2022年12月2022湖北襄陽市中心醫(yī)院招聘緊缺高層次專業(yè)人才擬聘用人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2022湖北襄陽市中心醫(yī)院招聘緊缺高層次專業(yè)人才擬聘用人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.因左側睪丸靜脈以直角注入左腎靜脈，故蔓狀靜脈叢曲張易發(fā)生于左側。2.低血糖的臨床表現包括______。A.饑餓感B.嚴重心律失常C.便頻D.心悸E.肢體顫抖A

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3.下列不符合單純性甲狀腺腫的是______A.抗甲狀腺抗體正常B.甲狀腺輕度或中度彌漫性腫大C.甲狀腺腫大伴震顫或血管雜音D.隨病情發(fā)展呈多結節(jié)性甲狀腺腫E.甲狀腺腫大引起氣管壓迫癥狀4.硫酸鎂注射過量中毒時的特異性拮抗藥是

。A.腎上腺素B.尼可剎米C.地高辛D.葡萄糖酸鈣E.碳酸氫鈉5.真菌的生殖細胞是______。A.核衣殼B.原衣C.菌絲D.孢子E.芽胞6.面動脈的壓迫止血點通常在______。A.咬肌前緣與下頜骨下緣交點處B.咬肌后緣與下頜角處C.鼻翼外側D.口角外側7.干燥失重主要檢查藥物中的______。A.結晶水B.揮發(fā)性成分C.灰分D.水分及其他揮發(fā)性成分8.執(zhí)行反射的形態(tài)學基礎是反射弧。9.靶向制劑是通過適當的載體使藥物選擇性的濃集于需要發(fā)揮作用的靶組織、靶器官、靶細胞或細胞內某靶點的給藥系統(tǒng)。下列制劑中不屬于靶向制劑的是______。A.納米囊B.環(huán)糊精包合物C.脂質體D.藥物-抗體結合物10.對原發(fā)性肝癌，早期診斷最有意義的是______。A.肝大B.肝功能異常C.AFPD.消瘦E.大便隱血陽性11.雙胍類降糖藥的主要作用機制是______。A.抑制胰高血糖素的分泌B.促進胰島素分泌C.促進葡萄糖的排泄D.促進脂肪細胞對葡萄糖的攝取和糖酵解12.酮體是脂肪酸在肝氧化分解時的正常中間代謝產物，它包括______A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮A

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13.簡述血栓的結局。14.溫度、電解質、酸堿度等反應條件會影響抗原抗體反應。15.沉淀反應中抗體過量的現象稱為______。A.前帶B.后帶C.等價帶D.帶現象E.拖尾現象16.神經損傷后的表現正確的是______。A.橈神經損傷出現垂腕畸形B.正中神經損傷出現猿手畸形C.尺神經損傷出現爪形手D.腓總神經損傷行走時呈跨閾步態(tài)A

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17.溶血標本不會影響以下檢驗結果的是______。A.白細胞計數B.紅細胞計數C.轉氨酶D.血清鉀濃度18.玉佩：荷包______A.國畫：水墨B.走馬燈：燈籠C.管樂：圓號D.長鏡頭：蒙太奇19.患者，女性，40歲。1周前與家人吵架后出現少腹脹滿，小便艱澀疼痛，尿有余瀝。該患者屬淋證中的______。A.熱淋B.勞淋C.氣淋D.血淋20.腎損傷下列哪種情況可能有血尿?______A.腎挫裂傷B.腎血管斷裂C.膽總管結石D.輸尿管斷裂E.輸尿管血管堵塞21.風濕性心臟病根本的治療措施是______。A.抗感染B.抗心衰C.抗風濕D.外科手術E.介入治療22.鑒別水腫之陰水、陽水。23.急性炎癥可分為______。A.漿液性炎B.纖維性炎C.化膿性炎D.出血性炎A

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24.可出現裂片紅細胞的情況有______。A.DICB.微血管病性溶血性貧血C.嚴重燒傷D.再生障礙性貧血A

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25.腫瘤的發(fā)生主要內在因素與下列何者相關?______A.細胞免疫B.體液免疫C.特異性免疫D.非特異性免疫26.衛(wèi)生事業(yè)單位的用人制度采用聘用制，其聘用原則是______A.公開招聘B.公平公正C.平等自愿D.資質審核A

