2023年呼和浩特市中蒙醫(yī)院呼和浩特市中蒙醫(yī)研究院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年呼和浩特市中蒙醫(yī)院呼和浩特市中蒙醫(yī)研究院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.關(guān)于可信區(qū)間，下列說法不正確的是

A.99%可信區(qū)間優(yōu)于95%，可信區(qū)間B.可信區(qū)間的精密度反映應(yīng)在區(qū)間的寬度C.當(dāng)樣本含量確定時，準確度和精密度是互相矛盾的D.可信區(qū)間的準確度反映在(1-α)上A

B

C

D

2.高壓滅菌后物品超過______后就不能使用。A.3天B.5天C.10天D.14天3.關(guān)于中性粒細胞核左移正確的是(

)A.4、5葉核粒細胞增多B.2葉核和桿狀核粒細胞增多C.出現(xiàn)幼稚粒細胞D.桿狀核增多并可出現(xiàn)幼稚粒細胞4.肺隔離癥來自肺循環(huán)系統(tǒng)供血。5.必須注射給藥的是

。A.地西泮B.縮宮素C.頭孢唑啉D.腎上腺索E.青霉素A

B

C

D

E

6.腰麻行剖宮產(chǎn)術(shù)，發(fā)生嚴重低血壓的原因是______A.疼痛反應(yīng)B.催產(chǎn)素劑量不足C.兒茶酚胺釋放D.未用升壓藥E.下腔靜脈受壓7.嗎啡中毒后可有下述哪幾項表現(xiàn)?______A.瞳孔縮小B.血壓降低C.血壓升高D.瞳孔散大E.呼吸抑制A

B

C

D

E

8.患者為一側(cè)內(nèi)囊出血，其表現(xiàn)不應(yīng)包括______。A.同側(cè)肢體痙攣性癱瘓B.對側(cè)半身感覺障礙C.對側(cè)視野偏盲D.同側(cè)病理反射陽性E.對側(cè)耳聽覺障礙A

B

C

D

E

9.病人干咳無痰或少痰者，有哪些可能?______A.燥邪犯肺B.熱邪犯肺C.肺氣虛損D.陰虛肺損A

B

C

D

10.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求衛(wèi)生服務(wù)范圍應(yīng)向“四個擴大”發(fā)展，即______。A.從治療服務(wù)擴大到預(yù)防服務(wù)B.從社會服務(wù)擴大到技術(shù)服務(wù)C.從院內(nèi)服務(wù)擴大到院外服務(wù)D.從生理服務(wù)擴大到心理服務(wù)A

B

C

D

11.不正確的采集尿標本的方法是______。A.使用抗生素前B.停用抗生素后5天C.清晨第一次尿棄去D.采集前清洗會陰部E.留取中段尿12.可作為液體制劑的防腐劑有______。A.尼泊金乙酯B.苯甲酸C.新潔爾滅D.鄰苯基苯酚A

B

C

D

13.殺滅物體上病原微生物的方法稱為______A.無菌操作B.防腐C.清潔D.滅菌E.消毒14.雞油菌這種野生蘑菇生長在宿主樹下，如在道氏杉樹的底部生長。道氏杉樹為它提供生長所需的糖分。雞油菌在地下用來汲取糖分的纖維部分為它的宿主提供養(yǎng)料和水。由于它們之間這種互利關(guān)系，過量采摘道氏杉樹根部的雞油菌會對道氏杉樹的生長不利。

以下哪項如果為真，將對題干的論述構(gòu)成質(zhì)疑?______A.在最近的幾年中，野生磨菇的產(chǎn)量有所上升B.雞油菌不只在道氏杉樹底部生長，也在其他樹木的底部生長C.很多在森林中生長的野生蘑菇在其他地方無法生長D.對雞油菌的采摘會促進其他有利于道氏杉樹的蘑菇的生長15.下列有關(guān)臂叢的說法正確的是______。A.第5～8頸神經(jīng)前肢的一部分組成B.發(fā)出膈神經(jīng)C.經(jīng)斜角肌間隙鎖骨前方至腋窩D.發(fā)出的正中神經(jīng)僅分布到手和手指皮膚E.發(fā)出的尺神經(jīng)分布上臂部分屈肌16.溫病口渴不欲飲的病機有哪些?表現(xiàn)如何?17.可用于活髓切斷的藥物不包括______。A.氫氧化鈣B.甲醛甲酚C.MTA(三氧化礦物鹽聚合物)D.戊二醛E.多聚甲醛18.牙體缺損的常見病因有齲病、外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕和______。19.艾滋病的傳播方式包括

