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2023年西寧市城西區(qū)人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.下列關(guān)于透膿散的描述,正確的是
A.補(bǔ)氣養(yǎng)血,托毒潰癰B.主治氣血兩虛,瘡癰膿成難潰C.解毒消癰,化痰散結(jié)D.溫通、活血、散結(jié)、消癰諸法通用E.用于瘡癰內(nèi)已成膿,無(wú)力外潰,漫腫無(wú)頭A
B
C
D
E
2.患者心悸,頭暈,兩目干澀,肢體麻木,舌質(zhì)白,脈沉弦細(xì),應(yīng)診斷為_(kāi)_____。A.心脾兩虛B.肝腎陰虛C.心腎不交D.心肝血虛3.下列文稿中具有正式公文效用的是
。A.議論稿B.送審稿C.征求意見(jiàn)稿D.定稿4.下列關(guān)于包衣的目的,說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.控制藥物在胃腸道的釋放部位B.防止出現(xiàn)松片現(xiàn)象C.掩蓋苦味或不良?xì)馕禗.防潮、避光、隔離空氣5.抗體6.急性血源性化膿性骨髓炎早期診斷根據(jù)是______A.起病急,全身感染中毒癥狀重B.患部持續(xù)劇痛及深壓痛,不愿活動(dòng)患肢C.局部分層穿刺抽出液檢查有膿細(xì)胞或細(xì)菌D.X線片可見(jiàn)骨破壞和骨增生A
B
C
D
7.下列病證中,患者面色黃胖,淡黃而虛浮,可能的診斷是
A.脾胃氣虛B.脾虛濕蘊(yùn)C.氣血不足D.濕熱熏蒸E.寒濕郁阻8.患者,女,62歲。喘咳,喉中哮鳴8年。近半年來(lái),短氣息促,呼多吸少,動(dòng)則尤甚,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉弱。治療應(yīng)首選
A.人參胡桃湯B.生脈散C.補(bǔ)肺湯D.蘇子降氣湯E.參蘇飲9.拔牙的絕對(duì)禁忌是______。A.血友病B.冠心病C.急性白血病D.高血壓10.肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官,在常溫下阻斷血流肝不得超過(guò)______分鐘,腎不得超過(guò)______分鐘。11.大多數(shù)癌痛即便通過(guò)規(guī)范的鎮(zhèn)痛治療,仍不能得到有效緩解。12.寒邪侵入筋脈關(guān)節(jié),筋脈關(guān)節(jié)收引拘急,可見(jiàn)四肢疼痛,四肢冷。13.有關(guān)化學(xué)位移偽影的敘述,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.化學(xué)位移偽影是一種裝備偽影B.化學(xué)位移偽影與主磁場(chǎng)強(qiáng)度有關(guān)C.化學(xué)位移偽影與觀察視野有關(guān)D.化學(xué)位移偽影可以通過(guò)改變相位編碼的方向加以識(shí)別14.衛(wèi)生服務(wù)中風(fēng)險(xiǎn)管理考慮的因素是______。A.服務(wù)過(guò)程B.服務(wù)結(jié)果C.病人對(duì)服務(wù)的滿意度D.以上都應(yīng)考慮15.頸部神經(jīng)叢是由哪些神經(jīng)構(gòu)成的
A.頸1~4脊神經(jīng)B.頸2~4脊神經(jīng)C.頸3~4脊神經(jīng)D.頸1~5脊神經(jīng)E.頸5~胸1脊神經(jīng)16.下列哪項(xiàng)不能提示困難插管
A.張口度小于2.5cmB.頦甲距離短于3cmC.肥胖病人D.Mallampati氣道分級(jí)Ⅰ級(jí)E.頸椎后仰小于80度A
B
C
D
E
17.毛細(xì)血管采血法的注意事項(xiàng)包括______。A.采血部位不能有水腫等異常B.進(jìn)行多項(xiàng)手工法檢查時(shí),應(yīng)考慮采血順序C.消毒后,一定要待乙醇揮發(fā)干后穿刺D.嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作A
B
C
D
18.細(xì)菌學(xué)形態(tài)學(xué)檢查中最常用染色方法是______。A.革蘭染色法B.抗酸性染色法C.暗視野墨汁染色法D.美蘭單染色法19.肺內(nèi)有腫塊合并肺門(mén)淋巴結(jié)腫大就可診斷為肺癌。20.典型霍亂患者,發(fā)病后最先出現(xiàn)的癥狀是______A.畏寒、發(fā)熱B.聲音嘶啞C.劇烈腹瀉,繼之嘔吐D.腹部絞痛E.腓腸肌痙攣21.多巴酚丁胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)和體內(nèi)過(guò)程與多巴胺相似,下列關(guān)于多巴酚丁胺的敘述,不正確的是______。A.含左旋和右旋兩種消旋體B.可增加心肌收縮力C.口服使用時(shí),血藥濃度過(guò)高會(huì)引起心率加快D.為人工合成品22.建筑物生命過(guò)短,浪費(fèi)社會(huì)資源,產(chǎn)生建筑垃圾,構(gòu)成環(huán)境威脅。我們除了要譴責(zé)豆腐渣工程以外,非質(zhì)量原因的建筑“短命”現(xiàn)象______了決策者的權(quán)力任性,更是戳到了城鄉(xiāng)規(guī)劃短視病的痛處。
