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2023年沈陽中捷人民友誼廠職工醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.安放拔牙鉗時(shí),錯(cuò)誤的方法是
。A.鉗喙應(yīng)與牙長軸平行B.鉗喙應(yīng)置于牙冠釉質(zhì)上并與之緊貼C.安放時(shí)鉗喙應(yīng)沿頰腭側(cè)插入D.安放好牙鉗后應(yīng)再次核對(duì)牙位E.正確選用拔牙鉗2.口腔局部麻醉過程中因疼痛緊張,而出現(xiàn)胸悶、心慌、面色蒼白、四肢濕冷、脈快而弱,此情況屬于麻藥中毒。3.近曲小管是物質(zhì)重吸收最重要的部位。4.齲活性實(shí)驗(yàn)5.泌尿系結(jié)石多為尿酸鹽結(jié)石,故不透X線。6.何藥下面哪一藥物對(duì)阿司匹林引起的出血最有效______A.魚精蛋白B.華法林C.維生素KD.氨甲苯酸7.使用吸痰器吸痰時(shí),下面描述不正確的是______。A.檢查電壓、管道連接和吸引性能B.吸痰管每天需要更換1次C.為小兒吸痰時(shí)負(fù)壓要小D.儲(chǔ)液瓶內(nèi)的吸出液要及時(shí)傾倒E.每個(gè)部位吸痰不能超過15秒8.27歲已婚女性,45天未來月經(jīng),下腹部突然疼痛,腹部檢查移動(dòng)性濁音(+)。最簡(jiǎn)便可靠的診斷方法是______。A.腹腔鏡檢查B.后穹隆穿刺C.子宮內(nèi)窺鏡D.陰道內(nèi)窺鏡9.中樞性癱瘓的臨床表現(xiàn)包括______。A.肌張力增高B.腱反射亢進(jìn)C.肌力下降D.肌肉萎縮A
B
C
D
10.小兒具有“稚陰未長”的特點(diǎn),故發(fā)病后______。A.易寒B.易熱C.易虛D.易實(shí)11.關(guān)于同一藥物的說法,錯(cuò)誤的是______。A.在一定范圍內(nèi)劑量越大,作用越強(qiáng)B.對(duì)不同個(gè)體,用量相同,作用不一定相同C.在小兒應(yīng)用時(shí),藥量只需不超過一般成人藥量的一半即可D.用于女性時(shí),效應(yīng)可能與男性有區(qū)別12.15歲,女中學(xué)生,月經(jīng)周期7~10天/20~45天,本次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈,量多,基礎(chǔ)體溫呈“單相”型。首選下述哪項(xiàng)治療?______A.羥苯磺乙胺(止血敏)肌內(nèi)注射B.雌、孕激素序貫療法C.大量雄激素治療D.大量孕激素治療E.診斷性刮宮術(shù)13.重癥小兒腹瀉區(qū)別于輕型的主要特點(diǎn)是水、電解質(zhì)明顯紊亂。14.我國衛(wèi)生服務(wù)研究可能劃分為哪幾類______。A.衛(wèi)生系統(tǒng)研究B.醫(yī)療預(yù)防效果評(píng)價(jià)C.衛(wèi)生組織管理D.衛(wèi)生工作研究A
B
C
D
15.肝功能障礙的病人,全身麻醉藥初量應(yīng)適當(dāng)減少,是因?yàn)開_____。A.肝藥酶缺乏B.膽汁淤積C.肝血流量減少D.低蛋白血癥E.肝腎綜合征16.既能止瀉,又能通便的手法是______。A.掐人中B.揉太陽C.開天門D.揉龜尾17.能誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是______。A.M受體阻斷藥B.N受體阻斷藥C.β受體阻斷藥D.α受體阻斷藥E.H1受體阻斷藥18.高血壓合并胰島素抵抗的患者不會(huì)出現(xiàn)______。A.對(duì)胰島素刺激源,葡萄糖吸收抵抗B.高血糖癥C.血極低濃度脂蛋白與三酰甘油酯均升高D.高密度脂蛋白升高E.血膽固醇升高19.疳證的臨床表現(xiàn)有______。A.形體消瘦B.精神萎靡C.食欲亢進(jìn)D.脘腹脹滿A
B
C
D
20.關(guān)于成人腎腫瘤的描述,錯(cuò)誤的是______。A.多發(fā)于40歲以上男性B.發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的腎癌多見C.早期出現(xiàn)的腰部包塊D.反復(fù)發(fā)作間歇性無痛性肉眼血尿E.X線片顯示,患側(cè)腎影增大,不規(guī)則21.屬于肺容量監(jiān)測(cè)指標(biāo)的是______。A.潮氣量B.肺活量C.分鐘通氣量D.功能殘氣量A
