學(xué)前兒童衛(wèi)生與保健PPT完整全套教學(xué)課件

單元一學(xué)前兒童身體特點與衛(wèi)生保健全套課件（1）學(xué)生通過本單元的學(xué)習(xí)，能明白學(xué)前兒童的身體特點及衛(wèi)生保健常識。（2）學(xué)生能夠清楚地說出學(xué)前兒童八大系統(tǒng)和感覺器官的結(jié)構(gòu)及功能，以及如何根據(jù)學(xué)前兒童的身體特點開展保教工作。（3）初步了解學(xué)前兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律，盡量為學(xué)前兒童創(chuàng)設(shè)更好的生活環(huán)境。（4）初步具備維護學(xué)前兒童健康與保育的能力。（5）培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感，使其懂得如何更好地維護學(xué)前兒童的健康。學(xué)習(xí)目標(biāo)第一節(jié)學(xué)前兒童的生理特點與衛(wèi)生保健一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成

神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式是反射。反射是指在中樞神經(jīng)的參與下，人體對內(nèi)外環(huán)境中各種刺激發(fā)出的規(guī)律性反應(yīng)，是神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)機體活動的基本方式。大腦的最外一層稱為大腦皮質(zhì)。大腦皮質(zhì)有其固有的活動規(guī)律，認(rèn)識并掌握這些規(guī)律對促進幼兒的健康成長有重要的作用，其特點有以下4個。（1）優(yōu)勢原則。（2）鑲嵌式活動原則。（3）動力定型（習(xí)慣成自然）。（4）睡眠。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速。容易興奮，容易疲勞。需要較長的睡眠時間。大腦的耗氧量大。腦細(xì)胞能利用的能量來源單一，對血糖的變化敏感。學(xué)前兒童神經(jīng)系統(tǒng)的特點學(xué)前兒童神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健充分利用大腦皮質(zhì)的活動規(guī)律，注意科學(xué)的用腦衛(wèi)生。保證幼兒充足的睡眠時間。保證空氣新鮮。

保證合理的飲食，攝取營養(yǎng)物質(zhì)。二、運動系統(tǒng)運動系統(tǒng)由骨、骨連接和骨骼肌三部分組成，是人們從事勞動和運動的主要器官，在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)支配下，對人體起著重要作用，具有運動、支持保護和造血功能。1．學(xué)前兒童運動系統(tǒng)的特點（1）骨。①學(xué)前兒童的骨骼不斷在生長。②學(xué)前兒童的骨比較柔軟，易發(fā)生青枝骨折。骨的成分和特點成分（無機鹽和有機物的比例）特點成人7:3硬度大，彈性小。成人的骨頭好比干樹枝，不易彎曲兒童1:1硬度小，彈性大。骨頭較軟（好比鮮嫩的柳枝），易發(fā)生彎曲、青枝骨折現(xiàn)象③幾個重要的骨骼?！ね蠊恰Ｍ蠊菦]鈣化好，共8塊，出生時全部為軟骨，以后逐漸鈣化，到10歲左右才能全部鈣化。女性兒童一般比男性兒童早完成兩年。嬰幼兒的手勁較小，精細(xì)動作比較困難，為他們準(zhǔn)備的玩具要輕；幼兒書寫、繪畫和勞動時,要適當(dāng)?shù)乜刂破浠顒恿?；適當(dāng)安排如拍球、繪畫、穿珠、擰瓶蓋等活動來促進腕部的發(fā)育?！す桥?。正常骨盆由骶骨、尾骨、髖骨共同圍成。幼兒的髖骨是由髂骨、坐骨、恥骨三塊骨借軟骨連結(jié)而成，一般要到20~25歲才完全愈合，成為一塊完整的骨。所以幼兒在蹦蹦跳跳時，要注意安全。例如，幼兒從高的地方往硬地上跳，就可能傷著骨盆的骨，使骨盆變形?！ぜ怪＜怪侨梭w的主要支柱。從背面看脊柱，又正又直。從側(cè)面看是從上到下有四道彎曲。分別為頸曲、胸曲、腰曲、骶曲，這四道彎曲隨著孩子的動作發(fā)育逐漸形成。幼兒教師應(yīng)教育幼兒寫字時注意做到十個字：頭正,身直,胸舒,臂開,足安。（2）肌肉。①容易疲勞。②大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚。（3）關(guān)節(jié)和韌帶。①容易造成牽拉肘。②腳弓不結(jié)實，易成“平腳”。2．學(xué)前兒童運動系統(tǒng)的衛(wèi)生保?。?）堅持戶外運動與營養(yǎng)，促進骨骼生長。（2）培養(yǎng)幼兒良好習(xí)慣，預(yù)防脊柱變形。（3）不要猛力牽拉手臂，防止關(guān)節(jié)脫臼。（4）注意幼兒適度的運動，有利足弓形成。三、呼吸系統(tǒng)1.學(xué)前兒童呼吸系統(tǒng)的特點（1）年齡越小，呼吸頻率越快。（2）聲帶不夠堅韌，保護嗓子。（3）呼吸系統(tǒng)易發(fā)生炎癥。2.學(xué)前兒童呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健41235培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，教育幼兒用鼻呼吸，防止鼻阻塞、鼻出血等?？茖W(xué)地組織幼兒進行體育鍛煉和戶外活動。嚴(yán)防呼吸道異物。

保護幼兒聲帶。

警惕幼兒發(fā)生急性喉炎。四、循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)是一個密閉的、連續(xù)性的管道系統(tǒng)，它是循環(huán)不已的運輸流。人體的循環(huán)系統(tǒng)包括血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。血液循環(huán)起主要作用,淋巴循環(huán)是血液循環(huán)的輔助部分。1.學(xué)前兒童循環(huán)系統(tǒng)的特點心臟相對大于成人，年齡越小，心率越快。血液量隨年齡增長迅速。空氣污染影響骨髓造血功能。學(xué)前兒童淋巴結(jié)尚未發(fā)育成熟,易發(fā)生感染。2.學(xué)前兒童循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健合理組織體育鍛煉，增強體質(zhì)。預(yù)防動脈硬化始于嬰幼兒。糾正幼兒挑食、偏食的毛病，預(yù)防缺鐵性貧血。發(fā)熱時臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)。哪些食物對心臟最好（1）選擇橄欖油和菜籽油。（2）選擇低脂蛋白。（3）多吃低熱量的新鮮蔬果。（4）選擇全谷食物。（5）降低食鹽攝入。（6）控制飲食量。五、消化系統(tǒng)1．學(xué)前兒童消化系統(tǒng)的特點（1）牙齒。人體一生有兩套牙齒，即乳牙和恒牙。牙齒是人體最堅硬的器官，分為牙冠、牙齦和牙根。乳牙的功能有以下幾種。①咀嚼食物，幫助消化。②能促進頜面部的正常發(fā)育。③發(fā)音功能，有助于口齒伶俐。④有助于恒牙的健康。（2）唾液腺。新生兒及較小嬰兒，由于唾液腺未發(fā)育成熟，分泌唾液較少，因此口腔較干燥。出生后4~6個月，唾液腺逐漸發(fā)育，唾液分泌增多，嬰幼兒不能及時將唾液咽下，唾液常流出口外，稱為“生理性流涎”，隨著幼兒的生長可逐漸消失。（3）胃。嬰幼兒胃壁肌肉薄弱、伸展性較差，胃的容量小，并且消化能力較弱。因此給嬰幼兒提供的食物及每餐的間隔時間，應(yīng)該考慮到其年齡特點。（4）腸。嬰幼兒腸管相對較長，小腸黏膜吸收能力較強，但嬰幼兒植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)能力差，容易發(fā)生腸道功能紊亂，造成腹瀉或便秘。幼兒的腸道固定功能較差，易發(fā)生“腸套疊”。（5）肝臟。肝臟是人體最大的消化腺,位于腹腔的右上部，肝臟具有分泌膽汁、物質(zhì)代謝、解毒和儲存營養(yǎng)等功能。幼兒因肝臟分泌膽汁較少，對脂肪的消化能力較差，肝臟儲存糖原較少，容易因饑餓發(fā)生低血糖。（6）胰腺。嬰幼兒時期胰腺對淀粉類和脂肪類的食物消化能力較弱，主要依靠小腸液來消化。隨著年齡的增長，胰腺功能日趨完善。2．學(xué)前兒童消化系統(tǒng)的衛(wèi)生保健（1）從小要注意保護乳牙。①營養(yǎng)和陽光，一對好搭檔。②定期檢查牙齒。每半年至少檢查一次。③養(yǎng)成漱口和刷牙的好習(xí)慣。④幼兒出牙時可以適宜的刺激。⑤預(yù)防牙齒排列不齊，糾正幼兒某些不良習(xí)慣。（2）培養(yǎng)幼兒良好的進餐習(xí)慣。①飯后擦嘴、漱口。②養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。