2022年10月2023浙江金華市武義縣衛(wèi)生健康局校園招聘80人（第一批）筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年10月2023浙江金華市武義縣衛(wèi)生健康局校園招聘80人（第一批）筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.下列選項(xiàng)是護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)來(lái)源的是______。A.系統(tǒng)論B.解決問(wèn)題論C.角色適應(yīng)論D.信息交流論E.需要層次論A

B

C

D

E

2.CO中毒的癥狀與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)______A.空氣中CO的濃度B.與CO接觸時(shí)間長(zhǎng)短C.患者中毒前的健康狀況D.中毒時(shí)體力活動(dòng)情況E.以上都不是3.成人椎體結(jié)核與腫瘤在X線片上的主要鑒別點(diǎn)是______A.椎體破壞程度B.椎間隙是否變窄或消失C.死骨形成D.椎旁軟組織陰影E.以上都是4.男性，61歲，患有高血壓，同時(shí)伴有非胰島素依賴(lài)型糖尿病，尿蛋白(+)。選擇最佳降壓藥物為_(kāi)_____A.利尿劑B.鈣拮抗劑C.ACEID.α受體阻滯劑E.β受體阻滯劑5.乙型肝炎提示病毒復(fù)制和有傳染性的直接指標(biāo)______。A.HBs-AgB.HBV-DNAC.HBs-AbD.抗-HBc-IgM6.扶正與祛邪兼用的原則是______。A.扶正不留邪B.先攻后補(bǔ)C.祛邪不傷正D.先補(bǔ)后攻A

B

C

D

7.吸入麻藥中異氟烷的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確______A.體內(nèi)代謝率低B.無(wú)刺激性C.不易分解D.血?dú)夥峙湎禂?shù)較低E.臨床使用濃度不易爆炸8.男，38歲，患腱鞘炎半年，近日來(lái)癥狀加重，哪項(xiàng)治療不正確______A.休息B.局部封閉C.局部理療D.消炎止痛E.加強(qiáng)功能鍛煉9.著名醫(yī)學(xué)史家西格里斯曾說(shuō)過(guò)，整個(gè)醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的就是醫(yī)與患的關(guān)系。2016年農(nóng)工黨遼寧省委以“和諧醫(yī)惠關(guān)系”為課題，對(duì)遼寧地區(qū)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀進(jìn)行了抽樣調(diào)查，這次抽樣調(diào)查共抽取了182名醫(yī)生和121名患者。調(diào)查結(jié)果顯示，愈演愈烈的醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)的一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題。盡管有52.1%的患者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系如同朋友，相互尊重，和諧共處，但仍有24%的患者認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系僅僅是醫(yī)療服務(wù)的“供求關(guān)系”而已；18.2%的患者表示要對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生時(shí)刻戒備，發(fā)現(xiàn)他們出錯(cuò)就及時(shí)保存證據(jù)，絕不能“吃虧”；有10%的患者表示就想給他們挑點(diǎn)小毛病，以得到更好照顧或借此鬧一鬧，醫(yī)院就能減免一些醫(yī)療費(fèi)。31.9%的醫(yī)生希望為患者盡可能多地提供方便，“將心比心”，希望和患者相互理解，有12.9%的醫(yī)生仍表示對(duì)患者存在戒備心理，避免讓他們抓住“把柄”，“有個(gè)老醫(yī)生說(shuō)過(guò)一句話(huà)，每看一個(gè)病人都如履薄冰，如臨深淵，證明醫(yī)生對(duì)病人的尊重，對(duì)生命的敬畏，”廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)林曙光談及醫(yī)患關(guān)系時(shí)說(shuō)道，醫(yī)患矛盾只是醫(yī)療改革、社會(huì)進(jìn)步過(guò)程中出現(xiàn)的一些小波折，醫(yī)生和患者都要明白，大家是同一條戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友，共同的敵人是病魔。全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心律失常中心主任張湖表示，醫(yī)方要用仁心仁術(shù)做好溝通，患方對(duì)醫(yī)療的認(rèn)知水平提高了，雙方就有了合作的空間，疾病是醫(yī)生與患者的共同敵人，醫(yī)生與患者只有相互信任才能戰(zhàn)勝疾病。

