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2023年正藍(lán)旗醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.“杏林”一詞指代______。A.教育界B.醫(yī)學(xué)界C.商業(yè)界D.餐飲界2.下列中藥中,屬于補(bǔ)陰藥的是______。A.南沙參B.北沙參C.麥冬D.天冬A
B
C
D
3.下列既能清熱涼血,又能活血祛瘀的藥物是
A.牡丹皮B.地骨皮C.桑白皮D.大腹皮E.茯苓皮4.腮腺和下頜下腺分泌的唾液占總唾液量的______。A.75%B.80%C.85%D.90%E.95%5.出入腎門的管狀結(jié)構(gòu)組成腎蒂,腎蒂內(nèi)所包含的結(jié)構(gòu)有______。A.腎動(dòng)脈B.腎靜脈C.近端輸尿管D.淋巴管和神經(jīng)E.外周脂肪組織A
B
C
D
E
6.膽固醇在體內(nèi)的代謝去路有______。A.轉(zhuǎn)變成膽汁酸B.轉(zhuǎn)變成類固醇激素C.轉(zhuǎn)變成維生素D3D.徹底分解成二氧化碳和水A
B
C
D
7.正氣的基本概念是______。A.維持人體生命活動(dòng)之氣B.防御外邪侵襲之衛(wèi)氣C.根于下焦之元?dú)釪.人體內(nèi)具有抗病、調(diào)節(jié)、修復(fù)功能的氣8.女性腎病綜合征患者,出現(xiàn)大量蛋白尿的原因是______。A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加B.血漿膠體滲透壓下降C.腎功能下降D.尿量增加E.感染9.阿托品的禁忌證______。A.心動(dòng)過(guò)緩B.膽絞痛C.胃腸絞痛D.前列腺肥大10.腎臟的基本功能包括排泄功能與內(nèi)分泌功能。11.小兒死亡率最高的時(shí)期是______A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期12.城市中衛(wèi)生條件最好的地段應(yīng)配置______。A.工業(yè)區(qū)B.生活居住區(qū)C.商業(yè)區(qū)D.交通運(yùn)輸區(qū)13.毛細(xì)血管采血法進(jìn)行多項(xiàng)檢查時(shí),采血時(shí)應(yīng)首先做的檢查項(xiàng)目是______。A.RBC計(jì)數(shù)B.HB測(cè)定C.WBC計(jì)數(shù)D.PLT計(jì)數(shù)14.CT橫斷層面主要顯示內(nèi)耳道、水平半規(guī)管、后半規(guī)管、乳突竇等的層面為_(kāi)_____。A.水平半規(guī)管層面B.上半規(guī)管層面C.錘砧關(guān)節(jié)層面D.卵圓窗層面E.鼓岬層面15.患者,男,36歲,口腔潰瘍一周,采集標(biāo)本做真菌培養(yǎng),正確的采集方法是______。A.采集患者24小時(shí)痰液B.用無(wú)菌長(zhǎng)棉簽擦拭腭弓分泌物C.用無(wú)菌長(zhǎng)棉簽擦拭咽部分泌物D.用無(wú)菌長(zhǎng)棉簽在口腔潰瘍面上取分泌物16.因食管-胃底靜脈曲張破裂引起的上消化道出血,可采取的止血方法有______A.垂體后葉素靜脈滴注B.口服去甲腎上腺素C.腔管壓迫止血D.纖維胃鏡下注射硬化劑E.西咪替丁靜脈滴注A
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17.心肌缺血發(fā)生后,血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的標(biāo)志物是______。A.CKB.MbC.cTnD.LD118.下列屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是______。A.一級(jí)護(hù)理B.青霉素80U,imq6hC.地西泮5mg,qnD.可待因30mg,qhpm19.近曲小管重吸收的特點(diǎn)______。A.低滲性重吸收B.等滲性重吸收C.高滲性重吸收D.Na+重吸收是被動(dòng)的E.重吸收80%的葡萄糖20.在我國(guó)古代科舉考試中,“會(huì)試”是國(guó)家級(jí)的考試,舉人參加,考上為“進(jìn)士”。21.患者,女,41歲。頸前區(qū)腫塊8年,近兩年來(lái)易出汗、心悸,睡眠差,并自覺(jué)呼吸困難。查體,晨起心率105次/分,BP120/60mmHg,無(wú)突眼,甲狀腺Ⅱ度腫大,結(jié)節(jié)狀。心電圖顯示:竇性心律不齊。則該患者最可能的診斷是______。A.甲狀腺癌B.原發(fā)性甲亢C.繼發(fā)性甲亢D.橋本甲狀腺炎22.毛澤東指出:“這個(gè)辯證法的宇宙觀,主要地就是教導(dǎo)人們要善于去觀察和分析各種事物的矛盾的運(yùn)動(dòng),并根據(jù)這種分析,指出解決矛盾的方法?!边@句話說(shuō)明
