道路工程橋涵工程檢測(cè)用表（施工監(jiān)理通用）

道路工程橋涵工程檢測(cè)用表（施工監(jiān)理通用）中間交工證書承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：監(jiān)管：-20致承包人：你合同段工程（部位）經(jīng)驗(yàn)收小組于年月日至年月日檢查驗(yàn)收，準(zhǔn)予交工，可以進(jìn)行下一道工序的工作安排。本驗(yàn)收項(xiàng)目仍由你負(fù)責(zé)照管與維護(hù)。高級(jí)駐地監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)代表：日期：抄報(bào)：總監(jiān)理工程師辦公室中間交工申請(qǐng)報(bào)告承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：監(jiān)管：-19致高級(jí)駐地監(jiān)理工程師：我合同段工程（部位）年月日已完工，申請(qǐng)年月日交工驗(yàn)收，以便進(jìn)行下一道工序的作業(yè)，特此報(bào)告，請(qǐng)予驗(yàn)收批復(fù)。附：（施工自檢資料名稱）承包人：日期：駐地監(jiān)理員意見(jiàn)：簽字：日期：代表處監(jiān)理意見(jiàn)：簽字：日期：橋涵混凝土抗壓強(qiáng)度匯總表承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：監(jiān)管：-38序號(hào)破型日期令期報(bào)告編號(hào)取樣部位試件強(qiáng)度（MPa）設(shè)計(jì)強(qiáng)度（MPa）備注匯總：復(fù)核：監(jiān)理員：水泥砂漿抗壓強(qiáng)度匯總表承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：監(jiān)管：-50序號(hào)破型日期令期報(bào)告編號(hào)取樣部位試件強(qiáng)度（MPa）設(shè)計(jì)強(qiáng)度（MPa）備注匯總：復(fù)核：監(jiān)理員：水泥混凝土強(qiáng)度評(píng)定表施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：評(píng)定號(hào)：-02工程名稱樁號(hào)檢測(cè)方法承包人評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)JTJ071-98附錄D試件≥10組：Rn-K1Sn≥0.9R,Rmin≥K2R;試件<10組：Rn≥1.15R,Rmin≥0.95R;混凝土設(shè)計(jì)強(qiáng)度R強(qiáng)度均值R合格判定系數(shù)K1K2強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)差Sn試件組數(shù)n強(qiáng)度最低值Rmin檢測(cè)結(jié)論：計(jì)算：復(fù)核：監(jiān)理：水泥砂漿強(qiáng)度評(píng)定表施工單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：評(píng)定號(hào)：-03工程名稱樁號(hào)檢測(cè)方法承包人評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)JTJ071-98附錄FR(均值)≥R;Rmin≥0.75R混凝土設(shè)計(jì)強(qiáng)度R強(qiáng)度均值R強(qiáng)度最低值Rmin檢測(cè)結(jié)論：計(jì)算：復(fù)核：監(jiān)理：混凝土基礎(chǔ)完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱：合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工、完工日期報(bào)驗(yàn)日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分（%）合格率（%）實(shí)得分（%）1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTJ071-98附錄D檢查35外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=2平面尺寸（mm）+50用尺量長(zhǎng)、寬各3處203基礎(chǔ)底面高程（mm）土質(zhì)+50用水準(zhǔn)儀測(cè)5-8點(diǎn)10石質(zhì)+50,-2004頂面高程（mm）+30用水準(zhǔn)儀測(cè)5-8點(diǎn)155軸線偏位（mm）25用經(jīng)緯儀檢查縱、橫各2點(diǎn)20外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：拱涵完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱：合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工、完工日期報(bào)驗(yàn)日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分（%）合格率（%）實(shí)得分（%）1砼或砂漿強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTJ071-98附錄D或F檢查35外觀缺陷扣分：m=資料不全扣分：n=2軸線偏位（mm）30用經(jīng)緯儀檢查縱、橫各2點(diǎn)103結(jié)構(gòu)尺寸（mm）拱圈混凝土+15用尺量檢查5處20石料+20涵臺(tái)+204涵底流水面高程（mm）+20用水準(zhǔn)儀檢查洞口2處，拉線檢查中間2處105長(zhǎng)度（mm）+100,-50用尺量106跨度(mm)+20用尺量3處107砌體平整度（mm）20每側(cè)墻用2m直尺查5處5外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：管涵完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱：合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工、完工日期報(bào)驗(yàn)日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分（%）合格率（%）實(shí)得分（%）1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTJ071-98附錄D或F檢查35外觀缺陷扣分：m=資料不全扣分：n=2軸線偏位（mm）50用經(jīng)緯儀檢查縱、橫各2點(diǎn)103涵底流水面高程（mm）+20用水準(zhǔn)儀檢查洞口2處，拉線檢查中間2處204涵管長(zhǎng)度（mm）+100,-50用尺量155管座寬度(mm)大于設(shè)計(jì)用尺量3處106相鄰管節(jié)底面錯(cuò)口（mm）管徑≤1m3用水準(zhǔn)儀檢查3處10管徑>1m5外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：蓋板涵、箱涵完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱：合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工、完工日期報(bào)驗(yàn)日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分（%）合格率（%）實(shí)得分（%）1砼或砂漿強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTJ071-98附錄D或F檢查30外觀缺陷扣分：m=資料不全扣分：n=2軸線偏位（mm）明涵20用經(jīng)緯儀檢查縱、橫各2點(diǎn)10暗涵50結(jié)構(gòu)尺寸（mm）+20用尺量3-5處203涵底流水面高程（mm）+20用水準(zhǔn)儀檢查洞口2處，拉線檢查中間2處104長(zhǎng)度（mm）+100,-50用尺量105孔徑(mm)+20用尺量3處106頂面高程（mm）明涵+20用水準(zhǔn)儀檢查3處10暗涵+50外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：橋梁總體完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱：合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