認(rèn)真分析上述材料，談?wù)剺?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系在醫(yī)療實(shí)踐中有何重要意義?你認(rèn)為應(yīng)如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系?10.肺通氣的直接動(dòng)力是______。A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差C.肺內(nèi)壓與氣道阻力之差D.胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓之差E.胸膜腔內(nèi)壓與肺內(nèi)壓之差11.患者的動(dòng)脈血壓降低，中心靜脈壓增高表示______。A.重度靜脈回流障礙B.左心功能不全C.全心功能不全D.有效循環(huán)血量減少12.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變，下列哪項(xiàng)不正確?______A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%～80%B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).大多為急性粒細(xì)胞白血病變D.20%～30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變E.為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期13.一般來(lái)講，年齡越小，睡眠越少，次數(shù)也越少。14.對(duì)于慢性腎衰竭飲食治療原則，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.高生物效價(jià)的低蛋白飲食B.供給充分必需氨基酸C.盡可能低磷飲食D.充分熱卡，力求達(dá)到正氮平衡E.透析后仍應(yīng)注意低蛋白飲食，以免加重腎衰竭15.摩擦力大小的產(chǎn)生，主要取決于

。A.預(yù)備體表面粗糙B.窩洞底面平，點(diǎn)線角清楚C.預(yù)備體的軸壁要平行D.修復(fù)體與預(yù)備體要非常吻合E.以上都對(duì)16.患者，男性，35歲，輸血5分鐘后即出現(xiàn)胸骨后疼痛，血壓80/40mmHg，皮膚潮紅、瘙癢、有蕁麻疹，可能的診斷是

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.細(xì)菌污染反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)E.其他17.下列器官肥大時(shí)不伴細(xì)胞增生的是______。A.乳腺B.甲狀腺C.心D.肝18.職業(yè)病是由下列何種因素引起的

A.不良勞動(dòng)條件B.生產(chǎn)性因素C.職業(yè)有害因素D.有害的勞動(dòng)條件19.顱腦軸掃，前、中、后三顱窩顯示均理想的掃描基線應(yīng)采用______A.聽(tīng)眉線B.聽(tīng)毗線C.聽(tīng)眶線D.聽(tīng)鼻線E.聽(tīng)口線20.醫(yī)學(xué)倫理的有利原則是指______A.只要對(duì)病人有利的行為就是道德的B.只要對(duì)他人、對(duì)社會(huì)有利的行為就是道德的C.只要對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展有利的行為就是道德的D.不僅對(duì)病人有利，還對(duì)他人和社會(huì)有利的行為才是道德的E.不僅對(duì)他人有利，還對(duì)社會(huì)有利的行為才是道德的21.新生兒出生后身體紅潤(rùn)，四肢青紫，心率120次/分，哭聲響，能活動(dòng)，彈足底哭。Apgar評(píng)分為_(kāi)_____。A.3分B.4分C.5分D.7分E.9分22.ABO血型是根據(jù)血清中所含抗體的不同而命名的。23.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式有哪些?24.消費(fèi)者剩余是消費(fèi)者的______。A.實(shí)際所得B.主觀感受C.沒(méi)有購(gòu)買(mǎi)的部分D.消費(fèi)剩余的部分25.引起小兒佝僂病的主要原因是缺乏維生素D。26.患者，女，75歲，股骨頸頭下骨折，有移位1天。最佳治療方法是