填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.顯現(xiàn)B.凸顯C.凸現(xiàn)D.突現(xiàn)23.少年惡性貧血是由于胃內(nèi)缺乏內(nèi)因子,使______在腸內(nèi)不能吸收。24.長(zhǎng)于清熱解毒,利咽消腫,為治咽喉腫痛要藥是______。A.牛蒡子B.蒲公英C.山豆根D.野菊花25.梗死是指______A.生理性程序性壞B.感染引起的壞死C.局部血流中斷引起的壞死D.出血引起的壞死E.由胰腺酶自我消化引起的特殊壞死26.下列情況屬于發(fā)熱的是______。A.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的體溫升高B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高C.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高D.抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高27.戰(zhàn)汗28.符合神經(jīng)組織再生的描述是______A.神經(jīng)細(xì)胞壞死后仍能再生B.周?chē)窠?jīng)斷裂后,斷端相隔遠(yuǎn),近端可形成創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤C.周?chē)窠?jīng)斷裂后,兩斷端緊密對(duì)合,其功能也不能恢復(fù)D.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤具有代償功能E.膠質(zhì)細(xì)胞的再生能力弱29.有關(guān)牙膏的說(shuō)法正確的是______。A.刷牙時(shí)用的膏狀物,用甘油、牙粉、白膠粉、水、糖精、淀粉等制成B.應(yīng)滿足能夠去除牙齒表面的薄膜和菌斑而不損傷牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)C.應(yīng)滿足無(wú)毒性,對(duì)口腔黏膜無(wú)刺激D.應(yīng)滿足具有良好的化學(xué)和物理穩(wěn)定性,倉(cāng)儲(chǔ)期內(nèi)保證各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)要求E.牙膏是由粉狀摩擦劑、濕潤(rùn)劑、表面活性劑、粘合劑、香料、甜味劑及其他特殊成分構(gòu)成的A
B
C
D
E
30.下列關(guān)于國(guó)家教委與各省、自治區(qū)、直轄市教委之間的關(guān)系,不正確的是______A.平行關(guān)系B.不相隸屬的關(guān)系C.業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系D.隸屬關(guān)系A(chǔ)
B
C
D
31.加熱使酶失活的原因是______。A.酶的一級(jí)結(jié)構(gòu)和空間結(jié)構(gòu)同時(shí)遭到破壞B.酶的一級(jí)結(jié)構(gòu)遭到破壞C.酶的空間結(jié)構(gòu)遭到破壞D.酶不再溶于水E.酶的沉淀32.小量不保留灌腸,保留溶液10~20min再排便。33.下列哪項(xiàng)與羊水栓塞的診斷有關(guān)
A.分娩時(shí)出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)B.痰液涂片檢查有無(wú)羊水內(nèi)容物C.胸部X平片了解肺部情況D.纖溶全套檢查E.腔靜脈取血檢查正常A
B
C
D
E
34.社會(huì)公德的具體規(guī)范主要方面包括______A.文明禮貌B.遵紀(jì)守法C.愛(ài)護(hù)公物D.助人為樂(lè)A
B
C
D