B
C
D
22.為了防止急性腎炎復(fù)發(fā),應(yīng)定期使用長效青霉素進(jìn)行預(yù)防。23.治療交感神經(jīng)興奮性過高、甲狀腺功能亢進(jìn)引起的竇性心動(dòng)過速宜選用______。A.普魯卡因胺B.利多卡因C.普羅帕酮D.普萘洛爾24.女性,32歲,原發(fā)不孕,痛經(jīng)5年逐漸加重,經(jīng)前1~2天開始下腹、腰痛,經(jīng)后漸消失。檢查:子宮大小正常,后傾、不活動(dòng),雙側(cè)附件均可觸及直徑5~6cm之囊實(shí)性包塊,欠活動(dòng),雙骶韌帶串珠狀痛性結(jié)節(jié)。應(yīng)考慮下述何種診斷?______A.慢性盆腔炎B.結(jié)核性盆腔炎C.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥D.雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫E.卵巢癌25.關(guān)于出血壞死型急性胰腺炎的診斷,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.血鈣顯著升高B.無糖尿病史而血糖升高C.血清淀粉酶突然下降D.煩躁不安,四肢厥冷,有休克表現(xiàn)E.范圍廣泛的劇烈腹痛伴高熱與腹膜刺激征26.再生能力最弱的細(xì)胞是______。A.肝細(xì)胞B.上皮細(xì)胞C.骨細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞E.心肌細(xì)胞27.患者,男,40歲。主訴頰黏膜白色斑塊約1年,檢查見左側(cè)頰黏膜約1cm×1.5cm的白色斑塊,界限清楚,微高出黏膜,表面有小結(jié)節(jié)狀突起(病理切片略)。此病的診斷可能是______。A.紅白斑,上皮單純?cè)錾鶥.白斑,上皮單純?cè)錾鶦.白斑,伴上皮異常增生D.慢性盤狀紅斑狼瘡,伴上皮異常增生E.扁平苔蘚,伴上皮異常增生28.“人生的陰影,是自己遮擋陽光造成的?!边@句話意在說明
。A.消除人生的陰影是違反客觀規(guī)律的B.人與周圍的事物處于普遍聯(lián)系之中C.要從內(nèi)因?qū)ふ覕[脫困境的有效方法D.外因無助于解決人生所面臨的難題29.白細(xì)胞稀釋液不能破壞的細(xì)胞是______。A.巨幼紅細(xì)胞B.小紅細(xì)胞C.成熟正常紅細(xì)胞D.有核紅細(xì)胞30.47歲婦女,自述陰部有一腫物脫出7個(gè)月。婦科檢查見宮頸全部及部分宮體外露于陰道口,觸之宮頸較長。本例選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)應(yīng)是______A.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)B.Manchester手術(shù)C.經(jīng)腹子宮全切除術(shù)D.經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)E.陰道縱隔形成術(shù)31.毛果蕓香堿臨床上常用于治療
A.心動(dòng)過緩B.青光眼C.重癥肌無力D.尿潴留E.腹氣脹32.涎石病的典型癥狀是
。A.炎癥癥狀B.阻塞癥狀C.神經(jīng)癥狀D.全身癥狀E.口干癥狀33.惡性高熱病人容易出現(xiàn)下列哪項(xiàng)并發(fā)癥
A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.循環(huán)衰竭A
B
C
D
E
34.下列問診內(nèi)容正確的是
A.你心前區(qū)痛反射到左肩嗎B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解大便有里急后重嗎D.你覺得最主要的是哪里不適E.腰痛時(shí)反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎35.肺癆的臨床特征有咳嗽、咳血、______、______。36.當(dāng)血鉀濃度逐步升高時(shí),心肌的興奮性______。A.逐步升高B.逐步降低C.先升高后降低D.先降低后升高E.不變37.屬于抗過敏平喘藥的是______。A.酮替芬B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.特布他林38.不能顯示內(nèi)聽道影像的攝影體位,是______A.乳突側(cè)位B.湯氏位C.斯氏位D.顱底位E.經(jīng)眶位39.氣管插管時(shí)已經(jīng)發(fā)生誤吸,緊急處理時(shí)應(yīng)采取以下哪些措施?______A.立刻終止手術(shù),取頭低位B.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物C.給予5~10cmH2OPEEP通氣D.靜脈注射大劑量糖皮質(zhì)激素E.氣管內(nèi)注入生理鹽水或注射用水反復(fù)吸引,同時(shí)與加壓吸氧交替A