A.脛骨結(jié)節(jié)骨牽引B.閉合復(fù)位，穿丁字鞋C.閉合復(fù)位，空心螺釘固定D.全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)E.臥床休息27.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌一定是原位癌。28.疑顱內(nèi)鈣化灶患者的首選攝影體位是______A.頭顱正位B.頭顱側(cè)位C.頭顱軸位D.頭顱切線位E.頭顱半軸位29.關(guān)于臂叢的描述，下列說(shuō)法正確的是______。A.第5～8頸神經(jīng)前支的一部分組成B.發(fā)出膈神經(jīng)C.經(jīng)斜角肌間隙鎖骨前方至腋窩D.發(fā)出的正中神經(jīng)僅分布到手和手指皮膚E.發(fā)出的尺神經(jīng)分布前臂部分屈肌30.引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的機(jī)制是______A.彌散功能障礙B.通氣量下降C.氧耗量增加D.通氣血流比例失衡E.分流31.確診早期宮頸癌可依靠：______。A.白帶多，性交后偶有出血B.陰道鏡檢查C.盆腔檢查D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E.宮頸活體組織檢查32.用于搶救苯二氮卓類(lèi)藥物過(guò)量中毒的特異性藥物是______A.氯丙嗪B.水合氯醛C.碘解磷定D.氟馬西尼33.患者，男性，10歲。右小腿疼痛5個(gè)月，CT平掃示脛骨增粗，皮質(zhì)增厚，骨髓腔變窄，內(nèi)有不規(guī)則密度減低區(qū)域和不規(guī)則游離骨片，應(yīng)診斷為_(kāi)_____。A.骨肉瘤B.嗜酸性肉芽腫C.內(nèi)生軟骨瘤D.慢性骨髓炎34.吸煙斗引起的口腔癌發(fā)病部位多在舌。35.犯罪中止是指在犯罪過(guò)程中自動(dòng)放棄犯罪或者自動(dòng)有效地防止犯罪結(jié)果發(fā)生的行為。36.腎小球?yàn)V過(guò)功能檢測(cè)都有哪些方法(

)A.腎小球?yàn)V過(guò)率GFR測(cè)定B.血肌酐和尿素濃度測(cè)定C.血清尿酸的測(cè)定D.血半胱氨酸蛋白酶抑制劑C測(cè)定A

B

C

D

37.采集水樣時(shí)，瞬時(shí)樣品適用于已知水體組成在較長(zhǎng)的時(shí)間與較大的范圍內(nèi)是穩(wěn)定的的情況。38.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是______。39.女性，26歲，兩手指端發(fā)白、青紫、潮紅繼而恢復(fù)正常，每于冬春發(fā)作頻繁，有“紅斑狼瘡”病史，橈動(dòng)脈波動(dòng)良好，最可能的診斷是______。A.糖尿病性小動(dòng)脈硬化B.動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞C.Raynaud現(xiàn)象D.Buerger病E.急性動(dòng)脈閉塞40.若女性白帶多，在尿沉渣中常可見(jiàn)(顯微鏡下)增多的細(xì)胞是______。A.扁平上皮細(xì)胞B.圓形腎細(xì)胞C.尾狀上皮細(xì)胞D.紅細(xì)胞41.下列哪幾項(xiàng)病變呈短T1、短T2信號(hào)______A.急性期出血B.亞急性期出血C.黑色素瘤D.脂肪類(lèi)腫瘤E.鈣化A

B

C

D

E

42.小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是______。A.A組β溶血性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.支原體E.乙型肝炎病毒43.既能治療局部病癥，又能治療本經(jīng)循行所屬遠(yuǎn)隔部位病證的腧穴是

A.全身所有腧穴B.頭面部腧穴C.軀干部腧穴D.四肢部腧穴E.十二經(jīng)脈肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴44.由于物質(zhì)代謝障礙，在細(xì)胞內(nèi)或問(wèn)質(zhì)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多，稱(chēng)為

A.變性B.增生C.化生D.壞死E.變質(zhì)45.生脈散是由人參、麥冬、五味子組成。46.氯丙嗪的主要作用是______和______作用，同時(shí)具有______作用以及影響自主神經(jīng)和內(nèi)分泌的作用。47.一般體檢測(cè)量脈搏的方法中，正確的是______。A.可用拇指診脈B.患者劇烈活動(dòng)后，立即測(cè)量C.有脈搏短絀，應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)量心率、脈率D.測(cè)量部位只有橈動(dòng)脈E.測(cè)量前不必做解釋工作48.Ⅱ度松動(dòng)牙是指______。A.出現(xiàn)垂直向松動(dòng)B.略大于生理動(dòng)度，在1mm以?xún)?nèi)C.頰舌向動(dòng)度大于2mmD.頰舌向動(dòng)度在1～2mmE.頰舌向動(dòng)度大于3mm49.以下哪項(xiàng)不屬于規(guī)范文化