③飲食定時定量，不暴飲暴食。（3）飯前飯后不要組織幼兒進行劇烈運動。（4）培養(yǎng)幼兒定時排便的習(xí)慣，預(yù)防便秘。六、內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體內(nèi)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。內(nèi)分泌腺釋放的物質(zhì)稱為激素。激素對人體的生長發(fā)育、性成熟及物質(zhì)代謝等有著重要的調(diào)節(jié)作用。人體的內(nèi)分泌腺有腦垂體、甲狀腺、胸腺、松果體、腎上腺、性腺等。1．學(xué)前兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點（1）生長激素在睡眠時分泌旺盛。（2）缺碘可導(dǎo)致甲狀腺分泌異常。2．學(xué)前兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保?。?）積極組織幼兒鍛煉身體、增強體質(zhì)，合理安排睡眠，促進幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)正常的生長發(fā)育。（2）供給幼兒科學(xué)的膳食。七、泌尿系統(tǒng)人在新陳代謝過程中不斷地產(chǎn)生一些代謝廢物，如二氧化碳、尿素、水和無機鹽。這些代謝廢物會通過皮膚、呼吸運動和尿的形式排出體外。尿的形成依靠的是泌尿系統(tǒng)。泌尿系統(tǒng)包括腎臟（泌尿）、輸尿管（輸尿）、膀胱（貯尿）和尿道（排尿）。1．學(xué)前兒童泌尿系統(tǒng)的特點（1）從“無約束”到“有約束”排尿。（2）尿道短，容易發(fā)生上行性泌尿道感染。（3）幼兒膀胱小，排尿次數(shù)較成人多。（4）注意3歲以后容易患急性腎炎。2．做好嬰幼兒的排尿訓(xùn)練（1）在嬰兒半歲左右，可以從“把尿”開始，訓(xùn)練嬰兒自覺排尿的能力。（2）每天要適量飲水。（3）要特別注意清潔衛(wèi)生。（4）讓幼兒養(yǎng)成每晚睡前清洗外陰的習(xí)慣。（5）幼兒園里要培養(yǎng)幼兒良好的如廁習(xí)慣，教育幼兒不要長時間“憋尿”。八、生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng)可分為外生殖器官和內(nèi)生殖器官。男性外生殖器官包括陰莖和陰囊；內(nèi)生殖器官包括睪丸、附睪、輸精管、精囊、射精管和前列腺等。女性外生殖器官包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、前庭及前庭大腺，內(nèi)生殖器官包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢。1．學(xué)前兒童生殖系統(tǒng)的特點（1）幼兒的生殖系統(tǒng)處于雛形，幾乎沒有什么發(fā)育，到了青春期會迅速地發(fā)育。（2）男孩子可能有包莖或包皮過長的問題。2．學(xué)前兒童生殖系統(tǒng)的衛(wèi)生保健（1）嬰幼兒期是性心理發(fā)育的關(guān)鍵時期，應(yīng)給幼兒適當(dāng)?shù)男越逃?。?）保持外生殖器官健康。九、感覺器官1．視覺器官——眼睛眼睛是由眼球和保護眼球的附屬器官組成的。眼睛的附屬器官包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶。視覺形成的過程：物體光線→通過角膜→房水→（瞳孔）→晶狀體→玻璃體→視網(wǎng)膜，在此成像→神經(jīng)沖動→沿視神經(jīng)傳入大腦，最后在大腦皮層視覺中樞產(chǎn)生視覺。（1）學(xué)前兒童眼睛的生理特點。①５歲以前有生理性遠(yuǎn)視。②晶狀體有較好的彈性。③易出現(xiàn)斜視和弱視。（2）學(xué)前兒童眼睛的衛(wèi)生保健。①注意科學(xué)采光。②寫字、繪畫、看書、看電視等都要保持正確的姿勢。③培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的用眼護眼衛(wèi)生習(xí)慣。④注意合理營養(yǎng)，促進眼睛的正常發(fā)育。⑤對視力差的幼兒，應(yīng)及時查明原因，及時治療。2．聽覺器官——耳耳由外耳、中耳和內(nèi)耳三部分組成。外耳的作用是收集聲波，外耳包括耳郭、外耳道。外耳道軟骨部皮膚具有耵聹腺，其分泌物稱為耵聹（俗稱耳屎），具有保護外耳道皮膚及黏附灰塵、小蟲等異物的作用。內(nèi)耳感受聲音，將振動轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動。神經(jīng)沖動是神經(jīng)系統(tǒng)識別的信號，由聽神經(jīng)傳入大腦聽覺中樞，產(chǎn)生聽覺。（1）耳的功能。耳是平衡器官，內(nèi)耳的前庭“兼司”平衡的功能。聽覺的產(chǎn)生過程：聲波振動鼓膜帶動聽小骨，聽小骨把聲音放大并傳向內(nèi)耳，內(nèi)耳感受聲音，將神經(jīng)沖動由聽神經(jīng)傳入大腦聽覺中樞，產(chǎn)生聽覺。（2）學(xué)前兒童耳的生理特點與衛(wèi)生保健。①耳郭易生凍瘡。②外耳道易生癤。③易患中耳炎。④對噪聲更敏感。⑤預(yù)防幼兒患聾啞癥。⑥慎用如鏈霉素、慶大霉素等耳毒性抗生素之類的藥物。3．身兼多職——皮膚皮膚是人體最大和最重要的器官，總重量約占人體的8%，皮膚內(nèi)容納了人體約30%的循環(huán)血液和約25%的水分。皮膚是由表皮、真皮和皮下組織三部分組成。表皮組織：表皮的厚度為0.03mm~1mm。一層包括油脂、水和鹽分的酸性保護膜能抵御真菌和細(xì)菌的侵襲。真皮層：位于表皮下方,厚度達(dá)2.4mm。真皮部分有兩層：乳頭狀突起部分和基礎(chǔ)部分。基礎(chǔ)部分讓皮膚有力量并柔軟；其網(wǎng)狀層含膠原質(zhì)和彈性纖維，能吸收大量的水分，保持皮膚年輕、有彈性。皮下組織：皮下組織是皮膚中最下面的一層，厚度從幾毫米到幾厘米不等。它為身體儲藏了熱量和能量。（1）皮膚的功能。①皮膚是重要的感覺器官。②保護機體。③調(diào)節(jié)體溫。④排泄器官。（2）學(xué)前兒童皮膚的特點與衛(wèi)生保健。①皮膚的保護功能差。②皮膚調(diào)節(jié)體溫的功能差。第二節(jié)學(xué)前兒童的生長發(fā)育一、生長發(fā)育的概念生長是指整個身體和器官可以用度量衡測量出來的變化，即身體在量上的變化，如身高和體重的增加、大腦重量的增加等。發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)的功能上的成熟，即身體上質(zhì)的變化，如大腦記憶、思維、分析功能的不斷完善。生長發(fā)育到了比較完備的階段，即個體在形態(tài)、生理、心理方面都已達(dá)到成人的水平，稱為成熟。學(xué)前兒童正處于迅速生長發(fā)育的重要時期，他們雖然已經(jīng)具有人體的基本結(jié)構(gòu)，但是各組織、各器官及各系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，與成人之間差異較大。認(rèn)識和掌握學(xué)前兒童身體生長發(fā)育的特點和規(guī)律，有利于開展并做好保健工作。二、生長發(fā)育的規(guī)律生長發(fā)育的速度是不均衡性的,呈波浪式上升人體的生長發(fā)育普遍遵循頭尾律和向心律。①頭尾律：胎兒時期的生長發(fā)育遵循此規(guī)律，即胎兒的發(fā)育是由頭至下肢。②向心律：人體各部分發(fā)育的順序是：足→小腿→下肢→手→上肢。2.生長發(fā)育既有連續(xù)性又有階段性3．身體各系統(tǒng)的發(fā)育是不均衡的，但又是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的4．生理和心理的發(fā)展是密切聯(lián)系的5．每個兒童的生長發(fā)育有其自己的特點三、學(xué)前兒童生長發(fā)育的評價最重要和常用的形態(tài)指標(biāo)為身高和體重。1．體重（1）按體重增長的倍數(shù)來計算：年齡（歲）0.5歲1歲2歲3歲為出生時（3千克）體重的倍數(shù)約2倍約3倍約4倍約4.6倍時間（月）0~33~66~99~12每周體重增加數(shù)（克）180~200150~18090~12060~90（2）按體重增長的速度來計算：（3）按公式推算，出生體重按3千克計算：6個月以內(nèi)體重≈出生體重+月齡×0.6（千克）7個月~1歲體重≈出生體重+月齡×0.5（千克）2~7歲體重≈年齡×2+8（千克）2.身高（3歲以下為身長）（1）按身高增長的倍數(shù)來計算：年齡（歲）14為出生身長（50cm）的倍數(shù)1.52（2）按身高增長的速度來計算：年齡1~6個月7~12個月1歲2歲平均每月增長數(shù)或已達(dá)到數(shù)（cm）增長2.5增長1.5達(dá)75達(dá)85（3）按公式推算：兒童2歲以后，平均每年身高長5厘米。