2023年重慶豐都縣人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年重慶豐都縣人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽和咯血等癥狀，隨病程延長，上述癥狀減輕，但出現(xiàn)腹脹、肝大，提示

A.二尖瓣狹窄程度減輕B.發(fā)生二尖瓣關(guān)閉不全C.合并主動脈瓣狹窄D.合并主動脈瓣關(guān)閉不全E.進(jìn)入右心功能不全期2.胃液的組成主要有______、______、內(nèi)因子和黏液。3.下列方劑組成中含黃芪的方劑是______。A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.牡蠣散C.補(bǔ)陽還五湯D.歸脾湯A

B

C

D

4.簡述Kennedy牙列缺損分類。5.去年以來，全國許多主要城市的房地產(chǎn)價格出現(xiàn)不同幅度的增長，有些城市甚至創(chuàng)出近期新高。這是自去年國家出臺一系列調(diào)控措施后，房地產(chǎn)價格再次出現(xiàn)上漲。這也使社會輿論再次就經(jīng)濟(jì)是否過熱展開了爭論。在此背景下，有人認(rèn)為，國家去年出臺的宏觀調(diào)控措施未達(dá)到預(yù)期效果。

以下哪一項最能有力地反駁上述結(jié)論?______A.如果國家不出臺一系列宏觀調(diào)控措施，房地產(chǎn)價格可能上升得更高B.國家出臺的調(diào)控措施對房價的影響需要一個過程，不可能立竿見影C.從近期的調(diào)研情況來看，今年上半年，房地產(chǎn)的供應(yīng)數(shù)量有所下降D.房地產(chǎn)的價格主要受市場供求關(guān)系影響，國家不可能出臺規(guī)定價格6.人體自身生理上的整體性，主要體現(xiàn)于______、______兩大方面。7.判斷前列腺增生后的大小，準(zhǔn)確的方法是______。A.殘余尿測定B.B超檢查C.膀胱造影D.直腸指診E.膀胱鏡檢查8.心絞痛發(fā)作時典型的表現(xiàn)______。A.發(fā)作性胸痛B.胸悶C.憋氣D.惡心9.對卵巢癌診斷有意義的腫瘤標(biāo)志物是(

)A.AFPB.CA125C.TPAD.CA19-910.關(guān)于妊娠婦女拔牙哪項是正確的？

A.妊娠第1、2、3個月期間可以拔牙B.妊娠第4、5、6個月期間可以拔牙C.妊娠第7、8、9個月期間可以拔牙D.拔牙對妊娠婦女無影響E.妊娠期間禁忌拔牙11.某縣信訪局局長申某違反規(guī)定超計劃生育，若給予其行政處分，下列說法正確的是______A.對申某的處分，既可由某縣政府決定，也可由某縣政府的上級政府決定B.對申某處分的辦案期限為自批準(zhǔn)立案之日起最長不得超過12個月C.對申某處分案件的調(diào)查應(yīng)由兩名以上辦案人員進(jìn)行D.對申某處分決定應(yīng)經(jīng)任免機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)成員集體討論決定A

B

C

D

12.無性繁殖是指不經(jīng)生殖細(xì)胞結(jié)合的受精過程，由母體的一部分直接產(chǎn)生子代的繁殖方法。下列屬于無性繁殖的有______。A.異卵雙胞胎B.植物插條繁殖C.植物嫁接D.分株繁殖A

B

C

D

13.遷延性腹瀉的治療中，下列哪項是正確的?______A.應(yīng)長期使用抗生素進(jìn)行病原治療B.進(jìn)食時間要長，有利于消化功能的恢復(fù)C.應(yīng)長期使用脫脂奶粉D.尋找并解除病程遷延原因，積極治療并發(fā)癥E.可試用抗病毒藥物14.下列哪項與瘀血的形成無關(guān)