B
C
D
E
40.判斷尿路感染病人是復(fù)發(fā)還是重新感染,通常以病人前次治療停藥后幾個(gè)月再發(fā)為依據(jù)
A.半個(gè)月B.1個(gè)月C.1個(gè)半月D.2個(gè)月E.3個(gè)月41.治療深部真菌感染的首選藥是______。A.克霉唑B.兩性霉素BC.制霉菌素D.灰黃霉素E.氟尿嘧啶42.急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)是______A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥A
B
C
D
E
43.執(zhí)業(yè)藥師一定是藥學(xué)技術(shù)人員,而藥學(xué)技術(shù)人員不一定是執(zhí)業(yè)藥師。44.Graves病最重要的體征是______A.皮膚濕潤、多汗,手顫B.眼裂增大,眼球突出C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D.收縮壓升高,舒張壓降低E.心臟擴(kuò)大,心律不齊45.患者,男,19歲。主訴:半年前開始發(fā)熱,睡眠時(shí)汗多,咳嗽,痰多濃稠,有肺結(jié)核家史(母親曾患肺結(jié)核)。查體:面色蒼白,胸部飽滿,呼吸急促,濁音強(qiáng),發(fā)現(xiàn)胸腔有大量積液。此病人初步考慮為肺結(jié)核,其積液標(biāo)本除細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白質(zhì)、葡萄糖測(cè)定外,最有價(jià)值的檢查是______。A.ADA、腫瘤細(xì)胞檢查B.ADA、沉淀物抗酸染色C.ADA、沉淀物革蘭染色D.ADA、溶菌酶測(cè)定E.ADA、ACE測(cè)定46.長于治療脾虛肝旺泄瀉的方劑是______。A.四逆散B.芍藥湯C.四神丸D.痛瀉要方47.下列關(guān)于淺表組織化膿性感染的描述,不正確的是______。A.擠壓危險(xiǎn)三角區(qū)的癤,可致病菌侵入顱內(nèi)B.唇癰可引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎C.急性蜂窩織炎發(fā)生在皮下組織和肌肉組織D.乙型溶血性鏈球菌可致急性淋巴管炎48.原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的重要區(qū)別是______。A.全身中毒輕重B.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病變C.腹痛性質(zhì)D.腹痛程度E.腹膜刺激征的有無49.下列關(guān)于涎石病的說法錯(cuò)誤的是______。A.下頜下腺為混合型腺體,分泌的唾液富含黏蛋白,比腮腺分泌液黏滯,鈣的含量也超出2倍,鈣鹽容易沉積B.其特點(diǎn)是每次進(jìn)食時(shí)患側(cè)腺體迅速腫脹、疼痛,進(jìn)食后癥狀可逐漸減輕、消退。用雙手做口內(nèi)外聯(lián)合觸診時(shí),可觸及前端較大的結(jié)石C.實(shí)驗(yàn)室檢查其血鈣濃度較正常高。如并發(fā)感染,白細(xì)胞總數(shù)降低D.B超檢查可顯示結(jié)石影像E.下頜下腺導(dǎo)管自下向上行走,腺體分泌液逆重力方向流動(dòng)。導(dǎo)管長,在口底后部有一彎曲部,導(dǎo)管全程較曲折。使唾液易于淤滯,導(dǎo)致涎石形成50.有關(guān)地高辛的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.口服使腸道吸收較完全B.口服廣譜抗生素可減少其吸收C.血漿蛋白結(jié)合率約25%D.