2022年11月2022黑龍江大慶杜爾伯特蒙古族自治縣鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘10人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年11月2022黑龍江大慶杜爾伯特蒙古族自治縣鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘10人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.由平臥位突然站立時每搏輸出量減少，其原因是心迷走神經(jīng)興奮。2.深齲備洞時，要做到洞低憑，側壁平直，且兩者相垂直。3.劉女士因失血性休克入院，經(jīng)搶救后給予留置導尿，24小時內(nèi)引流尿液350ml。此狀況屬于______。A.尿量正常B.尿潴留C.無尿D.少尿4.女，40歲。10年前因膽石行膽囊切除術，術后病情痊愈。2年前單位倒閉，患者被安排到另一單位看大門，覺得看大門很沒面子，但為生活著想又不得不去上班。1年前患者出現(xiàn)膽囊區(qū)皮膚觸摸疼痛、胃脹不適伴陣發(fā)性心悸、胸悶、失眠、心情不好?；颊咚奶幥筢t(yī)，反復做過腹部B超、胃鏡、心電圖、全套血液升華檢查，結果均正常。服過一些藥物，病情時好時壞?；颊卟幌嘈湃魏螜z查結果及醫(yī)師的解釋，仍要繼續(xù)醫(yī)治。該患者的診斷是______。A.抑郁癥B.焦慮癥C.強迫癥D.膽囊切除術后綜合征E.軀體形式障礙5.硅沉著病的特征性病變是______A.類上皮肉芽腫B.胸膜呈斑狀增厚C.硅肺空洞D.硅結節(jié)E.肺間質(zhì)維化6.具有較強抗水平移位及抗向脫位作用的固位形是

。A.環(huán)抱固位形B.釘洞固位形C.溝固位形D.洞固位形E.以上均對7.下列選項中，______不屬于行政行為的效力內(nèi)容。A.行政行為具有確定力B.行政行為具有拘束力C.行政行為具有執(zhí)行力D.行政行為具有溯及力8.風濕性心內(nèi)膜炎好發(fā)于主動脈瓣。9.《國家行政機關公文處理辦法》第10條規(guī)定，在文件上應注明簽發(fā)人、會簽人姓名的是

。A.上行文B.下行文C.平行文D.會議文件10.正常人尿液中可見的細胞有______。A.柱狀上皮細胞B.少量淋巴細胞C.鱗狀上皮細胞D.移行上皮細胞A

B

C

D

11.紫外線的主要治療作用包括______。A.消炎B.鎮(zhèn)痛C.鎮(zhèn)靜D.降低血壓A

B

C

D

12.為預防局麻藥中毒反應，以下哪項錯誤?______A.一次用藥不超過最大劑量B.使用最低有效濃度C.避免注入血管內(nèi)D.凡局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素13.影響人體能量代謝最顯著的因素是______。A.環(huán)境溫度B.精神活動C.肌肉活動D.食物的特殊動力效應14.正常成人婦女乳腺通常不包括的組成內(nèi)容是______。A.平滑肌B.腺葉C.小葉D.腺泡E.導管15.腦疝的先兆表現(xiàn)有______。A.劇烈頭痛，噴射性嘔吐B.意識障礙加重C.血壓升高D.一側瞳孔放大A