35.全國(guó)臨床檢驗(yàn)方法學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議推薦的HiCN測(cè)定法的轉(zhuǎn)化液是______。A.文齊液B.松源改良液C.都氏液D.稀鹽酸36.某病人體重62KG,體溫持續(xù)39℃,晚間用退燒藥后,大汗淋漓,滲濕一身襯衣褲,估計(jì)以上兩項(xiàng)額外失水量是______。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2500ml37.由于內(nèi)痔的動(dòng)脈供應(yīng),其好發(fā)部位多在截石位的
A.3、5、10點(diǎn)B.1、5、9點(diǎn)C.3、7、9點(diǎn)D.1、6、11點(diǎn)E.3、7、11點(diǎn)38.貝爾征是指______。A.額紋是否消失、不能皺眉B.上下眼瞼用力閉合時(shí)眼球轉(zhuǎn)向外上方C.不能聳鼻D.不能鼓腮E.患側(cè)口角歪斜39.患者,男,67歲。上腹不適,體重下降2個(gè)月,CT檢查發(fā)現(xiàn)脾臟內(nèi)多發(fā)病灶。增強(qiáng)掃描呈結(jié)節(jié)樣或不均質(zhì)強(qiáng)化,最可能的CT診斷是______。A.脾轉(zhuǎn)移瘤B.脾肉瘤C.脾血管瘤D.脾炎性假瘤E.脾梗死40.二氧化碳對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)是通過(guò)______。A.加強(qiáng)牽張反射B.刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體C.直接刺激呼吸中樞D.刺激延髓化學(xué)敏感區(qū)E.刺激外周呼吸肌A
B
C
D
E
41.靜脈注射羥丁酸鈉后,可引起______。A.血壓升高B.脈壓增大C.外周血管擴(kuò)張D.以上都對(duì)42.神昏,聲音粗壯有力,妄言亂語(yǔ),語(yǔ)無(wú)倫次,稱(chēng)為鄭聲,多為心,氣虛不養(yǎng)心神所致。43.關(guān)于涎腺腫瘤免疫組化染色敘述正確的是______。A.Mgosin鑒別腺泡細(xì)胞B.BS-100鑒別導(dǎo)管細(xì)胞C.角蛋白鑒別肉瘤和惡性淋巴瘤D.淀粉酶鑒別腺泡細(xì)胞癌中透明細(xì)胞E.vlmerltin鑒別涎腺癌與轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌44.______依照《食品安全法》和國(guó)務(wù)院規(guī)定的職責(zé),分別對(duì)食品生產(chǎn)、食品流通、餐飲服務(wù)活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督管理。A.國(guó)務(wù)院質(zhì)量監(jiān)督部門(mén)B.工商行政管理部門(mén)C.國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)D.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)A
B
C
D
45.治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物是______。46.腫瘤的局部表現(xiàn)有______A.腫塊B.潰瘍C.出血D.梗阻E.疼痛A
B
C
D
E
47.代謝性酸中毒最突出的癥狀是______A.呼吸深而快,呼氣時(shí)帶酮味B.唇干舌燥,眼窩凹陷C.呼吸慢而淺,呼氣時(shí)有爛蘋(píng)果氣味D.心率加速,血壓降低E.疲乏,眩暈48.下列除哪項(xiàng)外,均為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)______。A.甲狀腺腫大B.情緒激動(dòng)C.周?chē)荏w征D.心動(dòng)過(guò)緩49.最常見(jiàn)的髓內(nèi)腫瘤是______A.室管膜瘤B.脊膜瘤C.轉(zhuǎn)移瘤D.星形細(xì)胞瘤E.神經(jīng)鞘瘤50.流行病學(xué)中的偏倚分為_(kāi)_____。A.住院偏倚、測(cè)量偏倚、轉(zhuǎn)診偏倚B.住院偏倚、測(cè)量偏倚、信息偏倚C.選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚D.測(cè)量偏倚、混雜偏倚、回憶偏倚卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案:ABE透膿散功效補(bǔ)氣養(yǎng)血,托毒潰癰;主治氣血兩虛,瘡癰膿成難潰,癥見(jiàn)瘡癰內(nèi)已成膿,無(wú)力外潰,漫腫無(wú)頭,或酸脹熱痛。配伍特點(diǎn):氣血雙補(bǔ)。2.參考答案:D3.