A.性接觸傳播B.注射途徑C.母嬰傳播D.器官移植E.人工授精A

B

C

D

E

20.螺旋體感染首選

A.頭孢噻肟B.芐青霉素C.慶大霉素D.異煙肼E.甲硝唑21.外科梗阻性黃疸的診斷主要依據(jù)是______。A.血膽紅素升高B.黃疸，肝大伴有肝區(qū)叩痛C.B型超聲波顯示肝內(nèi)外膽管擴張D.血ALT、ALP升高E.黃疸持續(xù)不消失22.會陰側(cè)切術(shù)縫合完畢取出陰道紗球后常規(guī)進行的檢查是______。A.陰道的檢查B.器械數(shù)量的清點C.皮膚縫合的情況D.檢查肛門E.清點紗布的數(shù)量23.巴比妥類藥物重金屬離子的反應(yīng)是由于分子中具有丙二酰脲結(jié)構(gòu)。24.何謂成癮性?嗎啡等鎮(zhèn)痛藥產(chǎn)生成癮性的機理是什么?有何防治措施?25.某建筑工人，從高處墜落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰部以下不能活動，雙側(cè)腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是

A.脊髓震蕩B.脊髓出血C.脊髓水腫D.脊髓受壓E.馬尾損傷26.直腸癌人工肛門護理應(yīng)注意______A.正確指導(dǎo)病人及家屬使用人工肛門袋B.保持人工肛門周圍皮膚清潔C.人工肛門口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫時，可用氧化鋅軟膏外涂，保護皮膚D.人工肛門口用乙醇清潔，干燥后及時安放人工肛門袋E.囑病人進食多纖維飲食，以利于排便A

B

C

D

E

27.關(guān)節(jié)強直的主要臨床表現(xiàn)為不能閉口。28.腎病綜合征出現(xiàn)嚴重低蛋白血癥的水腫患者，消除水腫最合適最經(jīng)濟的方法是利尿劑+中分子右旋糖酐。29.流行性腦脊髓膜炎的潛伏期是______。A.2～3天B.10～15天C.16～20天D.21～3030.下列關(guān)于硝苯地平作用的敘述，正確的是______。A.舒張冠狀動脈而增加心肌供血B.舒張外周阻力血管而降低心臟后負荷C.對心肌細胞有保護作用D.對變異型心絞痛療效好A

B

C

D

31.腰痛最常見的原因是______A.腰椎間盤突出癥B.腰肌勞損C.腰椎骨折D.第三腰椎橫突過長E.腎、輸尿管結(jié)石32.疲勞性骨折最易發(fā)生的部位是______A.尺骨與橈骨B.第二、三跖骨C.脛骨干下1/3D.腓骨干上1/3E.股骨下端33.行政執(zhí)法行為只約束行政相對方。

34.醫(yī)院門診護士應(yīng)首先安排就診的病人是______。A.闌尾炎B.胃癌C.急性胃腸炎D.股骨骨折合并休克35.關(guān)于老年性陰道炎護理正確的是______A.指導(dǎo)用0.5%醋酸，每日陰道灌洗B.操作前洗凈雙手以免感染C.可小劑量服用尼爾雌醇D.停止廣譜抗生素的應(yīng)用E.甲硝唑局部放置36.嗎啡中毒致死的主要原因是______。A.昏迷B.震顫C.血壓下降D.呼吸抑制37.乳牙列階段是指______。A.3個月到6歲B.6個月到6歲C.8個月到8歲D.6個月到8歲E.8個月到6歲A

B

C

D

E

38.結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)可為

A.草黃色滲出液B.淡血色C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.比重一般超過1.018A

B

C

D

E

39.女，34歲，因咳嗽、發(fā)熱2天就診，經(jīng)診斷為上呼吸道感染，給予肌內(nèi)注射鏈霉素0.5g。10分鐘后，患者面色蒼白、呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，呼吸心跳停止?；颊咚篮?，其家屬認為該院未對患者作皮試就行注射，是院方責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》，這是一起(

