適度?；蚩梢蚤T診換藥，無需住院。3、減輕病人心理負(fù)擔(dān)；提高病人的生活質(zhì)量2023/6/27本文檔共36頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分相關(guān)護(hù)理用品紗布防漏條引流管半透膜真空負(fù)壓引流套本文檔共36頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分換藥步驟1、清洗傷口，清除異物。2、填充鹽水紗布3、埋管--再填鹽水紗布4、表面交叉用干紗布，Y型紗布5、用半透膜密閉6、用防漏條加固引流管，防漏氣7、啟動負(fù)壓2023/6/27本文檔共36頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分XXX,女，40歲，乳腺腫瘤切除術(shù)后約兩周，因糖尿病，術(shù)后傷口遲遲未能愈合。病例2023/6/27本文檔共36頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分2023/6/27本文檔共36頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分換藥后第三天

換藥前2023/6/27本文檔共36頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分換藥視頻：案例視頻2023/6/27本文檔共36頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分存在的問題漏氣......!如何密閉？2023/6/27本文檔共36頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分希望...通過我們的共同努力！解決漏氣問題，提高創(chuàng)面護(hù)理水平減少護(hù)理人員的工作量！減少醫(yī)療費(fèi)用！提高病人的生活質(zhì)量！2023/6/27本文檔共36頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分外科手術(shù)耗材2023/6/2723本文檔共36頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分材質(zhì):PVC+硅膠規(guī)格:可選配連接180cm/230cm/360cm接管。特性:質(zhì)輕,易于操作；網(wǎng)狀多孔設(shè)計浦耳式抽吸套本文檔共36頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分楊克式抽吸套材質(zhì):PVC規(guī)格:平頭帶氣閥平頭不帶氣閥圓頭帶氣閥圓頭不帶氣閥特性：材質(zhì)堅硬透明，可觀察抽吸狀況本文檔共36頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分材質(zhì):鋁合金材質(zhì)規(guī)格:6Fr、8Fr、10Fr、12Fr特性:瞬間細(xì)微吸量可依開刀部位隨意變化方向適用范圍:腦神經(jīng)外科、整型外科顏面手術(shù)精密手術(shù)抽吸套本文檔共36頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分骨科過濾抽吸套材質(zhì):PVC特性:透明材質(zhì)易于觀察。內(nèi)有網(wǎng)狀過濾管，避免骨屑堵塞及可收集骨屑再利用。本文檔共36頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分胸瓶本文檔共36頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分胸腔引流管依照需要選擇不同類型的胸管不帶針胸管帶針胸管彎型胸管2023/6/2729本文檔共36頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分胸管擠壓鉗

用途:防止血塊阻塞,使胸管引流通暢。材質(zhì):不銹鋼特性:擠壓胸管時壓力均衡。使用年限長,不易損壞。本文檔共36頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分手術(shù)室耗材2016－12－17本文檔共36頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分頭皮夾用途：頭部手術(shù)時，夾住頭皮。材質(zhì):PVC規(guī)格:1.5cm(L)X0.8cm(W)適用：頭顱手術(shù)、神經(jīng)外科、本文檔共36頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分包皮環(huán)用途：嬰兒，兒童包皮過長割除。材質(zhì):PVC規(guī)格:1.1~1.7mm特性:單一滅菌包裝。操作方便節(jié)省時間本文檔共36頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分縫針計數(shù)固定器用途:手術(shù)中縫針計數(shù)、收集規(guī)格:15格、20格計數(shù)格使用方法:將使用過縫針置于計數(shù)格內(nèi),方便計算和處理。使用后需依院內(nèi)感染性廢棄物處理將廢棄物妥善處理。本文檔共36頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期一\18點(diǎn)1分刀片縫針安全計數(shù)器用途:手術(shù)中刀片、縫針計數(shù)收集用。規(guī)格:20