非工傷死亡補償協(xié)議書(標(biāo)準(zhǔn)版)

本資料為word版——可修改、可編輯PAGE第2頁，共2頁非工傷死亡補償協(xié)議書〔標(biāo)準(zhǔn)版合同協(xié)議書〕甲方：***公司或個人乙方：***公司或個人簽訂日期：****年**月**日簽訂地點：**省***市***地非工傷死亡補償協(xié)議書

甲方：_________________家具有限公司

乙方：________________(身份證號______________________)，系死亡職工________________之父。

(身份證號_____________________)，系死亡職工____________之母。

___________(身份證號______________________)，系死亡職工____________之妻。

________________(身份證號)，系死亡職工_______________之長女。

法定代理人：____________(身份證號______________________)，系鄒____________之母。

________________(身份證號________________)，系死亡職工______________之次女。

法定代理人：____________(身份證號___________________________)，系鄒____________之母。

為妥善處理_____________死亡的善后事宜，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲、乙雙方依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定并本著人道主義精神，經(jīng)協(xié)商一致確定，由甲方一次性支付乙方________________全體親屬喪葬補助金、供養(yǎng)親屬補助金、家屬交通食宿費用、__________經(jīng)濟補償金、_______________社保補貼等全部費用共計_____________元。

三、由乙方__________全體親屬向保險公司辦理團體意外傷害保險的保險金理賠事宜，并向保險公司提供相關(guān)資料，甲方向保險公司提供保單，保險金賠付額以保險公司認(rèn)定的金額為準(zhǔn)。

四、自本合同簽訂之日起甲方已履行了補償給付義務(wù)。

五、乙方自愿放棄申請工傷認(rèn)定、仲裁、訴訟及其他勞動者權(quán)利。

六、甲方支付的補償款項由乙方__________全體親屬自行分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)。

七、本協(xié)議系雙方真實意思表示。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式兩份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)一份，乙方執(zhí)一份。

甲方：_________________家具有限公司(蓋印