工、完工日期報(bào)驗(yàn)日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分（%）合格率（%）實(shí)得分（%）1中線偏位（mm）10用經(jīng)緯儀檢查3-8處20外觀缺陷扣分：m=資料不全扣分：n=2橋?qū)挘╩m）車行道+10用鋼尺量3-5處25人行道+103橋長(zhǎng)（mm）+300,-100用測(cè)距儀檢查154引道中心線與橋梁中心線的銜接(mm)+20分別將引道中心線和橋梁中心線延長(zhǎng)直兩岸橋長(zhǎng)端部，比較其平面位置205橋頭高程銜接（mm）+3用水準(zhǔn)儀測(cè)量20外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：漿砌片石基礎(chǔ)完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱：合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工、完工日期報(bào)驗(yàn)日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分（%）合格率（%）實(shí)得分（%）1砂漿強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTJ071-98附錄F檢查35外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=2平面尺寸（mm）+50用尺量長(zhǎng)、寬各3處203基礎(chǔ)底面高程（mm）土質(zhì)+50用水準(zhǔn)儀測(cè)5-8點(diǎn)10石質(zhì)+50,-2004頂面高程（mm）+30用水準(zhǔn)儀測(cè)5-8點(diǎn)155軸線偏位（mm）25用經(jīng)緯儀檢查縱、橫各2點(diǎn)20外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：墩、臺(tái)身砌體完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱：合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工、完工日期報(bào)驗(yàn)日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分（%）合格率（%）實(shí)得分（%）1砂漿強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTJ071-98附錄F檢查35外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=2軸線偏位（mm）10用經(jīng)緯儀檢查縱、橫各2點(diǎn)153墩、臺(tái)長(zhǎng)寬（mm）料石+20,-10用尺量3個(gè)斷面處15塊石+30,-10片石+40,-104豎直度或坡度料石、塊石0.3%用垂直線或經(jīng)緯儀測(cè)量縱、橫各2點(diǎn)10片石0.5%5墩、臺(tái)頂面高程（mm）+10用水準(zhǔn)儀測(cè)3點(diǎn)206大面積平整度（mm）料石10用2m直尺檢查5塊石20片石30外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：拱圈砌體完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱：合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工、完工日期報(bào)驗(yàn)日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分（%）合格率（%）實(shí)得分（%）1砂漿強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTJ071-98附錄F檢查35外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=2軸線和砌體外側(cè)平面偏位（mm）無(wú)鑲面+30,-10用經(jīng)緯儀檢查拱腳、拱頂、L/4共5處15有鑲面+20,-103拱圈厚度（mm）+0.03厚,-0用尺量拱腳、拱頂、L/4共5處354相鄰鑲面石砌塊表層錯(cuò)位（mm）粗料石、混凝土塊3拉線、用尺量10塊石55內(nèi)弧線偏離設(shè)計(jì)弧線（mm）跨徑≤30m+20用水準(zhǔn)儀或尺量拱腳、拱頂、L/4共5處5跨徑>30m+1/1500跨徑外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：側(cè)墻砌體完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱：合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工、完工日期報(bào)驗(yàn)日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分（%）合格率（%）實(shí)得分（%）1砂漿強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTJ071-98附錄F檢查35外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=2軸線和砌體外側(cè)平面偏位（mm）無(wú)鑲面+30,-10用經(jīng)緯儀檢查5處10有鑲面+20,-103寬度（mm）+40,-10用尺量5處154頂面高程(mm)+10用水準(zhǔn)儀檢查5點(diǎn)205豎直度或坡度（mm）片石砌體0.5%吊垂線檢查20塊石、粗料石、混凝土塊鑲面0.5%外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：鋼筋加工及安裝完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱：合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工、完工日期報(bào)驗(yàn)日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分（%）合格率（%）實(shí)得分（%）1受力鋼筋間距（mm）兩排以上排距+5每構(gòu)件檢查2個(gè)斷面，用尺量30外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=同排梁板、拱肋+10基礎(chǔ)、錨碇、墩臺(tái)、柱+20灌注樁+202箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）+0,-20每構(gòu)件檢查5-10個(gè)間距15(25)3鋼筋骨架尺寸（mm）長(zhǎng)+10按骨架總數(shù)30%抽查20(25)寬、高或直徑+54彎起鋼筋位置（mm）+20每骨架抽查30%20(0)5保護(hù)層厚度(mm)柱、梁、拱肋+5每構(gòu)件延模板周邊檢查8處15(20)基礎(chǔ)、錨碇、墩臺(tái)+10板+3外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：鋼筋網(wǎng)完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱：合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工、完工日期報(bào)驗(yàn)日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分（%）合格率（%）實(shí)得分（%）1網(wǎng)的長(zhǎng)、寬（mm）+10用尺量35外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=2網(wǎng)眼尺寸（mm）+10用尺量，抽查3個(gè)網(wǎng)眼353對(duì)角線差(mm)+10用尺量，抽查3個(gè)網(wǎng)眼地角線30外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：墩、臺(tái)身完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱： 