)A.醫(yī)療技術(shù)事故B.醫(yī)療責(zé)任事故C.嚴重醫(yī)療差錯D.醫(yī)療意外E.并發(fā)癥40.決定基因表達空間特異性的因素是______。A.器官分布B.個體差異C.細胞分布D.發(fā)育時間41.凡特別重大的問題或者涉及面特別廣的問題，須

。A.由機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)直接簽發(fā)B.由秘書部門負責(zé)人簽發(fā)C.由領(lǐng)導(dǎo)人授權(quán)的部門負責(zé)人簽發(fā)D.經(jīng)會議通過或經(jīng)機關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人集體討論或依次審閱后，由機關(guān)主要領(lǐng)導(dǎo)人簽發(fā)42.視錐細胞的特點是有色覺，光敏感度高。

43.嚴重創(chuàng)傷休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是感染。44.在學(xué)校用地中，綠化用地是非常重要的，它的作用______A.改變局部小氣候B.美化校園C.降低噪聲D.減少塵埃A

B

C

D

45.霍亂弧菌H抗原的特性為(

)A.特異性高，具有群和型的特性B.耐熱，特異性低C.不耐熱，特異性低D.根據(jù)其抗原不同可將霍亂弧菌分為2個血清型46.患者，女性，30歲。結(jié)婚2年未孕，無避孕，性生活正常，月經(jīng)周期規(guī)則，間隔時間短。為確定診斷，常用的輔助檢查有______。A.基礎(chǔ)體溫B.月經(jīng)6小時診斷性刮宮C.子宮輸卵管造影D.測血孕酮水平E.性交后試驗A