2~7歲身高≈年齡×5+75（厘米）3.頭圍時間新生兒周歲時2歲時3、4歲以后變化情況平均頭圍34cm45cm47cm兩年共長1.5cm增長更少4.胸圍時間0~1歲1~2歲以后每年以后增長值12cm3cm1cm增長更少5.測量方法（1）身高（身長）。身長或身高的測量：3歲以內(nèi)幼兒量臥位身長。仰臥于量床底板中線上。測量者位于幼兒右側(cè)，左手握住幼兒雙膝，使腿伸直，右手移動足板使其接觸兩側(cè)足跟。3歲以上幼兒量身高時，要取立正姿勢，底板與顱頂點接觸，讀立柱上數(shù)字，記錄精確到0.1厘米。（2）體重。稱體重時，嬰兒可取臥位，1~3歲可取坐位，3歲以上可取站位，兩手自然下垂。第三節(jié)學(xué)前兒童的健康與保育一、健康的概念《3~6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》指出：“發(fā)育良好的身體、愉快的情緒、強健的體質(zhì)、協(xié)調(diào)的動作、良好的生活習(xí)慣和基本生活能力是幼兒身心健康的重要標(biāo)志，也是其他領(lǐng)域?qū)W習(xí)與發(fā)展的基礎(chǔ)?！毙赂拍钕碌慕】蛋ㄉ斫】?、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康等4個方面。生理健康是健康的基礎(chǔ)，是指人體結(jié)構(gòu)完整，生理功能正常。心理健康的主要指標(biāo)為具有同情心和愛心，情緒穩(wěn)定，積極向上，具有責(zé)任心和自信心，熱愛生活，與人和睦共處，善于交往，有較強的社會適應(yīng)能力，知足常樂等。健康十標(biāo)準(zhǔn)1.有充沛的精力，能從容不迫地?fù)?dān)負(fù)日常生活勞動和繁重工作，而且不感到過分緊張疲勞。2.處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無巨細(xì)，不挑剔。3.善于休息，睡眠好。4.應(yīng)變能力強，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化。5.能夠抵抗一般性感冒和傳染病。6.眼睛明亮，反應(yīng)敏銳。7.牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。8.體重適當(dāng)，身材勻稱，站立時，頭肩臂位置協(xié)調(diào)。9.頭發(fā)有光澤，無頭屑。10.肌肉豐滿，皮膚富有彈性。促進幼兒的健康成長應(yīng)注意培養(yǎng)兒童生理健康1234培養(yǎng)兒童心理健康注意促進學(xué)前兒童的社會適應(yīng)健康注重學(xué)前兒童的道德健康教育二、維護和增進學(xué)前兒童健康的保育措施1．身體保育方面（1）為學(xué)前兒童提供良好的生活環(huán)境。（2）做好學(xué)前兒童的衛(wèi)生保健工作。（3）做好安全管理工作。（4）做好日常生活中的保育工作。2．心理保育方面（1）為學(xué)前兒童提供良好的心理生活環(huán)境。（2）增強保教人員的心理保育意識。一、判斷正誤,并說明理由1．幼兒骨骼比較柔軟，易發(fā)生青枝骨折。2．適量接受陽光的照射，可使身體產(chǎn)生維生素C，預(yù)防佝僂病。3．幼兒心臟血液排出量少，所以幼兒心臟每分鐘跳動的次數(shù)比成人少。4．消化系統(tǒng)由消化道和消化腺組成。5．幼兒3歲之前為“無約束”排尿，原因是幼兒的腎還沒有發(fā)育完善。6．5歲之前幼兒有生理性遠(yuǎn)視。7．可以讓幼兒一邊曬太陽，一邊看自己喜歡的書。8．身高和體重是幼兒常用的形態(tài)指標(biāo)。二、簡答題1．幼兒神經(jīng)系統(tǒng)有哪些特點？2．兒童骨骼系統(tǒng)有哪些特點？在安排幼兒活動時有哪些要求？3．幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健有什么特點？4．幼兒血液循環(huán)系統(tǒng)有什么特點？在衛(wèi)生保健方面應(yīng)注意哪些問題？5．為什么要保護好乳牙？怎樣使孩子有一口健康的乳牙？6．幼兒泌尿系統(tǒng)有什么特點?應(yīng)如何做好這方面的衛(wèi)生保健工作?7．幼兒眼、耳、皮膚有哪些特點？如何做好幼兒衛(wèi)生保健工作？8．幼兒生長發(fā)育的規(guī)律有哪些？9．什么是健康？包括哪幾方面？如何促進幼兒的健康？單元二學(xué)前兒童營養(yǎng)衛(wèi)生學(xué)習(xí)目標(biāo)（1）了解營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識，樹立科學(xué)的營養(yǎng)觀。（2）了解幼兒的膳食特點和飲食衛(wèi)生。（3）掌握幼兒膳食的配制原則，能獨立為幼兒制定食譜。（4）學(xué)會并能配合家長培養(yǎng)幼兒良好的飲食習(xí)慣。（5）掌握幼兒進餐的保育知識。第一節(jié)營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識一、營養(yǎng)與營養(yǎng)素的含義營養(yǎng)：機體攝取營養(yǎng)物質(zhì)，經(jīng)過消化、吸收，利用食物中的營養(yǎng)成分構(gòu)建組織器官、調(diào)節(jié)各種生理功能，維持正常生長、發(fā)育的過程。營養(yǎng)素：食物中所含的維持身體健康、促進機體生長發(fā)育的營養(yǎng)成分。營養(yǎng)素對人體的作用主要體現(xiàn)在3個方面。010203提供能量，維持體溫，保證人體生理活動及從事各種活動所需的能量供應(yīng)。構(gòu)成機體，修復(fù)組織，更新人體組織細(xì)胞，促進生長發(fā)育。調(diào)節(jié)功能，調(diào)節(jié)人體生理機能，使機體各組織器官正常協(xié)調(diào)地運轉(zhuǎn)。二、能量1．熱能的單位在營養(yǎng)學(xué)中常用的能量單位是千卡。1千卡是1千克水在一個大氣壓下升高1℃所需要的熱量。現(xiàn)在所有形式的能（包括熱量）都應(yīng)以“焦耳”為單位。1000焦耳等于1千焦耳。千卡與千焦耳之間的單位換算方法1千卡=4.184千焦耳

1千焦耳=0.239千卡基礎(chǔ)代謝。食物的特殊動力作用。生長發(fā)育。從事勞動和活動。排泄的消耗。幼兒對熱能的消耗3．幼兒所需熱能人體每日所需的熱能包括基礎(chǔ)代謝、生長、運動、食物的特殊動力作用及排泄所需要熱量。在幼兒膳食中，蛋白質(zhì)、脂肪、糖的供給量分別占總熱量的10%~15%、25%~35%、50%~60%。碳水化合物應(yīng)作為熱量的主要來源。三、營養(yǎng)素的功能1．水調(diào)節(jié)體溫。水是代謝反應(yīng)的基礎(chǔ)。水是載體。生理功能水是構(gòu)成細(xì)胞的主要成分。潤滑作用。幼兒對水的需要量水是一個需要水的生命體，年齡越小，體內(nèi)水分所占的比例越高，新生兒約占體重的80%；嬰兒約占70%；幼兒約占65%；成人約占60%。年齡越小，水的需要量相對越多。若按每天每千克體重計算，0~1歲的幼兒，每千克體重需水量為120~160毫升；2~3歲的幼兒每千克體重需要100~140毫升；4~7歲的幼兒每千克體重需要90~110毫升。水的需要量與幼兒的活動量、氣溫和食物的種類有關(guān)。活動量大、氣溫高、多食蛋白質(zhì)和無機鹽時，水的需要量增加。。正確飲水主動飲水定時飲水制訂飲水時間表飯前一小時飲水控制飲水的溫度不喝生水不喝陳水不喝反復(fù)煮沸的水2．礦物質(zhì)（無機鹽）參與調(diào)節(jié)體液的滲透壓和酸堿度。構(gòu)成某些具有特殊生理功能的重要物質(zhì)。礦物質(zhì)離子是很多種酶的活化劑。M1M2M4M3礦物質(zhì)是構(gòu)成機體組織的重要原料。礦物質(zhì)的生理功能。幼兒較易缺乏的礦物質(zhì)。①鈣。·生理功能。第一，鈣是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要成分。第二，調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性，促使血液凝固等?！も}的食物來源。在含鈣豐富的食物中，以牛奶為最佳；豆制品；蔬菜，如小白菜、油菜、腐竹、胡蘿卜等；水果和干果類，如檸檬、枇杷、蘋果、黑棗、杏仁、山楂等；海產(chǎn)品，如蝦皮、小魚干、紫菜、海帶等。·鈣的吸收。膳食中的鈣在腸道中被吸收的只有20%~30%，幼兒生長發(fā)育旺盛，對鈣的需求量較大，維生素D能促進鈣和磷在腸道的吸收。食物中富含維生素D的有魚肝油、雞蛋黃、黃油、肝、奶等?！も}的需要量。②鐵?！ど砉δ堋ｈF元素在人體必需的微量元素中含量最多，飲食中攝入不足，可導(dǎo)致缺鐵性貧血。如影響智力的發(fā)展，造成免疫力低下，保持體溫恒定的能力弱，還增加機體對鉛的吸收，以及容易造成妊娠早期流產(chǎn)或早產(chǎn)等?！