B

C

D

16.急性彌漫性腹膜炎的臨床表現(xiàn)有______A.腹痛B.發(fā)熱C.腹肌緊張D.腸鳴音增強A

B

C

D

17.放置在宮內(nèi)節(jié)育器術中及術后的處理措施哪項不正確?______A.術中隨時觀察受術者的情況B.囑術者如有出血多、腹痛、發(fā)熱等情況隨時就診C.術后休息3天D.1周內(nèi)禁止性生活18.下列可避免肝對藥物首過效應的是______。A.舌下片B.普通片C.泡騰片D.分散片19.以下哪項不是大量輸血的并發(fā)癥?______A.凝血功能障礙B.血壓升高C.枸櫞酸中毒和低血鈣D.高血鉀E.血型交配困難20.一病人因高熱2日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。查：有脫水癥，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應給______A.3%～5%的高張鹽水B.5%碳酸氫鈉C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖鹽水E.平衡液21.術后患者體溫升高到38℃，1～2天后恢復正常，最可能的原因______。A.切口感染B.肺部感染C.尿道感染D.外科熱22.《黨政機關公文處理工作條例》規(guī)定，公文處理工作由各級黨政機關的______主管，并對下級機關的公文處理工作進行業(yè)務指導和督促檢查。A.辦公廳(室)B.秘書長C.正職領導D.副職領導23.新中國成立以來，我國在社會發(fā)展中遇到過挫折，但也取得了一些進步，這說明______。A.事物總是向好的方向發(fā)展B.事物的發(fā)展是后退的C.事物的發(fā)展是進步的D.事物的發(fā)展是前進性和曲折性的統(tǒng)一24.低位硬膜外麻醉后，血壓立即下降的原因______。A.副交感神經(jīng)被阻滯B.交感神經(jīng)被阻滯C.不顯性脫水D.痛覺消失而精神放松E.局麻藥中毒25.地方性氟病是由于長期食用

水和食物所引起的。A.高氟B.低氟C.氟含量正常D.或高或低的含氟26.無咬合關系的頜位是下頜息止頜位。27.簡述肝素的抗凝作用特點、作用機理及臨床用途。28.白細胞分類計數(shù)時，應選擇血涂片哪一部位進行有序鏡檢?______A.頭部B.體部C.體尾交界處D.尾部29.下列關于甲型肝炎的人群易感性說法正確的是______。A.1歲以內(nèi)的嬰幼兒對HAV易感性高B.人群對HAV普遍易感C.HAV人群易感性隨年齡的增加而增加D.感染HAV后的人群可獲得短暫免疫力30.臀位陰道分娩，產(chǎn)程處理正確的是______。A.鼓勵產(chǎn)婦離床活動，加速產(chǎn)程B.宮口擴張1cm～2cm時，溫肥皂水灌腸C.胎膜破裂后立即聽胎心D.宮縮時陰道口見胎足，提示進入第二產(chǎn)程E.為避免胎膜破裂時臍帶脫垂，應在活躍期充分堵臀31.老王和老趙分別參加4門培訓課的考試，兩人的平均分數(shù)分別為82和90分，單個人的每門成績都為整數(shù)且彼此不相等。其中老王成績最高的一門和老趙成績最低的一門課分數(shù)相同，問老趙成績最高的一門課最多比老王成績最低的一門課高多少分?______A.20B.22C.24D.2632.膀胱刺激征是指______。A.夜尿增多B.尿痛、尿量減少C.尿失禁、尿量增多D.尿頻、尿急、尿痛E.排尿困難、尿液滴瀝33.昏迷時為______。A.被動體位B.強迫患側臥位C.強迫坐位D.翻動體位E.角弓反張34.治療肺癰吐膿，痰熱咳嗽，首選藥物是______。A.魚腥草B.蒲公英C.金銀花D.大青葉35.常合并肺癆，水腫，中風，瘡瘍，白內(nèi)障，耳聾的病證是______。A.心痛B.內(nèi)傷發(fā)熱C.痿證D.消渴E.痹證36.某年輕男性患者勞動是突感右側胸部撕裂樣疼痛，半小時后急診入院。查體：大汗淋漓、呼吸急促、氣管左移、右側呼吸音消失。該患者最可能的診斷為______。A.胸腔積液B.干性胸膜炎C.右側張力性氣胸D.肺氣腫E.大葉性肺炎37.高血壓性腦出血的好發(fā)部位是______。A.皮質(zhì)下白質(zhì)B.腦橋C.小腦D.基底節(jié)區(qū)E.腦室38.我國傳染病防治法規(guī)定，非法采集血液或組織他人出賣血液，處5萬元以下罰款和沒收違法所得。39.鏡下血尿是指紅細胞每高倍視野______。A.超過3個B.超過5個C.超過8個D.超過10個40.患者張某，疑似傷寒入院，兩次取血做肥達反應的結果如下：入院后第4天結果，TH、TO1:80，TA、TB、TC1:40；入院后第12天，TH、TO1:320，TA、TB、TC1:40。可診斷為______A.傷寒B.甲型副傷寒C.乙型副傷寒D.沙門菌早期感染E.回憶反應41.下列屬于喹諾酮類藥物的是______。A.氧氟沙星B.環(huán)丙沙星C.莫西沙星D.阿米卡星A