合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工﹑完工日期報(bào)檢日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分合格率（%）實(shí)得分1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTJ071-98附錄D檢查35外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=2斷面尺寸（mm）+20檢查3個(gè)斷面153豎直度或斜度（mm）0.3%H且不大于20用垂線或經(jīng)緯儀測(cè)量2點(diǎn)10(15)4頂面高程（mm）+10用水準(zhǔn)儀測(cè)量3處155軸線偏位（mm）10用經(jīng)緯儀測(cè)量縱、橫各2點(diǎn)156大面積平整度（mm）5用2米直尺檢查57預(yù)埋件位置（mm）10用尺量5(0)外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：柱或薄壁墩完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱： 合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工﹑完工日期報(bào)檢日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分合格率（%）實(shí)得分1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTJ071-98附錄D檢查35外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=2相鄰間距（mm）+20用尺量或測(cè)距儀測(cè)量（頂、中、底）3處153豎直度（mm）0.3%H且不大于20用垂線或經(jīng)緯儀每柱縱橫向各檢查2處154墩（柱）頂高程（mm）+10用水準(zhǔn)儀檢查155軸線偏位（mm）10用經(jīng)緯儀定出軸線檢查4處156斷面尺寸（mm）5檢查3個(gè)斷面5外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：墩、臺(tái)帽或蓋梁完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱： 合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工﹑完工日期報(bào)檢日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分合格率（%）實(shí)得分1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTJ071-98附錄D檢查35外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=2斷面尺寸（mm）+20檢查3個(gè)斷面153軸線偏位（mm）10用經(jīng)緯儀測(cè)量縱橫向各2點(diǎn)154支座處頂面高程（mm）簡(jiǎn)支梁+10用水準(zhǔn)儀每支座檢查1點(diǎn)20連續(xù)梁+5雙支座連續(xù)梁+25軸線偏位（mm）5用尺量106斷面尺寸（mm）5用尺量5外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：預(yù)制梁（板）完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱： 合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工﹑完工日期報(bào)檢日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分合格率（%）實(shí)得分1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTJ071-98附錄D檢查35外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=2梁（板）長(zhǎng)度（mm）+5,-10用尺量153寬度（mm）干接縫+10用尺量3處15濕接縫+20箱板頂寬+30腹板或肋板+10,-04高度（mm）梁板+5用尺量2處15(20)箱梁+0,-55跨徑（mm）+20用尺量56支座表面平整度（mm）2查澆筑前記錄57平整度（mm）5用2m直尺檢測(cè)58橫系梁及預(yù)埋件位置（mm）5用尺量5(0)外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：小型預(yù)制構(gòu)件完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱： 合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工﹑完工日期報(bào)檢日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分合格率（%）實(shí)得分1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTJ071-98附錄D檢查35外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=2斷面尺寸（mm）≤80+5用尺量2處35>80+103長(zhǎng)度（mm）+5,-10用尺量30外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：鋼絲、鋼絞線先張法完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱： 合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工﹑完工日期報(bào)檢日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分合格率（%）實(shí)得分1墩頭鋼絲同束長(zhǎng)度相對(duì)差(mm)束長(zhǎng)>20mL/5000及5每批抽查2束20外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=束長(zhǎng)6-20mL/3000束長(zhǎng)<6m22張拉應(yīng)力值符合設(shè)計(jì)要求查張拉記錄353張拉伸長(zhǎng)率+6%查張拉記錄154同一構(gòu)件內(nèi)絲根數(shù)不超過(guò)鋼絲總數(shù)的百分?jǐn)?shù)1%查張拉記錄30外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：后張法完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱： 合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工﹑完工日期報(bào)檢日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分合格率（%）實(shí)得分1管道坐標(biāo)（mm）梁長(zhǎng)方向30抽查30%，每根查10個(gè)點(diǎn)15外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=梁高方向102管道間距（mm）同排10抽查30%，每根查5個(gè)點(diǎn)10上下層103張拉應(yīng)力值符合設(shè)計(jì)要求查張拉記錄304張拉伸長(zhǎng)率+6%查張拉記錄155斷絲、滑絲數(shù)鋼束每束1根，且每斷面不超過(guò)鋼絲總數(shù)的1%查張拉記錄30鋼筋不允許外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：梁、板安裝完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱： 合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工﹑完工日期報(bào)檢日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分合格率（%）實(shí)得分1支座中心偏位（mm）梁5用尺量，每孔抽查4個(gè)支座50外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=板102豎直度1.2%吊垂線，每孔2片梁203梁、板頂面縱向高程（mm）+8,-5用水準(zhǔn)儀抽查，每孔2片，每片3點(diǎn)30外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：橋面鋪裝完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱： 