2023年靈武市人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年靈武市人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.院內(nèi)感染中術(shù)后肺部感染居首位。

2.女，16歲，因左下第一磨牙急性根尖周炎進行根管治療，在根管預(yù)備后，選擇5%次氯酸鈉、3%雙氧水交替沖洗根管。選擇該組沖洗液的原因不包括______。A.能溶解根管壁牙本質(zhì)B.能產(chǎn)生新生氧C.有充分發(fā)泡作用能使根管內(nèi)碎屑朝著牙冠方向排出D.有很強的殺菌作用E.對壞死組織有溶解作用A

B

C

D

E

3.科學(xué)發(fā)展觀的核心是______，基本要求是______。______A.以人為本

全面協(xié)調(diào)可持續(xù)B.發(fā)展

全面協(xié)調(diào)可持續(xù)C.以人為本

統(tǒng)籌兼顧D.發(fā)展

統(tǒng)籌兼顧4.下列基準線中，不屬于解剖學(xué)基準線的是

。A.垂直線B.水平線C.正中矢狀線D.聽鼻線E.冠狀線5.單端固定橋最大的缺點是基牙受扭力易拉傷。

6.黨的十八大報告指出，______是興國之要，發(fā)展仍是解決我國所有問題的關(guān)鍵。必須堅持發(fā)展是硬道理的戰(zhàn)略思想，決不能有絲毫動搖。A.以人為本B.改革開放C.四項基本原則D.以經(jīng)濟建設(shè)為中心7.口服給藥的注意事項下列哪項正確______。A.鐵劑、阿司匹林宜飯前服用B.止咳糖漿服用后宜多喝水C.磺胺類藥物服用后宜多喝水D.強心苷類藥服用前要先測血壓E.鎮(zhèn)靜安眠藥物宜清晨空腹服用8.男孩，14歲，平素喜歡踢足球，近1周右小腿上端前側(cè)疼痛。查體：右小腿上端前側(cè)隆起，皮膚無紅腫發(fā)熱及靜脈怒張，壓痛明顯。X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、致密。應(yīng)首先考慮的診斷是脛骨結(jié)節(jié)______A.撕脫骨折B.骨髓炎C.骨結(jié)核D.骨軟骨瘤E.骨軟骨病9.細菌在代謝過程中能合成的代謝產(chǎn)物有

A.色素B.干擾素C.抗生素D.毒素E.熱原質(zhì)A

B

C

D

E

10.在間接接觸引起的醫(yī)院感染中，最常見的傳播媒介是______。A.食物B.醫(yī)療設(shè)備C.醫(yī)療人員的手D.昆蟲E.水11.臟腑辨證中，喘促、氣短，呼多吸少，氣不得續(xù)，自汗神疲，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈細無力，見于下列哪一證______A.肺氣虛證B.脾氣虛證C.腎不納氣證D.肺脾氣虛證12.抗體產(chǎn)生的再次應(yīng)答的特征是______。A.以IgM為主，可產(chǎn)生免疫記憶B.可發(fā)生Ig的類別轉(zhuǎn)換C.為高親和性抗體D.產(chǎn)生抗體的潛伏期短A

B

C

D

13.嬰幼兒胸片見兩肺沿肺紋理呈現(xiàn)小三角形或斑點狀致密影和泡性小透亮區(qū)，首先應(yīng)診斷為______。A.化膿性肺炎B.肺炎支原體肺炎C.病毒性肺炎D.支氣管肺炎14.患兒，男，9歲，急性腎小球腎炎?；純侯^暈、眼花，惡心、嘔吐，血壓170/130mmHg。該患兒可能出現(xiàn)的情況是______。A.急性心力衰竭B.低血鉀癥C.高鉀血癥D.急性腎衰竭E.高血壓腦病15.下列方劑中，用于陰虛肺燥之白喉的是______A.瓊玉膏B.玉液湯C.增液湯D.百合固金湯E.養(yǎng)陰清肺湯16.顱內(nèi)高壓病人禁用______。A.芬太尼B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達唑侖17.急進性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時的首選治療措施是______。A.腎移植B.大劑量維生素靜脈滴注C.絕對臥床D.血液透析E.預(yù)防感染18.對于過小牙在做全冠修復(fù)時，牙體預(yù)備多采用90°肩臺預(yù)備。