A.氣虛B.血虛C.氣滯D.血寒E.血熱15.下列是甲狀腺次全切除術(shù)的適應(yīng)癥，除了

A.中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復(fù)發(fā)，或不愿長期服藥者B.甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者C.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者D.浸潤性突眼E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者16.咽喉色鮮紅嬌嫩腫痛不甚者的原因為肺胃積熱。17.局麻藥的主要不良反應(yīng)是______A.毒性反應(yīng)B.消化道反應(yīng)C.循環(huán)系統(tǒng)抑制D.呼吸抑制E.過敏反應(yīng)A

B

C

D

E

18.十二指腸球部潰瘍的疼痛特點是______。A.進(jìn)食→疼痛→緩解B.上腹間歇性疼痛C.上腹持續(xù)疼痛D.疼痛→進(jìn)食→緩解E.無一定規(guī)律19.我們的一些科普文章常常激不起公眾的興趣，原因之一便是枯燥，要把科普文章寫得“郁郁乎文哉”，就需要作家的筆。科學(xué)的飛速發(fā)展，為文學(xué)寫作提供了一座富礦。相信有眼光的文學(xué)家一旦領(lǐng)略科學(xué)題材的廣闊富饒，便會陶醉在它的無限風(fēng)光中樂而忘返。

這段文字談?wù)摰氖莀_____A.科普文章對作家的依賴B.科學(xué)和文學(xué)的互相激勵作用C.科學(xué)和文學(xué)互相依賴的關(guān)系D.科學(xué)發(fā)展為文學(xué)提供了豐富的素材20.男性，68歲。刺激性咳嗽伴咳血3個月，近1個月出現(xiàn)聲嘶就診。痰涂片找見癌細(xì)胞，大致為鱗癌。X線示右肺上葉不張。中央型肺癌與其他原因(如肺結(jié)核)所致右肺上葉不張在X線上的顯著差別是______。A.氣管向右側(cè)牽拉B.肺體積縮小C.下緣呈倒S形D.右膈抬高E.患側(cè)肋間隙變窄21.依據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定，各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在傳染病防治方面的職責(zé)是______A.對傳染病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理B.按照專業(yè)分工承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測管理工作C.承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病防治工作D.領(lǐng)導(dǎo)所轄區(qū)域傳染病防治工作22.甲與乙共謀次日共同殺丙，但次日甲因腹瀉未能前往犯罪地點，乙獨自一人殺死丙。關(guān)于本案，下列哪些說法是正確的?______A.甲與乙構(gòu)成故意殺人罪的共犯B.甲與乙不構(gòu)成故意殺人罪的共犯C.甲承擔(dān)故意殺人預(yù)備的刑事責(zé)任，乙承擔(dān)故意殺人既遂的刑事責(zé)任D.甲與乙均承擔(dān)故意殺人既遂的刑事責(zé)任A

B

C

D

23.組成不含有生地黃的方劑是______。A.清營湯B.酸棗仁湯C.天王補(bǔ)心丹D.朱砂安神丸24.有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，正確的是______。A.經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈B.經(jīng)中腦水管入大腦大靜脈C.經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢入靜脈D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒入靜脈E.經(jīng)室間孔入第四腦室25.麻醉對腎功能的影響主要是______。A.麻醉藥通過循環(huán)功能障礙的間接影響作用B.麻醉藥可直接影響腎小管對鈉的主動轉(zhuǎn)運C.麻醉藥直接影響腎的濃縮與稀釋功能D.麻醉藥直接使腎血管收縮E.麻醉手術(shù)使機(jī)體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)26.神經(jīng)細(xì)胞在接受一次閾上刺激后，興奮性周期變化的順序是______。A.相對不應(yīng)期→絕對不應(yīng)期→超常期→低常期B.絕對不應(yīng)期→相對不應(yīng)期→超常期→低常期C.絕對不應(yīng)期→低常期→相對不應(yīng)期→超常期D.絕對不應(yīng)期→超常期→低常期→相對不應(yīng)期27.試述痛風(fēng)的處理原則。28.45歲女性，嚴(yán)重骨盆骨折，24小時尿量200ml，血鉀5.9mmol/L，二氧化碳結(jié)合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治療措施不正確的是