な澄镏需F的吸收率及來源。食物中鐵含量最高者為黑木耳、海帶、花菜、紫菜、香菇、豬肝等,其次為豆類、肉類、血、禽蛋等。動物的肝、瘦肉、血和黃豆等食物中能被吸收的鐵可達(dá)15%~20％,而谷物、蔬菜或水果則為1.7%~7.9％。·鐵的供給量。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦，從新生兒到學(xué)齡前兒童的每日膳食中鐵的供應(yīng)量為10毫克。目前我國學(xué)前兒童缺鐵的患病率較高，與膳食中供鐵不足及兒童偏食有關(guān)。特別要提出的是乳類，乳類含鐵極少，每100毫升乳類制品含鐵僅為0.1~0.5毫克。以乳類為主食的嬰兒要注意補充鐵元素。③碘?！ど砉δ堋５馐菢?gòu)成甲狀腺素的重要成分，能促進人體生長發(fā)育，碘還具有調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)合成和分解、促進糖和脂肪代謝的功能?！さ獾氖澄飦碓?。水、食物和食鹽、海帶、海魚等?！さ獾墓┙o量。幼兒每日需要80~90微克碘。如長期缺碘，易得“碘缺乏病”。包括甲狀腺腫大，死產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)，新生兒及青少年甲狀腺素不足、侏儒、智力缺陷、聾啞、無力和痙攣性癱瘓，以及不同程度的身體和智力功能低下。④鋅?！ど砉δ堋ｄ\是人體必需的微量元素之一。鋅的主要生理功能是參與體內(nèi)多種酶的合成，鋅是體內(nèi)數(shù)十種酶的主要成分。鋅還能防御細(xì)菌、病毒侵入，促進傷口愈合，減少痤瘡等皮膚病變?！や\的食物來源。魚、肉、蛋、奶及貝類食品。·鋅的供給量。缺鋅主要表現(xiàn)為異嗜癖，會出現(xiàn)食欲不振，口味異常、偏食，兒童生長障礙，性腺發(fā)育不良，味覺、嗅覺減退，體虛多汗，皮膚粗糙，傷口不易愈合，大腦發(fā)育不良和智力低下，生長發(fā)育遲緩等癥狀。3．（碳水化合物）糖類由碳、氫、氧三元素組成，根據(jù)糖類的分子結(jié)構(gòu)可分為：單糖（葡萄糖和果糖）、雙糖（蔗糖、麥芽糖和乳糖）和多糖（淀粉、纖維素和果膠等）。（1）生理功能。①是人體熱能的主要來源。②是構(gòu)成細(xì)胞和人體的重要成分。③能維持心臟和神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。④能調(diào)整蛋白質(zhì)的消耗。⑤促進消化與排泄。⑥有解毒作用。（2）糖類的供給量與食物來源。幼兒每千克體重大約需要12克碳水化合物。食物來源：各種糧食和薯類，各種食用糖，如蔗糖、麥芽糖；蔬菜水果中也含少量單糖。4．脂類脂類是脂肪和類脂的總稱，是一類難溶于水而易溶于有機溶劑的有機化合物。（1）生理功能。是組成人體細(xì)胞的重要成分。促進脂溶性維生素的吸收。是儲存能量、供給熱量的重要物質(zhì)。有保暖和保護作用。增進食欲。提供必需脂肪酸。（2）脂肪的組成。脂肪是由甘油和脂肪酸組成的。它的分子組成主要有碳、氫、氧三種元素。有些脂肪酸在人體內(nèi)不能合成，必須從食物中獲得，稱為必需脂肪酸。人體所需要的必需脂肪酸主要有三種：亞油酸、亞麻油酸、花生四烯酸，均為不飽和脂肪酸。（3）脂肪的供給量和來源。脂肪可從動物性食物和植物性食物中獲得。必需脂肪酸的最好來源是植物油類。動物性食物：豬油、牛油、肥肉及乳類、蛋黃等。這些脂肪中，含飽和脂肪酸多。只有魚類的脂肪例外，含不飽和脂肪酸較多。植物性食物：豆油、玉米油、花生油、菜籽油，芝麻油等。5．蛋白質(zhì)（1）生理功能。①構(gòu)成、修補細(xì)胞和組織。②調(diào)節(jié)生理功能。③供給能量。（2）蛋白質(zhì)的組成與分類。無論哪種蛋白質(zhì)，分解后的最終產(chǎn)物都是氨基酸。氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本組件，共20多種。氨基酸主要由四種元素：C、H、O、N組成。根據(jù)能否在人體中自行合成，氨基酸可以分為必需氨基酸和非必需氨基酸。評定蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值，主要看它所含的8種必需氨基酸是否齊全，配比是否平衡，含量是否豐富。根據(jù)效能的高低可將蛋白質(zhì)分為以下三類。·完全蛋白質(zhì)：凡氨基酸組成齊全、數(shù)量充足、比例適當(dāng)?shù)氖澄锏鞍踪|(zhì)稱為完全蛋白質(zhì)，這是一種質(zhì)量優(yōu)良、營養(yǎng)價值高的蛋白質(zhì)，如乳品、禽蛋、魚肉、大豆等，它含有人體必需氨基酸，成分與人體蛋白相似，能夠維持人體的生命和健康，促進幼兒的生長發(fā)育?！ぐ胪耆鞍踪|(zhì)：所含的必需氨基酸種類基本齊全，但比例不夠合理，含量也不足，如小麥中的麥膠蛋白等?！げ煌耆鞍踪|(zhì)：所含的必需氨基酸種類不全，是一種營養(yǎng)價值較低的蛋白質(zhì)。如玉米、肉皮、蹄筋中的膠原蛋白和豌豆中的球蛋白等。（3）蛋白質(zhì)消化率。指一種食物蛋白質(zhì)可在機體消化酶作用下分解的程度。蛋白質(zhì)消化率越高，則被機體吸收利用的可能性越大，其營養(yǎng)價值也越高。蛋白質(zhì)消化率=（食物中被消化吸收的氮的數(shù)量/食物中含氮總量）×100%（4）蛋白質(zhì)的生物學(xué)價值。指蛋白質(zhì)吸收后被機體利用的程度蛋白質(zhì)的生物學(xué)價值=（氮在體內(nèi)的潴留量/氮在體內(nèi)的吸收量）×100%（5）蛋白質(zhì)的互補作用。在膳食中要注意葷素混合、粗細(xì)糧搭配。（6）膳食中蛋白質(zhì)的來源。瘦肉、魚、奶、蛋四類動物性食物。豆類、硬果和谷類。（7）每日蛋白質(zhì)的供給量。常用食物中，每500克食物所含的蛋白質(zhì)量大致如下：糧谷類，40克；豆類，150克；肉類，80克；蛋類，60克；魚類，50~60克；蔬菜，5~10克。不同年齡段幼兒蛋白質(zhì)的需求量。見下表。6．維持生命的要素——維生素（1）維生素的分類。根據(jù)維生素的溶解性，可將其分為水溶性維生素和脂溶性維生素兩大類。脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K等。水溶性類維生素包括維生素B族、維生素C等。（2）兒童較易缺乏的維生素。①維生素A（視黃醇）?！ぞS生素A的生理功能。維生素A與眼的暗適應(yīng)能力有關(guān)，并且能促進兒童的生長發(fā)育，并與上皮細(xì)胞的健康有關(guān)。缺乏維生素A時，皮膚粗糙，眼球干燥，機體抵抗力下降?！ぞS生素A的理化特性。維生素A和胡蘿卜素都是脂溶性維生素，耐熱和酸，在一般烹調(diào)過程中可不被破壞，但易在空氣中、高溫下和紫外線中被氧化破壞。胡蘿卜素可在體內(nèi)分解成維生素A，故又稱為維生素A源?！ぞS生素A的食物來源。動物性食品：各種動物的肝、蛋黃、乳類等。植物性食品：深綠色、紅色、黃色的蔬菜水果含有較多的胡蘿卜素，如菠菜、豌豆苗、辣椒、胡蘿卜、紅心甜薯、杏、柿子等。魚肝油和奶、魚類等?！ぞS生素A的供給量。②維生素B1（硫胺素）?！ぞS生素B1的生理功能。維生素B1參與葡萄糖分解，是葡萄糖氧化分解過程中的一種輔酶，如果缺乏維生素B1，則糖的分解利用將發(fā)生障礙，將影響組織細(xì)胞生命活動所需的能量供應(yīng)，特別是完全依賴糖類作為能源的腦組織缺乏維生素B1時，其功能活動會發(fā)生嚴(yán)重障礙?！ぞS生素B1缺乏癥維生素B1缺乏癥又稱為“腳氣病”。若乳母飲食中缺乏維生素B1，嬰兒也可患腳氣病，特點是：煩躁不安或嗜睡，眼瞼下垂，哭聲嘶啞或失音，吮奶無力；因頸肌和四肢肌肉無力，致頭頸后仰，手不能抓握，嚴(yán)重者可昏迷、抽風(fēng)，若不及時搶救可迅速死亡?！ぞS生素B1的食物來源。肉類、動物內(nèi)臟、蛋類、豆類、酵母等。粗糧、糙米、麩面和堅果類含量也很豐富?！ぞS生素B1的供給量。維生素B1的需要量與熱量的攝入量成正比。幼兒缺乏維生素B1易引起消化不良，食欲不振，體重減輕，發(fā)育遲緩等，嚴(yán)重缺乏時可患腳氣病、水腫、肌肉萎縮和心動過速等。③維生素B2（核黃素）?！ぞS生素B2的生理功能。缺乏維生素B2，會出現(xiàn)口角濕裂、潰瘍、舌炎、唇炎、角膜炎及某些皮炎。維生素B2能維持正常視覺功能，促進生長發(fā)育。缺乏維生素B2就會引起物質(zhì)代謝的紊亂。·維生素B2的食物來源及供給量。酵母的維生素B2含量最為豐富，其次是乳類、蛋類和肉類，在糙米、粗面粉、綠色蔬菜中含量也較多。一般維生素B2每日的供給標(biāo)準(zhǔn)為0.5毫克/1000千卡，所以幼兒每日供給量為0.6~1.0毫克。④維生素C（抗壞血酸）。·維生素C的生理功能?？梢源龠M細(xì)胞間黏合物質(zhì)的形成，降低毛細(xì)血管的脆性；維持牙齒和骨骼的正常發(fā)育；促進膠原蛋白的形成、促進傷口的愈合，以及加強機體抗病力和加強解毒機能等?！ぞS生素C的理化特性。