A.文學(xué)藝術(shù)B.社會(huì)制度C.風(fēng)俗習(xí)慣D.教育A

B

C

D

50.二十國(guó)集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)議以討論全球重大政治熱點(diǎn)問(wèn)題為主，為推動(dòng)世界和平穩(wěn)定做貢獻(xiàn)。卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案：ABDE[解析]護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)來(lái)源為系統(tǒng)論、人的基本需要層次論、信息交流論、解決問(wèn)題論。2.參考答案：E[解析]中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200～300倍，所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。臨床表現(xiàn)主要為缺氧，其嚴(yán)重程度與HbCO的飽和度呈比例關(guān)系。3.參考答案：B[解析]椎間隙變窄或消失是診斷脊椎結(jié)核的重要依據(jù)，而椎體腫瘤很少累及椎間盤(pán)。4.參考答案：C[解析]ACEI類(lèi)降壓藥物除了能降壓，還可以減少尿蛋白，減輕腎臟負(fù)荷，所以答案選擇C。5.參考答案：B[解析]HBsAg陽(yáng)性反映現(xiàn)癥HBV感染，但不能反映失敗病毒復(fù)制，陰性時(shí)不能排除HBV感染。HBsAb陽(yáng)轉(zhuǎn)后病毒多處于靜止?fàn)顟B(tài)。長(zhǎng)期HBsAb陽(yáng)性并不代表病毒復(fù)制停止或有無(wú)傳染性。高滴度抗-HBc-Ig-IgM的檢出，可以作為早期HBV感染的可靠指標(biāo)。HBV-DNA是病毒復(fù)制和傳染性的直接標(biāo)志。6.參考答案：AC[解析]A、C為扶正祛邪兼用；B為先祛邪后扶正；D為先扶正后祛邪。7.參考答案：B[解析]異氟烷刺激性較大，常引起患者的不適。8.參考答案：E[解析]此時(shí)加強(qiáng)活動(dòng)會(huì)加重?fù)p傷。9.參考答案：處理好醫(yī)患關(guān)系對(duì)于醫(yī)生、患者以及社會(huì)和諧都有著重要意義：

第一，對(duì)醫(yī)生而言，和諧的醫(yī)患關(guān)系有助于醫(yī)生工作的順利開(kāi)展，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，提升醫(yī)生在人們心目中的形象。在醫(yī)患關(guān)系緊張的形勢(shì)下，醫(yī)生為了避免矛盾規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，通常會(huì)避免與患者進(jìn)行深度的溝通和交流，這就影響醫(yī)生工作的正常進(jìn)行?；忉t(yī)患關(guān)系、消除患者對(duì)醫(yī)生的不信任，可以拉近醫(yī)患距離，使醫(yī)生順利開(kāi)展工作，提升醫(yī)生在患者心目中的形象。

第二，對(duì)患者而言，和諧的醫(yī)患關(guān)系可以使患者擁有更好的就醫(yī)環(huán)境，降低就醫(yī)成本，疾病得到更好的診治。良好的醫(yī)患關(guān)系使得醫(yī)生不必過(guò)多擔(dān)心醫(yī)療以外的問(wèn)題，可以專(zhuān)心致志為患者治病。從而使得疾病能夠得到更好的診治，同時(shí)，也避免了患者因不信任而給醫(yī)生送“紅包”等現(xiàn)象，降低患者的醫(yī)療成本。