合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工﹑完工日期報(bào)檢日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分合格率（%）實(shí)得分1強(qiáng)度或壓實(shí)度在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTJ071-98附錄B或D檢查35外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=2厚度（mm）+10,-5對(duì)比路、橋面澆筑前后標(biāo)高檢查，每100m5處203平整度瀝青砼水泥砼平整度儀：全橋每車道連續(xù)檢測(cè)，每100m計(jì)算IRI或ó20IRI(m/km)2.53.0ó(mm)1.51.84橫坡水泥砼橋面+0.15%每100m檢查3個(gè)斷面15瀝青砼橋面+0.3%5抗滑構(gòu)造深度(mm)符合設(shè)計(jì)要求砂鋪法每200查3處10外觀鑒定：質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：伸縮縫安裝完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱： 合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工﹑完工日期報(bào)檢日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分合格率（%）實(shí)得分1縫寬符合設(shè)計(jì)要求用尺量30外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=2與橋面高差（mm）2用尺量303縱坡（%）大型+0.2用水準(zhǔn)儀測(cè)量，小型縫測(cè)縱向錨固混凝土端部，大型縫測(cè)縱向兩端20一般+0.34橫向平整度（mm）3吊垂線，每孔2片梁20外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：護(hù)欄安裝完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱： 合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工﹑完工日期報(bào)檢日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分合格率（%）實(shí)得分1混凝土強(qiáng)度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查35外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=2平面偏位(mm)430m或每4節(jié)段拉線檢查203斷面尺寸(mm)+5用尺量，每100m每側(cè)3處204豎直度(mm)4用垂線檢查，每100m每側(cè)3處155護(hù)欄接縫兩側(cè)高差(mm)5用尺量10外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理： 波形護(hù)欄安裝完工質(zhì)量交驗(yàn)單 項(xiàng)目名稱： 合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工﹑完工日期報(bào)檢日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分合格率（%）實(shí)得分1立柱外邊緣距路肩線距離(mm)+20直尺：檢查10%15外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=2立柱中距(mm)+5直尺：檢查10%203立柱豎直度(mm)+5垂線、直尺：檢查10%204護(hù)欄順直度(mm)+5拉線、塞尺：檢查10%305橫梁中心高度(mm)+20直尺：檢查10%15外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理： 現(xiàn)場(chǎng)澆筑完工質(zhì)量交驗(yàn)單 項(xiàng)目名稱： 合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工﹑完工日期報(bào)檢日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分合格率（%）實(shí)得分1混凝土強(qiáng)度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTJ071-98附錄D檢查35外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=2斷面尺寸(mm)+8,-5檢查3個(gè)斷面153長(zhǎng)度（mm）+0,+10用尺量204平面位置(mm)10用經(jīng)緯儀量3處155平整度(mm)8用2m直尺檢測(cè)106與相鄰梁板交差（mm）2用尺量5外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：橋頭搭板完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱： 合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工﹑完工日期報(bào)檢日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分合格率（%）實(shí)得分1混凝土強(qiáng)度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTJ071-98附錄D檢查35外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=2厚度（mm）+10,-5對(duì)比澆筑前后標(biāo)高檢查兩個(gè)斷面253平整度(mm)1.8平整度儀或3米直尺254橫坡+0.15%檢查2個(gè)斷面15外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：防撞墻完工質(zhì)量交驗(yàn)單項(xiàng)目名稱： 合同號(hào)：起訖樁號(hào)開(kāi)工﹑完工日期報(bào)檢日期項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查方法和頻率規(guī)定分承包單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位審查結(jié)果備注合格率（%）實(shí)得分合格率（%）實(shí)得分1混凝土強(qiáng)度(MPa)在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTJ071-98附錄D檢查35外觀缺扣分：m=資料不全扣分：n=2斷面尺寸（mm）+20檢查3個(gè)斷面153豎直度或斜度（mm）0.3%且不大于20用垂線或經(jīng)緯儀測(cè)量?jī)牲c(diǎn)10(15)4頂面高程（mm）+10用水準(zhǔn)儀測(cè)3處105平面位置（mm）10用經(jīng)緯儀測(cè)縱橫各2點(diǎn)156大面平整度(mm)5用2米直尺檢查107預(yù)埋件位置（mm）10用尺量5(0)外觀鑒定質(zhì)量等級(jí)評(píng)定結(jié)果審查項(xiàng)目累計(jì)實(shí)得總分（z）Z=質(zhì)量評(píng)定結(jié)果累計(jì)實(shí)得總分y=z-m-n=質(zhì)量等級(jí)承包人：駐地監(jiān)理：代表處監(jiān)理：檢驗(yàn)申請(qǐng)批復(fù)單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：編號(hào)：工程名稱工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間：承包人遞交日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時(shí)間和簽字：監(jiān)理員評(píng)論和簽字：簽字：日期：本項(xiàng)目可以繼續(xù)進(jìn)行：質(zhì)量證明附件：監(jiān)理工程師：簽字：日期：承包人收到日期、時(shí)間簽字：大中橋橋位放樣原始記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-01橋名或樁號(hào)墩臺(tái)號(hào)采用基準(zhǔn)點(diǎn)控制樁坐標(biāo)測(