19.關(guān)于生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，下列敘述中錯誤的是______A.是人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點B.是21世紀建立起來的一種全新醫(yī)學(xué)模式C.是臨床實踐活動和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的指導(dǎo)思想D.在更高層次上實現(xiàn)了對人的尊重E.不僅重視人的生物生存狀態(tài)，而且更加重視人的社會生存狀態(tài)20.浮腫不會見于下列何證______A.心腎陽虛證B.肺脾氣虛證C.脾陽虛證D.心陽虛證21.十二指腸球后潰瘍即球后壁潰瘍。22.婦科切診包括______。A.切脈B.按肌膚C.捫腹部D.按虛里A

B

C

D

23.限制脊柱過度后伸的韌帶是______。A.頂韌帶B.前縱韌帶C.棘間韌帶D.棘上韌帶E.后縱韌帶24.屬于右心房的結(jié)構(gòu)是______。A.室上嵴B.肉柱C.腱索D.乳頭肌E.梳狀肌25.大量輸血患者，為預(yù)防出血傾向應(yīng)注意補______。A.鉀B.鈉C.鎂D.鈣E.鋅26.染色體的化學(xué)成分包括

A.糖類B.蛋白質(zhì)C.RNAD.DNAA

B

C

D

27.血府逐瘀湯的藥物組成含有______A.桔梗、杏仁B.赤芍、牛膝C.桃仁、紅花D.桔梗、枳殼E.當歸、生地A

B

C

D

E

28.靜脈腎盂造影中腹部壓迫點，正確的是______A.臍水平兩側(cè)B.第一腰椎水平兩側(cè)C.恥骨聯(lián)合上方3cmD.兩側(cè)髂可上棘連線水平E.臍下兩側(cè)，骶骨岬水平29.黨的十八大報告指出，政治體制改革是我國全面改革的重要組成部分。關(guān)于政治體制改革，以下表述錯誤的是______。A.更加注重改進黨的領(lǐng)導(dǎo)方式和執(zhí)政方式，保證黨領(lǐng)導(dǎo)人民有效治理國家B.更加注重健全民主制度、豐富民主形式，保證人民依法實行民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督C.更加注重發(fā)揮法治在國家治理和社會管理中的重要作用，維護國家法制統(tǒng)一、尊嚴、權(quán)威，保證人民依法享有廣泛權(quán)利和自由D.把制度建設(shè)擺在突出位置，充分發(fā)揮我國社會主義政治制度優(yōu)越性，積極借用西方政治制度模式30.月經(jīng)來潮后子宮內(nèi)膜再生來自______。A.功能層B.肌層C.致密層D.海綿層E.基底層31.把下面的六個圖形分為兩類，使每一類圖形都有各自的共同特征或規(guī)律，分類正確的一項是______

A.①②③，④⑤⑥B.①③⑤，②④⑥C.①④⑤，②③⑥D(zhuǎn).①④⑥，②③⑤32.當臨終患者處于否認期時，護士在護理過程中應(yīng)注意______。A.盡早告訴患者真相B.告訴患者可以治愈C.注意非語言交流D.經(jīng)常陪伴安慰患者A

B

C

D

33.為了早期發(fā)現(xiàn)某社區(qū)內(nèi)糖尿病患者，以便實施干預(yù)措施，應(yīng)該采用哪種調(diào)查方法______。A.普查B.抽樣調(diào)查C.前瞻性調(diào)查D.回顧性調(diào)查34.對重癥顱腦外傷患者的急救，首先應(yīng)______。A.檢查神志、瞳孔B.測量呼吸、脈搏、血壓C.保證呼吸道通暢D.使用脫水劑35.骨巨細胞瘤發(fā)病年齡多在中老年人。36.在下列情形中，應(yīng)視為不法侵害已經(jīng)終止的是______。A.不法侵害已經(jīng)完結(jié)B.不法侵害人自動中止侵害，而且不再繼續(xù)實施C.不法侵害人已被制服D.不法侵害人已經(jīng)喪失繼續(xù)侵害的能力A