第三，對(duì)社會(huì)而言，良好的醫(yī)患關(guān)系有助于減少醫(yī)患糾紛，促進(jìn)社會(huì)和諧。近年來(lái)，由于醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)斐傻尼t(yī)療糾紛事故頻發(fā)，引發(fā)社會(huì)矛盾沖突，危害社會(huì)和諧穩(wěn)定。構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，有助于減少醫(yī)患糾紛，維護(hù)社會(huì)和諧，提升社會(huì)風(fēng)氣。

構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)從以下幾方面著手：

第一，從醫(yī)生的角度：醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，不斷提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，合理規(guī)范用藥，減少患者開(kāi)支；應(yīng)恪守醫(yī)療職業(yè)道德，杜絕“吃拿卡要”，切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，充分尊重和維護(hù)患者的隱私權(quán)，知情權(quán)，做到真正為患者著想，真誠(chéng)為患者服務(wù)。

第二，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角度：建立醫(yī)患溝通及投訴、處理制度，構(gòu)建醫(yī)患溝通平臺(tái)，對(duì)患者反饋的問(wèn)題及時(shí)處理、改進(jìn)；加強(qiáng)監(jiān)管，減少醫(yī)療違規(guī)行為，嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)用。

第三，從患者的角度：患者應(yīng)充分理解和尊重醫(yī)生，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，遇到問(wèn)題時(shí)通過(guò)理性合法的途徑解決，不偏激不沖動(dòng)。

第四，從政府的角度：加強(qiáng)立法，完善醫(yī)療法律法規(guī)，明確醫(yī)生和患者的責(zé)任和義務(wù)，使醫(yī)療糾紛案件的處理有法可依；完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員在遇到醫(yī)療事故時(shí)為逃避責(zé)任而采取不合理措施、惡化醫(yī)患關(guān)系。10.參考答案：A[解析]由呼吸肌的收縮與舒張所引起的胸廓節(jié)律性擴(kuò)大與縮小稱(chēng)為呼吸運(yùn)動(dòng)。當(dāng)呼吸肌收縮或舒張，引起胸廓擴(kuò)大或縮小使胸腔容積增大或縮小，肺也隨之?dāng)U大或縮小，導(dǎo)致肺泡內(nèi)的壓力即肺內(nèi)壓降低或升高。由于肺與外界直接相通，肺內(nèi)壓低于大氣壓時(shí)氣體進(jìn)肺即吸氣；肺內(nèi)壓高于大氣壓時(shí)氣體出肺即呼氣?？梢?jiàn)肺內(nèi)壓與大氣壓的壓力差是肺通氣的直接動(dòng)力(人工呼吸的原理)。11.參考答案：C[解析]左心功能不全時(shí)，每搏輸出量減少，動(dòng)脈血壓降低；右心功能不全時(shí)，右心室排血量減少，心室內(nèi)壓增高，回心血量下降，中心靜脈壓增高。故患者的動(dòng)脈血壓降低，中心靜脈壓增高表示全心功能不全。12.參考答案：B[解析]慢性粒細(xì)胞白血病急性變時(shí)，可以出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)等。13.參考答案：B[解析]一般來(lái)說(shuō)，年齡越小，睡眠時(shí)間越長(zhǎng)，次數(shù)也越多。14.參考答案：E15.參考答案：D16.參考答案：D[解析]患者中年男性，輸血后迅速出現(xiàn)胸骨后疼痛，血壓降低，皮膚潮紅、瘙癢、有蕁麻疹等癥狀，考慮是過(guò)敏反應(yīng)。費(fèi)溶血性發(fā)熱反應(yīng)體溫升高，血壓一般不降低，無(wú)蕁麻疹。細(xì)菌污染反應(yīng)有發(fā)冷、發(fā)熱、惡心、嘔吐，呼吸困難、腹瀉、低血壓、休克、DIC，甚至死亡，但無(wú)蕁麻疹表現(xiàn)。溶血反應(yīng)，應(yīng)有沿輸血靜脈出現(xiàn)紅腫疼痛、高熱寒戰(zhàn)、血紅蛋白尿和溶血性黃疸等表現(xiàn)。17.參考答案：C[解析]對(duì)于細(xì)胞分裂增殖能力活躍的組織器官，如子宮、乳腺等，其肥大可以是細(xì)胞體積增大(肥大)和細(xì)胞數(shù)目增多(增生)的共同結(jié)果。但對(duì)于細(xì)胞分裂增殖能力較低的心肌、骨骼肌等，其組織器官的肥大僅因細(xì)胞肥大所致。18.參考答案：C[解析]職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(統(tǒng)稱(chēng)為用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，職業(yè)有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)一定限度時(shí)人體不能代償所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變從而出現(xiàn)相應(yīng)影響勞動(dòng)功能的臨床表現(xiàn)。19.參考答案：A[解析]聽(tīng)眉線(EML)是眉上緣的中點(diǎn)與外耳孔的連線。EML作掃描基線時(shí)標(biāo)志醒目，定位準(zhǔn)確；EML通過(guò)三個(gè)顱凹(前、中、后)的最低處，掃描范圍較理想。20.參考答案：D[解析]有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護(hù)病人的利益、促進(jìn)病人健康、增進(jìn)其幸福為目的，但病人受益不會(huì)給別人帶來(lái)太大的損害。21.參考答案：E22.參考答案：B[解析]ABO血型主要是根據(jù)人類(lèi)紅細(xì)胞表面所含凝集原(即血型抗原)不同而命名的。23.參考答案：轉(zhuǎn)移惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處而繼續(xù)生長(zhǎng)，可以形成與原發(fā)瘤同樣類(lèi)型的腫瘤，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為轉(zhuǎn)移。