。A.對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律是辯證法的核心和實(shí)質(zhì)B.矛盾的同一性和斗爭(zhēng)性在事物發(fā)展中的作用C.矛盾分析方法在整個(gè)辯證唯物主義的方法體系中居于核心地位D.認(rèn)識(shí)的目的是實(shí)踐23.確定政府職能的主要依據(jù)是______。A.行政權(quán)力B.貫徹行政領(lǐng)導(dǎo)人的意圖C.完成政府任務(wù)實(shí)施計(jì)劃的需要D.國(guó)家和社會(huì)發(fā)展的需要24.心悸不安,胸悶氣短,動(dòng)則加重,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈虛弱,辨證為_(kāi)_____。A.心陽(yáng)不振B.水飲凌心C.心血不足D.心虛膽怯25.患者,男,32歲,肺結(jié)核患者,咳血痰2天,3小時(shí)前突然大咯血,來(lái)院進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)該患者首選的麻醉方法是雙腔支氣管插管全身麻醉。26.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證?______A.青光眼B.重度高血壓C.懷孕D.活動(dòng)性肺結(jié)核E.骨質(zhì)疏松27.護(hù)理病歷一般包括______。A.護(hù)理病歷首頁(yè)B.護(hù)理計(jì)劃單C.護(hù)理記錄單D.健康教育記錄E.入院評(píng)估表A
B
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28.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療可引起______A.嗜酸性粒細(xì)胞減少B.淋巴細(xì)胞減少C.中性粒細(xì)胞減少D.中毒顆粒E.核左移A
B
C
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29.血細(xì)胞計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)紅細(xì)胞時(shí),應(yīng)計(jì)數(shù)范圍(
)A.四個(gè)角大方格B.五個(gè)大方格C.四角和中心五個(gè)中方格D.四個(gè)角中方格30.沒(méi)有首過(guò)消除的給藥方式為_(kāi)_____。A.口服B.舌下C.直腸D.靜脈A
B
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D
31.體溫升高對(duì)機(jī)體的影響是______A.基礎(chǔ)代謝率增加,需氧量也增加B.常伴有代謝性酸中毒C.高碳酸血癥D.低血糖E.體溫升高到40℃以上時(shí),常導(dǎo)致驚厥A
B
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32.男性,55歲,腹痛伴有明顯黃疸,B型超聲波檢查膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張,進(jìn)一步應(yīng)該選擇下列哪項(xiàng)檢查?______A.核素胰腺掃描B.十二指腸低張?jiān)煊靶g(shù)C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)D.逆行膽胰管造影術(shù)E.腹腔鏡檢查33.下述哪項(xiàng)是宮頸癌好發(fā)部位?______A.鱗狀上皮B.柱狀上皮C.宮頸上皮移行帶D.成熟鱗狀上皮化生區(qū)E.宮頸糜爛面34.保證患兒安全的正確措施有______。A.適當(dāng)約束患兒B.培養(yǎng)患兒獨(dú)立活動(dòng)的能力C.注意管理好藥物D.設(shè)床欄防止患兒墜床A
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35.典型的腎病綜合征有______A.大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)B.低蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)C.高脂血癥D.水腫E.光過(guò)敏A