cè)站前視基點(diǎn)點(diǎn)位XY點(diǎn)位XY采用水準(zhǔn)點(diǎn)編號(hào)標(biāo)高測(cè)量及平差說(shuō)明：圖示：測(cè)量人員自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員小橋（涵）位放樣原始記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-02中心樁號(hào)結(jié)構(gòu)型式孔徑采用路線控制點(diǎn)位及計(jì)算成果：圖示：測(cè)量人員自檢技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員日期鉆孔樁埋設(shè)護(hù)筒原始記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-03橋名或樁號(hào)孔徑及結(jié)構(gòu)型式墩臺(tái)號(hào)樁位編號(hào)護(hù)筒種類地下水位（m）護(hù)筒直徑（cm）施工控制水位（m）護(hù)筒長(zhǎng)度（cm）護(hù)筒頂面高程（m）護(hù)筒底地質(zhì)情況護(hù)筒周圍處理情況平面位置施工人員施工日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員鉆孔樁泥漿比重測(cè)試原始記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-05橋名或中心樁號(hào)樁位編號(hào)取樣序號(hào)取樣時(shí)間鉆進(jìn)深度（M）試驗(yàn)測(cè)試依據(jù)瓶重（m1）清水+瓶重（m2）泥漿+瓶重（m3）泥漿比重（V）含砂率（g）(g)(g)V=m1/m2-m1(g/cm3)（%）備注：試驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員鉆孔灌注樁檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-07橋名或中心樁號(hào)墩臺(tái)樁位號(hào)檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值混凝土強(qiáng)度（MPa）樁位（cm）群樁排架樁鉆孔傾斜度沉淀厚度（摩擦樁）（mm）鋼筋骨架底面高程（m）外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員鉆孔樁成品檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-08橋名或樁號(hào)墩臺(tái)號(hào)樁位編號(hào)設(shè)計(jì)樁頂高程（m）實(shí)測(cè)樁頂高程（m）樁頭鑿除高度（cm）樁心坐標(biāo)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值誤差允許偏差XY圖示：備注：1.鋼筋接頭情況；2.保護(hù)層厚度，有無(wú)露筋及處理方法；3.混凝土外觀檢查。自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員基坑開(kāi)挖原始記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-09橋名或中心樁號(hào)墩臺(tái)號(hào)開(kāi)挖方式地下水位標(biāo)高排水措施支撐及圍堰地質(zhì)情況檢測(cè)項(xiàng)目軸線偏位橫軸左端右端縱軸前端后端基底標(biāo)高設(shè)計(jì)標(biāo)高圖示：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員砂樁施工原始記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-36樁號(hào)及部位檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差設(shè)計(jì)值檢查值偏差值樁距+150樁徑不小于設(shè)計(jì)樁長(zhǎng)不小于設(shè)計(jì)豎直1.5灌砂量不小于設(shè)計(jì)施工草圖：外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員橋涵（管）砂墊層施工原始記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-35樁號(hào)及部位檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差設(shè)計(jì)值檢查值偏差值壓實(shí)度≥95%砂墊層底面高程砂墊層頂面高程平面尺寸（mm）+50軸線偏位25砂墊層承載力滿足設(shè)計(jì)要求外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員地基承載力檢驗(yàn)報(bào)告承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：試驗(yàn)號(hào)：-52檢驗(yàn)方法輕型觸探法橋梁名稱墩、臺(tái)號(hào)施工樁號(hào)編號(hào)捶擊次數(shù)捶擊深度承載力備注點(diǎn)示意圖：檢測(cè)：復(fù)核：駐地監(jiān)理：模板檢查原始記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：橋名或中心樁號(hào)檢查部位模板尺寸（mm）頂長(zhǎng)底長(zhǎng)頂寬底寬高對(duì)角線底面標(biāo)高設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值頂面標(biāo)高軸線偏位橫軸左端右端縱軸前端后端預(yù)制板梁底?？缰杏韫岸葌?cè)模固定方式芯模固定方式采用脫模劑種類備注：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員鋼筋成品檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-11橋名或中心樁號(hào)檢查部位檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值檢查值主筋間距箍筋間距橫向水平鋼筋間距螺旋筋間距鋼筋骨架尺寸彎起鋼筋位置保護(hù)層厚度主筋型號(hào)、根數(shù)鋼筋網(wǎng)總長(zhǎng)總寬網(wǎng)眼尺寸對(duì)角線差外觀：自檢時(shí)間技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員混凝土施工原始記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-12橋名或中心樁號(hào)施工部位混凝土澆筑時(shí)間開(kāi)始結(jié)束混凝土設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)混凝土材料配比水泥：砂子：石子：水（重量比）混凝土水灰比混凝土外加劑混凝土拌和及搗實(shí)方法坍落度檢查取樣人混凝土試件編號(hào)第一組第二組第三組天氣氣溫備注：自檢時(shí)間技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員漿砌片石基礎(chǔ)檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-13橋名或中心樁號(hào)墩臺(tái)號(hào)檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值砂漿強(qiáng)度（MPa）軸線偏位（mm）平面尺寸（cm）頂面高程（m）基底高程（m）土質(zhì)石質(zhì)外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員基礎(chǔ)成品檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-14橋名或中心樁號(hào)墩臺(tái)號(hào)檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值平面尺寸（cm）長(zhǎng)寬基礎(chǔ)頂面標(biāo)高（m）軸線偏位（mm）橫軸左端右端縱軸前端后端外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員漿砌砌體施工原始記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-39樁號(hào)及部位檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