B

C

D

42.血站開展采供血活動，應當向所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記，取得《血站執(zhí)業(yè)許可證》，其有效期為______年。A.六B.一C.二D.三43.1型糖尿病采用胰島素合并口服降糖藥物時，常選用下列哪種口服藥物?______A.格列本脲(優(yōu)降糖)B.甲苯磺丁脲(D860)C.氯磺丙脲D.格列吡嗪E.雙胍類44.易氧化和遇光容易變質(zhì)的藥品，應放入有色密封瓶或避光紙盒內(nèi)保存的藥物是______。A.氨茶堿B.鹽酸腎上腺素C.乙肝疫苗D.胃復安A

B

C

D

45.全麻維持過程中，應做到

A.麻醉維持應與誘導密切銜接，使麻醉深度維持平穩(wěn)B.了解和觀察手術操作進程，使麻醉深度與手術刺激的強度相適應C.機械通氣應根據(jù)呼氣末CO2分壓和脈搏氧飽和度及血氣分析進行D.維持生命體征及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定E.最好使用肌松監(jiān)測儀指導肌松劑的應用A

B

C

D

E

46.可摘局部義齒不穩(wěn)定現(xiàn)象不包括______。A.義齒游離端翹起B(yǎng).義齒脫落C.義齒擺動D.義齒旋轉E.義齒下沉47.網(wǎng)織紅細胞概念，哪項是錯誤的?______A.是介于晚幼與成熟紅細胞之間的尚未完全成熟的紅細胞B.胞漿經(jīng)特殊染色后可見藍色網(wǎng)狀結構即DNAC.通常比紅細胞稍大D.常以網(wǎng)織紅細胞的百分率表示48.肝、腎功能不全的患者，應當選擇哪一種肌松藥______A.筒箭毒堿B.阿曲庫銨C.阿庫氯胺D.加拉碘胺E.泮庫溴胺49.影響電泳遷移率的因素不包括______。A.溶液的氧飽和度B.溶液pH值C.溶液離子強度D.電場強度50.成人心肺復蘇時打開氣道的最常用方式為______A.仰頭舉頦法B.雙手推舉下頜法C.托頦法D.環(huán)狀軟骨壓迫法E.單手托頸法卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：[解析]由平臥位突然轉為站立位時，因大量血液淤滯于下肢，導致靜脈回心血量減少。心室肌的前負荷、后負荷及心肌收縮力等因素可影響每搏輸出量的多少。而靜脈回心血量又是影響心室前負荷的決定性因素，所以由平臥位突然站立時每搏輸出量減少，是因為靜脈回心血量的減少。2.參考答案：B[解析]深齲備洞時，為防止穿髓，可保留洞底近髓處少量軟化已脫礦的牙本質(zhì)，此時洞底一般不平，呈圓弧形，此時只能按備洞原則將洞壁磨平，切忌將洞底磨平。3.參考答案：D[解析]正常健康人24h尿量約1500ml～2000ml。24h尿量少于約400ml或每小時少于17ml稱少尿，少于50ml稱無尿。尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出。4.參考答案：A[解析]隱匿性抑郁癥情緒低下和由于癥狀并不明顯，常常表現(xiàn)為各種軀體不適癥狀，如心悸、胸悶、中上腹不適、氣短、出汗、消瘦、失眠等。5.參考答案：D[解析]硅沉著病的特征性病變是硅結節(jié)。6.參考答案：C[解析]溝固位形有較強的抗水平移位及抗向脫位的作用。其優(yōu)點是牙體磨除少，切割比較淺，可根據(jù)需要改變溝的方向和長度。