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36.公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證的簽發(fā)單位是______。A.各級(jí)衛(wèi)生防疫站B.衛(wèi)生部C.環(huán)境衛(wèi)生科D.縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門37.全身麻醉的并發(fā)癥有哪些?38.關(guān)于糞便性狀異常的描述,正確的是______。A.阿米巴痢疾患者呈綠色樣便B.下消化道出血時(shí)為柏油樣便C.上消化道出血時(shí)糞便呈暗紅色D.直腸狹窄時(shí)糞便呈扁條狀或帶狀39.細(xì)胞周期包括______。A.G1期B.G2期C.G0期D.S期E.M期A
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40.正常胎動(dòng)為每小時(shí)3~5次。41.用水凈化的主要目的是降低水中的______和______。42.下列關(guān)于前列腺癌超聲檢查的描述,錯(cuò)誤的是
。A.70%的前列腺癌發(fā)生于中央?yún)^(qū)B.早期僅顯示周緣區(qū)形態(tài)欠整齊的低回聲結(jié)節(jié)C.部分前列腺癌顯示低回聲結(jié)節(jié)處彩色血流信號(hào)明顯增加D.中、晚期顯示邊界高低不平,甚至包膜不完整,左右不對(duì)稱低回聲結(jié)節(jié)E.晚期前列腺癌可侵犯精囊、膀胱、直腸等43.關(guān)于泌尿系腫瘤敘述正確的是______。A.多為惡性B.腎癌多見(jiàn)于40歲以上的男性C.以膀胱癌最多見(jiàn)D.腎癌晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移A
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44.CT機(jī)房和計(jì)算機(jī)房的適宜溫度為18℃~22℃。45.下列哪些情況需要在手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素?______A.涉及大血管的手術(shù)B.腸道手術(shù)C.開(kāi)放性創(chuàng)傷D.臟器移植術(shù)E.癌腫手術(shù)A
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46.人造衛(wèi)星是由人工制造、環(huán)繞地球在空間軌道上運(yùn)行至少一圈的無(wú)人航天器,世界上第一顆人造衛(wèi)星是由______發(fā)射的。A.美國(guó)B.蘇聯(lián)C.德國(guó)D.日本47.歸經(jīng)主要是指藥物治病的作用部位。
48.患者男,腹瀉,體溫波動(dòng)在39~40℃之間數(shù)日,診斷為細(xì)菌性痢疾,其熱型屬于______。A.不規(guī)則熱B.間歇熱C.弛張熱D.稽留熱49.某市規(guī)劃局向甲公司發(fā)放《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》后,發(fā)現(xiàn)甲公司所提交的申請(qǐng)材料系偽造。對(duì)于該許可證的處理,下列選項(xiàng)正確的是______。A.吊銷B.注銷C.撤銷D.撤回50.某醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員因工作疏忽,造成患者重度殘疾,經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定為醫(yī)療事故。下列費(fèi)用中不屬于該醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)的是______。A.患者為此支出的律師咨詢費(fèi)B.醫(yī)療事故的鑒定費(fèi)C.誤工費(fèi)D.殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案:B[解析]“杏林”是醫(yī)學(xué)界的代稱。據(jù)《神仙傳》卷十記載:“君異居山為人治病不取錢使人重病愈者,使栽杏五株,輕者一株,如此十年,計(jì)得十萬(wàn)余株,郁然成林……”根據(jù)董奉的傳說(shuō),人們用“杏林”稱頌醫(yī)生,醫(yī)家每每以“杏林中人”自居。后世遂以“杏林春暖”“譽(yù)滿杏林”等來(lái)稱頌醫(yī)家的高尚品質(zhì)和精良醫(yī)術(shù)。故本題選B。2.參考答案:ABCD[解析]補(bǔ)陰藥包括北沙參、南沙參、麥冬、天冬、玉竹、石斛、百合、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、龜甲、鱉甲、桑葚等。3.參考答案:A[解析]牡丹皮既可清熱涼血,又可活血祛瘀。4.參考答案:D[解析]唾液腺分泌的唾液量腮腺占80%,下頜下腺占10%。