差設(shè)計(jì)值檢查值偏差值平面位置（mm）50表面平整度（mm）30豎直度或坡度0.5%H不小于設(shè)計(jì)斷面尺寸不小于設(shè)計(jì)頂面高程+20砂墊層厚度不小于設(shè)計(jì)外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員墩臺(tái)身成品檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-14橋名或中心樁號(hào)墩臺(tái)號(hào)檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值平面尺寸（cm）長(zhǎng)寬墩臺(tái)身厚豎直度或斜度（mm）頂面高程（m）軸線偏位（mm）橫軸左端右端縱軸前端后端大面平整度（mm）予埋件位置（mm）外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員承臺(tái)（系梁）成品檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-16橋名或中心樁號(hào)墩臺(tái)號(hào)檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值斷面尺寸（cm）長(zhǎng)寬高頂面高程（m）軸線偏位（mm）橫軸左端右端縱軸前端后端外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員墩臺(tái)身砌體檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-17橋名或中心樁號(hào)墩臺(tái)號(hào)檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值墩臺(tái)長(zhǎng)寬（cm）塊石長(zhǎng)度寬度片石長(zhǎng)度寬度豎直度或坡度塊石片石墩、臺(tái)頂面高程（m）大面平整度（mm）塊石片石外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員橋臺(tái)側(cè)墻砌體檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-18橋名或中心樁號(hào)墩臺(tái)號(hào)檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值砂漿強(qiáng)度（Mpa）外側(cè)平面偏位（mm）無(wú)鑲面有鑲面寬度（cm）頂面高程（m）豎直度或坡度（mm）片石砌體塊石、粗料石、混凝土塊鑲面外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員墩柱檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-19橋名或中心樁號(hào)墩柱號(hào)檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值混凝土強(qiáng)度（MPa）相鄰間距（mm）豎直度（mm）柱（墩）頂面高程（m）軸線偏位（mm）斷面尺寸（cm）外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員墩臺(tái)帽或蓋梁成品檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-20橋名或中心樁號(hào)墩臺(tái)號(hào)檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值檢查值斷面尺寸（mm）軸線偏位（mm）橫軸左端右端縱軸前端后端支座處頂面標(biāo)高或墊石標(biāo)高分類允許誤差合格率最大值注：附原始檢查記錄表小橋及暗板涵+10mm大中橋+2mm支座位置（mm）予埋件位置（mm）外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員鋼絞線（先張法）檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-22橋名或中心樁號(hào)梁（板）孔位編號(hào)檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值檢查值鐓頭鋼絲同束長(zhǎng)度相對(duì)差（mm）束長(zhǎng)>20m束長(zhǎng)6-20m束長(zhǎng)>6m張拉應(yīng)力值張拉伸長(zhǎng)率同一構(gòu)件內(nèi)斷絲根數(shù)不超過(guò)鋼絲總數(shù)的百分?jǐn)?shù)外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員預(yù)制梁（板）檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-24橋名或中心樁號(hào)梁（板）孔位編號(hào)檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值檢查值斷面尺寸（cm）長(zhǎng)寬高計(jì)算跨徑（支座中心間距）支座處板底平整度（mm）平整度（mm）橫系梁及預(yù)埋件位置（mm）外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員梁板安裝檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-25橋名或中心樁號(hào)梁板編號(hào)及安裝位置檢查項(xiàng)目允許偏差檢查值支座中心偏位（mm）豎直度梁板頂面縱向高程（mm）外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員防撞護(hù)欄檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-26橋名或中心樁號(hào)檢查項(xiàng)目允許偏差檢查值混凝土強(qiáng)度（MPa）平面偏位（mm）斷面尺寸頂寬底寬高度豎直度（mm）護(hù)欄接縫相鄰誤差（mm）外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員橋面混凝土鋪裝檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-27橋名或中心樁號(hào)檢查項(xiàng)目允許偏差檢查值混凝土強(qiáng)度（MPa）厚度（mm）平整度IRI(m/km)ó(mm)橫坡抗滑構(gòu)造深度外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員伸縮縫安裝檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-28橋名檢查位置檢查項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差實(shí)測(cè)值縫寬（mm）與橋面高差（mm）縱坡（%）橫向平整度（mm）外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員橋頭搭板施工原始記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-37橋名或中心樁號(hào)搭板位置檢查項(xiàng)目設(shè)計(jì)值檢查值斷面尺寸（cm）長(zhǎng)寬厚度縱坡橫坡軸線平面偏位縱軸前端后端外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員橋梁總體檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-29橋名或中心樁號(hào)檢查項(xiàng)目規(guī)定值允許偏差實(shí)測(cè)值橋面中線偏位（mm）橋面凈寬（cm）引道中心線與橋梁中心線的銜接（mm）橋長(zhǎng)（m）橋頭高程銜接（m）外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員鋼筋混凝土圓管涵檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-30中心樁號(hào)孔徑檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢查值混凝土強(qiáng)度（MPa）軸線偏位（mm）橫軸左端右端縱軸前端后端涵底流水面高程（m）涵管長(zhǎng)度（cm）管座寬、厚度（cm）相鄰管節(jié)底面錯(cuò)口（mm）外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員鋼筋混凝