維生素C溶于水，極易氧化，易被堿、銅、熱破壞，大部分在烹調(diào)中損失，但在酸性環(huán)境中對熱相對穩(wěn)定?！ぞS生素C的食物來源及供給量。新鮮蔬菜和水果，尤其是綠色蔬菜、番茄和酸味水果?！ぞS生素C缺乏癥。維生素C缺乏癥又稱為“壞血病”，壞血病是一種以多處出血為特征的疾病。維生素C能防治壞血病，故又被稱為“抗壞血酸”。維生素C還能協(xié)助造血，促進傷口愈合、增強機體對傳染病的抵抗力，并有抗癌作用。維生素C性質(zhì)不穩(wěn)定，烹調(diào)時的高溫、加堿、銅鍋操作都會使其受到破壞。做菜時加醋可以保護維生素C。⑤維生素D（骨化醇）?！ぞS生素D的生理功能。維生素D具有抗佝僂病的作用，不僅能促進鈣和磷在腸道的吸收，還作用于骨骼組織，使鈣和磷最終成為骨質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)，使骨骼和牙齒得到正常發(fā)育?！ぞS生素D的理化特性。維生素D主要有維生素D2、D3，維生素D為白色晶體，不溶于水，但可溶于脂肪及脂肪溶劑，耐熱和光，不易被氧化；在中性及堿性溶液中較穩(wěn)定，在酸性溶液中易被破壞。人和動物的皮膚及脂肪組織中均含有7-脫氫膽固醇，當(dāng)皮膚受日光照射后，即可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3，并運至肝、腎和全身備用。·維生素D的來源和供給量。動物肝臟、魚肝油、禽蛋類曬太陽是最方便、最經(jīng)濟的維生素D補充來源。幼兒每日大約需要維生素的量為10微克。缺乏維生素D可引起佝僂病，如果攝入過量，可引起中毒癥，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、嗜睡等。第二節(jié)幼兒膳食幼兒膳食配制原則符合幼兒營養(yǎng)的需要1234符合幼兒消化能力食物能促進食欲講究飲食衛(wèi)生二、《中國居民膳食指南》介紹1．食物多樣，谷類為主2．多吃新鮮蔬菜和水果3．經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉4．每天飲奶，常吃大豆及其制品5．膳食清淡少鹽，正確選擇零食，少喝含糖量高的飲料6．食量與體力活動要平衡，保證正常體重增長7．不挑食、不偏食，培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣8．吃清潔衛(wèi)生、新鮮的食物三、幼兒食譜的編制1．食譜編制基本原則（1）遵循合理營養(yǎng)、平衡膳食、食物多樣化、促進健康的原則。（2）膳食巧搭配：粗細(xì)搭配,米面搭配,葷素搭配,谷類與豆類搭配,蔬菜五色搭配。食物可分為五大類：谷黍類（主食），動物類，豆類和堅果類，蔬菜和水果類及純熱能食物。（3）結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r，照顧用餐者習(xí)慣并充分考慮其經(jīng)濟狀況。（4）注意制作和烹調(diào)方法，具有可操作性。2．食譜編制的理論依據(jù)（1）中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（量的確定和評價）。（2）中國居民膳食指南和平衡膳食寶塔（食譜設(shè)計的原則）。（3）食物成分表（食譜的計算）。（4）營養(yǎng)平衡理論（食譜的評價），包括營養(yǎng)素平衡、膳食纖維平衡和食物搭配平衡等。3．食物選擇的原則主食：谷黍類，主要提供碳水化合物。副食：動物食品、大豆等提供蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)素；蔬菜、水果提供礦物質(zhì)、維生素和膳食纖維；零食可以補充各種營養(yǎng)素的不足。其他：純熱能食物可以補充能量不足。4．幼兒食譜編制（1）確定全日能量需要。能量：1000~1600千卡/日宏量營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)占總熱量的10%~15%，脂肪占總熱量的30%~35%，碳水化合物占總熱量的50%~55%。微量元素：鈣，800毫克/日；鐵，12毫克/日；鋅，12毫克/日；碘，90微克/日；維生素A，600微克/日；維生素D，10微克/日；維生素B1，0.7毫克/日；維生素B2，0.7毫克/日；維生素C，70毫克/日。（2）制定食譜時，要根據(jù)季節(jié)變化，作出適當(dāng)調(diào)整，冬季適當(dāng)增加脂肪量，夏季適當(dāng)增加清淡爽口的食物。四、托幼機構(gòu)的膳食衛(wèi)生1．食品選購要求要求：營養(yǎng)豐富；保證熱能供給；易被消化吸收；衛(wèi)生和新鮮，不被致病微生物和有毒、有害物質(zhì)污染。不應(yīng)選購的食品：被細(xì)菌污染和腐爛變質(zhì)；含亞硝胺和多環(huán)芳烴致癌物；含有天然毒素；被農(nóng)藥、化肥等污染；無生產(chǎn)許可證、無保質(zhì)期的。2．烹調(diào)制備要求（1）盡量保存食物中的營養(yǎng)素。（2）避免有害物質(zhì)的產(chǎn)生或去除有毒有害物質(zhì)。（3）使食品具有良好的感官性狀，能增進食欲，促進消化吸收。3．食物儲存（1）低溫冷凍。（2）鹽腌糖漬。（3）儲藏環(huán)境。4．進食衛(wèi)生（1）良好的物理環(huán)境，進餐前有準(zhǔn)備。（2）良好的心理環(huán)境，促進食物的消化吸收。（3）適當(dāng)?shù)倪M餐速度。（4）進餐時不談笑打鬧。（5）不強迫幼兒進食。5．廚房和炊事人員的衛(wèi)生（1）廚房衛(wèi)生。①應(yīng)有合乎衛(wèi)生要求的工作面積，各室的安排要適合工作程序。②應(yīng)有排煙、排氣、防塵、防蠅、防鼠、防蟑螂的設(shè)備。③應(yīng)有提供清潔水源和排除污水的設(shè)施。④生熟食品分開存放，生熟刀案嚴(yán)格分開。⑤應(yīng)有消毒的設(shè)備，食具每餐用后洗凈消毒。⑥應(yīng)有垃圾和污物處理的設(shè)施，能及時處理廢物。（2）炊事人員的衛(wèi)生。①托幼機構(gòu)工作人員上崗前必須到縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行健康檢查，取得《托幼機構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。②工作時必須穿工作服，工作帽要能包住頭發(fā)，戴好口罩。③要勤洗頭、勤換衣服、勤剪指甲、勤洗手。④在燒菜、分菜時不直接從食具中取食物嘗味，也不對著食物咳嗽、打噴嚏或說話。課后練習(xí)一、簡答題1．幼兒膳食配制的原則有哪些？2．幼兒的進食原則有哪些？3．3~6歲幼兒的《中國居民膳食指南》內(nèi)容有哪些？4．蛋白質(zhì)在幼兒生長發(fā)育中的作用是什么？5．幼兒生長發(fā)育過程中必需氨基酸有幾種？分別是什么？二、論述題1．有的幼兒早餐就只喝一盒牛奶，請從食物成分的功能等分析，這樣做有什么不好。2．請根據(jù)所學(xué)知識，為幼兒園制訂一周的食譜。單元三

學(xué)前兒童常見意外傷害的預(yù)防與處理學(xué)習(xí)目標(biāo)（1）通過本單元內(nèi)容的學(xué)習(xí)，學(xué)生能詳細(xì)說出常見意外事故的原因與處理措施。（2）學(xué)生能簡單護理幼兒，具備處理突發(fā)事件的應(yīng)急能力。（3）增強學(xué)生的安全意識，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任心。第一節(jié)常見意外事故的預(yù)防與處理措施一、異物入體1．異物入眼異物入眼多為塵埃、小飛蟲等，粘在眼結(jié)膜表面或者角膜上，也有進入眼瞼結(jié)膜囊內(nèi)的情況。處理方法：用溫開水滴入眼中，用干凈柔軟的毛巾手帕或者棉簽輕輕拭去。預(yù)防：平時注意培養(yǎng)幼兒形成愛護眼睛的意識，不用臟手揉眼睛，不互扔沙子，不要玩尖銳的物品。2．異物入鼻幼兒在玩耍中可能將紙團、小珠子、豆粒、果核等塞進鼻孔，形成鼻腔異物。小的東西塞入鼻內(nèi)，往往可以隨鼻涕流出；比較大的東西，則可能發(fā)脹而不易流出；尖利的東西會引起化膿、出血、潰爛，流出膿水。處理方法：小異物，用手指按住無異物的鼻孔，用力擤鼻。如果不能排出異物，則應(yīng)去醫(yī)院處理。醫(yī)院里醫(yī)生使用取異物的工具，可順利取出異物。3．異物入咽咽部異物有魚刺、骨頭渣和棗核等。以魚刺為多。處理方法：患兒對著陽光或燈光，張大嘴巴，用筷子壓舌板，將舌頭壓下去，讓其發(fā)“啊”音，然后用鑷子將魚刺取出。如果骨頭渣、魚刺、棗核等扎在嗓子上，發(fā)生異物梗喉，要去醫(yī)院處理。喉部有異物，要將幼兒抱起，使其頭低臀高，并用手拍背，讓幼兒咳出異物。如果不能咳出，應(yīng)立即送醫(yī)院處理。4．異物入耳常見的入耳異物可分為生物性異物和非生物性異物。生物性異物有蒼蠅、小飛蟲等昆蟲類異物，非生物性異物有水、紙團、小紐扣等。