B

C

D

37.二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)。38.24歲，男性，胰島素依賴型糖尿病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖23mmol/L(420mg/d1)，經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進入昏迷，其最可能的原因是______A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭39.關(guān)于我國憲法，下列說法不正確的是______A.不滿四十五周歲的公民不能被選為國家主席B.人民行使國家權(quán)力的機關(guān)是各級人民政府C.人民法院和人民檢察院均由人民代表大會產(chǎn)生D.城市郊區(qū)的土地，除由法律規(guī)定屬于國家所有的以外，屬于集體所有40.功能養(yǎng)心陰，益肝血，安心神，并能止汗、生津的藥物是______。A.柏子仁B.夜交藤C.合歡皮D.酸棗仁41.中性粒細胞增多可見于______。A.紅斑狼瘡B.脾功能亢進C.闌尾炎D.慢性粒細胞性白血病E.原發(fā)性血小板增多癥A

B

C

D

E

42.糖尿病病人膳食控制的總原則是______。A.食物多樣化，合理安排進餐時間B.合理控制熱能攝入C.控制碳水化合物的攝入D.控制脂肪和膽固醇的攝入43.異位妊娠，又稱宮外孕，受精卵多種植在______。A.輸卵管B.卵巢C.腹膜腔D.子宮闊韌帶44.反治45.牙的形態(tài)分為______、______和______。46.易引起心肌梗死的血供部位是

A.左冠狀動脈前降支B.右冠狀動脈C.左冠狀動脈回旋支D.左冠狀動脈E.左冠狀動脈降支47.麻痹性腸梗阻可出現(xiàn)的癥狀與體征是______。A.全腹腹脹B.腸鳴音亢進C.持續(xù)性腹痛D.脫水A

B

C

D

48.關(guān)于醫(yī)囑，下列說法錯誤的是______。A.處理醫(yī)囑時，應(yīng)先處理長期醫(yī)囑，再執(zhí)行臨時醫(yī)囑B.長期醫(yī)囑自醫(yī)生開出，至醫(yī)囑停止，有效期在24小時以上C.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效D.對有疑問的醫(yī)囑，必須核對清楚后方可執(zhí)行49.重度貧血的血紅蛋白濃度是

A.＜30g/LB.30～59g/LC.60～89g/LD.90～100g/LE.＞100g/L50.下列關(guān)于愛崗敬業(yè)的說法中，你認為不正確的有______。A.市場經(jīng)濟鼓勵人才流動，再提倡愛崗敬業(yè)已不合時宜B.即便在市場經(jīng)濟時代，也要提倡“干一行、愛一行、專一行”C.要做到愛崗敬業(yè)，就應(yīng)一輩子在崗位上無私奉獻D.在現(xiàn)實中，我們不得不承認，“愛崗敬業(yè)”的觀念阻礙了人們的擇業(yè)自由A