轉(zhuǎn)移途徑有淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移和種植性轉(zhuǎn)移。

(1)淋巴道轉(zhuǎn)移：上皮組織源性惡性腫瘤多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。受累的淋巴結(jié)逐漸增大、變硬，切面呈灰白色。有時(shí)多個(gè)淋巴結(jié)相互融合成團(tuán)塊。

(2)血道轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細(xì)胞侵入血管后可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)隔器官繼續(xù)生長(zhǎng)，形成轉(zhuǎn)移瘤。各種惡性腫瘤均可發(fā)生，尤多見(jiàn)于肉瘤。血道轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的是肺，其次是肝和骨。轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是邊界相對(duì)清楚并常多發(fā)散在分布，多位于器官近被膜處。有時(shí)由于瘤結(jié)節(jié)中央出血、壞死而下陷，可形成“癌臍”。

(3)種植性轉(zhuǎn)移又稱(chēng)體腔轉(zhuǎn)移當(dāng)腫瘤細(xì)胞侵及體腔器官表面時(shí)，瘤細(xì)胞可以脫落，隨體腔內(nèi)液體種植在體腔內(nèi)各器官的表面甚至侵入其下生長(zhǎng)，形成轉(zhuǎn)移瘤。24.參考答案：B[解析]消費(fèi)者剩余又稱(chēng)為消費(fèi)者的凈收益，是指消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)一定數(shù)量的某種商品時(shí)愿意支付的最高總價(jià)格和實(shí)際支付的總價(jià)格之間的差額。消費(fèi)者剩余衡量了買(mǎi)者自己感覺(jué)到所獲得的額外利益。故本題答案選B。25.參考答案：A26.參考答案：D[解析]股骨頸骨折按骨折線的位置分為基底型、經(jīng)頸型和頭下型。沒(méi)有移位的骨折可以考慮保守治療方法；對(duì)于有移位的基底型和經(jīng)頸型骨折可行閉合復(fù)位和空心螺釘固定；對(duì)于有移位的老年頭下型骨折，最佳治療方法是全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，由于股骨頭的血液供應(yīng)來(lái)源于關(guān)節(jié)囊外的股骨頸基底動(dòng)脈環(huán)。移位的頭下型骨折血液供應(yīng)損害，股骨頭壞死率高。27.參考答案：B[解析]原位癌一般指黏膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮內(nèi)的非典型增生(重度)累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜而向下浸潤(rùn)生長(zhǎng)者。未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌不一定是原位癌。28.參考答案：B[解析]顱內(nèi)鈣化有生理性鈣化及病理性鈣化。體位選擇：常規(guī)攝取頭顱側(cè)位。必要時(shí)攝取頭顱正位。為常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)位。29.