處理方法：教師潔凈雙手后，若為生物性異物可用光誘法或悶淹法。光誘法，到暗室用手電筒照射耳孔，蟲子順著光線爬出。悶淹法，耳道口朝上，滴入油3~5滴，幾分鐘后蟲子會被淹死，死蟲隨油液流出。如水入耳，可用脫脂棉球吸出。小豆粒、小彈丸之類入耳，身體彎向有異物的耳朵一側(cè)，單腳跳躍即可。以上方法均無效時，應(yīng)立即就醫(yī)。預(yù)防：培養(yǎng)愛耳的意識，不隨便挖耳垢。不要將小物件塞入耳內(nèi)。二、驚厥高燒驚厥較常見。癥狀是：突然發(fā)作，意識喪失，頭向后仰，眼球凝視，呼吸細(xì)弱且不規(guī)則，口唇青紫，四肢、單側(cè)或雙側(cè)面部抽動，持續(xù)的時間可由1~2分鐘到十幾分鐘甚至幾十分鐘不等。處理措施：（1）讓幼兒側(cè)臥，便于及時排出分泌物。（2）可輕按幼兒抽動的上下肢。（3）將毛巾或手絹擰成麻花狀放于幼兒上下牙之間（或者放根筷子等比較硬的東西），以免幼兒咬傷舌頭。（4）用針刺或重壓人中穴，即唇溝的上1/3處。注意：幼兒驚厥后，成人千萬不可驚惶失措，不可大聲呼叫或用力搖晃、拍打幼兒。在急救處理的同時，應(yīng)做好去醫(yī)院的準(zhǔn)備工作。當(dāng)幼兒因發(fā)燒導(dǎo)致的驚厥時，切忌包裹過嚴(yán)、過厚，否則會使體溫持續(xù)上升，導(dǎo)致驚厥加重。三、燙傷燙（燒）傷多由火焰、開水、蒸汽等因素致傷。兒童皮膚嫩薄，故同等熱力在其身上造成的損傷比成人要嚴(yán)重。1．燙（燒）傷程度的區(qū)別（1）Ⅰ度燙（燒）傷。局部皮膚發(fā)紅、疼痛，數(shù)天后可自愈，不留疤痕。（2）Ⅱ度燙（燒）傷。真皮燒傷，有水泡，明顯水腫，劇痛。如不發(fā)生感染，一般在兩周內(nèi)可以愈合，愈合后不留疤痕。（3）Ⅲ度燙（燒）傷。全層皮膚壞死，甚至波及皮下組織、肌肉和骨骼。有的患兒還出現(xiàn)休克、昏迷等癥狀。受傷處顏色蒼白或呈焦痂狀，無痛感，干燥，無滲出液，如皮革堅硬且無彈性。2~3周后，焦痂下有液體滲出，易感染，愈合極慢，且留下嚴(yán)重疤痕。2．急救措施輕度的燙燒傷可在皮膚患處涂以甘油、凡士林等燙傷藥膏，如果有水泡可用消毒注射器將水抽出，然后灑上消炎粉，再用凡士林紗布包裹。不要自行挑破水泡，防止皮膚感染；如果燙傷嚴(yán)重，面積較大，應(yīng)盡快把燙濕的衣服去掉，不要涂藥，用干凈被單將傷者包裹起來，盡量少碰，立即送醫(yī)院治療。如果被生石灰燙傷，必須將其除去，才可以用水沖洗。3．預(yù)防（1）教育幼兒不要玩火，爐子周圍應(yīng)有圍欄。（2）開水、熱飯、熱湯要有專人看護，以免幼兒打翻；要等飯涼了以后再遞給幼兒。（3）給幼兒用飲水機接水時，先接涼水再接熱水；給幼兒準(zhǔn)備洗澡水時，要先倒涼水，后倒熱水。四、骨折1．癥狀（1）疼痛：因斷骨刺傷周圍的組織，有劇烈的疼痛和局部明顯的壓痛。（2）功能障礙：骨折后失去正常的功能，如指骨骨折，不能握物；下肢骨折，不能站立行走。（3）出現(xiàn)畸形：骨折后，原來附著在骨骼上的肌肉失去平衡，組織腫脹，局部出現(xiàn)畸形。（4）青枝骨折：由于幼兒骨頭最外層的骨膜較厚，可以發(fā)生“折而不斷”的現(xiàn)象。這類骨折容易被忽略，而未能送去醫(yī)院治療，骨折未經(jīng)復(fù)位長好以后，肢體就會出現(xiàn)畸形。所以，小孩肢體受傷后，即便痛得不十分厲害，也要到醫(yī)院做檢查，查看是否發(fā)生了骨折。2．現(xiàn)場處理骨折的急救原則是限制傷肢再活動，避免斷骨再刺傷周圍組織，減輕疼痛，這種處理稱為“固定”。急救的重點是及時止痛、止血、防止休克，不要盲目地搬動患兒。固定傷肢的方法為：先在受傷肢體上墊一層棉花或布類，再用薄木板把斷骨的上下兩個關(guān)節(jié)固定，露出手背或腳趾，以便觀察肢體血液循環(huán)情況。注意：若傷肢的皮肉已破損，斷骨露在外面，就不要把斷骨強行硬塞進去，也不要在傷口涂紅藥水、紫藥水或撒消炎粉，正確的方法應(yīng)在傷口上蓋上紗布，然后固定肢體送醫(yī)院。五、脫臼脫臼又稱“橈骨小頭半脫位”，幼兒的肘關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài)，肘關(guān)節(jié)韌帶較松，如猛力牽拉，則可能造成關(guān)節(jié)面脫落原來的位置，局部疼痛，活動受到限制。處理方法：盡可能地保持原來狀態(tài)，迅速送醫(yī)院，切不可貿(mào)然試行復(fù)位。預(yù)防：（1）幼兒園的門不要裝彈簧，以免夾傷幼兒的手和腳。（2）教師對幼兒要“放手不放眼”，防止跌傷。（3）成人不可用提物的方式突然提起幼兒的手臂，不能用粗暴的動作為幼兒脫衣服。六、鼻出血造成鼻出血的原因有：鼻部外傷，如碰傷鼻子；幼兒挖鼻孔損傷了鼻黏膜；發(fā)熱時鼻黏膜充血腫脹，血管脆性增加；鼻腔異物等。處理方法：（1）安慰幼兒不要緊張，用口呼吸，頭略低。（2）捏住鼻翼5~10分鐘，同時用濕毛巾冷敷鼻部和前額（指壓法）。（3）2小時內(nèi)不要做劇烈運動。（4）如果仍無法止住，可以用脫脂棉塞進鼻孔止血。（5）若無法止血或幼兒經(jīng)常出鼻血，應(yīng)去醫(yī)院診治。注意：如果幼兒鼻部已經(jīng)不流鼻血了，但發(fā)現(xiàn)幼兒仍總是吞咽“口水”，要讓幼兒將“口水”吐出來，以防止幼兒鼻后部出血，幼兒把鼻血咽下去。另外，如果幼兒經(jīng)常鼻部出血，一定要帶幼兒去醫(yī)院做全身檢查，因為出鼻血可能為冰山一角，幼兒可能有其他疾病。七、暈厥暈厥是由于一時廣泛性腦供血不足，導(dǎo)致大腦皮層高度抑制而引起短暫的意識喪失。常常由于情緒緊張、恐懼、悶熱、站立時間過長，或因各種穿刺、注射、拔牙等引起。暈厥時可進行以下急救：（1）讓幼兒平臥休息，頭略低，以利于腦部恢復(fù)足夠的血液供應(yīng)。（2）可按壓人中穴，幫助幼兒清醒。（3）若懷疑暈厥是由低血糖引起，應(yīng)立即給患兒飲糖水，提高血糖濃度。暈厥好轉(zhuǎn)恢復(fù)后應(yīng)去醫(yī)院診斷查明原因。八、常見外傷1．擦傷擦傷是由于身體一部分受到磨損引起的組織表層的損傷。因為血管神經(jīng)等受損傷，有出血疼痛、上皮剝離、出現(xiàn)水泡等情況，一般都是皮膚擦傷。原因：幼兒奔跑、跳躍時不慎跌倒，很容易蹭破膝蓋、胳膊肘，尤其是穿衣較少的夏季更為常見。處理方法：（1）如果蹭破了表皮，只需將傷口處的泥沙清理干凈即可。如果傷口較深，有出血，應(yīng)該先用肥皂將手洗凈消毒，用自來水或生理鹽水清潔傷口或取干凈棉花沾溫開水或過氧化氫液洗凈傷口污物，無須包扎。（2）如果表皮剝落者，涂紅藥水或碘酒（注意，兩者不可同時涂用，以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)）。2．扎刺原因：幼兒周圍的物品并非十分光滑，如帶刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮膚后，有時有一部分露出皮膚，有刺痛感，應(yīng)立即取出。處理方法：先將傷口用自來水或生理鹽水清洗，然后，用消毒過的針或鑷子順著刺的方向把刺全部挑、拔出來，不應(yīng)有殘留，并擠出瘀血，然后再用酒精消毒傷口。如果刺扎在了指甲里難以拔除，應(yīng)送醫(yī)院處理。3．劃傷原因：幼兒在使用剪刀、小刀等文具或觸摸紙邊、草葉和打碎的玻璃器具、陶器時，都可能會發(fā)生手被劃破的事故。處理方法：用干凈的紗布按壓傷口止血，止血后，在傷口周圍用75%的酒精由里向外消毒，敷上消毒紗布，用繃帶包扎。如果是被玻璃器皿扎傷，應(yīng)先用清水清理傷口，用鑷子清除碎玻璃片，消毒后再包扎。4．?dāng)D傷原因：幼兒的手指經(jīng)常被門、抽屜擠傷，給幼兒造成痛苦，嚴(yán)重時可出現(xiàn)指甲脫落的現(xiàn)象，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并處理。處理方法：若無破損，可用水沖洗，進行冷敷，以便減輕痛苦。疼痛難忍時，可將受傷的手指高舉過心臟，緩解痛苦。若有出血，應(yīng)消毒、包扎、冷敷。若指甲掀開或脫落，應(yīng)立即去醫(yī)院。5．頭部摔傷原因：由于身體發(fā)育特點，2~4歲幼兒頭顱占整個身體比重的1/4以上，幼兒玩耍時跌落后經(jīng)常摔傷頭部，有時出血，有時不出血。處理方法：（1）出血時，馬上用一塊清潔的紗布輕輕按壓傷口，以達(dá)到止血的目的，并及時送醫(yī)院。（2）摔傷后未見出血，要對幼兒進行24小時地密切觀察，如果出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時送往醫(yī)院急救：①受傷后有惡心、嘔吐的現(xiàn)象；②受傷后有意識喪失的現(xiàn)象，或正處于意識喪失的狀態(tài)；③頭部劇烈疼痛；④眼、耳、鼻周圍有出血癥狀；⑤有抽風(fēng)、麻痹、言語障礙等癥狀。九、扭傷幼兒的腳扭傷，一般會出現(xiàn)紅腫，局部會出現(xiàn)腫脹、疼痛和功能障礙，不久會出現(xiàn)瘀血斑等。此時不能馬上按摩、熱敷或貼敷傷筋膏，因為軟組織損傷后，局部肌肉、韌帶及腰肌等軟組織會有不同程度的撕裂和毛細(xì)血管破裂出血。