B

C

D

E

47.用于準確評價腎臟濃縮功能較為理想的指標是______。A.隨機尿比密B.尿中總固體含量C.清晨尿折射率D.禁飲后的尿滲透量E.24小時尿量48.大腸菌群的食品衛(wèi)生意義是______和______。49.下列不是副交感神經(jīng)作用的是______。A.逼尿肌收縮B.促進肝糖原的生成C.瞳孔擴大D.促進胃液分泌50.下列哪類患者應(yīng)首先進行處理?______A.脾破裂B.尿道斷裂C.開放性氣胸D.頭皮撕脫傷E.開放性骨折卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：A[解析]可信區(qū)間即要有一定的準確度又要有一定的精密度，準確度反映在(1-α)上，(1-α)越大越好，精密度反映應(yīng)在區(qū)間的寬度上，區(qū)間的寬度越窄越好，樣本含量確定時，二者互相矛盾。99%置信區(qū)間準確度好于95%置信區(qū)間，95%置信區(qū)間精密度好于99%置信區(qū)間。2.參考答案：D[解析]高壓滅菌后物品超過14天后就不能使用。3.參考答案：D中性粒細胞核左移是外周血液不分葉核粒細胞增多，超過5%(桿狀核、晚幼、中幼粒甚至早幼粒細胞)。4.參考答案：B[解析]肺隔離癥來自體循環(huán)系統(tǒng)供血。5.參考答案：BCDE青霉素類藥物在干燥狀態(tài)下穩(wěn)定，遇酸、堿、氧化劑及青霉素酶等迅速失效，其水溶液在室溫放置易失效。故青霉素類藥物常制成粉針劑，嚴封，在涼、暗干燥處保存。縮宮素口服易被胰蛋白酶、胱氨酸氨基肽酶、縮宮素酶破壞失效，故多采用肌注、靜注或鼻黏膜給藥。腎上腺素因性質(zhì)不穩(wěn)定，故不能口服使用。地西泮幾乎不溶于水，可溶于鹽酸，遇酸或堿及受熱易水解，口服藥物在胃酸的作用下開環(huán)，進入堿性腸道又重新環(huán)化合成原藥。因此，不影響藥物的生物利用度。6.參考答案：E[解析]待產(chǎn)孕婦由于子宮壓迫使下腔靜脈受壓，胎兒取出后壓迫解除，下腔靜脈擴張，有效循環(huán)血量驟降，發(fā)生嚴重低血壓。7.參考答案：ABE[解析]嗎啡中毒表現(xiàn)為昏迷，瞳孔極度縮小(針尖樣瞳孔)，呼吸高度抑制，血壓降低甚至休克。8.參考答案：AD[解析]內(nèi)囊出血時出現(xiàn)三偏征——偏癱、偏盲、偏身感覺障礙；均為病灶對側(cè)。9.參考答案：AD[解析]病人干咳無痰或少痰為燥邪或陰虛。10.參考答案：ACD[解析]現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求我們用“四個擴大”的原則改善衛(wèi)生服務(wù)，即從治療服務(wù)擴大到預(yù)防服務(wù)，從技術(shù)服務(wù)擴大到社會服務(wù)，從院內(nèi)服務(wù)擴大到院外服務(wù)，從生理服務(wù)擴大到心理服務(wù)。11.參考答案：C[解析]尿液常規(guī)檢查標本采集方法：①晨尿最好(安靜狀態(tài)下留取清晨第一次尿，濃縮，無其他影響)；②隨機尿較常用(隨時留尿，適用于門診和急診病人，結(jié)果易受多種因素影響)；③清潔尿(中段尿、導(dǎo)管尿、膀胱穿刺尿，用于病原微生物學(xué)培養(yǎng)、鑒定和藥敏)；④24h尿(用于尿液成分24h定量檢查分析，一定要教會病人留取24h尿正確方法)；⑤3h、12h等計時尿和餐后尿等特殊實驗?zāi)颍瑒t應(yīng)按醫(yī)囑要求進行留尿。12.參考答案：ABCD[解析]常用的防腐劑有對羥基苯甲酸酯類(又稱“尼泊金類”)、苯甲酸和苯甲酸鈉、山梨酸、苯扎溴銨(新清爾滅)、醋酸氯己定(醋酸洗必泰)等。四個選項均可作為液體制劑的防腐劑。13.參考答案：E[解析]殺滅物體上病原微生物的方法稱為消毒。14.參考答案：D[解析]閱讀題干，首先要概括成自己的一句話，即“菌有利于樹，因此，過量采摘菌對樹不利”。