7.參考答案：D[解析]具體行政行為的效力一般包括：拘束力、確定力和執(zhí)行力。故本題答案選D。8.參考答案：B[解析]風濕性心內(nèi)膜炎常侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常被累及，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累。三尖瓣和肺動脈瓣一般不被累及。9.參考答案：A[解析]根據(jù)《國家行政機關公文處理辦法》第10條的規(guī)定：“上行文應當注明簽發(fā)人、會簽人姓名。”主要目的是為上級單位的領導人了解下級單位誰對上報的公文內(nèi)容負責。10.參考答案：ABCD[解析]尿液中正常脫落細胞有移行上皮細胞、鱗狀上皮細胞、柱狀上皮細胞、非上皮細胞成分(可見少許中性粒細胞、淋巴細胞、組織細胞、漿細胞和紅細胞等)。11.參考答案：AB[解析]紫外線治療的作用包括殺菌作用、消炎、止痛、促進維生素D的合成、促進血液循環(huán)、促進傷口愈合等。12.參考答案：D[解析]對于高血壓、先兆性子癇、妊高癥等患者局麻藥中不加腎上腺素。13.參考答案：C[解析]肌肉活動對于能量代謝的影響最為顯著，機體任何輕微的運動即可提高代謝率。14.參考答案：A[解析]乳房腺體由15～20個腺葉組成，每一腺葉分成若干個腺小葉，每一腺小葉又由10～100個腺泡組成，這些腺泡緊密地排列在小乳管周圍，腺泡的開口與小乳管相連。多個小乳管匯集成小乳間葉管，再進一步匯集成一根整個腺葉的乳腺導管，又名輸乳管。15.參考答案：ABCD16.參考答案：ABC[解析]急性腹膜炎時，由于受腹腔內(nèi)炎性滲出物刺激，腸管蠕動減弱，出現(xiàn)不同程度腸麻痹，故腸鳴音應當減弱或消失。17.參考答案：D[解析]術后2周內(nèi)禁止性生活。18.參考答案：A[解析]舌下黏膜無角化層，藥物主要經(jīng)細胞間途徑被吸收，通透性好，滲透路徑短，藥物可以通過毛細血管直接進入體循環(huán)，從而避免肝對藥物的首過效應，且具備全身給藥的條件。親脂性藥物易通過舌下含服被吸收。19.參考答案：B[解析]嚴重創(chuàng)傷、心血管大手術或臟器移植手術時因大量失血而需要大量輸血。所謂大量輸血指的是一次輸血量大于2500ml，或24小時內(nèi)的輸血量達到或超過5000ml。大量輸血的并發(fā)癥常見有：(1)低體溫。大量快速輸入冷藏血液可引起嚴重的低體溫，對開胸或開腹手術的病人尤其嚴重。低體溫增加了血紅蛋白對氧的親和力，損害血小板的功能，當深部體溫低于34℃時血液失去其凝固性。如通過中心靜脈導管輸血，當導管尖端接近竇房結時可導致致命的心律紊亂。(2)電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。大量快速輸血時，不同的病情可產(chǎn)生不同的電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，正確的判斷有賴于及時的血氣分析和電解質(zhì)檢測。(3)枸櫞酸中毒。當病人在低體溫、肝功能障礙和休克時，機體對枸櫞酸的代謝減慢，在輸入大量含枸櫞酸鈉抗凝劑的血液或血漿時可發(fā)生枸櫞酸中毒，其毒性主要是離子鈣被過分結合所致。低鈣血癥可引起低血壓、脈壓差縮小，左心室壓、終末期舒張壓、肺動脈壓和中心靜脈壓升高。