參考答案:D[解析]定稿是內(nèi)容已確定,已履行法定生效程序的最后完成稿,具備正式公文的效用,是制作公文正本的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。其他三項(xiàng)屬于草稿,草稿是供討論、征求意見(jiàn)、修改、審核、審批用的原始的非正式文稿,內(nèi)容未正式確定,不具備正式公文的效用。故正確答案為D。4.參考答案:B[解析]包衣的主要作用:①掩蓋藥物的苦味或不良?xì)馕?,改善用藥順?yīng)性,方便服用;②控制藥物在胃腸道中的釋放速度和釋放部位,實(shí)現(xiàn)胃溶、腸溶或緩控釋等目的;③改善片劑的外觀,提高流動(dòng)性和美觀度;④隔離藥物,防止藥物的配伍變化;⑤防潮、避光、隔離空氣以增加藥物的穩(wěn)定性。5.參考答案:抗體是B細(xì)胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的糖蛋白,是介導(dǎo)體液免疫的重要效應(yīng)分子。6.參考答案:ABC[解析]急性血源性化膿性骨髓炎早期診斷主要根據(jù)癥狀和體征。局部分層穿刺的陽(yáng)性結(jié)果對(duì)診斷更有重要意義。早期X線片在起病10~14天內(nèi)常無(wú)明顯異常,不能作為早期診斷根據(jù)。7.參考答案:B面色黃胖,淡黃而虛浮常提示脾虛濕蘊(yùn)。8.參考答案:A[解析]根據(jù)題干描述,患者為哮證,證型為虛哮證。哮病發(fā)久,痰氣瘀阻,肺腎兩虛,攝納失常,故可出現(xiàn)上述癥狀。治療宜選用能補(bǔ)肺納腎,降氣化痰的人參胡桃湯。9.參考答案:C[解析]拔牙的絕對(duì)禁忌是急性白血病,其余三項(xiàng)均為相對(duì)禁忌證。10.參考答案:20
4011.參考答案:B[解析]規(guī)范化使用鎮(zhèn)痛藥物是緩解癌痛的重要措施之一。國(guó)內(nèi)外臨床實(shí)踐證明,嚴(yán)格按“三階梯方案”原則規(guī)范化進(jìn)行治療,90%以上的癌痛病人可以得到滿意的疼痛緩解,使生活質(zhì)量大大提高。12.參考答案:B[解析]寒邪侵入筋脈關(guān)節(jié),筋脈關(guān)節(jié)收引拘急,可見(jiàn)肢體屈伸不利。13.參考答案:C[解析]化學(xué)位移偽影與觀察視野無(wú)關(guān)。14.參考答案:D[解析]醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理,指做出并執(zhí)行決策,從而使醫(yī)療事故性損失最小化的過(guò)程;同時(shí)也是經(jīng)由識(shí)別、解決或緩解醫(yī)療活動(dòng)中現(xiàn)有和潛在的各種風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,來(lái)提高健康服務(wù)的過(guò)程。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)是在減低風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)提高治療效率,一般認(rèn)為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)注重服務(wù)過(guò)程、服務(wù)結(jié)果、病人對(duì)服務(wù)的滿意度。15.參考答案:A[解析]頸部神經(jīng)叢是由C1-C4的脊神經(jīng)的前支組成,每一神經(jīng)出椎間空后,從后方越過(guò)椎A(chǔ)、椎V,向外延伸。16.參考答案:D[解析]Mallampati氣道分級(jí)I級(jí):可見(jiàn)咽峽弓、軟腭和腭垂(懸雍垂)。暴露良好,不屬于困難插管。17.參考答案:ABCD[解析]注意事項(xiàng):①所選擇的采血部位,不能有凍瘡、紫紺、水腫、炎癥等;②皮膚消毒后,一定要乙醇揮發(fā)干燥后采血,否則流出的血會(huì)四處擴(kuò)散而不成滴;③為避免交叉感染,采血針在使用前應(yīng)進(jìn)行高壓滅菌,并嚴(yán)格實(shí)行一人一針制;④如穿刺后血液不易流出,可于傷口遠(yuǎn)端稍加壓力,或重新穿刺。切忌用力擠壓,以免混入大量組織液,使血液稀釋影響檢驗(yàn)結(jié)果,且血液更易凝固;⑤進(jìn)行多項(xiàng)檢查時(shí),采取標(biāo)本的順序?yàn)檠“逵?jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等;⑥出血時(shí)間測(cè)定需另外刺一部位,凝血時(shí)間另行測(cè)定。18.參考答案:A[解析]細(xì)菌學(xué)形態(tài)學(xué)檢查中最常用染色方法是革蘭氏染色法。19.