土圓管涵施工檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-31中心樁號(hào)孔徑檢查時(shí)間檢查項(xiàng)目實(shí)測(cè)值基坑底標(biāo)高（m）涵身槽底端墻底A投影點(diǎn)C投影點(diǎn)上游（新建端）下游（新建端）管底部管座混凝土檢查（cm）管座全長(zhǎng)管座寬度沉降縫位置1段2段3段4段管側(cè)包角混凝土寬度（cm）左側(cè)右側(cè)端墻尺寸（cm）上游長(zhǎng)度寬度厚度下游長(zhǎng)度寬度厚度砂礫墊層厚（cm）涵身部分洞口防凍砂外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員蓋板涵、箱涵檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-32中心樁號(hào)結(jié)構(gòu)型式孔徑檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值混凝土強(qiáng)度（Mpa）軸線偏位（mm）明涵橫軸左端右端縱軸前端后端暗涵橫軸左端右端縱軸前端后端結(jié)構(gòu)尺寸（cm）涵底流水面高程（m）涵身長(zhǎng)度（cm）凈跨徑（cm）頂面高程（m）明涵暗涵外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員拱圈砌體檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-40中心樁號(hào)結(jié)構(gòu)型式孔徑檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值混凝土和砂漿強(qiáng)度（MPa）側(cè)面位置（mm）拱圈拱上墻體拱圈厚度（cm）相鄰鑲面石砌塊表層錯(cuò)位（mm）內(nèi)弧線偏離設(shè)計(jì)弧線（mm）凈跨徑（cm）外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員拱涵檢查記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-38中心樁號(hào)結(jié)構(gòu)型式孔徑檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差實(shí)測(cè)值混凝土和砂漿強(qiáng)度（MPa）軸線偏位（mm）橫軸左端右端縱軸前端后端結(jié)構(gòu)尺寸（cm）拱圈混凝土石料涵臺(tái)涵底流水面高程（m）長(zhǎng)度（cm）跨徑（cm）砌體平整度（mm）涵底礫石墊層厚度（cm）寬度（cm）壓實(shí)度（沉降量）≥95%外觀檢查：自檢日期技術(shù)負(fù)責(zé)人駐地監(jiān)理員代表處監(jiān)理員混凝土養(yǎng)護(hù)記錄承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-34橋名或中心樁號(hào)養(yǎng)護(hù)部位養(yǎng)護(hù)日期開(kāi)始結(jié)束養(yǎng)護(hù)方法及每日養(yǎng)護(hù)過(guò)程（詳細(xì)記錄氣象情況）第一天第二天第三天第四天第五天第六天第七天第八天第九天第十天現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人日期技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理員混凝土試塊壓力試驗(yàn)報(bào)告委托單位：試驗(yàn)單位：報(bào)告編號(hào)：試驗(yàn)日期：報(bào)告日期：試驗(yàn)號(hào)：—30構(gòu)造物名稱工程部位試件尺寸（mm）設(shè)計(jì)強(qiáng)度（MPa）成型日期試驗(yàn)日期配合比（重量比）坍落度（cm）養(yǎng)護(hù)方式齡期（d）抗壓強(qiáng)度（MPa）實(shí)際占設(shè)計(jì)強(qiáng)度（%）123平均對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的意見(jiàn)試驗(yàn)：計(jì)算：復(fù)核：監(jiān)理工程師：砂漿試塊壓力試驗(yàn)報(bào)告委托單位：報(bào)告編號(hào)：試驗(yàn)單位：試驗(yàn)日期：報(bào)告日期：試驗(yàn)號(hào)：—31構(gòu)造物名稱用途強(qiáng)度等級(jí)試件尺寸（mm）成型日期試驗(yàn)日期配合比（重量比）稠度齡期（d）抗壓強(qiáng)度（MPa）占設(shè)計(jì)強(qiáng)度（%）123平均456對(duì)試驗(yàn)結(jié)果的意見(jiàn)試驗(yàn)：計(jì)算：復(fù)核：監(jiān)理工程師：橋梁總體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：檢驗(yàn)號(hào)：-15樁號(hào)及部位施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值檢驗(yàn)頻率和方法橋面中線偏位（mm）橋?qū)挘╩m）行車道人行道橋長(zhǎng)（mm）縱斷高程（mm）引道中心線與橋梁中心線銜接（mm）橋頭高程銜接（mm）監(jiān)理員簽字、日期承包單位簽字、日期質(zhì)量評(píng)定橋梁監(jiān)理工程師簽字：鉆孔灌注樁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：檢驗(yàn)號(hào)：-16樁號(hào)及部位施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值檢驗(yàn)頻率和方法混凝土強(qiáng)度（Mpa）樁位（mm）群樁排架樁傾斜度（mm）直樁斜樁沉淀厚度（mm）摩擦樁支撐樁鋼筋骨架底面高程（mm）監(jiān)理員簽字、日期承包單位簽字、日期質(zhì)量評(píng)定橋梁監(jiān)理工程師簽字：鉆孔樁樁孔現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：檢驗(yàn)號(hào)：-17樁號(hào)及部位施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值檢驗(yàn)頻率和方法混凝土強(qiáng)度（Mpa）傾斜度（mm）鉆孔底標(biāo)高（mm）鉆孔深度（mm）鉆孔深度（mm）胡同頂面標(biāo)高（mm）地質(zhì)情況監(jiān)理員簽字、日期承包單位簽字、日期質(zhì)量評(píng)定橋梁監(jiān)理工程師簽字：鉆孔樁鋼筋現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：檢驗(yàn)號(hào)：-18樁號(hào)及部位施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值檢驗(yàn)頻率和方法主筋根數(shù)（根）直徑（mm）間距（mm）焊接長(zhǎng)度（mm）骨架筋長(zhǎng)度（mm）外徑（mm）箍筋間距（mm）保護(hù)層厚度（mm）監(jiān)理員簽字、日期承包單位簽字、日期質(zhì)量評(píng)定橋梁監(jiān)理工程師簽字：橋梁基坑現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：檢驗(yàn)號(hào)：-20樁號(hào)及部位檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)時(shí)間檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值基底平面尺寸（mm）基底標(biāo)高（mm）基底承載力（Mpa）(包括換填后的基底承載力)平整度（mm）（按路基平整度控制）監(jiān)理員簽字、日期承包單位簽字、日期質(zhì)量評(píng)定橋梁監(jiān)理工程師簽字：漿砌片石基礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：檢驗(yàn)號(hào)：-21樁號(hào)及部位施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值檢驗(yàn)頻率和方法砂漿強(qiáng)度（Mpa）軸線偏位（mm）斷面尺寸（mm）頂面高程（mm）基底高程（mm）土質(zhì)石質(zhì)監(jiān)理員簽字、日期承包單位簽字、日期質(zhì)量評(píng)定橋梁監(jiān)理工程師簽字：墩、臺(tái)身砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