瞳神緊小(虹膜睫狀體炎)中醫(yī)臨床路徑_第1頁
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文檔簡介

瞳神緊?。ê缒そ逘铙w炎)中醫(yī)臨床路徑路徑說明:本路徑適合于西醫(yī)診斷為虹膜睫狀體炎的患者。一、瞳神緊?。ê缒そ逘铙w炎)中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(一)適用對象中醫(yī)診斷:第一診斷為瞳神緊?。═碼:BYT)醫(yī)診斷:第一診斷為虹膜睫狀體炎(ICD-10H20004(二)診斷依據(jù).疾病診斷()中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》ZY/T001.5-94(西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照全國高等學(xué)校規(guī)劃教《眼科葛堅(jiān)主編人民衛(wèi)生出版社,2005.證候診斷診。:肝證肝膽火熾證風(fēng)熱夾濕證陰虛火旺證(三)治療方案的選擇診。.診斷明確,第一診斷為瞳神緊?。ê缒そ逘铙w炎。.患者適合并接受中醫(yī)治療。(四)標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤3天。準(zhǔn)第一診斷必須符合瞳神緊(T碼BYT)虹膜睫狀體(ICD編:H20者。.患者同時(shí)具有其他疾病,在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí),可以進(jìn)入本路徑。(六)中醫(yī)證候?qū)W觀察。。目目()視力檢查()查()眼壓檢查()查(子(規(guī)(脂(部線片可選擇的檢查項(xiàng)目:根據(jù)病情需要而定,如C眼部超聲相關(guān)病毒抗體FAHLA。(八治方法.辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥。()肝經(jīng)風(fēng)熱證:疏風(fēng)清熱。()肝膽火熾證:清肝瀉火。()風(fēng)濕挾熱證:祛風(fēng)清熱除濕。()陰虛火旺證:滋陰降火。.針灸治療。.其他療法:根據(jù)需要選擇離子導(dǎo)入治療、中藥熏洗療法、中藥滴眼制劑。.基礎(chǔ)治療:眼局部常規(guī)抗炎、散瞳等,重癥病例,明顯影響視功能時(shí),根據(jù)病情給予口服強(qiáng)的松、免疫抑制劑治療。、護(hù)理:辨證施護(hù)。(九)出院標(biāo)準(zhǔn).眼紅、眼痛等主要癥狀有所改善。2視力進(jìn)步。.角膜、房閃、房水浮游物有所改善。(十)有無變異及原因分析.病情加重,需要延長住院時(shí)間,增加住院費(fèi)用。.合并有心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等其他系統(tǒng)疾病者,住院期間病情加重,需要特殊處理,導(dǎo)致住院時(shí)間延長、費(fèi)用增加。.治療過程中發(fā)生了病情變化,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),退出本路徑。4因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時(shí),退出本路徑。單適用對象:第一診斷為瞳神緊小(虹膜睫狀體炎)T碼:BYTCD編碼:H20004者姓名: 性別:年齡: 門號: 住院號:發(fā)病時(shí)間:年月日住院日期:年月日 出院日期:年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日≤30 實(shí)際住院日: 天間

年月日 年月日(第天)(第-)主要診療工作重點(diǎn)醫(yī)囑主要護(hù)理作病情變異錄責(zé)任護(hù)士名師名

□詢問病史與體格檢查集四息行證斷錄步診案完輔檢查者通注項(xiàng)察發(fā)生長期醫(yī)囑:眼護(hù)常規(guī)□級護(hù)理□普食□醫(yī)辨證口中湯劑服藥藥液□他療法□礎(chǔ)治療臨時(shí)醫(yī)囑:□力檢查隙查□壓檢查底查□血沉、類風(fēng)濕因子、HLA-B27規(guī)功功血脂□血壓、心電圖、胸部線片入健育項(xiàng)□飲食、日常護(hù)理指導(dǎo)醫(yī)護(hù)施無□有,原因:1.2.

案集四息□進(jìn)行證斷治癥錄完入檢查長期醫(yī)囑:眼護(hù)常規(guī)□級護(hù)理□普食□醫(yī)辨證□口中劑服藥藥液□他療法□礎(chǔ)治療臨時(shí)醫(yī)囑:□力檢查隙查□ 處理醫(yī)理施□食指導(dǎo)□安撫疏導(dǎo)、健康教育無□有,原因:1.2.無無□有,原因:主要診療項(xiàng)目重點(diǎn)工作主要護(hù)理工作病情變異錄責(zé)任護(hù)士名師名

年月日(第5-21調(diào)整療方案集四息行證斷治癥錄初評療效長期醫(yī)囑:□眼護(hù)規(guī)□級護(hù)理□普食□醫(yī)辨證口中湯劑服藥藥液□他療法□礎(chǔ)治療臨時(shí)醫(yī)囑:□力檢查隙查□癥處理□壓檢查底查□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理措施□食指導(dǎo)□安撫疏導(dǎo)、健康教育無□有,原因:1.2.

年月日(第2-30□上級醫(yī)根情時(shí)間集四息行證斷治癥□完成病歷書寫和病程記錄長期醫(yī)囑:眼護(hù)常規(guī)□級護(hù)理□普食□醫(yī)辨證口中湯劑服藥藥液□他療法□礎(chǔ)治療臨時(shí)醫(yī)囑:□力檢查隙查□癥處理□壓檢查底查□肝腎功能、血尿常規(guī)□按照醫(yī)囑執(zhí)行診療護(hù)理施□食指導(dǎo)□安撫疏導(dǎo)、健康教育□出院準(zhǔn)備及出院指導(dǎo)1.2.

年月日(院日)□指導(dǎo)患者出院后飲食

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