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27.早期食管癌的臨床表現______。A.吞咽困難B.鎖骨上淋巴結轉移C.咽下食物哽噎感D.聲音嘶啞28.細胞膜的物質主動轉運是借助于膜上的______A.載體蛋白的耗能過程B.通道蛋白的耗能過程C.泵蛋白的耗能過程D.受體蛋白的耗能過程E.泵蛋白與載體蛋白的耗能過程29.血清和血漿的主要不同點是前者不含

A.鈣離子B.球蛋白C.白蛋白D.凝集素E.纖維蛋白原30.十二經脈中，陰經與陰經的交接部位是手足末端。31.有關高血壓病的并發(fā)癥，下列哪項不正確?______A.心、腦、腎等器官是主要受累臟器B.眼底病變與高血壓的嚴重程度直接有關C.惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出D.腦卒中的發(fā)病率比心肌梗死高5倍左右E.高血壓腦病癥狀出現可能與腦水腫有關32.下列鼓脹各證型中，癥見腹大脹滿，按之如囊裹水，脘腹痞脹，舌苔白膩的是______。A.氣滯濕阻B.水濕困脾C.水熱蘊結D.痰結水留33.患者男，30歲，左上腹外傷后4小時，神清，面色蒼白，P為120次/分，BP為70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超檢查出腹腔積液，腹部穿刺抽出不凝血，患者最可能的情況為______。A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺損傷D.腎破裂E.十二指腸損傷34.班迪試驗可測定葡萄糖，對乳糖、果糖都可產生反應。35.目前醫(yī)學界主張的死亡診斷標準是______。A.心跳停止B.腦死亡C.瞳孔反射消失D.呼吸停止36.肺水腫病人濕化吸氧宜用______。A.普魯卡因B.20%～30%乙醇C.50%硫酸鎂D.生理鹽水E.70%乙醇37.胎頭徑線中最短的是雙頂徑。38.臨床診斷前列腺癌的基本方法有______。A.直腸指檢B.前列腺液常規(guī)C.近直腸超聲檢查D.血清PSA測定A

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39.我國醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范的內容是什么?40.2014年4月2日召開的國務院常務會議，確定了深化鐵路投融資體制改革，加快鐵路建設的政策措施。主要包括______。A.創(chuàng)新鐵路建設債券發(fā)行品種和方式B.引導銀行等金融機構積極支持鐵路建設C.設立鐵路發(fā)展基金，總規(guī)模達到每年2000億—3000億元D.對鐵路承擔的公益性、政策性運輸任務，逐步建立規(guī)范的補貼制度A

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41.苔滑多因______內侵，或______虛衰，不化水濕，濕聚舌面所致。42.痰飲的致病特點是______。A.易于蒙蔽心利B.致病廣泛，變幻多端C.阻滯氣血運行D.影響水液代謝A

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43.請敘述藥物的不良反應有哪些?44.為右上肢骨折病人脫、穿上衣的方法是______。A.先脫右肢，先穿右肢B.先脫右肢，先穿左肢C.先脫左肢，先穿左肢D.先脫左肢，先穿右肢E.以上均不對45.4個月女嬰，冬季出生，足月順產，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近半個月來較煩躁，夜哭鬧不安，多汗。體檢：體重6kg，有顱骨軟化。最可能的診斷是______。A.亞臨床維生素A缺乏癥B.維生素D缺乏性佝僂病C.以上都不是D.營養(yǎng)不良46.移碼突變指的是

A.發(fā)生一對或幾對(3對除外)的堿基增加或減少，以致從受損點開始堿基序列完全改變，形成錯誤的密碼，并轉譯成不正常的氨基酸B.當DNA鏈上某一堿基由于致突變物作用而脫落或其配對性能發(fā)生改變，在DNA復制過程中該DNA互補鏈上的相應位點配上一個錯誤的堿基，即錯誤配對C.染色體結構的改變D.染色體數目的改變47.中醫(yī)學中成功地運用辨證論治的第一部專著是《諸病源候論》。48.女性，20歲。因關節(jié)痛服吲哚美辛(消炎痛)，隨后感胃痛，今晨嘔血200ml，疑診糜爛性胃炎，為盡快確診，應首選哪項檢查?______A.緊急胃液分析B.緊急大便隱血試驗C.出血72小時后胃鏡檢查D.出血24～48小時內胃鏡檢查E.出血停止之后24～48小時內胃鏡檢查49.真核生物結構基因的外顯子與內含子接頭處高度保守，內含子兩端的結構特征為

