2022年02月2022年浙江寧波市奉化區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)招聘編外工作人員44人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年02月2022年浙江寧波市奉化區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)招聘編外工作人員44人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.古有詩曰：“長江后浪推前浪，浮事新人換舊人?！边@句詩所蘊(yùn)含的哲理是______。A.內(nèi)在矛盾是事物發(fā)展的動(dòng)力B.事物的發(fā)展是量變和質(zhì)變的統(tǒng)一C.新事物代替舊事物是事物發(fā)展的總趨勢D.事物的發(fā)展是肯定和否定的統(tǒng)一2.簡述胰島素耐藥性的產(chǎn)生機(jī)制。3.血沉有哪些影響因素?4.一個(gè)三位數(shù)，百位數(shù)比十位上的數(shù)大4，個(gè)位上的數(shù)比十位上的數(shù)大2，這個(gè)三位數(shù)恰好是后兩個(gè)數(shù)字組成的兩位數(shù)的21倍，那么，這個(gè)三位數(shù)是______A.532B.476C.676D.7355.血源性肺膿腫最常見的病原菌是

A.大腸桿菌B.產(chǎn)氣桿菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎桿菌E.草綠色鏈球菌6.男性，50歲，咽部異物感1個(gè)月，肝炎病史20年。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，肝脾不大。進(jìn)一步檢查，首先應(yīng)考慮______A.食管鏡B.胸部CTC.腹部超聲波D.食管X線鋇餐透視E.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查7.阿片受體的拮抗劑是______。A.哌替啶B.美沙酮C.噴他佐辛D.納洛酮8.應(yīng)用胰島素治療糖尿病最常發(fā)生的不良反應(yīng)是______。A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胃腸道反應(yīng)D.注射部位脂肪萎縮E.酮癥酸中毒9.體溫仍處于正常狀態(tài)的中暑病是

A.日射病B.熱痙攣C.熱射病D.熱衰竭10.有高血鉀的水腫病人應(yīng)禁用下列哪種利尿藥?______A.氫氯噻嗪B.呋喃苯胺酸C.利尿酸D.螺內(nèi)酯E.布美他尼11.急驚風(fēng)多見的病因是______。A.外感時(shí)邪B.痰熱內(nèi)擾C.暴受驚恐D.熱盛傷陰E.宿食積滯12.一般甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備最常用的藥物是______。A.復(fù)方碘化鉀溶液(碘劑)B.先服卡比馬唑，后服碘劑C.先服甲疏咪唑，后服碘劑D.先服甲硫氧嘧啶，后服碘劑13.下列哪一作用與嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制無關(guān)?

A.有強(qiáng)大鎮(zhèn)痛作用B.有明顯的鎮(zhèn)靜作用C.消除患者焦慮、恐懼情緒D.血管擴(kuò)張、心臟負(fù)荷減輕E.降低呼吸中樞對CO2的敏感性14.______的勝利，是中國人民近百年來第一次取得的反對帝國主義斗爭的完全勝利。A.抗美援朝B.解放戰(zhàn)爭C.抗日戰(zhàn)爭D.辛亥革命15.目前我國采用的成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是______。A.收縮壓(SBP)≥160mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥95mmHgB.SBP≥150mmHg和(或)DBP≥100mmHgC.SBP≥120mmHg和(或)DBP≥80mmHgD.SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHgE.SBP≥130mmHg和(或)DBP＞90mmHg16.患者，男，56歲。腦梗死患者，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓每天3次，下列做法不妥的是______。A.固定血壓計(jì)B.坐位測量時(shí)，應(yīng)使能動(dòng)肢體平第四肋C.固定測量左上肢血壓D.臥位測量時(shí)，應(yīng)使能動(dòng)肢體平腋中線17.與精神情志活動(dòng)關(guān)系密切的臟是______。A.心B.肝C.脾D.肺A

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18.“六書”指象形、指事、會(huì)意、形聲、轉(zhuǎn)注、假借。19.《處方管理辦法》中規(guī)定，為門(急)診患者開具麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏綖?次常用量。20.肽鏈合成過程包括起始、延長、終止；而在延長階段則包括進(jìn)位、轉(zhuǎn)肽、移位。21.中性粒細(xì)胞增多可見于______。A.紅斑狼瘡B.脾功能亢進(jìn)C.闌尾炎D.慢性粒細(xì)胞性白血病E.原發(fā)性血小板增多癥A

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22.簡述醫(yī)德的作用。23.能激活胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變成胃蛋白酶的為______。A.鹽酸B.內(nèi)因子C.胃泌素D.黏液24.下列關(guān)于膽脂瘤MRI檢查的描述，正確的是