其他小唾液腺占10%。5.參考答案:ABCD[解析]腎的外側(cè)緣隆凸,內(nèi)側(cè)緣中部凹陷,稱腎門,是腎盂、血管、神經(jīng)、淋巴管出入的門戶。這些出入腎門的結(jié)構(gòu),被結(jié)締組織包裹,合稱腎蒂。6.參考答案:ABC[解析]由于膽固醇的母核中含有環(huán)戊烷多氫菲,導(dǎo)致膽固醇不能像糖、脂肪一樣在體內(nèi)被徹底分解,故D項(xiàng)不正確。其余三項(xiàng)均正確。膽固醇的主要去路就是轉(zhuǎn)化為膽汁酸。膽固醇為腎上腺皮質(zhì)(醛固酮、皮質(zhì)醇和雄激素)、睪丸(睪酮)、卵巢(雌二醇和孕酮)等合成類固醇激素提供原料。膽固醇在皮膚被氧化為7-脫氫膽固醇,經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3。7.參考答案:D[解析]正氣,是相對(duì)于邪氣的人體正常功能活動(dòng)的稱謂,具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)等作用。正氣的防御能力具體表現(xiàn)在抵御外邪入侵、驅(qū)邪外出、修復(fù)調(diào)節(jié)能力及維持臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)等方面。8.參考答案:A[解析]腎病綜合征患者典型病例可有大量選擇性蛋白尿,其機(jī)制為腎小球?yàn)V過(guò)膜的屏障作用受損,致使原尿中蛋白含量增多,當(dāng)其增多明顯超過(guò)近曲小管的回吸收量時(shí),出現(xiàn)大量蛋白尿。9.參考答案:D[解析]阿托品的禁忌證:(1)青光眼;(2)前列腺肥大(可加重排尿困難);(3)心動(dòng)過(guò)速。10.參考答案:B[解析]腎臟三大基本功能:①生成尿液、排泄代謝產(chǎn)物;②維持體液平衡及體內(nèi)酸堿平衡;③內(nèi)分泌。其中維持體液平衡及體內(nèi)酸堿平衡,指腎臟通過(guò)腎小球的濾過(guò),腎小管的重吸收及分泌功能,排出體內(nèi)多余的水分,調(diào)節(jié)酸堿平衡,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。不可或缺。11.參考答案:A[解析]新生兒期是指自胎兒娩出后臍帶結(jié)扎至生后28天,該期不僅發(fā)病率高,死亡率也高,約占嬰兒死亡率的1/3~1/2,尤以新生兒早期為高。12.參考答案:B[解析]城市功能分區(qū)的原則:①城市一般設(shè)生活區(qū)、工業(yè)區(qū)、對(duì)外交通運(yùn)輸和倉(cāng)庫(kù)區(qū)、郊區(qū),各功能分區(qū)應(yīng)結(jié)合自然條件和各區(qū)功能特點(diǎn)合理配置,避免相互交叉干擾和混雜分布;②生活居住區(qū)應(yīng)選擇城市中衛(wèi)生條件最好的地段:要求遠(yuǎn)離沼澤,地勢(shì)高,空氣干燥,不受洪水淹沒(méi)威脅,土壤清潔或受污染后已無(wú)害化,靠近地面水,地形宜向南或東南,獲得較多的日照;③工業(yè)用地應(yīng)當(dāng)按當(dāng)?shù)刂鲗?dǎo)風(fēng)向,配置在生活居住用地的下風(fēng)側(cè):按水源衛(wèi)生防護(hù)要求,工業(yè)用地應(yīng)位于河流的水源下游,如果按上述要求發(fā)生矛盾,則可把排放廢氣和廢水的不同工廠分設(shè)在不同工業(yè)區(qū)內(nèi),工業(yè)用地與生活居住區(qū)用地之間應(yīng)保持適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)距離;④保證各功能分區(qū)到達(dá)規(guī)劃期時(shí),仍有進(jìn)一步的發(fā)展余地并保證各部分用地協(xié)調(diào)發(fā)展。在衛(wèi)生上不允許工業(yè)區(qū)發(fā)展到包圍生活居住區(qū),或鐵路包圍城市的用地;⑤為了保證生活居住用地的衛(wèi)生條件,各個(gè)功能分區(qū)的用地選擇應(yīng)同時(shí)進(jìn)行。13.參考答案:D[解析]防止血小板黏附、聚集和破壞,影響計(jì)數(shù)結(jié)果的準(zhǔn)確性。14.參考答案:A[解析]橫斷面掃描按照2mm的層厚、層距,橫斷面的掃描可分為咽鼓管層面、鼓岬層面、圓窗層面、卵圓窗層面、面神經(jīng)鼓室層面、錘砧關(guān)節(jié)層面、水平半規(guī)管層面、上半規(guī)管層面等8層。水平半規(guī)管層面相當(dāng)于眶上緣外耳道下緣平面上12mm。該層面主要顯示內(nèi)耳道、水平半規(guī)管、鼓竇及鼓竇入口。內(nèi)耳道為喇叭口狀,前緣圓滑后緣銳利。