A.5'AG…GT3'B.5'GT…AC3'C.5'AG…CT3'D.5'GT…AG3'50.間接蓋髓的適應癥有______。A.深齲引起的近髓患牙B.可復性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.外傷引起的近髓患牙A

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卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：A2.參考答案：ADE[解析]低血糖的癥狀包括：饑餓感、軟弱無力、面色蒼白、頭暈、心慌、脈快、出冷汗、肢體顫抖等，以及精神激動、恐懼、幻覺、狂躁、驚厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。3.參考答案：C[解析]單純性甲狀腺腫除甲狀腺腫大外，往往無其他癥狀。甲狀腺常呈輕度或中度彌漫性腫大，質地較軟，無壓痛，無震顫或血管雜音，甲狀腺功能基本正常。隨著病情的發(fā)展，甲狀腺可逐漸增大，甚至引起壓迫癥狀。后期可出現結節(jié)，表現為多結節(jié)性甲狀腺腫。4.參考答案：D硫酸鎂注射給藥具有中樞抑制、肌肉松弛、降低血壓等作用，可用于緩解驚厥，控制高血壓危象，治療習慣性流產及房顫等疾病。硫酸鎂過量時用鈣劑搶救。5.參考答案：D[解析]真菌是通過產生大量的孢子來繁殖后代的，孢子隨風飄散，在適宜的環(huán)境條件下，發(fā)育成一個新個體。6.參考答案：A[解析]面動脈的壓迫止血點通常在咬肌前緣與下頜骨下緣交點處。7.參考答案：D[解析]干燥失重指藥物在規(guī)定的條件下，經干燥至恒重后所減失的重量，通常以百分率表示。主要指水分、結晶水及其他揮發(fā)性物質，從減失的重量和收樣量計算供試品的干燥失重。8.參考答案：A[解析]神經系統(tǒng)的基本活動方式是反射。神經系統(tǒng)在調節(jié)機體活動時，多種內、外環(huán)境的刺激做出適宜的反應，稱為反射。執(zhí)行反射活動的形態(tài)學基礎是反射弧。9.參考答案：B[解析]環(huán)糊精包合物在藥劑學中常用于提高藥物溶解度，液體藥物粉末化以及制備靶向制劑，并不屬于靶向制劑。故本題選B。10.參考答案：C[解析]甲胎蛋白(AFP)是診斷原發(fā)性肝細胞癌最常用的方法和最有價值的腫瘤標志物。11.參考答案：D[解析]雙胍類降糖藥的主要作用機制是促進組織對葡萄糖的攝取，減慢葡萄糖在腸道的吸收；增加肌肉組織中的無氧糖酵解。12.參考答案：ABE[解析]酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰CoA均不屬于酮體。13.參考答案：血栓的結局：①軟化、溶解、吸收。纖維溶解系統(tǒng)激活及蛋白水解酶釋放，致血栓溶解吸收。②脫落、栓塞。血栓軟化后脫落，形成血栓栓子并隨血流運行而致血栓栓塞。③機化、再通。肉芽組織取代血栓的過程稱機化；血栓中出現新生血管使血流得以部分恢復稱再通。④鈣化。血栓中出現固體鈣鹽的沉積稱鈣化，表現為靜脈石和動脈石。14.參考答案：A[解析]影響抗原抗體反應的因素有以下幾方面。①電解質：抗原與抗體發(fā)生特異性結合后，雖由親水膠體變?yōu)槭杷z體，若溶液中無電解質參加，仍不出現可見反應，為了促成沉淀物或凝集物的形成，常用0.85%NaCl或各種緩沖液作為抗原及抗體的稀釋液；②酸堿度：抗原抗體反應必須在合適的pH環(huán)境中進行，蛋白質具有兩性電離性質，因此每種蛋白質都有固定的等電點，抗原抗體反應一般在pH6～9進行，有補體參與的反應pH為7.2～7.4，pH過高或過低都將影響抗原與抗體反應；③溫度：在一定范圍內，溫度升高可加速分子運動，抗原與抗體碰撞機會增多，使反應加速，一般為15～40℃，常用的抗原抗體反應溫度為37℃，溫度如高于56℃，可導致已結合的抗原抗體再解離，甚至變性或破壞，每種試驗都有其獨特的最適反應溫度要求。此外，適當振蕩也可促進抗原抗體分子的接觸，加速反應。15.參考答案：A[解析]抗原或抗體過剩而無沉淀形成，稱為帶現象?？贵w過量稱為前帶，抗原過量稱為后帶。16.參考答案：ABCD17.參考答案：A[解析]溶血主要對紅細胞計數、電解質、糖、酶類和CO2測定結果影響有顯著性意義。18.參考答案：D[解析]玉佩和荷包是并列關系，同屬于裝飾品，長鏡頭和蒙太奇是并列關系，同屬于電影技術手法。19.參考答案：C[解析]據題干中該癥病機主要為氣結膀胱，氣化不利?