。A.T1WI等信號B.T1WI高信號C.T1WI混雜信號D.T1WI略低于腦組織信號E.T1WI略高于腦組織信號25.急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色基本特征是______。A.無Auer小體B.POX染色呈陽性C.蘇丹黑B染色陽性D.非特異性酯酶染色陽性26.天然ABO血型抗體屬于______。A.IgGB.IgMC.IgED.IgAE.IgD27.下列方劑中，患者癥見手足瘓疚，形消神倦，舌絳少苔，脈氣虛弱，時(shí)時(shí)欲脫，適用的是______A.阿膠雞子黃湯B.大定風(fēng)珠C.天麻鉤藤飲D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯E.羚角鉤藤湯28.維生素B6的用途是

。A.防治異煙肼藥物引起的周圍神經(jīng)炎B.放射病、妊娠或抗癌藥物所致惡心、嘔吐C.脂溢性皮炎D.小兒遺尿癥E.甲狀腺功能亢進(jìn)A

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29.下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭?______A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.中毒E.低鉀血癥30.靜脈注射過程中，注射部位皮膚腫脹、有痛感，試抽有回血，可能的原因是______。A.靜脈痙攣B.針頭刺入皮下C.針頭斜面一半在血管外D.針頭斜面緊貼血管壁31.早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用且最有價(jià)值的方法是______。A.三合診B.分段診斷性剖宮C.陰道鏡檢查D.陰道脫落細(xì)胞檢查E.宮頸刮片檢查32.醫(yī)師必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得______醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。A.隱匿B.偽造C.篡改D.銷毀A

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33.男性，40歲，胸部受傷后產(chǎn)生張力性氣胸。經(jīng)胸腔閉式引流，肺不能復(fù)張，平靜呼吸時(shí)仍有大量氣泡從水封瓶中溢出，其最可能的診斷是______。A.肺挫裂傷B.支氣管斷裂C.食管裂傷D.產(chǎn)氣菌引起的肺部感染，膿胸E.膈肌破裂伴腹內(nèi)空腔臟器穿孔34.腎上腺素與局麻藥合用的目的是______。A.使局部血管收縮而止血B.預(yù)防過敏性休克的發(fā)生C.防止低血壓的發(fā)生D.使局麻時(shí)間延長，減少吸收中毒35.下列CT表現(xiàn)與慢性胰腺炎無關(guān)的是______A.胰腺腫塊B.胰腺鈣化C.胰管擴(kuò)張D.胰腺假性囊腫E.胰腺萎縮36.在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)中，國家或政府對個(gè)人收入的調(diào)節(jié)，應(yīng)集中在微觀領(lǐng)域中進(jìn)行。37.激活糜蛋白酶原的是______A.腸致活酶B.胰蛋白酶C.鹽酸D.組胺E.輔酯酶38.成人脊髓下端水平達(dá)到______。A.第1腰椎下緣水平B.第3腰椎下緣水平C.第2骶椎下緣水平D.椎管末端39.下面哪一種結(jié)石不屬于泌尿系統(tǒng)結(jié)石?______A.草酸鹽結(jié)石B.磷酸鹽結(jié)石C.尿酸鹽結(jié)石D.膽酸鹽結(jié)石E.胱氨酸結(jié)石40.克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用的原理是______。A.抗菌譜廣B.克拉維酸是廣諳β-內(nèi)酰胺酶抑制劑C.可與阿莫西林競爭腎小管分泌D.可使阿莫西林口服吸收更好E.可使阿莫西林毒性降低41.腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄的鑒別，主要依據(jù)是______。A.有無下肢放射性疼痛B.有無間歇性跛行C.腰部疼痛的程度D.CT42.在恒牙列中齲病的好發(fā)牙位頻率最高的是______。A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一磨牙D.上頜第二磨牙E.上頜切牙43.關(guān)于腹痛部位的敘述，下列說法錯(cuò)誤的是______。A.膀胱炎疼痛多在中上腹部B.小腸疾病疼痛多在臍部或臍周C.急性闌尾炎疼痛在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)D.膽囊炎疼痛多在右上腹部44.為糖尿病患者皮下注射胰島素時(shí)，不應(yīng)選擇______。A.臀大肌B.上臂三角肌C.臀中肌D.腹部E.大腿前側(cè)45.針刺時(shí)，若因單向捻轉(zhuǎn)而出現(xiàn)滯針，需反向推轉(zhuǎn)輕捻松懈之。46.人T細(xì)胞分化成熟的部位是______A.骨髓B.胸腺C.脾D.淋巴結(jié)E.法氏囊47.下列不屬于縮瞳藥的是______A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.貝他根A