如果D項的斷定為真，則說明雖然過量采摘雞油菌會直接割斷和道氏杉樹的互利關(guān)系，但有可能促進其他有利于道氏杉樹的蘑菇的生長，而最終仍有可能對道氏杉樹有利。這就構(gòu)成了對題干的質(zhì)疑。其余各項均不能構(gòu)成質(zhì)疑。15.參考答案：D[解析]臂叢是由第5～8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分纖維組成，經(jīng)斜角肌間隙走出，行于鎖骨下動脈后上方，經(jīng)鎖骨后方進入腋窩。臂叢發(fā)出的神經(jīng)包括胸長神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)、肩胛下神經(jīng)、胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)、胸外側(cè)神經(jīng)、胸背神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。正中神經(jīng)發(fā)出的感覺支分布于手掌橈側(cè)半皮膚，拇指、示指、中指和無名指橈側(cè)半掌面皮膚，并覆蓋在相應(yīng)手指的掌指關(guān)節(jié)掌面皮膚及示指、中指和無名指橈側(cè)中、末節(jié)指骨背面的皮膚。16.參考答案：溫病口渴不欲飲見于：①濕溫病初起，濕邪偏盛時，為濕郁不化，脾氣不升，津液不布所致，常伴見身熱不揚、胸脘痞悶、舌苔白膩等；②兼挾痰飲，表現(xiàn)為飲水不多或飲下不舒、伴見胸悶、嘔惡、苔膩；③溫病熱入營分，營陰蒸騰，上潮于口，也表現(xiàn)為口干反不欲飲或不甚渴飲，常伴見身熱夜甚、心煩時有譫語，舌紅絳、脈細數(shù)等；④瘀熱搏結(jié)、津液不足和有形瘀滯并存，阻滯氣機，津不能上承，出現(xiàn)口渴漱水不欲咽，伴見胸脅或少腹硬滿刺痛，舌紫晦或有瘀斑、脈沉澀。17.參考答案：E[解析]乳牙牙髓切斷術(shù)是在局部麻醉下將冠部牙髓組織切斷和去除，保留根部生活牙髓的治療方法。適用于深齲露髓，部分冠髓牙髓炎，外傷露髓的牙齒。所用藥物為甲醛甲酚、戊二醛、氫氧化鈣、硫酸鐵、MTA等。18.參考答案：發(fā)育畸形19.參考答案：ABCDE[解析]艾滋病的傳播方式包括：(1)性接觸傳播；(2)血液傳播；(3)母嬰傳播。另外器官移植和人工授精都有感染艾滋病病毒的報告，特別是在接受器官移植之后，常規(guī)進行免疫抑制治療以防止排異反應(yīng)時，免疫功能受抑制后，更有利于艾滋病病毒的傳播。20.參考答案：B芐青霉素藥理作用是干擾細菌細胞壁的合成，其對革蘭陽性球菌及革蘭陽性桿菌、螺旋體、梭狀芽胞桿菌、放線菌以及部分擬桿菌有抗菌作用。21.參考答案：C[解析]梗阻性黃疸是由于肝內(nèi)毛細膽管、小膽管、肝膽管、肝總管、膽總管的機械性梗阻所致。因梗阻部位不同，可分為肝外黃疸和肝內(nèi)黃疸，肝外黃疸常需手術(shù)治療，故又稱為外科黃疸。B型超聲檢查可以了解肝內(nèi)外膽管有無擴張、膽囊是否增大，是鑒別內(nèi)科黃疸或外科黃疸的最重要依據(jù)。B型超聲是診斷梗阻性黃疸的首選方法。22.參考答案：E[解析]會陰側(cè)切術(shù)縫合完畢取出陰道紗球后常規(guī)進行清點紗布的數(shù)量的檢查，以免紗布遺落在患者陰道內(nèi)。23.參考答案：A[解析]巴比妥類分子結(jié)構(gòu)中含有丙二酰脲或酰亞胺基團，可與某些金屬離子反應(yīng)呈色或產(chǎn)生有色沉淀。24.參考答案：成癮性：嗎啡等連續(xù)應(yīng)用，個體產(chǎn)生精神及軀體依賴性即成癮性。一旦停藥則會出現(xiàn)戒斷癥狀，表現(xiàn)為興奮、失眠、流淚、流涕、出汗、震顫、嘔吐、腹瀉，甚至虛脫、意識喪失等，若給予嗎啡則癥狀立即消失。