；颊吒螝獠皇?，故出現少腹脹滿，氣結膀胱，氣化不利，故見小便艱澀疼痛，尿有余瀝，為淋證中典型的氣淋的表現。20.參考答案：A[解析]血尿與損傷程度不一定成比例，腎蒂血管破裂、損傷性腎動脈血栓形成、腎盂廣泛裂傷、輸尿管斷裂或者被血塊阻塞時，血尿可以不明顯，或者全無血尿。21.參考答案：A[解析]風濕性心臟病患者容易出現呼吸道感染，表現為抵抗力下降，容易出現感冒癥狀。主要是在肺淤血的基礎上，很容易合并細菌感染，并加重心衰。22.參考答案：陽水起病較急，病程較短，浮腫多從面目開始，由上而下，繼及全身，腫處皮膚繃緊光亮，按之凹陷即起，兼見寒熱表證；而陰水病勢較緩，病程較長，腫多由足踝開始，由下而上，繼及全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷，不易恢復，甚則按之如泥，兼見脾腎虛寒證。23.參考答案：ABCD[解析]急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎等。24.參考答案：ABC[解析]裂細胞為紅細胞碎裂產生的碎片，呈非規(guī)律性改變，如盔型、梨形、淚滴形、新月形、啞鈴形等。見于紅細胞機械性或物理性破壞，如DIC、嚴重燒傷、微血管病性溶血性貧血、溶血尿毒癥綜合征、心臟瓣膜溶血、血栓性血小板減少性紫癜等。25.參考答案：A[解析]腫瘤發(fā)生的因素包括：①內在因素機體的免疫狀態(tài)，尤其是細胞免疫功能的強弱，已被視為是否發(fā)生腫瘤的重要內在因素；②外部條件化學因素、物理因素以及病毒感染等可以使細胞內原本存在的原癌基因激活、抑癌基因失活以及基因重排或突變，最終導致基因表達異常而發(fā)生腫瘤。26.參考答案：AC[解析]衛(wèi)生事業(yè)單位實行聘用制，按照公開招聘、擇優(yōu)聘用、平等自愿、協(xié)商一致的原則，單位與職工簽訂聘用合同。27.參考答案：C[解析]食管癌早期的臨床癥狀不明顯，可能有不同程度的不適感，如咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼感、針刺樣或牽拉樣疼痛。28.參考答案：C[解析]主動轉運是細胞通過本身的耗能過程，將物質由膜的低濃度一側轉運到高濃度一側的過程。主動轉運是在泵蛋白參與下完成的；由載體蛋白或通道蛋白參與下進行的物質轉運為易化擴散，其轉運過程不需要消耗細胞代謝所產生的能量。29.參考答案：E血清是血液凝固后，在血漿中除去纖維蛋白分離出的淡黃色透明液體，尤指含有特異性免疫體(如抗毒素或凝集素)的免疫血清。血漿相當于結締組織的細胞間質，是血液的重要組成成分，呈淡黃色液體(因含有膽紅素)，溶質以血漿蛋白為主。30.參考答案：B[解析]十二經脈中，陰經與陰經的交接部位是胸腹部，陰經與陽經的交接部位是手足末端，陽經與陽經的交接部位是頭面部。31.參考答案：C[解析]有關高血壓病的臟器受累最主要為心、腦、腎；其中腦血管的并發(fā)癥(腦卒中)的發(fā)病率可為心肌梗死的5倍左右；眼底的改變可反映高血壓的嚴重程度；高血壓腦病的發(fā)生機制可能為過高的血壓突破腦血管自身的調節(jié)機制，使腦灌注過多，液體經血腦屏障漏出到血管周同腦組織導致腦水腫。關于惡性高血壓的發(fā)病機制尚不清楚，但主要的臟器病理損害以腎最為突出。32.參考答案：B[解析]水濕困脾型鼓脹癥見腹大脹滿，按之如囊裹水，脘腹痞脹，舌苔白膩。治法應溫中健脾，行氣利水；方用實脾飲。33.參考答案：B[解析]根據患者病史、臨床表現，以及B超、腹部穿刺檢查，考慮患者最可能的情況為脾破裂。34.參考答案：A[解析]班迪試驗不是特異性試驗，對果糖、乳糖、戊糖等都可產生反應。35.參考答案：B36.參考答案：B[解析]肺水腫患者吸氧時濕化瓶內應放入20%～30%的乙醇。因乙醇可降低肺泡內泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺部的氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。37.參考答案：A[解析]妊娠足月時，胎頭徑線中最短的是雙頂徑。分別是枕下前鹵徑9.5cm，枕額徑11.3cm，枕頦徑13.3cm，雙頂徑9.3cm。38.參考答案：ABCD[解析]上述備選項均為臨床診斷前列腺癌的基本方法。39.參考答案：醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范的內容有：