B

C

D

卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：A[解析]術(shù)后肺感染屬院內(nèi)感染，在我國的院內(nèi)感染病例中肺感染居首位，占23.2%～42%。其死亡率可達50%可能因素有：(1)霧化器污染；(2)全麻插管；(3)反流誤吸；(4)外科手術(shù)；(5)用藥不合理。2.參考答案：A[解析]次氯酸鈉和過氧化氫的聯(lián)合應(yīng)用能清除根管內(nèi)容物：①溶解組織；②產(chǎn)生新生氧從而破壞和殺滅病原微生物；③潤滑作用。但是它們不具備溶解根管壁牙本質(zhì)的作用，這需要使用EDTA螫合劑來實現(xiàn)。3.參考答案：A[解析]本題考查科學(xué)發(fā)展觀的要點?？茖W(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。故正確答案為A。4.參考答案：D[解析]聽鼻線定義為外耳孔與同側(cè)鼻翼下緣之聯(lián)線，是CT顱腦掃描使用的基線之一，但不屬于解剖學(xué)基線。5.參考答案：A[解析]單端固定橋又稱為懸臂固定橋。單端固定橋僅一端有固位體和基牙，橋體與固位體之間由固定連接體連接，另一端是完全游離的懸臂，無基牙支持。單端固定橋承受力時，一端的基牙不僅要承受基牙所受的力，還要承受幾乎全部橋體上的力，并以橋體為力臂，基牙為旋轉(zhuǎn)中心產(chǎn)生杠桿作用，使基牙產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)和傾斜趨勢，易損傷基牙牙周組織。6.參考答案：D[解析]十八大報告指出：以經(jīng)濟建設(shè)為中心是興國之要，發(fā)展仍是解決我國所有問題的關(guān)鍵。只有推動經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展，才能筑牢國家繁榮富強、人民幸福安康、社會和諧穩(wěn)定的物質(zhì)基礎(chǔ)。必須堅持發(fā)展是硬道理的戰(zhàn)略思想，決不能有絲毫動搖。故本題選D。7.參考答案：C[解析]磺胺類藥物服藥后指導(dǎo)患者多飲水，以防因尿少而析出結(jié)晶，堵塞腎小管。8.參考答案：E[解析]右小腿上端前側(cè)隆起，皮膚無紅腫發(fā)熱及靜脈怒張，壓痛明顯。X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨骺增大、致密，考慮脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病。9.參考答案：ACDE[解析]細菌通過新陳代謝不斷合成菌體成分，如多糖、蛋白質(zhì)、脂肪、核酸、細胞壁及各種輔酶等，另外還合成一些代謝產(chǎn)物，包括：熱原質(zhì)、毒素與酶、色素、抗生素、細菌素。10.參考答案：C[解析]間接接觸傳播，其常見的方式為病原體從感染源污染醫(yī)護人員的手或病室內(nèi)雜物(如床單、食具、便器等)，再感染其他病人。在這種傳播中，醫(yī)護人員的手起著重要媒介作用。因為手由于工作關(guān)系經(jīng)?？赡芙佑|病人的傳染性物質(zhì)及其污染的物品，很容易再將病原體傳給其他病人或醫(yī)護人員。11.參考答案：C[解析]腎不納氣證的臨床表現(xiàn)為久病咳喘，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘息益甚，自汗神疲。聲音低怯，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉弱?；虼⒓觿?，冷汗淋漓，肢冷面青，脈浮大無根；或氣短息促，面赤心煩，咽干口燥，舌紅，脈細數(shù)。12.參考答案：BCD[解析]再次應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點是：潛伏期短；抗體濃度增加快；達到平臺期快，平臺高，時間長；下降期持久；需要抗原量少；主要為IgG型抗體；抗體親和力高。13.參考答案：D[解析]支氣管肺炎X線征象可表現(xiàn)為非特異性小斑片狀肺實質(zhì)浸潤陰影，以兩肺下野、心膈角區(qū)及中內(nèi)帶較多，常見于嬰幼兒?；撔苑窝锥唐趦?nèi)可由正常肺部發(fā)展為小片狀炎狀浸潤病灶，以兩側(cè)廣泛性分布為多見，易融合成大片，少數(shù)呈節(jié)段性或大葉性浸潤。