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48.男，35歲，診斷患有甲狀腺功能亢進(jìn)。應(yīng)用甲疏咪唑治療1個(gè)月后癥狀好轉(zhuǎn)，但甲狀腺腫與突眼加重。此時(shí)應(yīng)采取的適宜的治療措施是______。A.加大甲疏咪唑劑量B.改用手術(shù)治療C.改用碘劑治療D.加用小劑量甲狀腺激素49.社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)區(qū)別于資本主義市場經(jīng)濟(jì)主要之處在于______。A.競爭方法不同B.政府控制手段不同C.所有制基礎(chǔ)不同D.政治體制不同50.某患者輸液2000mL，計(jì)劃10小時(shí)輸完，所用輸液器的滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)為

A.40滴B.30滴C.100滴D.60滴E.50滴卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：C[解析]“長江后浪推前浪，浮事新人換舊人”，這句詩中“后浪”“新人”指的是新事物，“前浪”“舊人”指的是舊事物，比喻事物的不斷前進(jìn)，多指新人新事代替舊人舊事。這句詩體現(xiàn)了新事物代替舊事物是事物發(fā)展的總趨勢。故本題選C。2.參考答案：胰島素耐藥性的產(chǎn)生機(jī)制：①受體前異常：主要因胰島素抗體與胰島素結(jié)合后妨礙胰島素向靶部位轉(zhuǎn)運(yùn)所致；②受體水平變化：胰島素受體數(shù)量下調(diào)和(或)受體與胰島素的親和力下降，兩者都可導(dǎo)致胰島素作用減弱；③受體后失常，靶細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體系統(tǒng)異常，或某些酶系統(tǒng)失常都可妨礙胰島素正常作用。3.參考答案：影響血沉的因素：

(1)血漿因素：纖維蛋白原是最強(qiáng)有力的促紅細(xì)胞形成緡錢狀聚集的物質(zhì)，其次為γ、β球蛋白和膽固醇等。

(2)紅細(xì)胞因素：①紅細(xì)胞的數(shù)量越多，血沉越慢。②紅細(xì)胞形態(tài)為球形、鐮形或紅細(xì)胞嚴(yán)重大小不均時(shí)，血沉減慢。③紅細(xì)胞的聚集狀態(tài)，如病毒、細(xì)菌等會(huì)使紅細(xì)胞表面電荷減少，血沉?xí)黠@增快。