(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產狀況，都應一視同仁。

(3)文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。

(4)廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。

(5)為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學互尊，團結協(xié)作，正確處理同行同事間的關系。

(7)嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。40.參考答案：ABCD[解析]2014年4月2日召開的國務院常務會議中確定了深化鐵路投融資體制改革，加快鐵路建設的政策措施，包括：一是設立鐵路發(fā)展基金，拓寬建設資金來源。吸引社會資本投入，使基金總規(guī)模達到每年2000億—3000億元。二是創(chuàng)新鐵路建設債券發(fā)行品種和方式，今年向社會發(fā)行1500億元，實施鐵路債券投資的所得稅優(yōu)惠政策。三是引導銀行等金融機構積極支持鐵路建設，擴大社會資本投資規(guī)模。四是對鐵路承擔的公益性、政策性運輸任務，中央財政在一定期限內給予補貼，逐步建立規(guī)范的補貼制度。五是加強統(tǒng)籌協(xié)調，保證在建項目順利實施，抓緊推動已批復項目全面開工，盡快開展后續(xù)項目前期工作，確保鐵路投資穩(wěn)定增長和鐵路建設加快推進。41.參考答案：寒邪

陽氣42.參考答案：ABCD43.參考答案：藥物的不良反應指質量合格藥品在正常用法、用量情況下，出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應。①副作用，指在治療量時出現的與治療目的無關的不適反應，一般都較輕微，多為一過性可逆的機能變化；②毒性作用，由于患者的個體差異、病理狀態(tài)或合用其他藥物引起敏感性增加，在治療量時造成某種功能或器質性損害；③后遺效應，指停藥后血藥濃度已降至有效濃度以下，仍遺留的生物效應；④變態(tài)反應，藥物作為半抗原或全抗原刺激機體而發(fā)生的非正常的免疫反應；⑤繼發(fā)反應，由于藥物的治療作用所引起的不良后果，又稱為治療矛盾；⑥特異質反應，因先天性遺傳異常，少數患者用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關的有害反應；⑦藥物依賴性，一些藥物連續(xù)使用后，用藥者表現出強迫性地要定期連續(xù)地使用該藥的行為(精神依賴性)，一旦停藥會產生嚴重的戒斷癥狀者，稱為生理依賴性；⑧致癌作用，化學物質誘發(fā)惡性腫瘤的作用；⑨致突變作用，指引起遺傳物質(DNA)的損傷性變化；⑩致畸作用，指藥物影響胚胎發(fā)育而形成畸胎的作用；首劑效應，指某些藥物在首劑使用時，機體對藥物的反應較為強烈；停藥反應，由于藥物長期使用，參與了機體的代謝和調節(jié)，一旦停藥則使機體處于不適應狀態(tài)，而出現原有癥狀反跳或新的癥狀。44.參考答案：D[解析]病人右