主要以原形從腎排泄卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案:B[解析]安放拔牙鉗時(shí),應(yīng)注意:①必須正確選用拔牙鉗;②握鉗時(shí),手掌勿太接近關(guān)節(jié)部,應(yīng)握鉗柄接近末端處;③鉗喙的長軸必須與牙長軸平行,安放時(shí),鉗喙應(yīng)緊貼牙面滑入牙頸部;④鉗喙的位置必須在牙根部,并盡可能插向根部,而不是置于牙冠釉質(zhì)上;⑤夾緊患牙,使在用力時(shí),鉗喙不會(huì)在牙骨質(zhì)上滑動(dòng),否則易斷根;⑥肯定鉗喙未侵犯鄰牙,預(yù)防鄰牙損傷;⑦再次核對(duì)牙位,以免發(fā)生錯(cuò)誤。由此可看出,選項(xiàng)B敘述不正確。2.參考答案:B[解析]暈厥是指突發(fā)性、暫時(shí)性意識(shí)喪失,是口腔局部麻醉過程中的常見并發(fā)癥。一般因恐懼、饑餓、疲勞及全身情況較差、疼痛以及體位不良等因素引起??杀憩F(xiàn)為頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢無力、脈弱、惡心和呼吸困難等。3.參考答案:A[解析]腎小管分為三段,近曲小管、髓袢和遠(yuǎn)曲小管。近曲小管是重吸收最重要的部位,原尿中的葡萄糖、氨基酸、維生素及微量蛋白質(zhì)等幾乎全部在近曲小管重吸收,Na+、K+、Cl-、HCO3-等也絕大部分在此段重吸收。髓袢主要吸收一部分水和氯化鈉,具有“逆流倍增”的功能,在尿液的濃縮稀釋功能中起重要作用。遠(yuǎn)曲小管和集合管可繼續(xù)重吸收部分水和鈉,但它的主要功能為參與機(jī)體的體液酸堿調(diào)節(jié)。4.參考答案:齲活性實(shí)驗(yàn)是檢測(cè)個(gè)人與人群可能發(fā)生齲病危險(xiǎn)因素的敏感程度。它是一種預(yù)防性檢測(cè),可為防齲措施的制定提供信息。特別是對(duì)高危人群齲病的預(yù)防和控制有一定意義。5.參考答案:B[解析]泌尿系結(jié)石可位于尿路的任何部位,主要由磷酸鈣,草酸鈣和尿酸鹽等組成。95%以上的結(jié)石密度較高,能在平片上顯影,稱為陽性結(jié)石。極少數(shù)尿酸鹽為主的結(jié)石密度低,在平片上不能顯影,稱為陰性結(jié)石。6.參考答案:A[解析]肝素抗凝作用的產(chǎn)生與其分子中帶有的大量負(fù)電荷有關(guān)。硫酸魚精蛋白能中和肝素分子中的負(fù)電荷,使其抗凝作用消失。7.參考答案:B[解析]吸痰導(dǎo)管應(yīng)每次更換,并做好口腔護(hù)理。8.參考答案:B[解析]此患者最可能的診斷為異位妊娠。陰道后穹隆穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法。9.參考答案:ABCD[解析]上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損引致對(duì)側(cè)的中樞性癱瘓,其主要特點(diǎn)為:(1)癱瘓分布廣泛。(2)癱瘓肌肉肌張力增高,呈痙攣性癱瘓。(3)腱反射亢進(jìn)。(4)淺反射消失。(5)病理反射出現(xiàn)。(6)晚期有廢用性肌萎縮。(7)無肌束顫動(dòng)。(8)肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)正常,無失神經(jīng)電位。10.參考答案:B[解析]小兒“稚陰未長”,易見陰傷陽亢,表現(xiàn)為熱證;小兒“稚陽未充”,易見陽氣虛衰,表現(xiàn)為寒證。11.參考答案:C[解析]我國兒科用藥劑量多采用按體重、體表面積兩種方法計(jì)算。某些藥物已有規(guī)定的兒科劑量,應(yīng)用時(shí)則不提倡以估算方法計(jì)算。按照體重計(jì)算藥量是西醫(yī)最常用、最基本的計(jì)算方法??梢杂?jì)算出每天或每次需要用量:每日/(次)劑量=體重(kg)×每千克體重需要量。年齡愈大,每千克體重劑量相對(duì)稍大;年長兒按體重計(jì)算劑量超過成人劑量時(shí),以成人劑量為限。12.參考答案:B[解析]根據(jù)病史本例應(yīng)診為青春期功血,最佳治療為用雌、孕激素序貫療法止血,雌激素使子宮內(nèi)膜增生、修復(fù),孕激素預(yù)防內(nèi)膜增生過長、促使轉(zhuǎn)化為分泌期,從而達(dá)到止血的目的。雄、孕激素或診斷性刮宮術(shù)均適于圍絕經(jīng)期患者。13.參考答案:A[解析]本題考查嬰兒腹瀉脫水程度鑒別。嬰兒腹瀉重型除較重的胃腸道癥狀外,還有較明顯的脫水和電解質(zhì)紊亂癥狀。