參考答案:B[解析]肺癌的診斷:①痰細(xì)胞學(xué)檢查痰細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞可明確診斷;②X線檢查中央型肺癌早期可無(wú)異?,F(xiàn)象,當(dāng)癌腫發(fā)展到一定大小,可出現(xiàn)肺門(mén)陰影,表現(xiàn)為靠近肺門(mén)的類(lèi)圓形或不規(guī)則形團(tuán)塊,可有毛刺及分葉,周?chē)头伟┳畛R?jiàn)的肺野周?chē)铝⑿詧A形或橢圓形塊影,肺泡癌結(jié)節(jié)型為輪廓清楚的孤立球形陰影,與周?chē)头伟┑腦線表現(xiàn)相似。20.參考答案:C[解析]典型霍亂患者,發(fā)病后最先出現(xiàn)的常見(jiàn)癥狀是劇烈腹瀉,繼之嘔吐。21.參考答案:C[解析]多巴酚丁胺口服無(wú)效,僅供靜脈注射給藥。22.參考答案:B[解析]考查語(yǔ)意的側(cè)重。顯現(xiàn):顯露,呈現(xiàn)。凸顯:清楚的顯露。凸現(xiàn):突出的顯現(xiàn)。突現(xiàn):①突然出現(xiàn);②突出的顯現(xiàn)。就“顯”和“現(xiàn)”的單字而言,“顯”重在由暗到明、由模糊到清晰的顯現(xiàn),“現(xiàn)”重在由無(wú)到有的出現(xiàn)。劃線后陳述的是“決策者的權(quán)力任性”問(wèn)題,對(duì)于問(wèn)題,用含有“暴露”之義的“凸顯”要合適。故答案選B。23.參考答案:維生素B1224.參考答案:C[解析]牛蒡子的功效是疏散風(fēng)熱,宣肺透疹,解毒利咽;蒲公英的功效是清熱解毒,消腫散結(jié),利尿通淋;山豆根的功效是清熱解毒,消腫利咽,為治咽喉腫痛要藥;野菊花的功效是清熱解毒,清肝明目,平抑肝陽(yáng),疏散風(fēng)熱。因此選C。25.參考答案:C[解析]梗死是由動(dòng)脈血流供給斷絕,又無(wú)側(cè)支循環(huán)建立加以補(bǔ)償而引起的局部組織壞死,故梗死是指局部血流中斷引起的壞死。26.參考答案:D[解析]抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高屬于發(fā)熱。27.參考答案:戰(zhàn)汗是指病勢(shì)沉重時(shí),先見(jiàn)全身戰(zhàn)栗抖動(dòng),而后汗出者,是邪正相爭(zhēng),病變發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。28.參考答案:B[解析]神經(jīng)組織再生能力依細(xì)胞種類(lèi)不同而異。神經(jīng)細(xì)胞壞死后不能再生;周?chē)窠?jīng)斷裂后,斷端相隔遠(yuǎn),近端可形成創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤;周?chē)窠?jīng)斷裂后,兩斷端緊密對(duì)合,其結(jié)構(gòu)和功能可恢復(fù)正常;膠質(zhì)細(xì)胞的再生能力強(qiáng);創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤無(wú)代償功能,常引起疼痛。29.參考答案:ABCDE30.參考答案:ABD[解析]國(guó)家教委與省級(jí)教委級(jí)別不同,不是平行關(guān)系,可先排除A項(xiàng);在我國(guó),也沒(méi)有規(guī)定省級(jí)教委隸屬?lài)?guó)家教委,D項(xiàng)也可排除;B項(xiàng)雖然沒(méi)錯(cuò),但太籠統(tǒng),沒(méi)有揭示出二者之間的聯(lián)系;國(guó)家教委對(duì)省級(jí)教委有業(yè)務(wù)指導(dǎo)關(guān)系。31.參考答案:C[解析]加熱破壞酶的空間結(jié)構(gòu)即三級(jí)、四級(jí)結(jié)構(gòu),強(qiáng)pH破壞一級(jí)、二級(jí)結(jié)構(gòu)。32.參考答案:A33.參考答案:ABCD[解析]診斷羊水栓塞方法有:①全身皮膚粘膜有出血點(diǎn)及淤斑,肺部聽(tīng)診有濕噦音。X線可見(jiàn)肺部雙側(cè)彌漫性點(diǎn)片狀浸潤(rùn)影,沿肺門(mén)周?chē)植?,伴右心擴(kuò)大及輕度肺不張。②實(shí)驗(yàn)室檢查:痰液涂片可查到羊水內(nèi)容物;腔靜脈取血可見(jiàn)羊水中的有形物質(zhì),如鱗狀上皮、毳毛等;DIC各項(xiàng)血液檢查陽(yáng)性等。34.參考答案:ABCD[解析]根據(jù)《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》的要求,主要有以下五個(gè)方面:(1)文明禮貌;(2)遵紀(jì)守法;(3)愛(ài)護(hù)公物;(4)助人為樂(lè);(5)保護(hù)環(huán)境。