脊髓MRI診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)技巧

脊髓MRI診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)技巧其次節(jié)脊髓T1WIT2WI，T1Wl，T2WI信號(hào)，呈帶狀，上端起于腦底水平，圓錐部成人止于L1水平，嬰兒止于L2水平。T11~12不開(kāi)。T1T2帶狀信號(hào)?！静±空＜顾?.MR3-2-1)(2.T1WIT2WI應(yīng)當(dāng)留意的。3(報(bào)告示范脊髓在T1WIT2WI均呈中等低信號(hào)，未見(jiàn)限1T1T2二、脊髓腫瘤(一)髓內(nèi)腫瘤1.55,,65,，20,60髓薄弱的后部，易向后侵害四周組織?！静±渴夜苣ち鯩R3-2-2)60,位于圓錐、終T1T2體節(jié)段，腫瘤由囊實(shí)變兩局部構(gòu)成，多合并脊髓空洞、種植轉(zhuǎn)移及合并出血等特點(diǎn)。T1T28,12T1T221明顯強(qiáng)化。30,，為兒童最常見(jiàn)的腫瘤，腫10,25【病例】星形細(xì)胞瘤MRI3-2-3)報(bào)告書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)腫瘤易發(fā)生于頸胸段脊髓，常為多節(jié)段侵害，常為多節(jié)段分脊髓增粗，呈長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2特別信號(hào)，境地不清，多有壞死囊變和脊髓空洞形成。3.T1T21~5掃描頸髓內(nèi)可見(jiàn)條片狀強(qiáng)化，余未見(jiàn)特別強(qiáng)化灶。(二)髓外硬膜內(nèi)腫瘤1(神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘瘤是最常見(jiàn)的髓外硬膜下腫瘤，占髓外硬膜下腫瘤的25,~30,。神經(jīng)鞘瘤多為單發(fā)，多位于椎管后外側(cè)。多生長(zhǎng)于上中頸段脊髓，有17,位于硬膜內(nèi)外呈啞鈴型，7,完全位于硬膜外，67,位于硬膜下。腫瘤呈圓形、橢圓形或分葉狀。一般為數(shù)厘米大小易發(fā)生囊性變。主要的病癥為神經(jīng)根痛。3【病例】神經(jīng)鞘瘤MR3-2-4)報(bào)告書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)在MRIT1T2腔擴(kuò)大，脊髓移位。腫瘤呈圓形或橢圓形，境地清楚，有包膜包繞，可向椎間孔生長(zhǎng)呈啞鈴型。3,4T1T2下腔增寬。增加掃描病變強(qiáng)化明顯，中間可見(jiàn)小囊性不強(qiáng)化區(qū)。2(2多見(jiàn)。80,發(fā)生于胸段脊髓，其次為頸段，腰1水平以下少見(jiàn)。常見(jiàn)病癥為局部苦痛和放射痛，肢體麻木、無(wú)力等?！静±考鼓ち鯩R3-2-5)報(bào)告書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)脊膜瘤發(fā)生于胸段脊髓，L1T1T2下臟擴(kuò)大。在報(bào)告書(shū)寫(xiě)時(shí)，特別要留意腫瘤發(fā)生的位置(L1以下少見(jiàn))、硬膜下征(和髓內(nèi)腫瘤鑒別)、膜尾征(和其他髓外硬膜下腫瘤鑒別)。報(bào)告示范胸7,8節(jié)段椎管左后側(cè)可見(jiàn)一類(lèi)圓形病灶，呈等4寬。增加掃描見(jiàn)病灶均勻強(qiáng)化，鄰近硬脊膜輕度強(qiáng)化。(三)硬膜外腫瘤組織細(xì)胞瘤、脂肪瘤等。【病例】硬膜外脂肪瘤1(MR3-2-6)報(bào)告書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)硬膜外脂肪瘤多見(jiàn)于胸段硬脊膜前方，典型表現(xiàn)為呈和皮下脂肪相像的短T1長(zhǎng)T2信號(hào)，脂肪抑制序列呈低信號(hào)。T1WI時(shí)可見(jiàn)脂肪瘤和蛛網(wǎng)T1T2T2腔變窄等脂肪、硬膜外的特點(diǎn)。T1T2灶前方脊髓受壓變窄，蛛網(wǎng)膜下腔變窄。病灶下方脊髓膨大。胸12腰1椎體脂肪浸潤(rùn)。增加掃描信號(hào)未見(jiàn)明顯轉(zhuǎn)變。三、脊髓空洞MRI5【病例】脊髓空洞癥MR3-2-7)報(bào)告書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)T1WIT2WI外形和信號(hào)特點(diǎn)。有的空洞和髓內(nèi)腫瘤并發(fā)，故可同時(shí)看到腫瘤的表現(xiàn)。T1T2影，同腦脊液相像。四、脊髓炎貫性脊髓炎?！静±繖M貫性脊髓炎MR3-2-8)T1WIT2WI信號(hào)的脊髓和高信號(hào)的腦脊液分界不清。T1T2號(hào)影。增加掃描末見(jiàn)病灶強(qiáng)化。6(一)脊膜膨出脊膜膨出為硬脊膜和蛛網(wǎng)膜(無(wú)神經(jīng)組織)通過(guò)脊椎缺損處向中線(xiàn)突出，突出部最為常見(jiàn)。【病例】脊膜膨出1.MR3-2-9)2MRI經(jīng)組織，病變時(shí)部位和范圍和四周構(gòu)造的關(guān)系等。T1T2液信號(hào)，未見(jiàn)神經(jīng)組織信號(hào)。根基部可見(jiàn)與脊膜相連。并與骶管相通。(二)脊髓脊膜膨出膚外表。是最為常見(jiàn)的一種神經(jīng)管閉合不全。MRI【病例】脊髓脊膜膨出l.MR3-2-10)報(bào)告書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)MRI系和脊髓縱裂等。7T1T2樣信號(hào)為主，內(nèi)部混有脊髓信號(hào)。根基部可見(jiàn)與脊膜相連。(三)脊髓縱裂脊髓縱裂是指脊髓、圓錐、終絲被纖維組織、骨或軟骨分割為兩條脊髓。每個(gè)50,的縱裂脊髓有一個(gè)硬膜囊。50,縱裂脊髓間有完整的上述構(gòu)造分隔?？v裂的脊髓