(3)技術(shù)因素：①血沉管的位置，如血沉管傾斜時(shí)比垂直時(shí)塊。②溫度應(yīng)適宜，血沉測定規(guī)定在18～25℃范圍內(nèi)進(jìn)行，超過此溫度可影響測定結(jié)果。4.參考答案：D[解析]觀察題中四個(gè)選項(xiàng)，這個(gè)三位數(shù)恰好是后兩個(gè)數(shù)字組成的兩位數(shù)的21倍，滿足此條件的選項(xiàng)只有D。5.參考答案：C[解析]肺膿腫的病原最常見來自上呼吸道，以吸入為主，其病原菌多為厭氧菌。由膈下膿腫或肝膿腫直接轉(zhuǎn)移發(fā)病的肺膿腫，病原菌多見為大腸桿菌、糞鏈球菌、阿米巴原蟲等。由菌血癥或敗血癥所致的血源性播散的肺膿腫，其病原菌多為金黃色葡萄球菌。6.參考答案：D[解析]此患者可能為食管癌，為進(jìn)一步檢查，可用食管X線鋇餐透視，早期食管癌可見：①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象；②小充盈缺損；③局限性管壁僵硬，蠕動(dòng)中斷，鋇劑滯留；④小龕影。吞稀鋇和空氣作X線食管雙重對比造影有助于發(fā)現(xiàn)早期微小病變。7.參考答案：D8.參考答案：A9.參考答案：B[解析]熱痙攣由于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過量丟失所致。主要表現(xiàn)為明顯的肌肉痙攣，伴有收縮痛。痙攣以四肢肌肉及腹肌等經(jīng)常活動(dòng)的肌肉為多見，尤以腓腸肌為最。痙攣常呈對稱性，時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解。患者神志清醒，體溫多正常。10.參考答案：D[解析]螺內(nèi)酯屬于保鉀利尿藥，不能用于高血鉀的病人。本藥是一種人工合成的甾體化合物，屬于低效利尿劑，其結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。由于本藥僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，對腎小管其他各段無作用，故利尿作用較弱。另外，本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。11.參考答案：A[解析]急驚風(fēng)多見于5歲以下兒童，多由外感時(shí)邪引發(fā)。12.參考答案：D13.參考答案：A嗎啡用于治療心源性哮喘是因?yàn)椋?1)抑制呼吸中樞，減弱過度的不能起代償作用的反射性呼吸興奮，使喘息得到緩解；(2)擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，有利于肺水腫的消除；(3)鎮(zhèn)靜作用減弱了病人緊張不安的情緒，間接減輕心臟的耗氧量。14.參考答案：C[解析]中國人民抗日戰(zhàn)爭，是中華民族歷史上最偉大的衛(wèi)國戰(zhàn)爭，是中國人民反抗日本帝國主義侵略的正義戰(zhàn)爭，是中國人民近百年來第一次取得的反對帝國主義斗爭的完全勝利，是世界反法西斯戰(zhàn)爭的重要組成部分，也是中國近代以來抗擊外敵入侵第一次取得完全勝利的民族解放戰(zhàn)爭。因此，本題正確答案為C。15.參考答案：D[解析]目前，我國采用的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為未使用降壓藥物的情況下診室收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。16.參考答案：C[解析]根據(jù)題干可知，患者左側(cè)肢體偏癱，在測量血壓時(shí)如患者有一側(cè)肢體偏癱、損傷等情況應(yīng)避免測量患側(cè)，以保證測量的準(zhǔn)確性。17.參考答案：AB[解析]心主神明，心藏神，即指心有統(tǒng)率全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、官竅的生理活動(dòng)和主司精神、意識、思維和情志等心理活動(dòng)的功能。肝主疏泄，其中包括肝有調(diào)暢情志活動(dòng)的方面。而脾、肺則與精神情志活動(dòng)關(guān)系不大。因此，選A、B。18.參考答案：A[解析]六書之功是人類文字的最高境界。漢字經(jīng)過長期發(fā)展，到甲骨文時(shí)期已具有六書之功，即象形、指事、會(huì)意、形聲、轉(zhuǎn)注、假借。19.參考答案：A[解析]《處方管理辦法》中明確指出：為門(急)診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。故本題判斷正確。20.參考答案：A21.參考答案：CDE[解析]中性粒細(xì)胞增多可見于感染、炎癥和組織壞死、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增生性疾病、惡性腫瘤等。22.參考答案：醫(yī)德是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)社會(huì)主義精神文明的一個(gè)重要部分，也是醫(yī)院管理中教育醫(yī)務(wù)人員，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量必須抓好的極為根本的一環(huán)。

醫(yī)療衛(wèi)生工作是人類精神文明的一項(xiàng)重要標(biāo)志，它包括醫(yī)學(xué)科學(xué)的建設(shè)和醫(yī)學(xué)倫理思想的建設(shè)兩個(gè)方面，都是不可缺少、不可分割的。認(rèn)為治病只靠業(yè)務(wù)技術(shù)而忽視醫(yī)德作用的觀點(diǎn)顯然是片面的，古今中外許多著名醫(yī)家所以能博得廣大病人和社會(huì)的歡迎，都是同他們的精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德密切相聯(lián)的。我國社會(huì)主義制度的性質(zhì)決定并要求醫(yī)務(wù)人員在提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時(shí)，還必須具有社會(huì)主義醫(yī)德和精神文明，由此體現(xiàn)出社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，并且把它看作是義不容辭的社會(huì)責(zé)任。醫(yī)德的好壞直接影響著社會(huì)主義優(yōu)越性在醫(yī)療衛(wèi)生工作中的具體體現(xiàn)。