14.參考答案:ABD[解析]我國衛(wèi)生服務(wù)研究可能劃分為四類:衛(wèi)生系統(tǒng)研究、醫(yī)療預(yù)防效果評(píng)價(jià)、衛(wèi)生工作研究和行為醫(yī)學(xué)研究。15.參考答案:D[解析]當(dāng)肝功能障礙時(shí),蛋白質(zhì)代謝障礙的突出表現(xiàn)為:①低蛋白血癥;②甲種胎兒球蛋白(AFP)重現(xiàn);③血漿氨基酸含量升高;④尿素合成減少。由于這類病人常發(fā)生低蛋白血癥,影響了麻醉藥的體內(nèi)代謝過程,血中與血漿蛋白結(jié)合的藥物濃度相對(duì)減少,游離藥物濃度增多,從而增強(qiáng)藥物的作用,所以術(shù)中應(yīng)適當(dāng)減少藥物的用量。16.參考答案:D[解析]揉臍、摩腹、揉龜尾兼既能止瀉,又能通便,其止瀉還是通便在于手法的不同。17.參考答案:C[解析]β2受體激動(dòng)時(shí)平滑肌舒張,因此β受體阻斷藥會(huì)引起支氣管平滑肌收縮,可誘發(fā)和加重哮喘。18.參考答案:A[解析]胰島素抵抗是指必須以高于正常的血胰島素釋放水平來維持正常的糖耐量,表示機(jī)體組織對(duì)胰島素處理葡萄糖的能力減退,而不是吸收抵抗。19.參考答案:ABCD[解析]疳證臨床必有形體消瘦,伴見面色無華、毛發(fā)干枯、精神萎靡或煩躁。飲食異??梢娛秤徽瘢蚴秤哼M(jìn),或嗜食異物。疳積證可見脘腹脹滿。20.參考答案:C[解析]腎腫瘤患者,血尿是早期常見的癥狀,腫瘤較大時(shí)在腹部或腰部可被觸及。故本題選C。21.參考答案:ABCD[解析]肺容量有深吸氣量、功能殘余氣量、肺活量、肺總量。22.參考答案:B[解析]不用定期使用長效青霉素預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)。23.參考答案:D[解析]普萘洛爾可抑制交感神經(jīng)興奮,并通過抑制β受體,使心率減慢,可用于甲亢引起的竇性心動(dòng)過速。24.參考答案:C[解析]本例不孕,繼發(fā)痛經(jīng),子宮后傾、不活動(dòng),雙附件囊實(shí)性包塊,欠活動(dòng),雙骶韌帶痛性結(jié)節(jié)等,支持盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的診斷。25.參考答案:A[解析]出血壞死型急性胰腺炎的診斷有①臨床癥狀:煩躁不安,四肢厥冷,皮膚呈斑點(diǎn)狀等休克表現(xiàn);②體征:腹肌強(qiáng)直、腹膜刺激征;③實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈣顯著下降,血糖>11.2mmol/L(無糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降;④腹腔診斷性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。26.參考答案:E[解析]按細(xì)胞再生能力的強(qiáng)弱,可將人體細(xì)胞分為三類:①不穩(wěn)定性細(xì)胞:是指一大類再生能力很強(qiáng)的細(xì)胞,在細(xì)胞動(dòng)力學(xué)方面,這些細(xì)胞不斷地隨細(xì)胞周期循環(huán)而增生分裂。屬于此類細(xì)胞的有表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道黏膜被覆細(xì)胞,男、女性生殖器官管腔的被覆細(xì)胞,淋巴、造血細(xì)胞及間皮細(xì)胞等。②穩(wěn)定性細(xì)胞:這類細(xì)胞有較強(qiáng)的潛在再生能力。屬于此類細(xì)胞的有各種腺體及腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞,如消化道、泌尿道和生殖道等黏膜腺體,肝、胰、涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞及腎小管上皮細(xì)胞等。此外還有原始的間葉細(xì)胞及其分化出來的各種細(xì)胞,如成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、骨母細(xì)胞等。