處理措施：在急性腳扭傷的初期（24小時內(nèi)）立即進行冷敷，如沖涼水、敷冰袋等，而且越早越好，在較短時間內(nèi)使受傷的地方溫度降低，局部血管收縮，阻止進一步的內(nèi)出血和疼痛。冷敷（24小時）以后再熱敷。十、蜇傷夏季蚊蟲增多，幼兒在戶外活動時被蜇傷的概率也隨之增多，較常見的蜇傷有蜜蜂蜇傷、黃蜂蜇傷等。處理措施：（1）如果被蜜蜂蜇傷，幼兒傷口處疼痛紅腫。可先用橡皮膏將皮膚中的刺粘出來，然后再用肥皂水涂于被蜇傷部位。（2）如果被黃蜂蜇傷，因黃蜂毒呈弱堿性，可將食醋涂于被蜇傷部位，緩解疼痛。（3）如果幼兒被蜇傷后疼痛難忍，應(yīng)馬上送醫(yī)院處理。注意：教育幼兒發(fā)現(xiàn)蜂類從身邊飛過時，最好站立不動，保持鎮(zhèn)靜，觀察現(xiàn)場環(huán)境或讓蜂自行飛走。如果用手拍打，雖然毒蜂可能被趕走，但是后來的人也許就成為受害者。十一、食物中毒食用被細(xì)菌、毒素污染或未煮熟的食物，幼兒可能出現(xiàn)食物中毒現(xiàn)象。癥狀：大多伴有惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等癥狀的腹瀉，一日可瀉數(shù)次，常常伴有脫水和酸中毒。處理方法：（1）盡快送醫(yī)院進行急救。（2）如果短時間內(nèi)出現(xiàn)大量類似的中毒幼兒，立即向有關(guān)衛(wèi)生防疫部門報告，幼兒園應(yīng)立即啟動食物中毒緊急方案。十二、誤服藥物如果發(fā)現(xiàn)幼兒誤吃了有毒的東西，或亂吃了藥片、藥水等，要立即催吐、洗胃，以盡量減少有毒物質(zhì)的吸收。（1）洗胃方法：只要幼兒未昏迷，就要耐心給幼兒講清道理，取得合作?？上茸層變汉刃┣逅?，再采用機械刺激的方法催吐。令幼兒張大嘴，用筷子、匙柄或手指，輕輕刺激他的嗓子眼，引起嘔吐。反復(fù)喝水、催吐，直至吐出的全為清水。（2）兼有保護胃粘膜作用的洗胃劑：現(xiàn)場急救可用清水洗胃，當(dāng)遇到一些腐蝕性較強的毒物，為保護食道、胃的黏膜，可使用面糊、蛋清、豆?jié){、牛奶等，既可達(dá)到洗胃的目的，又能保護胃粘膜。若誤將碘酒當(dāng)作止咳藥服用了，可用米湯洗胃。米湯中的淀粉與碘發(fā)生化學(xué)變化，可達(dá)到解毒的目的。催吐后，會吐出像藍(lán)墨水一樣的東西。然后反復(fù)喝米湯再催吐，直到米湯不變顏色為止。（3）若吃進毒物已過4個小時，毒物進入腸道（洗胃就沒有用了）；或幼兒已昏迷，應(yīng)速送醫(yī)院處理。（4）在急救的同時，要收集患兒吃剩的東西、嘔吐物，以及患兒口袋內(nèi)殘留的有毒物質(zhì)，以供醫(yī)生檢驗毒物的性質(zhì)，為進一步解毒、治療提供依據(jù)。第二節(jié)學(xué)前兒童的護理技術(shù)與突發(fā)事件的處理一、常見的護理技術(shù)1．滴眼藥從冰箱內(nèi)取出眼藥水，檢查藥液是否有過期、沉淀、變色、異味?；純涸诘窝鬯幹?，應(yīng)用消毒棉簽擦凈患兒的分泌物、眼淚。滴眼藥時，患兒可取坐位或仰臥位，頭稍向后仰，操作者用左手拇指和食指輕輕分開上下眼瞼，眼睛向上看，右手持眼藥水，將藥液滴入下眼皮內(nèi)1~2滴后，再將上眼瞼輕輕提起，使藥液充分分布于結(jié)膜囊內(nèi)。滴眼藥后，讓患兒安靜休息片刻，閉眼1~2分鐘。2．滴鼻藥滴藥時，患兒仰臥，頭后仰，使鼻孔朝上。操作者將藥液滴入患兒鼻孔一側(cè)或雙側(cè)，每側(cè)4~5滴。滴藥后輕輕按壓鼻翼，保持原姿勢3~5分鐘。使用噴鼻劑時，頭不要后仰，操作者將藥瓶的噴嘴插入鼻子，在按壓噴霧器的同時患兒吸氣。在抽出噴霧器之前，要始終按壓噴霧器，在一側(cè)或雙側(cè)鼻孔中噴藥后，患兒輕輕地用鼻吸氣2~3次。3．滴耳藥患兒取坐位側(cè)偏頭或側(cè)臥于床上，使外耳道口向上，操作者牽拉耳廓，將外耳道拉直，沿后耳壁滴入2~3滴。滴液后，保持原姿勢5~10分鐘，并用手指輕輕按壓耳屏3~5次，通過外力作用使藥液經(jīng)鼓膜穿孔處流入中耳。4．測體溫較常見的測量體溫的方法有3種，即測量腋窩溫度、測量口腔溫度、測量肛門溫度。正常人，腋溫為36.2~37.2℃，口溫為36.7~37.7℃，肛溫為36.9~37.9℃。3種體溫以肛溫最為接近人的體溫，口溫次之，腋溫最差。但是，從簡單易行角度考慮，腋溫在幼兒園最為常用。體溫的異常：37.4~38℃為低熱，38.1~39℃為中度發(fā)熱，39.1~41℃為高熱，41℃以上為超高熱。5．喂藥喂藥前，要仔細(xì)查閱藥物說明書，認(rèn)準(zhǔn)用藥時間、間隔、用藥量及建議用藥的方法，嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)囑說明進行喂藥前的準(zhǔn)備工作。1歲以下嬰幼兒，把藥放在喂藥專用滴管中喂食。對于較大患兒可把藥放在勺子里進行喂食。對于3歲以上患兒，鼓勵其自己吃藥。喂藥后，可以讓患兒斜躺著，上半身稍微傾斜向上，或者立起，輕拍后背，或者側(cè)臥。喂藥過程中盡量讓患兒心情平靜，不要急于求成。一次少喂一點，多喂幾次。小貼士不要把藥混到飯、果汁或奶中送服。嬰幼兒吃飽1個小時后喂服比較適合。如果是嬰兒，可在喂奶前或兩次喂奶中間喂藥。6．冷敷法冷敷法適用于局部軟組織損傷早期，可防止皮下出血或腫脹，以及扁桃體摘除術(shù)后鼻出血、高熱和牙痛等。冷敷法：把小毛巾折疊成幾層，浸濕在涼水中，擰成半干，敷在患兒的損傷部位；高熱患兒可敷在額頭、頸部兩側(cè)、腋窩、肘窩、腘窩、大腿根等大血管通過的地方。每5~10分鐘換一次毛巾，連續(xù)敷15~20分鐘。冰袋法：將冰袋外用毛巾或布套包裹，放在患兒需冷療部位。二、突發(fā)事件的應(yīng)急處理措施1．火災(zāi)（1）預(yù)防措施。①幼兒園園長是消防安全的第一負(fù)責(zé)人，對本園的消防安全工作全面負(fù)責(zé)，應(yīng)依據(jù)國家的消防法律、法規(guī)，結(jié)合實際制定幼兒園消防安全管理制度，落實幼兒園消防安全責(zé)任制。②幼兒園應(yīng)該建立義務(wù)消防隊伍。③對師生進行消防安全教育，普及基本消防知識。（2）應(yīng)急措施。①火警一旦發(fā)生，必須立即呼救，并利用報警器材向單位內(nèi)部報警，同時撥打119火警電話，派專人接應(yīng)消防車，警戒火災(zāi)現(xiàn)場。②若幼兒未曾離園，先啟動幼兒緊急疏散應(yīng)急預(yù)案。③主管領(lǐng)導(dǎo)等必須趕赴現(xiàn)場組織并指揮滅火撲救工作。④撲救前必須根據(jù)火情，切斷電源、關(guān)掉煤氣閥，緊急轉(zhuǎn)移易燃易爆、有毒有害等物品。⑤在公安消防隊趕到后，火場指揮改由公安消防隊指揮，單位領(lǐng)導(dǎo)要全力配合，并組織內(nèi)部力量進行救護、疏散、警戒等，直至火勢得以完全撲滅。⑥火災(zāi)撲滅后，要組織力量保護現(xiàn)場，特別要注意防止死灰復(fù)燃。⑦密切配合公安消防等部門進行現(xiàn)場勘察和調(diào)查火災(zāi)原因。2．地震（1）防范措施。①園長要在思想上高度重視，做到寧可千日無震，不可一日不妨，切實保護好教職工及幼兒的生命安全。②對教師要加強防震抗災(zāi)知識及自救知識的宣傳教育和定期培訓(xùn)。③在進行教育活動時，可以召開有關(guān)地震的主題班會，教會幼兒如何自救。④幼兒園制定關(guān)于地震的應(yīng)急預(yù)案，合理安排人員，選擇合適位置作為避險區(qū)，制定好撤離線路圖，定期進行模擬演練。（2）應(yīng)急措施。若發(fā)生輕度地震，處理方法如下。①地震時如果幼兒在教室，要聽從教師的指揮，馬上組織幼兒有序疏散，疏散路線和負(fù)責(zé)人要提前安排好。②若在室外，立即組織全部幼兒蹲下，并注意避開電線、大樹等危險物。若發(fā)生震動較大破壞性地震，處理方法如下。①如果幼兒在室內(nèi)，最安全、有效的方法是，躲到兩個承重墻之間最小的房間，如洗手間等；也可以躲在桌子、柜子等下面，以及教室內(nèi)側(cè)的墻角，并注意保護好頭部；趴下時，頭靠墻，使鼻子上方雙眼之間凹部枕在橫著的雙臂上面，閉上眼和嘴，用鼻子呼吸；待地震減輕時，立即按疏散路線將全部幼兒疏散到一樓操場。②地震時如果幼兒正在睡覺，要立即叫醒幼兒，在震動激烈時，有序組織幼兒趴在午睡室通道上、躲在桌子下或墻腳下，待震動減輕時，立即組織幼兒疏散到一樓操場。③如果正在室外活動，教師馬上將幼兒集中到操場中間空曠場地蹲下，注意避開高大物體或建筑物，伺機疏散幼兒到安全地方。④如果地震發(fā)生后因不能迅速撤離而困于室內(nèi)，或被建筑物擠壓等，千萬不要驚慌，要就近檢查幼兒身體狀況，并盡量為幼兒找到飲食，同時發(fā)出求救信號，等待救援。⑤時刻與幼兒在一起，消除幼兒的恐懼心理。在精神上安慰幼兒、不斷鼓勵幼兒。⑥做好地震后房舍安全檢查及加固維修、環(huán)境物品消毒等復(fù)課準(zhǔn)備工作。3．觸電（1）觸電對人體的傷害。①局部癥狀：輕者感到身體發(fā)麻，重者可出現(xiàn)燒傷。②全身癥狀：重者因電流通過心臟時，引起心室顫動，致使心臟停搏，呼吸驟然停止。