機理：嗎啡耐受性與成癮性的產(chǎn)生，主要是由于神經(jīng)組織對嗎啡的適應(yīng)性。與嗎啡成癮和戒斷癥狀有直接聯(lián)系的是藍斑核，由NA神經(jīng)元組成，密集阿片受體。嗎啡抑制藍斑核放電，動物成癮后，該核放電出現(xiàn)耐受，一旦停用則放電加速，同時出現(xiàn)戒斷癥狀。提示戒斷癥狀與藍斑核NA神經(jīng)元活動增強有關(guān)?？蓸范ㄒ种扑{斑核可緩解嗎啡的戒斷癥狀。

防治措施：①嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥應(yīng)嚴加管理。②成癮者要戒毒，可用藥物有納洛酮、可樂定等。③戒斷癥狀嚴重者可對癥處理，如吸氧、人工呼吸、心臟按摩、應(yīng)用血管緊張素。25.參考答案：A脊髓震蕩傷的診斷主要依賴于患者的病史和體征?；颊哂忻鞔_的高處墜落史，對應(yīng)的脊髓“損傷平面”以下有肢體麻木、生理反射消失、受累肢體肌力減退等癥狀。26.參考答案：ABC[解析]直腸癌人工肛門護理包括：①保護造口周圍皮膚。經(jīng)常清洗消毒造口周圍皮膚，保持人工肛門周圍皮膚清潔，并以復(fù)方氧化鋅軟膏涂抹周圍皮膚，以免浸漬糜爛。每次排便后，以凡士林紗布覆蓋造口外翻的腸黏膜，外蓋厚敷料保護。②正確使用人工肛門袋。人工肛門袋不宜長期持續(xù)使用，以防造口黏膜及周圍皮膚糜爛。27.參考答案：B[解析]顳下頜關(guān)節(jié)強直的主要臨床表現(xiàn)為不能閉口。28.參考答案：A29.參考答案：A[解析]潛伏期是診斷傳染病的重要條件，流行性腦膜炎潛伏期為3天之內(nèi)。30.參考答案：ABCD[解析]硝苯地平擴張外周血管，擴張冠脈及保護缺血心肌細胞，對變異型心絞痛療效好。31.參考答案：B[解析]腰痛最常見的原因是腰肌的損傷或韌帶的拉傷。在搬運重物時姿勢不當(dāng)，肥胖，劇烈運動等都可以導(dǎo)致肌肉韌帶的損傷。經(jīng)常背著較重的背包和長期不恰當(dāng)?shù)乃艘部梢l(fā)腰痛。腰部位置特殊，活動度大，特別容易受到上述因素的影響而導(dǎo)致?lián)p傷，引起疼痛。32.參考答案：B[解析]疲勞性骨折又稱行軍骨折或應(yīng)力性骨折，易發(fā)生在骨骼應(yīng)力集中的部位，長期受反復(fù)集中的輕微損傷后，第二、三跖骨骨折最常見，常發(fā)生在新兵訓(xùn)練或長途行軍之后，故又稱為行軍骨折。33.參考答案：B[解析]行政執(zhí)法行為的拘束力不僅僅針對相對人，行政機關(guān)自身同樣要受到約束，包括作出該行政行為的行政機關(guān)和其他行政機關(guān)。34.參考答案：D[解析]股骨骨折合并休克患者屬危重患者，若休克不能得到及時解除，則會對患者造成不可逆的腦組織損害，甚至出現(xiàn)多器官功能障礙綜合征，造成患者死亡。35.參考答案：D[解析]老年性陰道炎，又稱萎縮性陰道炎，主要發(fā)生于絕經(jīng)后的老年婦女，陰道局部的抵抗力降低，致病菌會乘虛而入，并生長繁殖，引起炎癥。治療原則為增加陰道抵抗力及抑制細菌的生長繁殖。全身用藥，可口服乙烯雌酚0.25mg～0.5mg，每日1次，共7天。局部用藥，改善陰道酸堿度，用1%乳酸或1:5000高錳酸鉀沖洗陰道。乙酚片0.25mg～0.5mg，放入陰道，每日1次，共7天。必要時局部可撒布涂抹抗生素粉劑或軟膏。36.參考答案：D[解析]急性嗎啡中毒是臨床上較常見的危急癥，中毒后主要表現(xiàn)為昏迷、呼吸深度抑制(可降至2～4次/min)、瞳孔極度縮小(兩側(cè)對稱)或成針尖樣、血壓下降、皮膚發(fā)紺、尿量減少、體溫下降、皮膚濕冷、肌無力，嚴重缺氧時可導(dǎo)致休克、循環(huán)衰竭、瞳孔散大，甚至死亡。37.參考答案：B[解析]兒童時期分為3個牙列階段，6個月到6歲為乳牙列階段，6歲到12歲為混合牙列階段，12～15歲為年輕恒牙列階段。38.參考答案：ABCDE[解析]結(jié)核性腹膜炎的腹水為草黃色滲出液，少數(shù)為淡血色，偶見乳糜性；當(dāng)合并肝硬化時可接近漏出液；比重一般超過1.018，蛋白質(zhì)含量在30g/L以上，白細胞計數(shù)超過500×109/L，以淋巴細胞為主。如果腹水葡萄糖＜3.4mmol/L、pH＜7.35，提示細菌感染；腹水腺苷脫氨酶活性增高時，可能是結(jié)核性腹膜炎。腹水普通細菌培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)為陰性，結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)的陽性率很低，腹水動物接種陽性率則可達50%以上，但費時較長。腹水細胞學(xué)檢查目的是排除癌性腹水，宜作為常規(guī)檢查。39.參考答案：D《醫(yī)療事故處理辦法》第3條：在診療護理工作中，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：(一)雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的；(二)由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的；(三)發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的；(四)以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的。本題屬于第(二)款的情況，且發(fā)生意外時，醫(yī)院搶救及時，故不屬于醫(yī)療事故，屬于醫(yī)療意外。40.參考答案：C[解析]空間特異性，指在個體生長、發(fā)育全過程，同一基因產(chǎn)物在個體的不同組織或器官表達，即在個體的不同空間出現(xiàn)，稱之為基因表達的空間特異性?；虮磉_伴隨時間或階段順序所表現(xiàn)出的這種空間分布差異，實際上是由細胞在器官的分布所決定的，所以空間特異性又稱細胞特異性或組織特異性。41.參考答案：D[解析]本題考查公文的簽發(fā)所需注意的問題。