臨床表現(xiàn)為抽搐或驚厥，手術野滲血增多，心律失常，血壓下降，甚至心跳驟停。(4)2，3-DPG的變化。儲存3周的紅細胞內(nèi)2，3-DPG含量明顯降低，當大量輸入接近儲存末期的這類血液時可導致Hb的氧釋放量下降，如果病人在血細胞比容(HCT)降低時尚伴心功能不良，2，3-DPG的降低對病人可能有害。(5)凝血功能變化。在1～6℃下保存超過24小時的血液，其血小板活力幾乎都已喪失。因此，大量輸入庫血時可引起稀釋性血小板減少癥，如同時伴有低溫和酸中毒則更加重病人的凝血功能障礙。20.參考答案：C21.參考答案：D[解析]發(fā)熱是術后患者最常見的癥狀。由于手術創(chuàng)傷的反應，術后患者的體溫可略升高0.1～1℃，一般不超過38℃，稱之為外科手術熱或吸收熱，術后1～2日逐漸恢復正常。22.參考答案：A[解析]根據(jù)《黨政機關公文處理工作條例》第七條規(guī)定，各級黨政機關辦公廳(室)主管本機關的公文處理工作，并對下級機關的公文處理工作進行業(yè)務指導和督促檢查。故本題答案選A。23.參考答案：D[解析]我國在社會發(fā)展的過程中有挫折，也有進步，說明事物的發(fā)展是前進性和曲折性的統(tǒng)一。故本題答案選D。24.參考答案：B[解析]局麻藥阻滯胸腰段(胸1～腰2)交感神經(jīng)血管收縮纖維，產(chǎn)生血管擴張，繼而發(fā)生一系列循環(huán)動力學改變，其程度與交感神經(jīng)節(jié)前纖維被阻滯的平面高低相一致。表現(xiàn)為外周血管張力、心率、心排血量及血壓均有一定程度的下降。25.參考答案：A[解析]地方性氟病是由于長期攝入過多氟引起的。26.參考答案：A[解析]下頜息止頜位是指當頭直立位，口腔在不咀嚼、不吞咽、不說話的時候，下頜處于休息狀態(tài)，上下頜牙弓自然分開，從后向前保持著一個楔形間隙，稱為息止間隙，也稱為自由間隙，約為1～3mm，此時下頜所處的位置，稱為下頜姿勢位。27.參考答案：肝素抗凝作用特點為：(1)口服無效，多靜脈給藥；(2)體內(nèi)、體外均有效；(3)起效快，作用時間短。抗凝作用機理為：與抗凝血酶Ⅲ結合后促進Ⅱa、Ⅻa、Ⅺa、Ⅹa、Ⅸa等因子的滅活，抑制凝血過程的多個環(huán)節(jié)而產(chǎn)生抗凝作用。臨床應用：(1)防止血栓形成和栓塞，用以治療血栓栓塞性疾病，如肺栓塞、腦血管栓塞、心肌梗塞等；(2)防止微血栓形成，用于DIC的早期；(3)用于體內(nèi)、外的抗凝，如心血管手術、體外循環(huán)等。28.參考答案：C[解析]白細胞分類計數(shù)時，應選擇血涂片體尾交界處進行有序地鏡檢。29.參考答案：B[解析]人對HAV普遍易感，感染后可獲得持久的免疫力，再次感染極為罕見。嬰幼兒期甲型肝炎的易感性最高，但2歲以內(nèi)，特別是1歲以內(nèi)的嬰幼兒因存在母傳抗體抗-HAV而易感性低。所以B為正確答案。30.參考答案：C[解析]產(chǎn)婦應側臥，不宜站立走動。少做肛查，不灌腸，盡量避免胎膜破裂。一旦破膜，應立即聽胎心。當宮口開大4～5cm時，胎足即可經(jīng)宮口脫出至陰道。為使宮頸和陰道充分擴張，消毒外陰之后，使用堵外陰方法。31.參考答案：D[解析]本題考查最值問題中構造數(shù)列。老趙4門比老王高(90-82)×4=32分。