高尚的醫(yī)德情操是醫(yī)務(wù)人員開發(fā)智力，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，追求真理，發(fā)展科學(xué)的積極促進(jìn)力量。它能激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員為解除患者疾病而積極思考，刻苦鉆研和忘我勞動(dòng)，使醫(yī)療衛(wèi)生工作更好地為人民服務(wù)。23.參考答案：A[解析]胃液中鹽酸能激活胃蛋白酶原成為有活性的胃蛋白酶，并為胃蛋白酶水解蛋白造成酸性環(huán)境。24.參考答案：D[解析]膽脂瘤常見的MRI表現(xiàn)是T1WI低信號、T2WI高信號和增強(qiáng)掃描腫瘤實(shí)質(zhì)不強(qiáng)化。25.參考答案：A[解析]急性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色基本特征是：①過氧化酶(POX)與蘇丹黑(SBB)染色：各階段淋巴細(xì)胞均陰性。②糖原(PSA)染色：20%～80%的原淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，顯紅色顆粒狀、塊狀或呈環(huán)狀排列，而其胞質(zhì)背景清晰。③酸性磷酸酶(ACP)染色：T細(xì)胞陽性，B細(xì)胞陰性。④α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色：呈陰性反應(yīng)。26.參考答案：B[解析]ABO血型抗體為天然的IgM，不能通過胎盤。27.參考答案：B[解析]大定風(fēng)珠功效滋陰息風(fēng)；主治陰虛風(fēng)動(dòng)證，癥見手足瘓疚，形消神倦，舌絳少苔，脈氣虛弱，時(shí)時(shí)欲脫。28.參考答案：ABC維生素B6用于治療妊娠嘔吐、放射病嘔吐、脂溢性皮炎、異煙肼中毒等，應(yīng)遮光、密閉保存。29.參考答案：C[解析]低滲性脫水時(shí)，血漿滲透壓降低，無口渴感，飲水減少，故造成機(jī)體雖缺水但卻不思飲，難以自覺飲水補(bǔ)充體液，同時(shí)初期隨血漿滲透壓的下降，抑制了滲透壓感受器，使ADH分泌減少，導(dǎo)致多尿和低比重尿，因而水分丟失更嚴(yán)重，早期就易引發(fā)循環(huán)衰竭。30.參考答案：C[解析]靜脈注射部位腫脹、有痛感，說明液體進(jìn)入組織間隙，另一方面試抽有回血說明針頭在血管內(nèi)，綜合兩方面的因素可知，可能發(fā)生了針頭斜面一半在血管內(nèi)，一半在血管外。31.參考答案：B32.參考答案：ABD[解析]根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十三條規(guī)定，醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件。必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。故本題答案選ABD。33.參考答案：B[解析]肺的裂傷大多能自行愈合，如有持續(xù)大量漏氣，應(yīng)懷疑支氣管或食管破裂。支氣管破裂早期可產(chǎn)生張力性氣胸，而食管破裂如不及時(shí)處理，后果極為嚴(yán)重，導(dǎo)致急性縱隔炎和食管胸膜瘺。34.參考答案：D[解析]腎上腺素加入局麻藥注射液中，延緩局麻藥的吸收，使局麻時(shí)間延長。35.參考答案：A[解析]胰腺腫塊為胰腺癌主要和直接的表現(xiàn)；慢性胰腺炎表現(xiàn)為胰腺體積縮小或增大或正常、胰管擴(kuò)張、胰管結(jié)石和胰腺實(shí)質(zhì)鈣化，假性囊腫形成。36.參考答案：B[解析]在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)中，國家對個(gè)人收入的調(diào)節(jié)應(yīng)集中在宏觀領(lǐng)域而不應(yīng)該發(fā)生在微觀領(lǐng)域。因?yàn)樵谖⒂^領(lǐng)域中，按勞分配和按生產(chǎn)要素分配必須借助于市場機(jī)制的作用來實(shí)現(xiàn)。政府應(yīng)減少對這一分配過程的干預(yù)，充分發(fā)揮市場機(jī)制的作用，提高資源配置效率。37.參考答案：B[解析]激活糜蛋白酶原的是胰蛋白酶。而腸致活酶激活胰蛋白酶。38.參考答案：A[解析]成人脊髓下端達(dá)到第1腰椎椎體下緣或第2腰椎上緣。39.參考答案：D[解析]泌尿系統(tǒng)結(jié)石是發(fā)生于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。又稱尿石癥。包括腎、輸尿管、膀胱和尿道的結(jié)石。上尿路結(jié)石以草酸鈣結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石為主，下尿路結(jié)石以尿酸和磷酸胺鎂結(jié)石為主。結(jié)石各種成分在X線片上的致密度從高到低依次為草酸鈣、磷酸鈣、磷酸胺鎂、胱氨酸、尿酸。40.參考答案：B[解析]阿莫西林為廣譜青霉素類抗生素，但易產(chǎn)生耐藥性；克拉維酸鉀具有強(qiáng)大廣譜β-內(nèi)酰胺酶抑制作用，兩者合用，可保護(hù)阿莫西林免遭β-內(nèi)酰胺酶水解，降低耐藥性。41.參考答案：D[解析]腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的鑒別，主要依據(jù)是CT檢查，CT可顯示骨性椎管形態(tài)，黃韌帶是否增厚及椎間盤突出的大小、方向。42.參考答案：A[