參考答案：E[解析]臂叢是由第5～8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支的大部分纖維組成，經(jīng)斜角肌間隙走出，經(jīng)鎖骨后方進(jìn)入腋窩。臂叢發(fā)出的神經(jīng)不包括膈神經(jīng)，其分支主要支配上肢和手。正中神經(jīng)發(fā)出的分支不僅分布于手和手指，還分布于前臂，支配前臂、腕部和手的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。尺神經(jīng)在前臂上部發(fā)肌支支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半。綜上所述，正確答案為E。30.參考答案：B31.參考答案：E[解析]早期宮頸癌最可靠的診斷依據(jù)是宮頸活檢病理確診。32.參考答案：D[解析]苯二氮卓類(lèi)藥物的過(guò)量中毒可用氟馬西尼進(jìn)行鑒別診斷和搶救。氟馬西尼是苯二氮卓結(jié)合位點(diǎn)的拮抗藥，特異性地競(jìng)爭(zhēng)性拮抗苯二氮卓類(lèi)衍生物與GABAA受體上特異性位點(diǎn)結(jié)合33.參考答案：D[解析]患者右小腿疼痛5個(gè)月，CT平掃示脛骨增粗，皮質(zhì)增厚，骨髓腔變窄，內(nèi)有不規(guī)則密度減低區(qū)域和不規(guī)則游離骨片，應(yīng)診斷為慢性骨髓炎。34.參考答案：B[解析]口腔癌的發(fā)病部位與吸煙方式有關(guān)，吸紙煙的發(fā)病部位多在舌與口底，吸煙斗的發(fā)病部位多在唇部。35.參考答案：A[解析]我國(guó)《刑法》第24條第1款規(guī)定：“在犯罪過(guò)程中，自動(dòng)放棄犯罪或者自動(dòng)有效地防止犯罪結(jié)果發(fā)生的，是犯罪中止?！惫时绢}判斷正確。36.參考答案：ABCD腎小球?yàn)V過(guò)功能檢測(cè)：(1)腎小球?yàn)V過(guò)率GFR測(cè)定菊粉是目前測(cè)定GFR的“金標(biāo)準(zhǔn)”。其清除率(125ml/min)可準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)率。但菊粉是外源性物質(zhì)，臨床多測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率Ccr；(2)血肌酐和尿素濃度測(cè)定；(3)血清尿酸的測(cè)定；(4)血半胱氨酸蛋白酶抑制劑C測(cè)定。37.參考答案：A[解析]采集水樣時(shí)，水樣有3種類(lèi)型：瞬時(shí)樣品、混合樣品、綜合樣品。其中瞬時(shí)樣品適用于已知水體組成在較長(zhǎng)的時(shí)間與較大的范圍內(nèi)是穩(wěn)定的的情況。38.參考答案：金黃色葡萄球菌39.參考答案：C[解析]雷諾現(xiàn)象和雷諾病合稱(chēng)雷諾綜合征，最早由Raynaud醫(yī)生報(bào)道而得名，是一種以皮膚蒼白、青紫而后潮紅為特征的疾病。病因尚不明確，多有寒冷、情緒波動(dòng)以及其他誘發(fā)因素，是由于間歇性末梢小動(dòng)脈痙攣、管腔狹窄引起的一種血管疾病。雷諾病指找不到任何潛在病因，僅僅是局部功能異常，癥狀和病程緩和的血管疾??；雷諾現(xiàn)象可見(jiàn)于很多原發(fā)的基礎(chǔ)疾病，最常見(jiàn)的是結(jié)締組織疾病，特別是硬皮病，系統(tǒng)性紅斑狠瘡、血管炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎等亦可發(fā)生，其他原因有閉塞性動(dòng)脈