內(nèi)耳道外側(cè)為前庭,其內(nèi)側(cè)環(huán)形低密度為水平半規(guī)管,其后方點(diǎn)狀低密度影為后半規(guī)管斷面。骨迷路外側(cè)可見(jiàn)一啞鈴狀低密度影,其前部為上鼓室后部為鼓竇,頸部為鼓竇入口。15.參考答案:D16.參考答案:ABCD[解析]上消化道出血的病人可采取多種方式止血,包括垂體后葉素靜脈滴注、口眼去甲腎上腺素、腔管壓迫止血、纖維胃鏡下注射硬化劑等。西咪替丁是抑制胃酸分泌的藥物,不宜用于急診止血。17.參考答案:D[解析]LD1升高最慢(8~10天),升高時(shí)間長(zhǎng)(5~10天)。18.參考答案:D[解析]長(zhǎng)期備用醫(yī)囑是指有效期在24小時(shí)以上,必要時(shí)用,兩次執(zhí)行之間有時(shí)間間隔,有醫(yī)生注明停止日期后方失效。19.參考答案:B[解析]等滲指的是晶體滲透壓相等。濾過(guò)的原尿是等滲液。而原尿流經(jīng)近曲小管時(shí),由于此處水鹽的重吸收是定比的,因此重吸收后濃度不變,總量減少。Na+在近曲小管的重吸收是主動(dòng)的。正常情況下,幾乎所有的葡萄糖在近曲小管被重吸收。20.參考答案:B[解析]明代開(kāi)始科舉分四級(jí)。第一次是童試,里面分縣試、府試和院試,院試合格后叫秀才,第二次鄉(xiāng)試,考后發(fā)布正、副榜,正榜所取的叫舉人,第一名叫解元。第三次會(huì)試,錄取三百名為貢士,第一名叫會(huì)元。第四次殿試,一、二、三甲統(tǒng)稱進(jìn)士。故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。21.參考答案:A[解析]患者頸前區(qū)腫塊8年,甲狀腺腫大呈結(jié)節(jié)狀,自覺(jué)呼吸困難,竇性心律不齊,無(wú)突眼,綜合分析得出,最可能為甲狀腺癌。甲狀腺癌早期臨床表現(xiàn)不明顯,患者或家人與醫(yī)生偶然發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺有質(zhì)硬而高低不平的腫塊,多無(wú)自覺(jué)癥狀,頸部腫塊往往為非對(duì)稱性硬塊,甲狀腺結(jié)節(jié)腫塊可逐漸增大,隨吞咽上下活動(dòng),并可侵犯氣管而固定,腫塊易較早產(chǎn)生壓迫癥狀,如伴有聲音嘶啞,呼吸不暢,吞咽困難或局部壓痛等壓迫癥狀。甲亢臨床表現(xiàn):多食、體重減輕、易怒、心動(dòng)過(guò)速、稀便、排便次數(shù)增加、突眼、甲狀腺?gòu)浡詫?duì)稱性腫大、甲狀腺上下可觸及震顫聞及血管雜音。22.參考答案:C[解析]毛澤東的這句話告訴我們,矛盾分析方法是對(duì)立統(tǒng)一的方法,是認(rèn)識(shí)和改造世界的根本方法。并進(jìn)一步從對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律的實(shí)踐意義上說(shuō)明了它是辯證法的核心。故選C。A項(xiàng)錯(cuò),對(duì)立統(tǒng)一規(guī)律是唯物辯證法的實(shí)質(zhì)和核心。23.參考答案:D[解析]確定政府職能的依據(jù)是與公共利益和需求直接相關(guān)的公共產(chǎn)品,即公共享有的消費(fèi)品,如國(guó)防、大型基礎(chǔ)設(shè)施等。也就是根據(jù)國(guó)家和社會(huì)發(fā)展的需要來(lái)確定政府職能。故本題選D。24.參考答案:A[解析]此題考核的是心悸心陽(yáng)不振證。25.參考答案:A[解析]肺結(jié)核患者,咳血痰2天,3小時(shí)前突然大咯血,行手術(shù)治療時(shí),首選的麻醉方法是雙腔支氣管插管全身麻醉。26.參考答案:D[解析]糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證包括:重大精神??;顯性糖尿病;骨質(zhì)疏松;高血壓;重度青光眼;妊娠第一期;未控制嚴(yán)重感染;皮質(zhì)醇增多血癥;嚴(yán)重低鉀血癥;活動(dòng)性潰瘍。活動(dòng)性肺結(jié)核為相對(duì)禁忌證。27.參考答案:ABCDE[解析]在臨床應(yīng)用護(hù)理程序的過(guò)程中,有關(guān)患者的健康資料、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、護(hù)理記錄和效果評(píng)價(jià)等,均應(yīng)有書面記錄,這些記錄構(gòu)成護(hù)理病歷。各醫(yī)院護(hù)理病歷的設(shè)計(jì)不盡相同,一般包括入院評(píng)估表、住院評(píng)估表、護(hù)理計(jì)劃單、護(hù)理記錄單、出院指導(dǎo)和健康教育等。28.