A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射B.11.2%乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射C.口服鈉型樹脂10g，每日3次D.血液透析E.輸同型庫存血200ml29.用于肝癌普查和早期診斷的腫瘤標(biāo)記物是______。A.ASTB.ALTC.ALPD.AFPE.APU30.常用的抗氧劑有______。A.焦亞硫酸鈉B.依地酸二鈉C.維生素CD.高錳酸鉀A

B

C

D

31.皮膚出血患者護(hù)理措施正確的是______。A.保持床單位整潔B.高熱病人可用酒精擦拭以降溫C.患者被褥衣褲要輕柔D.給患者注射時注射的部位交替使用A

B

C

D

32.在右心房可以見到的結(jié)構(gòu)是______。A.三尖瓣B.腱索C.卵圓窩D.乳頭肌33.支氣管哮喘與心源性哮喘的不同點在于______。A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B.呼吸困難C.肺部聽診哮鳴音D.心臟無特殊體征E.咳粉紅色泡沫痰34.可產(chǎn)生“灰嬰綜合征”的是______。A.青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.土霉素35.葉酸主要用于治療______。A.溶血性貧血B.巨幼紅細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血36.唯物史觀認(rèn)為，人類的第一個歷史活動是人的自覺意識活動。37.子宮、甲狀腺、肺等手術(shù)后易滲血，是組織中含有較多的______。A.纖溶酶B.組織激活物C.抗凝血酶D.纖溶抑制物38.無菌區(qū)內(nèi)所有物品都必須是無菌的，若無菌包破損、潮濕、可疑污染時均應(yīng)視為污染，應(yīng)更換并重新______。A.清潔B.感染C.滅菌D.失效E.污染39.青少年牙周炎是指發(fā)生在青少年期一種類型的牙周炎病變，早期就可出現(xiàn)牙齒松動移位，特別是______最為明顯。A.下頜前磨牙B.下頜前牙C.上頜切牙D.上頜磨牙40.男童，5歲，半夜睡眠時，突發(fā)一側(cè)陰囊睪丸疼痛，持續(xù)加重，并向腹股溝及下腹放射，急診超聲一側(cè)睪丸及附睪丸稍腫大，實質(zhì)回聲彌漫性減低，CDFI顯示睪丸附睪及周圍血流信號減少，不易探測，首考慮可能為______。A.睪丸炎B.急性附睪炎C.睪丸扭轉(zhuǎn)D.睪丸鞘膜積液E.輸尿管結(jié)石41.下列關(guān)于腎結(jié)核鈣化CT檢查的描述，錯誤的是

。A.云絮狀B.斑點狀C.桑葚狀D.環(huán)狀鈣化E.全腎鈣化42.保證清醒插管成功的關(guān)鍵是______。A.完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉B.良好的咽喉表面麻醉C.對病人做好解釋工作D.環(huán)甲膜穿刺表面麻醉43.顱底片，能顯示的孔有______。A.棘孔B.卵圓孔C.破裂孔D.視神經(jīng)孔E.頸靜脈孔A

B

C

D

E

44.對于惡性淋巴瘤，最有意義的臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)熱B.惡病質(zhì)C.貧血D.無痛性淋巴結(jié)腫大E.肝、脾大45.白細(xì)胞稀釋液不能破壞的細(xì)胞是______。A.有核紅細(xì)胞B.靶形紅細(xì)胞C.淚滴形紅細(xì)胞D.口形紅細(xì)胞46.直線回歸分析中殘差的自由度為______。47.新文化運動代表人______在上海創(chuàng)辦《青年雜志》，高舉“民主”和“科學(xué)”這兩面旗幟。A.胡適B.陳獨秀C.李大釗D.魯迅48.感染根管內(nèi)的優(yōu)勢菌是

。A.白假絲酵母菌B.兼性厭氧菌C.專性厭氧菌D.變形鏈球菌E.乳桿菌49.關(guān)于細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)與功能的敘述，正確的是______。A.細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)為非平行排列的脂質(zhì)雙層B.細(xì)胞膜無滲透性C.細(xì)胞膜位于細(xì)胞壁外側(cè)，緊密地圍繞著細(xì)胞質(zhì)D.細(xì)胞膜主要的化學(xué)成分為脂質(zhì)、蛋白質(zhì)及少量多糖E.細(xì)胞膜無分泌功能50.不用酸性溶液沖洗的是