由于老王的成績最高的一門和老趙成績最低的一門相等，而每人的各個成績都不相等，求老趙最高的一門最多比老王成績最低的一門高多少分，則應該使老趙的其他兩門分數(shù)盡可能低，而老王的其他兩門分數(shù)盡可能高，則可設老王的第三高分數(shù)為x，則第二高的分數(shù)為x+1，則最高分數(shù)為x+2，那么老趙最低的分數(shù)為x+2，則老趙第三高分數(shù)為x+3，第二高分數(shù)為x+4，構造完數(shù)列后，可以得到老趙的三課的分數(shù)比老王高6分，一共高32分，所以老趙最高的一門最多比老王成績最低的一門高32-6=26分。32.參考答案：D[解析]尿頻、尿急、尿痛就是所謂的膀胱刺激征。一般多見于泌尿系統(tǒng)感染。33.參考答案：A[解析]體位足指患者臥位時身體所處的狀態(tài)。某些疾病時患者出現(xiàn)的特征性體位，對診斷具有一定意義。常見體位有：①自主體位身體活動自如，不受限制，見于疾病早期或病情較輕的病人；②被動體位見于極度衰弱和意識喪失者；③強迫體位如強迫仰臥位、強迫俯臥位、強迫側臥位、強迫坐位、強迫蹲位，強迫停立位，輾轉體位、角弓反張位等。34.參考答案：A[解析]魚腥草的功效為清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋，主治肺癰吐膿，痰熱喘咳，為治肺癰之要藥。35.參考答案：D[解析]消渴病日久可并發(fā)多種病癥，肺失滋潤，日久可并發(fā)肺癆；腎陰虧損，水不涵木，肝腎精血不能上承于耳目，則可并發(fā)白內(nèi)障；陰虛燥熱內(nèi)盛，煉液成痰，痰阻經(jīng)絡或痰蒙神竅，可出現(xiàn)中風偏癱；陰損及陽，脾腎衰敗，水濕潴留，泛溢肌膚，發(fā)為水腫；燥熱內(nèi)結，營陰被灼，蘊毒成膿，發(fā)為瘡瘍。因此選D。36.參考答案：C[解析]因患者是在勞動過程中突感右側胸部撕裂樣疼痛，臨床表現(xiàn)為大汗淋漓、呼吸急促、氣管左移、右側呼吸音消失，故診斷為右側張力性氣胸。37.參考答案：D[解析]基底節(jié)(又稱基底神經(jīng)節(jié))是指從胚胎端腦神經(jīng)節(jié)小丘發(fā)育而來的神經(jīng)核團，是大腦的中心灰質(zhì)核團，包括杏仁核、紋狀體和屏狀核。紋狀體又分為尾狀核和豆狀核，豆狀核又可分為殼核和蒼白球。殼核和尾狀核合稱為新紋狀體，蒼白球為舊紋狀體。殼核是高血壓腦出血好發(fā)部位。38.參考答案：B[解析]非法采集血液或者組織他人出賣血液的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收違法所得，并處罰8萬元以下罰款。39.參考答案：A[解析]鏡下血尿是指紅細胞每高倍視野超過3個。40.參考答案：A[解析]傷寒的免疫學檢查包括肥達反應(傷寒血清凝集試驗)，目的在于測定患者血清中各種相應抗體的凝集效價。一般從病程第2周開始陽性率逐漸增加。通?！癘”抗體的效價在1:80以上，“H”抗體的效價在1:160以上，才有診斷價值。41.參考答案：ABC[解析]喹諾酮類藥物分為四代，目前臨床應用較多的為第三代，常用藥物有諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氟羅沙星等。莫西沙星為人工合成的喹諾酮類抗菌藥，是一類較新的合成抗菌藥。阿米卡星是一種氨基糖苷類抗生素。故本題選ABC。42.參考答案：D[解析]根據(jù)《血站管理辦法》第13條規(guī)定，血站開