③永久性細(xì)胞:是指不具有再生能力的細(xì)胞,屬于此類的有神經(jīng)細(xì)胞(包括中樞的神經(jīng)元和外周的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞),另外心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞沒有再生能力。27.參考答案:C[解析]“白色斑塊,邊界清楚”表明白斑的可能性大?!氨砻嬗薪Y(jié)節(jié)狀突起”提示可能是疣狀白斑,上皮異常增生的可能性大。28.參考答案:C[解析]本題考查內(nèi)因和外因的辯證關(guān)系。唯物辯證法認(rèn)為事物的內(nèi)部矛盾(即內(nèi)因)是事物自身運(yùn)動(dòng)的源泉和動(dòng)力,是事物發(fā)展的根本原因。外部矛盾(即外因)是事物變化、發(fā)展的第二位的原因。內(nèi)因是變化的根據(jù),外因是變化的條件,外因通過內(nèi)因起作用。這就要求在現(xiàn)實(shí)中我們需要找出解決矛盾的決定性因素即內(nèi)因,從而達(dá)到解決矛盾的目的。故選C。29.參考答案:D[解析]白細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞,外周血出現(xiàn)大量有核紅時(shí)應(yīng)給予校正。30.參考答案:B[解析]患者為Ⅱ度重型子宮脫垂,比較年輕,應(yīng)做Manchester手術(shù),即陰道前后壁修補(bǔ)、主韌帶縮短及宮頸部分切除。31.參考答案:B[解析]毛果蕓香堿為M膽堿受體激動(dòng)藥,能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體,尤其對(duì)眼和腺體作用較明顯。臨床主要用于青光眼和虹膜炎的治療。32.參考答案:B[解析]涎石病是在腺體或?qū)Ч軆?nèi)發(fā)生鈣化性團(tuán)塊而引起的一系列病變。涎石常使唾液排出受阻,繼發(fā)感染,因此可以看出涎石病最典型的癥狀是出現(xiàn)阻塞癥狀。33.參考答案:ABDE[解析]惡性高熱病人組織缺氧,肌細(xì)胞大量破壞,出現(xiàn)代謝性酸中毒;體內(nèi)CO2濃度升高,出現(xiàn)呼吸性酸中毒;初期血清K+升高,但使用利尿藥后則可正?;蛳陆?;左心室衰竭表現(xiàn):急性肺水腫。34.參考答案:D[解析]為了保證病史資料的準(zhǔn)確可靠性,問診時(shí)語言一定要通俗易懂,避免暗示性問診和逼問。A、B、E均屬暗示性問診,C項(xiàng)語言過于書面化,答案為D。35.參考答案:潮熱
盜汗36.參考答案:C[解析]血鉀濃度是影響心肌興奮性的重要因素,當(dāng)血鉀逐漸升高時(shí),心肌的興奮性會(huì)出現(xiàn)先升高后降低的現(xiàn)象。血中K+輕度或中度增高時(shí),細(xì)胞膜內(nèi)外K+濃度梯度減小,靜息電位絕對(duì)值減小,距閾電位接近,興奮性增高;當(dāng)血中K+顯著增高,靜息電位絕對(duì)值過度減小時(shí),Na+通道失活,興奮性則完全喪失。因此,血中K+逐步增高時(shí),心肌興奮性先升高后降低。37.參考答案:A[解析]氨茶堿為茶堿類平喘藥,沙丁胺醇、特布他林為選擇性β2受體激動(dòng)劑,酮替芬為抗過敏平喘藥。38.參考答案:A[解析]湯氏位、斯氏位、顱底位、經(jīng)眶位均是能顯示內(nèi)聽道的攝影體位。39.參考答案:ACE[解析]一旦發(fā)生嘔吐物或反流物誤吸應(yīng)立即:①置于頭低位,并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。②將口咽腔及氣管內(nèi)嘔吐物和反流物吸出。③應(yīng)用支氣管解痙藥物和抗生素。④嚴(yán)重的行氣管插管作氣管灌洗。誤吸后機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)有血流動(dòng)力學(xué)變化而用擴(kuò)血管藥會(huì)加重病情。早期應(yīng)用激素可以減輕炎癥、改善毛細(xì)血管通透性和緩解支氣管痙攣,但不需要大劑量。40.參考答案:B[解析]前次治療停藥后1個(gè)月內(nèi)尿路感染再發(fā),是上次治療后復(fù)發(fā),而1個(gè)月后再發(fā),則常是重新感染,所以應(yīng)該是1個(gè)月。41.參考答案:B[解析]兩性霉素B用于治療全身性深部真菌感染,并作為首選藥。42.參考答案:A
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