A.霉菌性陰道炎B.老年性陰道炎C.幼女性外陰炎D.滴蟲性陰道炎E.慢性宮頸炎卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：E風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人多年后支氣管靜脈壁增厚，而且隨著病情的進(jìn)展肺血管阻力增加，出現(xiàn)右心功能不全使以上癥狀減輕。肝大是因右心功能不全引起的肝淤血，腹脹可能是腹水。2.參考答案：鹽酸、胃蛋白酶原3.參考答案：ABCD[解析]當(dāng)歸補(bǔ)血湯的組方為黃芪、當(dāng)歸；牡蠣散的組方為黃芪、麻黃根、小麥、牡蠣；補(bǔ)陽還五湯的組方為赤芍、川芎、當(dāng)歸尾、地龍、黃芪、桃仁、紅花：歸脾湯的組方為白術(shù)、人參、黃芪、當(dāng)歸、甘草、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、龍眼肉、生姜、大棗。因此選ABCD。4.參考答案：Kennedy分類是根據(jù)牙列缺損的情況，即根據(jù)缺牙所在部位及其與存留天然牙的關(guān)系，將牙列缺損分為四類：

第一類牙弓兩側(cè)后部牙缺失，遠(yuǎn)中為游離端、無天然牙存在。

第二類牙弓一側(cè)后部牙缺失，遠(yuǎn)中為游離端、無天然牙存在。

第三類牙弓的一側(cè)牙齒缺失，且缺隙兩端均有天然牙存在。

第四類牙弓前部牙齒連續(xù)缺失并跨過中線，天然牙在缺隙的遠(yuǎn)中。5.參考答案：A[解析]本題屬于削弱論證型。題干結(jié)論為：國家去年出臺的宏觀調(diào)控措施未達(dá)到預(yù)期效果。如果A項為真，說明宏觀調(diào)控有效果，削弱了題干結(jié)論，故本題選A。6.參考答案：五臟一體觀形神一體觀7.參考答案：B[解析]超聲掃描可清晰顯示前列腺體積大小，直腸超聲檢查時更為精確。故本題選擇B。8.參考答案：A[解析]心絞痛發(fā)作時典型的表現(xiàn)是發(fā)作性胸痛。9.參考答案：B50%Ⅰ期卵巢癌病人和90%，Ⅱ期卵巢癌病人血清CA125升高。CA125在鑒別卵巢包塊的良惡性上特別有價值，敏感度為78%，特異性95%，陽性預(yù)測價值82%，陰性預(yù)測價值91%。10.參考答案：B[解析]此題考查拔牙的禁忌證，妊娠期對于引起極大痛苦、必須拔出的牙，在妊娠期間皆可進(jìn)行，但對選擇性手術(shù)應(yīng)在懷孕的第4、5、6個月期間進(jìn)行較為安全。11.參考答案：BCD[解析]《行政機(jī)關(guān)公務(wù)員處分條例》第三十七條規(guī)定，對地方各級人民政府工作部門正職領(lǐng)導(dǎo)人員給予處分，由本級人民政府決定。其中，擬給予撤職、開除處分的，由本級人民政府向同級人民代表大會常務(wù)委員會提出免職建議。免去職務(wù)前，本級人民政府或者上級人民政府可以決定暫停其履行職務(wù)。因此，A項說法錯誤。

第四十四條規(guī)定，給予行政機(jī)關(guān)公務(wù)員處分，應(yīng)當(dāng)自批準(zhǔn)立案之日起6個月內(nèi)作出決定；案情復(fù)雜或者遇有其他特殊情形的，辦案期限可以延長，但是最長不得超過12個月。因此，B項說法正確。