參考答案:AB[解析]長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療可使紅細(xì)胞、Hb、血小板增多,中性白細(xì)胞數(shù)量增多,但其功能抑制,使單核、嗜酸性和嗜堿性細(xì)胞減少。對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者,可使淋巴組織萎縮,減少淋巴細(xì)胞數(shù)。中毒顆粒為嚴(yán)重感染時(shí),中性粒細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的染成紫黑色的粗大顆粒。核左移是指周圍血中中性粒細(xì)胞桿狀核增多,其比值>5%,有時(shí)還可以出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒或早幼粒等細(xì)胞。29.參考答案:C血細(xì)胞計(jì)數(shù)板有兩個(gè)計(jì)數(shù)池,其中分為九個(gè)大方格,中央大方格被雙線分為25個(gè)中方格,其中四角和中央五個(gè)中方格是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)區(qū)域。30.參考答案:BCD[解析]首過(guò)消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過(guò)肝,如果肝對(duì)其代謝能力很強(qiáng),則進(jìn)入全身血液循環(huán)的有效藥物量明顯減少,這種作用稱為首過(guò)消除。注射、舌下和直腸給藥可避免肝代謝。31.參考答案:ABCDE[解析]圍術(shù)期體溫升高對(duì)機(jī)體的影響:患者的基礎(chǔ)代謝率增高,劇增的氧耗大于氧供可發(fā)生相對(duì)缺氧,高熱的患者常發(fā)生代謝性酸中毒和高碳酸血癥。糖代謝產(chǎn)熱加速,可致低血糖;高溫時(shí),腦組織耗氧劇增??衫^發(fā)腦缺氧、腦水腫,甚至驚厥。32.參考答案:D[解析]梗阻性黃疸通常進(jìn)行B超檢查、CT掃描、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)、逆行胰膽管造影。這些檢查均可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張及擴(kuò)張的部位和程度。對(duì)于膽總管及肝內(nèi)膽管均不擴(kuò)張者,經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)的成功率低,應(yīng)首選逆行胰膽管造影檢查。逆行性胰膽管造影術(shù)通過(guò)人體口服造影劑后,通過(guò)將內(nèi)鏡插入十二指腸降部,尋找胰膽管開(kāi)口的乳頭,再經(jīng)活檢孔插入造影導(dǎo)管,注入造影劑進(jìn)行X線檢查的一種方法。具有可直接觀察乳頭形態(tài)及胰膽影像的特點(diǎn),是檢查胰、膽疾病的重要手段。適應(yīng)證:①梗阻性黃疸;②疑膽道結(jié)石癥、肝膽管狹窄;③疑壺腹部腫瘤、胰腺囊腫、慢性胰腺炎、膽管腫瘤或轉(zhuǎn)移性腺癌原發(fā)灶在膽胰者;④膽道或膽囊術(shù)后綜合征;⑤有癥狀的十二指腸乳頭旁憩室;⑥X線檢查或內(nèi)窺鏡檢查疑有胃或十二指腸外固定性壓迫者。33.參考答案:C[解析]宮頸癌好發(fā)于宮頸上皮移行帶,即原始鱗柱上皮交界和新的鱗柱上皮交界之間的區(qū)域。此區(qū)的鱗狀上皮是由柱狀上皮轉(zhuǎn)化(化生)而來(lái),在化生過(guò)程中受到致癌因素影響時(shí)可發(fā)生癌變。34.參考答案:ACD35.參考答案:ABCD[解析]典型的腎病綜合征有四大臨床表現(xiàn)。①大量蛋白尿:蛋白尿超過(guò)每天3.5g;②低蛋白血癥:一般血漿白蛋白低于30g/L;③高脂血癥;④水腫。36.參考答案:D[解析]公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證的簽發(fā)單位是縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門。37.參考答案:(1)呼吸系統(tǒng):占麻醉總并發(fā)癥的70%。常見(jiàn)的有:①呼吸暫停;②上呼吸道梗阻;③急性支氣管痙攣;④肺不張;⑤肺梗死;⑥肺脂肪栓塞。
(2)循環(huán)系統(tǒng):常見(jiàn)的有:①高血壓;②低血壓;③室性心律失常;④心搏停止。
(3)術(shù)后惡心、嘔吐:為最常見(jiàn)的并發(fā)癥。
(4)術(shù)后蘇醒延遲與躁動(dòng):常見(jiàn)原因?yàn)槲肼樽硭幭闯霾粡氐准暗腕w溫。38.參考答案:D[解析]阿米
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