：檢驗(yàn)號(hào)：-22樁號(hào)及部位施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值檢驗(yàn)頻率和方法砂漿強(qiáng)度（Mpa）墩臺(tái)長(zhǎng)、寬（mm）片石塊石鑲面粗料石砼鑲面豎直度或坡度片石塊石、粗料石、砼鑲面墩、臺(tái)頂面標(biāo)高（mm）軸線偏位（mm）大面平整度（mm）片石塊石鑲面粗料石、砼鑲面監(jiān)理員簽字、日期承包單位簽字、日期質(zhì)量評(píng)定橋梁監(jiān)理工程師簽字：側(cè)墻砌體現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：檢驗(yàn)號(hào)：-23樁號(hào)及部位檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)時(shí)間檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值砂漿強(qiáng)度（Mpa）外側(cè)平面偏位（mm）無(wú)鑲面有鑲面寬度（mm）頂面高程（mm）豎直度或斜度（mm/m）片石塊石、粗料石、砼鑲面大面平整度（mm）片石塊石鑲面粗料石、砼鑲面監(jiān)理員簽字、日期承包單位簽字、日期質(zhì)量評(píng)定橋梁監(jiān)理工程師簽字：鋼筋加工及安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：檢驗(yàn)號(hào)：-24樁號(hào)及部位檢查項(xiàng)目檢驗(yàn)時(shí)間檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)頻率和方法實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值受力鋼筋間距（mm）兩排以上排距同排梁肋、拱肋基礎(chǔ)墩臺(tái)柱灌注樁箍筋、橫向水平筋、螺旋筋（mm）箍筋、水平筋螺旋筋鋼筋骨架尺寸（mm）長(zhǎng)寬、高或直徑彎起筋位置（mm）保護(hù)層厚度（mm）柱、梁、拱肋基礎(chǔ)、墩臺(tái)板監(jiān)理員簽字、日期承包單位簽字、日期質(zhì)量評(píng)定橋梁監(jiān)理工程師簽字：鋼筋網(wǎng)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：檢驗(yàn)號(hào)：-25樁號(hào)及部位施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值檢驗(yàn)頻率和方法網(wǎng)的長(zhǎng)、寬（mm）網(wǎng)眼尺寸（mm）對(duì)角線（mm）監(jiān)理員簽字、日期承包單位簽字、日期質(zhì)量評(píng)定橋梁監(jiān)理工程師簽字：混凝土基礎(chǔ)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：檢驗(yàn)號(hào)：-26樁號(hào)及部位施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值檢驗(yàn)頻率和方法混凝土強(qiáng)度（Mpa）平面尺寸（mm）基礎(chǔ)底面高程（mm）土質(zhì)石質(zhì)平整度（mm）監(jiān)理員簽字、日期承包單位簽字、日期質(zhì)量評(píng)定橋梁監(jiān)理工程師簽字：承臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：檢驗(yàn)號(hào)：-27樁號(hào)及部位施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值檢驗(yàn)頻率和方法混凝土強(qiáng)度（Mpa）斷面尺寸（mm）頂面高程（mm）軸線偏位（mm）監(jiān)理員簽字、日期承包單位簽字、日期質(zhì)量評(píng)定橋梁監(jiān)理工程師簽字：墩臺(tái)帽或蓋梁現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：檢驗(yàn)號(hào)：-30樁號(hào)及部位施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值檢驗(yàn)頻率和方法混凝土強(qiáng)度（Mpa）斷面尺寸（mm）軸線偏位（mm）支座頂面高程（mm）簡(jiǎn)支梁連續(xù)梁雙支座梁支座位置（mm）預(yù)埋件位置（mm）監(jiān)理員簽字、日期承包單位簽字、日期質(zhì)量評(píng)定橋梁監(jiān)理工程師簽字：預(yù)制板（梁）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：檢驗(yàn)號(hào)：-31樁號(hào)及部位施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值檢驗(yàn)頻率和方法混凝土強(qiáng)度（Mpa）梁板長(zhǎng)度（mm）寬度（mm）干接縫濕接縫箱梁頂寬腹板或梁肋高度（mm）梁板箱梁跨度（mm）支座表面平整度（mm）平整度（mm）橫系梁及預(yù)埋件位置（mm）監(jiān)理員簽字、日期承包單位簽字、日期質(zhì)量評(píng)定橋梁監(jiān)理工程師簽字：小型預(yù)制構(gòu)件現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：檢驗(yàn)號(hào)：-33樁號(hào)及部位施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值檢驗(yàn)頻率和方法混凝土強(qiáng)度（Mpa）斷面尺寸（mm）≤80>80長(zhǎng)度（mm）監(jiān)理員簽字、日期承包單位簽字、日期質(zhì)量評(píng)定橋梁監(jiān)理工程師簽字：鋼絞線（先張法）現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-34樁號(hào)及部位施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值檢驗(yàn)頻率和方法鐓頭鋼絲同束長(zhǎng)度相對(duì)差（mm）束長(zhǎng)>20m束長(zhǎng)6-20m束長(zhǎng)>6m張拉應(yīng)力值張拉伸長(zhǎng)率同一構(gòu)件內(nèi)斷絲根數(shù)不超過(guò)鋼絲總數(shù)的百分?jǐn)?shù)監(jiān)理員簽字、日期承包單位簽字、日期質(zhì)量評(píng)定橋梁監(jiān)理工程師簽字：后先張法現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-35樁號(hào)及部位施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值檢驗(yàn)頻率和方法管道坐標(biāo)（mm）梁長(zhǎng)方向梁高方向管道間距（mm）同排上下層張拉應(yīng)力值張拉伸長(zhǎng)率斷絲滑絲數(shù)鋼束鋼筋監(jiān)理員簽字、日期承包單位簽字、日期質(zhì)量評(píng)定橋梁監(jiān)理工程師簽字：梁、板安裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-36樁號(hào)及部位施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值檢驗(yàn)頻率和方法支座中心偏位（mm）梁板傾斜度梁板頂面縱向高程（mm）監(jiān)理員簽字、日期承包單位簽字、日期質(zhì)量評(píng)定橋梁監(jiān)理工程師簽字：橋面鋪裝現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-37樁號(hào)及部位施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值檢驗(yàn)頻率和方法混凝土強(qiáng)度（Mpa）平整度（mm）平整度儀3m直尺縱斷高程（mm）橫坡（%）厚度（mm）監(jiān)理員簽字、日期承包單位簽字、日期質(zhì)量評(píng)定橋梁監(jiān)理工程師簽字：伸縮縫現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單承包單位：合同號(hào)：監(jiān)理單位：橋施：-57樁號(hào)及部位施工時(shí)間檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)偏差值檢驗(yàn)頻率和方法縫寬（mm）與橋面高差（mm）縱坡（mm）大型一般橫向平整度（mm）相鄰管節(jié)