第四十一條規(guī)定，對行政機(jī)關(guān)公務(wù)員違法違紀(jì)案件進(jìn)行調(diào)查，應(yīng)當(dāng)由2名以上辦案人員進(jìn)行；接受調(diào)查的單位和個人應(yīng)當(dāng)如實提供情況。因此，C項說法正確。

第三十九條規(guī)定，任免機(jī)關(guān)對涉嫌違法違紀(jì)的行政機(jī)關(guān)公務(wù)員的調(diào)查、處理，按照下列程序辦理……(五)經(jīng)任免機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)成員集體討論，作出對該公務(wù)員給予處分、免予處分或者撤銷案件的決定……因此，D項說法正確。

綜上，本題的正確答案是BCD。12.參考答案：BCD[解析]無性繁殖是指不經(jīng)生殖細(xì)胞結(jié)合的受精過程，由母體的一部分直接產(chǎn)生子代的繁殖方法。在林業(yè)上常用樹木營養(yǎng)器官的一部分和花芽、花藥、雌配子體等材料進(jìn)行無性繁殖。花藥、花芽、雌配子體常用組織培養(yǎng)法離體繁殖。生根后的植物與母株法的基因是完全相同的，用此法繁育的苗木稱無性繁殖苗。因此B、C、D三項均屬于無性繁殖。而A項的異卵雙胞胎是指由兩個(或多個)卵細(xì)胞同時或相繼與兩個(或多個)不同的精子結(jié)合發(fā)育而成，屬于有性繁殖。本題正確答案為BCD。13.參考答案：D[解析]遷延性腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。14.參考答案：B[解析]瘀血是指體內(nèi)血液停滯，不能正常循行，它既指積于體內(nèi)的離經(jīng)之血，又包括阻滯于血脈及臟腑內(nèi)的運行不暢的血液。瘀血形成的途徑有以下幾種：氣滯血瘀、氣虛血瘀、血寒致瘀、血熱成瘀。15.參考答案：D[解析]浸潤性突眼是手術(shù)禁忌癥，手術(shù)后TSH升高，可能加重浸潤性突眼。16.參考答案：B[解析]咽喉色鮮紅嬌嫩腫痛不甚者的原因為陰虛火旺；肺胃積熱表現(xiàn)為咽喉腫痛。17.參考答案：AE[解析]局麻藥的不良反應(yīng)：①毒性反應(yīng)：中樞神經(jīng)中毒反應(yīng)，先興奮后抑制；心血管系統(tǒng)中毒反應(yīng)，中毒早期中樞神經(jīng)興奮時，脈搏增快，血壓升高，其后局麻藥阻滯交感神經(jīng)通路，使心率減慢，并直接抑制心血管平滑肌或心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)，血中局麻藥濃度繼續(xù)升高，則可引起心搏驟停。②過敏反應(yīng)。18.參考答案：D[解析]十二指腸潰瘍疼痛位于上腹部偏右或正中，與胃潰瘍不同，患者大多胃酸分泌亢進(jìn)，疼痛的節(jié)律是餐后2～3小時開始疼痛。進(jìn)餐后才緩解，夜間痛和饑餓痛是它的特點。這是因為進(jìn)食后，食物將胃酸稀釋中和，疼痛緩解，當(dāng)胃內(nèi)食物排空后，胃酸濃度又增高，又開始疼痛。19.參考答案：B[解析]據(jù)題意，材料主要說明作家可以推動科學(xué)的普及，而科學(xué)的發(fā)展也為文學(xué)寫作提供了豐富的素材。選項B符合材料意思。A、D的說法片面；選項C中的“依賴”也是錯誤的。20.參考答案：C[解析]早期中央型肺癌是腫瘤局限于支氣管腔內(nèi)或延管壁浸潤生長，周圍肺實質(zhì)未被侵及，X線胸片無異常表現(xiàn)，部分腔內(nèi)生長的腫瘤可致管腔狹窄或阻塞，從而引起阻塞性肺炎、肺氣腫和肺不張；中、晚期中央型肺癌X表現(xiàn)為肺門腫塊，右肺上葉支氣管腫瘤可致右上葉肺不張，此與肺門腫塊在X線胸片上表現(xiàn)為典型的反S征。21.參考答案：C[解析]《傳染病防治法》第五條規(guī)定，各級政府衛(wèi)生行政部門對傳染病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理；各級各類衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)按照專業(yè)分工承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測管理工作；各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染病防治管理任務(wù)，并接受有關(guān)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。22.參考答案：AD[解析]所謂共同犯罪，是指二人以上共同故意犯罪。要成立共同犯罪，必須要有兩個以上的行為人、共同的故意和共同的行為。共同故意犯罪不僅是共同實施故意犯罪行為，共同實施犯罪預(yù)備行為也構(gòu)成共同犯罪。本題中，“甲與乙共謀次日共同殺丙”，這就表明甲與乙在犯罪預(yù)備階段有共同的故意和共同的行為，因此甲和乙是故意殺人的共犯，可以排除B選項。在共同犯罪中，共同的行為意味著各個共同犯罪人的行為都是共同犯罪行為的一個有機(jī)組成部分，不能將單個行為人的犯罪行為和共同犯罪行為割裂開。如果共同犯罪中的一個行為人的犯罪行為達(dá)到了既遂狀態(tài)，也就意味著所有共同行為人的犯罪行為也達(dá)到了既遂狀態(tài)。本題中，甲和乙共同實施了犯罪預(yù)備行為：在犯罪實施階段，甲由于意志以外的原因沒有參與，乙繼續(xù)在甲和乙的共同故意的支配下實施了故意殺人的行為，并達(dá)到了既遂狀態(tài)，甲作為共同犯罪人，其行為也自然達(dá)到了既遂狀態(tài)，因此可以排除C選項。故本題答案為AD。23.參考答案：B[解析]酸棗仁湯由酸棗仁、茯苓、知母、川芎、甘草等制成。24.參考答案：D[解析]腦脊液的循環(huán)途徑：左右側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液→室間孔→第三腦室(與第三腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起)→中腦水管→第四腦室(與第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液一起)→第四腦室正中孔和兩外側(cè)孔→蛛網(wǎng)膜下腔→蛛網(wǎng)膜?！材X膜竇。25.參考答案：A[解析]麻醉藥對腎功能的影響可直接通過影響腎小管對鈉的主動轉(zhuǎn)運，也可通過循環(huán)功能間接影響腎血流動力學(xué)和腎小管功能，通常以間接作用較為重要。26.參考答案：B[解析]興奮性發(fā)生周期性變化，依次順序為：絕對不應(yīng)期、相對不應(yīng)期、超常期和低常期。27.參考答案：(1)非藥物治療避免高嘌呤飲食，保持理想體重，每日飲水應(yīng)在2000mL以上。