35.參考答案:A[解析]氰化高鐵血紅蛋白(HiCN)測(cè)定法有血液在血紅蛋白轉(zhuǎn)化液中溶血后,除SHb外各種血紅蛋白均可被高鐵氰化鉀氧化成高鐵血紅蛋白(Hi),Hi再與試劑中CN-結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色氰化高鐵血紅蛋白(HiCN),HiCN在540nm處有一吸收峰,依據(jù)標(biāo)本的吸光度即可求得血紅蛋白的濃度。1983年全國(guó)臨床檢驗(yàn)方法學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議推薦采用文齊液作為HiCN測(cè)定法的轉(zhuǎn)化液。36.參考答案:D[解析]體溫每升高1℃,每日每千克體重將增加失水3~5ml,渾身汗?jié)窦s失水1000ml。39℃比正常體溫多出3℃,體重是62kg。因此額外兩項(xiàng)失水量最少=1000+3×3×62=1558ml,最多=1000+3×5×62=1930ml,即兩項(xiàng)額外失水量為1558ml~1930ml,本題選D。37.參考答案:E[解析]來(lái)自腸系膜下動(dòng)脈的直腸上動(dòng)脈是直腸供應(yīng)動(dòng)脈中最主要的一支。它在直腸上端背面分為左、右兩支。沿直腸兩側(cè)下行,達(dá)齒狀線上方黏膜下層,是內(nèi)痔的主要供應(yīng)血管,其分支分別位于左側(cè)、右前和右后。所以,這三處成為痔的好發(fā)部位。當(dāng)病人位于截石位時(shí)相當(dāng)于3、7、11點(diǎn)處。38.參考答案:B[解析]貝爾征為主要的周?chē)悦姘c的癥狀表現(xiàn)。閉眼時(shí),麻痹側(cè)眼球上竄(或內(nèi)轉(zhuǎn)),于角膜下方露出鞏膜。此種現(xiàn)象系為一種協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),本質(zhì)屬于一種生理現(xiàn)象;而當(dāng)面神經(jīng)麻痹時(shí),此種現(xiàn)象容易觀察發(fā)現(xiàn),正常人閉眼時(shí),如扳翻其上瞼,也可以見(jiàn)到貝爾現(xiàn)象。39.參考答案:A[解析]根據(jù)患者的CT表現(xiàn),考慮為脾轉(zhuǎn)移瘤。40.參考答案:BD[解析]CO2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)作用是通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器和外周化學(xué)感受器兩條途徑興奮呼吸中樞實(shí)現(xiàn)的,但以中樞化學(xué)感受器為主。①刺激外周化學(xué)感受器:當(dāng)PCO2升高,刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的外周化學(xué)感受器,使竇神經(jīng)和主動(dòng)脈神經(jīng)傳入沖動(dòng)增加,作用到延髓呼吸中樞使之興奮,導(dǎo)致呼吸加深加快;②刺激中樞化學(xué)感受器:中樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部位,對(duì)H+敏感。41.參考答案:D[解析]羥丁酸鈉的藥理作用是催眠效應(yīng)與血藥濃度直接相關(guān),不影響腦血流量,不增加顱內(nèi)壓。無(wú)明顯鎮(zhèn)痛,肌松作用。靜注后血壓升高,脈壓增大,心率減慢,CO無(wú)變化或稍增加,同時(shí)增加心肌對(duì)缺氧的耐受力。外周血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管充盈良好,膚色紅潤(rùn)。不抑制呼吸中樞對(duì)CO2的反應(yīng)性,使潮氣量稍增加,呼吸頻率稍減慢,每分鐘通氣量不變或略增加。但如果注藥太快,劑量較大,也可產(chǎn)生顯著的呼吸抑制。對(duì)肝,腎無(wú)毒性作用,即使黃疸病人也可選用。42.參考答案:B[解析]譫語(yǔ)與鄭聲均是病人在神志昏迷或朦朧時(shí),出現(xiàn)的語(yǔ)言異常,為病情垂危,失神狀態(tài)的表現(xiàn)。譫語(yǔ)多因邪氣太盛,擾動(dòng)心神所致,而鄭聲多是正氣大傷,心神失養(yǎng)所致。譫語(yǔ)表現(xiàn)為神志不清,胡言亂語(yǔ),聲高有力,往往伴有身熱煩躁等,多屬實(shí)
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