病菌的毒力較強，常在較短的時間里出現(xiàn)肺膿腫，表現(xiàn)為浸潤性病灶中有一個或多個液平面。同時也可在不同部位出現(xiàn)大小不等的類圓形薄壁空腔，即肺氣囊。一般肺氣囊內(nèi)無液面，但也可有少量液體。肺炎支原體肺炎X線表現(xiàn)為病變早期顯示肺紋增加、變粗、外形模糊及網(wǎng)紋狀影。病毒性肺炎X線表現(xiàn)為兩肺呈網(wǎng)狀陰影，肺紋理增粗、模糊，嚴重者兩肺中、下野可見彌漫性結(jié)節(jié)性陰影，實變者少見。14.參考答案：E[解析]依據(jù)患兒急性腎小球腎炎的病史，結(jié)合頭暈、眼花，惡心、嘔吐，血壓增高的表現(xiàn)可以診斷為急性腎小球腎炎的并發(fā)癥高血壓腦病。15.參考答案：E[解析]養(yǎng)陰清肺湯功效養(yǎng)陰清肺，解毒利咽；主治陰虛肺燥之白喉，癥見喉間起白如腐，不易拭去，咽喉腫痛，初起或發(fā)熱或不發(fā)熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有聲，似喘非喘，脈數(shù)無力或細數(shù)。16.參考答案：B[解析]氯胺酮可增加顱內(nèi)壓，所以對閉合性顱外傷或顱內(nèi)高壓腦疝病人禁用氯胺酮。17.參考答案：D[解析]急進性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時的首選治療措施是血液透析。腎移植可以做，但不作首選，其他措施均可以用，卻都不是主要的治療措施。18.參考答案：B[解析]過小牙的牙體無法取得足夠固位，多不做全冠修復(fù)。19.參考答案：B[解析]1977年，美國的醫(yī)學(xué)教授恩格爾提出生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，是20世紀建立起來的醫(yī)學(xué)模式。20.參考答案：D[解析]心陽虛證是由于心之陽氣不足，虛寒內(nèi)生所引起，臨床以胸悶胸痛，心悸冷汗，惡寒肢冷為主要表現(xiàn)的證候。心陽虛損傷腎陽導(dǎo)致心腎陽虛證，出現(xiàn)尿少、水腫等癥。21.參考答案：B[解析]球后壁潰瘍指十二指腸球部后壁發(fā)生潰瘍，球后潰瘍指十二指腸球部遠端即它以下的部位發(fā)生潰瘍。22.參考答案：ABC23.參考答案：B[解析]前縱韌帶是位于所有椎體和椎間盤前面的縱長韌帶，上起于枕骨大孔前緣，下至第1或2骶椎，韌帶的寬窄厚薄各部有所不同，前縱韌帶內(nèi)層纖維與椎間盤外層纖維和椎體的骺環(huán)相連，但并不進入椎體，前縱韌帶整個看來是一條長而寬的纖維帶，非常堅強。前縱韌帶有防止脊柱過度后伸的作用。24.參考答案：E[解析]右心房被表面的界溝和內(nèi)面的界嵴分為前部的固有心房和后部的腔靜脈竇。固有心房有右心耳、梳狀肌、右方室口等結(jié)構(gòu)；腔靜脈竇有由上下腔靜脈口、冠狀竇口、卵圓窩等結(jié)構(gòu)。入口為上下腔靜脈口和冠狀竇口。出口為右房室口。25.參考答案：D[解析]因大量失血者在短時間內(nèi)大量快速輸血，當輸血量相當于病人的一個血容量時，則同時有大量的枸櫞酸鈉輸入體內(nèi)，以致來不及氧化，即與血液中的游離鈣結(jié)合，使血鈣下降，毛細血管張力減低，血管收縮不良。加之庫血中的血小板數(shù)量和活性均減低，凝血因子不足，均可導(dǎo)致出血，其臨床表現(xiàn)為皮膚出血。應(yīng)及時進行有關(guān)檢查，針對原因予以相應(yīng)處理。大量輸血時應(yīng)間隔輸入一個單位新鮮血液，輸血在1000ml以上時，可加用10%葡萄糖酸鈣10ml做靜脈注射。26.參考答案：BCD[解析]染色體和染色質(zhì)是同種物質(zhì)組成的出現(xiàn)在不同時期的不同的形態(tài)。染色質(zhì)是由DNA、組蛋白、非組蛋白和少量的RNA組成的。27.參考答案：BCDE[解析]《醫(yī)林改錯》中，血府逐瘀湯的組成為當歸三錢(9克)，生地三錢(9克)，桃仁四錢(12克)，紅花三錢(9克)、枳殼二錢(6克)，赤芍二錢(6克)、柴胡一錢(3克)，甘草二錢(6克)，桔梗一錢半(4.5克)，川芎一錢半(4.5克)，牛膝三錢(9克)。28.參考答案：E[解析]在臍下兩側(cè)，骶骨岬水平，輸尿管向外下側(cè)行走，壓迫球與形成對輸尿管的壓迫。29.參考答案：D[解析]黨的十八大報告指出，政治體制改革是我國全面改革的重要組成部分。