(2)藥物治療①急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的治療：以下三種藥物均應(yīng)早、足量使用，見效后逐漸減停。急性發(fā)作期不進(jìn)行降尿酸治療，但已服用降尿酸藥物者不需停用以免引起血尿酸波動，導(dǎo)致發(fā)作時的時間延長或再次發(fā)作。三種藥物為NSAIDs、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。②發(fā)作間歇期和慢性期的處理：治療目的是維持血尿酸正常水平，治療目標(biāo)是使血尿酸＜6mg/dl，以減少或清除體內(nèi)沉積的單鈉尿酸鹽晶體。使用降尿酸藥物的指征為急性痛風(fēng)復(fù)發(fā)、多關(guān)受累、出現(xiàn)痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎、受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)影像學(xué)改變以及并發(fā)尿酸性腎石病等。目前臨床應(yīng)用的降尿酸藥物主要有抑制尿酸生成藥和促進(jìn)尿酸排泄藥兩類，均應(yīng)在急性發(fā)作緩解2周后小劑量開始，逐漸加量，根據(jù)血尿酸的目標(biāo)水平調(diào)整至最小有效劑量并長期甚至終身維持。僅在單一藥物療效不好、血尿酸明顯升高、痛風(fēng)石大量形成時可合用兩類降尿酸藥物。其他藥物有堿性藥物等。在開始使用降尿酸藥物時，可服用。NSAIDs2～4周，以預(yù)防急性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。③伴發(fā)疾病的治療：積極治療相關(guān)伴發(fā)疾病。在治療這些疾病的藥物中有些兼具弱的降血尿酸作用，值得選用，但不主張單獨用于痛風(fēng)的治療，如降脂藥非諾貝特、阿托伐他汀等以及降壓藥氯沙坦及氨氯地平等。

(3)手術(shù)治療必要時可選擇剔除痛風(fēng)石，對殘毀關(guān)節(jié)進(jìn)行矯形等手術(shù)治療。28.參考答案：E[解析]患者目前為急性腎功能衰竭，高鉀血癥，因此禁忌輸含鉀液，而庫存血成分含鉀量高，所以錯誤的治療措施為E。29.參考答案：D[解析]血清甲胎蛋白(AFP)檢測，是診斷原發(fā)性肝細(xì)胞癌最常用的方法和最有價值的腫瘤標(biāo)志物?？捎糜谄詹?，有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期病人。30.參考答案：AC[解析]焦亞硫酸鈉和維生素C都是常用的抗氧劑。依地酸二鈉是金屬離子絡(luò)合劑，高錳酸鉀具有氧化作用。31.參考答案：ACD32.參考答案：C[解析]在右心房房間隔右側(cè)面中下部有一卵圓形的淺凹，稱卵圓窩。33.參考答案：E[解析]心源性哮喘多見于器質(zhì)性心臟病患者，是急性左心衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)，發(fā)作時端坐呼吸、陣發(fā)性咳嗽，重者兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音，甚至咳粉紅色泡沫痰(特征性表現(xiàn))。支氣管哮喘多見于青少年有過敏史，發(fā)作時兩肺可聞及典型哮鳴音，呼氣性呼吸困難，咳白色黏痰后呼吸困難常可緩解。故支氣管哮喘與心源性哮喘的不同點在于咳粉紅色泡沫痰。34.參考答案：B[解析]氯霉素是由委內(nèi)瑞拉鏈絲菌產(chǎn)生的抗生素，屬抑菌性廣譜抗生素，是治療傷寒、副傷寒的首選藥，治療厭氧菌感染的特效藥物之一。其次用于敏感微生物所致的各種感染性疾病的治療。此藥對造血系統(tǒng)有嚴(yán)重不良反應(yīng)者，需慎重使用。灰嬰綜合征是氯霉素特有的不良反應(yīng)，主要發(fā)生在新生兒、早產(chǎn)兒身上。35.參考答案：B[解析]葉酸是由喋呤啶、對氨基苯甲酸和谷氨酸等組成的化合物，是一種水溶性B族維生素，由于它最早從植物葉子中提取而得，故命名為“葉酸”。葉酸是人體在利用糖分和氨基酸時的必要物質(zhì)，是機(jī)體細(xì)胞生長和繁殖所必需的物質(zhì)。葉酸對細(xì)胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質(zhì)的合成起著重要的作用。人類(或其他動物)如缺乏葉酸可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥，出現(xiàn)疲倦無力、易怒、食欲減退以及精神癥狀。36.參考答案：B[解析]人類為了創(chuàng)造歷史，必須能夠生活，為了生活，首先就需要衣、食、住及其他東西。因此，人類歷史的第一個歷史活動就是生產(chǎn)滿足這些需要的物質(zhì)資料本身。故本題判斷錯誤。37.參考答案：B[解析]組織激活物存在于很多種組織細(xì)胞中，以子宮、甲狀腺和淋巴結(jié)等組織中含量最高，肺和卵巢次之。正常時，組織激活物存在于細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)組織受損時釋放入血，促使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶。臨床病人實施某些器官手術(shù)后，常易發(fā)生滲血現(xiàn)象。又如婦女的月經(jīng)血不凝固，都與這些組織內(nèi)，含有豐富的組織激活物有關(guān)。38.參考答案：C[解析]無菌包應(yīng)定期滅菌，如包