要更加注重改進黨的領(lǐng)導(dǎo)方式和執(zhí)政方式，保證黨領(lǐng)導(dǎo)人民有效治理國家；更加注重健全民主制度、豐富民主形式，保證人民依法實行民主選舉、民主決策、民主管理、民主監(jiān)督；更加注重發(fā)揮法治在國家治理和社會管理中的重要作用，維護國家法制統(tǒng)一、尊嚴、權(quán)威，保證人民依法享有廣泛權(quán)利和自由。要把制度建設(shè)擺在突出位置，充分發(fā)揮我國社會主義政治制度優(yōu)越性，積極借鑒人類政治文明有益成果，絕不照搬西方政治制度模式。D項錯誤。故本題答案選D。30.參考答案：E[解析]在卵巢分泌的雌激素作用下，剝落的子宮內(nèi)膜由基底層增生補修，并逐漸增厚。31.參考答案：C[解析]本題考查位置關(guān)系。①④⑤中，兩個白色方塊是相對的，②③⑥中，兩個白色方塊是相鄰的。故正確答案為C。32.參考答案：CD[解析]為患者進行心理護理，建立治療性的溝通和信任，觸摸是一種非語言性溝通技巧，適當?shù)挠|摸可加強溝通。33.參考答案：A[解析]普查可發(fā)現(xiàn)目標人群中的全部病例，以便實現(xiàn)早期干預(yù)。34.參考答案：C[解析]對于重癥顱腦外傷的患者，首先爭分奪秒地搶救心跳驟停、窒息、開放性氣胸、大出血等危及病人生命的傷情，顱腦損傷救護時應(yīng)做到保持呼吸道通暢，注意保暖，禁用嗎啡止痛。35.參考答案：B[解析]骨巨細胞瘤發(fā)病年齡多在20～40歲，多見于干骺愈合后的骨端。36.參考答案：ABCD[解析]正當防衛(wèi)的時間條件，是指可以實施正當防衛(wèi)的時間。理論上認為正當防衛(wèi)的時間條件是不法侵害正處于已經(jīng)開始并且尚未結(jié)束的進行階段。法律基于正當防衛(wèi)的立法目的是為了制止不法侵害、防止合法利益受到損害，故對防衛(wèi)時間加以嚴格限定。不法侵害尚未結(jié)束，是指不法侵害行為或其導(dǎo)致的危害狀態(tài)尚在繼續(xù)中，防衛(wèi)人可以用防衛(wèi)手段予以制止或排除。在實踐中，不法侵害已經(jīng)完結(jié)、不法侵害人自動中止侵害、不法侵害人已被制服、不法侵害人已經(jīng)喪失繼續(xù)侵害的能力被認為是不法侵害已經(jīng)終止，所以，本題答案是ABCD。37.參考答案：二尖瓣狹窄是風(fēng)濕性心臟病最常見類型之一，X線表現(xiàn)：①心臟增大；②左心房增大，左心耳常明顯增大突出；③右心室增大；④肺動脈段突出；⑤主動脈球縮小；⑥左心室縮小。心尖位置上移，心左緣下段較平直；⑦肺淤血；⑧含鐵血黃素沉著；⑨間質(zhì)性水腫，上肺靜脈擴張，下肺靜脈變細。38.參考答案：A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過快，輸注碳酸氫鈉過早過多，雖然血糖下降，酸中毒減輕，神志一過性好轉(zhuǎn)，但由于發(fā)生了腦水腫，很快又進入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖，也不會在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷，并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無病史資料提供，所以可能性亦不大。該患者因為巾斷胰島素而昏迷，補救辦法以再給胰島素為宜，而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過早或過量。C02經(jīng)血-腦脊液屏障的彌散能力強于，快速補堿后，血pH上升，而腦脊液的pH仍較低，引起腦細胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低濃度的2，3-DPG均能加強Hb與O2的親和力，不利于氧的釋放，因而組織供氧受影響，有誘發(fā)和加重腦水腫的危險；過多的堿可促進K+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項都提示過早過快補堿是有危險的。39.參考答案：B[解析]人民行使國家權(quán)力的機關(guān)是各級人民代表大會。40.參考答案：D[解析]柏子仁的功效是養(yǎng)血安神、潤腸通便、止汗；夜交藤的功效是養(yǎng)心，安神，通絡(luò)，祛風(fēng)；合歡皮的功效是解郁安神、活血消腫；酸棗仁的功效是養(yǎng)心補肝、