（2）急救。①切斷電源源：救護者需冷靜分析現(xiàn)場情況，選擇一個安全的方法，既能盡快使觸電者脫離電流，又能保證自己不遭到電擊。例如，穿上膠底鞋、踩在干木板或者用干燥的木棍、竹竿等絕緣工具，挑開觸電者身上的電線。②現(xiàn)場急救：對呼吸、心跳已停止的觸電者，應(yīng)立即做口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，不可中斷，直至送到醫(yī)院。保護燒傷的創(chuàng)面，用干凈紗布、被單等覆蓋創(chuàng)面，待醫(yī)生做進一步處理。4．走失（1）防范措施。①幼兒園應(yīng)建立接送制度。②加強對安保人員的管理。③教育幼兒牢記父母的名字、家庭住址、工作單位，自己所在的幼兒園、班級等，不要單獨和陌生人走。④無論在教室還是在戶外活動時（如散步、游玩），幼兒應(yīng)該始終在教師的視線之下。⑤組織幼兒外出集體活動時，要事先了解沿途的路線和目的地的環(huán)境。（2）應(yīng)急措施。①一旦發(fā)生幼兒走失的情況，立即與園領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系，同時撥打110急救電話。②園領(lǐng)導(dǎo)立即組織工作人員，以幼兒走失地點為中心，展開輻射式搜尋。③立即通知家長，散發(fā)幼兒的照片，協(xié)助警方查找。課后練習(xí)一、判斷正誤，并說明理由1.幼兒眼睛有異物進入時，應(yīng)該教育幼兒立刻用手揉眼睛，盡快將異物排出眼外。2.幼兒擦傷（如表皮剝落）者，涂紅藥水或碘酒，須用繃帶包扎。3.幼兒摔傷后未見出血，要對幼兒進行24小時的密切觀察。4.骨折的急救原則是限制傷肢再活動，避免斷骨再刺傷周圍組織，減輕疼痛，這種處理稱為“固定”。5.幼兒鼻出血時，應(yīng)要求其立刻仰頭，以防止鼻血流出。6.幼兒扭傷后，要馬上進行熱敷，減輕疼痛。7.為了防止幼兒走失，接送幼兒時家長要與教師見面，把幼兒送到教師手里。二、簡答題1.異物入體分為哪幾種？怎樣處理？2.幼兒驚厥的處理方法有哪些？3.幼兒燙傷的處理措施和預(yù)防措施有哪些？4.發(fā)生幼兒骨折后應(yīng)怎樣處理？5.如何為幼兒止鼻血？6.活動中幼兒局部跌傷，皮膚未破，傷處腫痛，顏色發(fā)青，你應(yīng)怎樣處理？7.如何防止火災(zāi)和幼兒的走失？單元四學(xué)前兒童心理衛(wèi)生保健學(xué)習(xí)目標(biāo)（1）基本掌握學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)志。（2）了解影響學(xué)前兒童心理健康的因素。（3）掌握促進學(xué)前兒童心理健康的措施。（4）初步掌握學(xué)前兒童常見的心理衛(wèi)生問題、發(fā)生的原因及預(yù)防矯治措施。第一節(jié)學(xué)前兒童的心理特點一、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)志智力發(fā)展正常1情緒穩(wěn)定、反應(yīng)適度234行為統(tǒng)一協(xié)調(diào)性格特征良好5樂于與人交往，人際關(guān)系融洽二、影響學(xué)前兒童心理健康的因素生物學(xué)因素遺傳母親的孕期狀況意外傷害和疾病氣質(zhì)情緒動機自我意識主觀因素環(huán)境因素指影響兒童成長的外部因素。家庭社會托幼機構(gòu)三、促進學(xué)前兒童心理健康的措施1．家庭措施家長應(yīng)成為幼兒的楷模，教會幼兒社交的技巧。幼兒由于經(jīng)驗不足，失敗在所難免，家長應(yīng)接納幼兒的失敗，多給幼兒以鼓勵。做“民主型”家長，用心聆聽幼兒的意見，讓幼兒感受到家長的關(guān)心，鼓勵并支持幼兒獨立思考，培養(yǎng)他們的自信心和社會適應(yīng)能力。2．托幼機構(gòu)措施（1）創(chuàng)造適宜的環(huán)境，促進學(xué)前兒童健康成長。（2）開展各項活動，滲透心理健康教育。①培養(yǎng)學(xué)前兒童良好的生活習(xí)慣。②教會學(xué)前兒童調(diào)節(jié)自己的情緒。③實施性教育，使幼兒形成正確的性別認(rèn)同。第二節(jié)學(xué)前兒童常見的心理衛(wèi)生問題及時發(fā)現(xiàn)學(xué)前兒童的心理問題非常重要，可從以下兩個方面進行鑒別。1．和同齡兒童比是否存在明顯不同2．和自己以前比是否有明顯變化一、學(xué)前兒童心理問題早發(fā)現(xiàn)二、學(xué)前兒童常見的心理問題1．睡眠障礙（1）夜驚。①案例：琪琪今天第一天上幼兒園，因為不適應(yīng)新環(huán)境，在幼兒園哭了一整天。晚上入睡一段時間后，突然坐起來，大聲哭喊，瞪目直視，看上去非常的害怕。媽媽喊她的名字、安撫她都沒有反應(yīng)，幾分鐘后琪琪在哭聲中慢慢睡著了。早上醒來，媽媽問琪琪夜里是怎么回事，可是琪琪并不記得了。這是怎么回事呢？②原因：這是夜驚現(xiàn)象。夜驚與情緒緊張有關(guān)，多由心理因素所致。③預(yù)防和矯治：消除引起學(xué)前兒童緊張的心理因素，癥狀在一段時間后會自然消失。（2）遺尿癥。①案例：鐺鐺今年已經(jīng)上大班了，可還是不能自主控制排尿，有時會尿褲子，有時會尿床。因為這件事，鐺鐺總是抬不起頭來，變得很自卑，羞于見人，集體活動時也總是一個人待在角落里，怕別人嘲笑他，性格越來越孤僻。有人認(rèn)為孩子尿床，長大了就好了，不用管，這種說法對嗎？②原因：鐺鐺患的是“遺尿癥”，容易讓孩子變得自卑，因此需要受到關(guān)注。引起遺尿癥的原因有以下幾種：遺傳因素；心理因素；訓(xùn)練不當(dāng)；器質(zhì)性遺尿癥。③預(yù)防和矯治：了解幼兒遺尿的原因，消除引起幼兒緊張的因素，掌握幼兒尿床的時間規(guī)律，定期叫醒幼兒排尿。2．情緒障礙（1）幼兒恐懼癥。①案例：午休時，兩歲多的丁丁對媽媽說非常害怕大灰狼。媽媽很疑惑：“你沒見過大灰狼，為什么害怕大灰狼呢？”“奶奶說，不好好睡午覺的小孩都會被大灰狼叼走，我睡不著，還不敢睜開眼睛，怕大灰狼把我叼走。”丁丁閉著眼、呼吸急促、心嘭嘭地跳。很長一段時間，丁丁都非常害怕想象中的大灰狼。丁丁奶奶的這種做法對嗎？對丁丁引起了什么傷害？②原因：丁丁患了幼兒恐懼癥。指幼兒對特定的物體、人或情境所產(chǎn)生的過分的或不合理的恐懼和回避反應(yīng)。③預(yù)防和矯治：成人在任何時候都不能采取恐嚇、嚇唬孩子的教育方式。應(yīng)鼓勵幼兒投入所恐懼的情境中。（2）幼兒強迫癥。①案例：小哲5歲了，有一次白天玩兒得太興奮了，夜里因太困睡覺尿床了。第二天早上，爸爸媽媽看著小哲畫的“地圖”嘲笑他，小哲害羞極了。從此以后，小哲為了不尿床，每天晚上，躺在床上之后都會去幾次廁所，而且時間間隔非常短，有時兩次之間只有一兩分鐘，根本沒有尿，這種現(xiàn)象會持續(xù)到他睡著為止。小哲到底是怎么了呢？②原因：小哲的這種“強迫行為”，是強迫癥的一種。指一些刻板的、儀式性的行為，反復(fù)地去做或者出現(xiàn)多種毫無意義的觀念、思想、印象和沖動，如有些幼兒總懷疑事情沒做好。③預(yù)防和矯治：為幼兒創(chuàng)造寬松的生活氛圍，培養(yǎng)幼兒良好的性格。（3）幼兒焦慮癥。①案例：朵朵是一個非常老實、溫順的小女孩。朵朵害怕去幼兒園，每天早晨送她時她都會抓著媽媽哭，中午沒有老師陪著就不敢睡覺，別的小朋友碰一下她都不讓，會擔(dān)心衣服被碰臟了、皮膚被碰破了。在幼兒園不喜歡和其他人一起玩兒，沒有朋友。朵朵到底出現(xiàn)了什么問題呢？②原因：朵朵的問題屬于“幼兒焦慮癥”。父母或其他親人的教養(yǎng)過于溺愛或要求過于苛刻，幼兒本身又非常脆弱、敏感，一旦生活環(huán)境發(fā)生變化，例如，與親人分離、父母離異等，幼兒便無法適應(yīng)新環(huán)境而引發(fā)焦慮癥。③預(yù)防和矯治：首先查明引起幼兒焦慮的原因，及時消除周圍環(huán)境中造成幼兒出現(xiàn)焦慮的不良因素。多給幼兒關(guān)心和愛撫。3．行為障礙（1）攻擊性行為。①案例：幼兒園戶外活動時間到了。當(dāng)老師宣布活動開始的時候，牛牛和皮皮同時沖向了他們喜歡的皮球，皮皮先拿到了皮球。牛牛見搶不過，張口咬了皮皮的胳膊，皮皮哭著松開了手，牛牛不顧皮皮的哭聲，一把推開皮皮，搶到了落到地上的皮球。我們都知道牛牛的做法不對，作為幼兒老師我們應(yīng)該如何進行疏導(dǎo)呢？②原因：牛牛的行為屬于“攻擊性行為”。幼兒的攻擊性行為可從觀察他人攻擊性行為而習(xí)得，例如父母經(jīng)常采取打罵幼兒的錯誤教育方式，觀看動畫片中的暴力行為的情節(jié)等。家長平時對幼兒非常溺愛、有求必應(yīng)，使幼兒變得霸道、任性，當(dāng)受到挫折時，易表現(xiàn)出攻擊性行為。③預(yù)防和矯治：改變對兒童的教育方式，不溺愛、不遷就，成人應(yīng)以身作則。不以武力的手段教育兒童。（2）說謊。①案例：丁丁告訴老師，周末爸爸帶他去游樂場了，玩了旋轉(zhuǎn)木馬、滑滑梯，還吃了好吃的冰激凌。晚上，爸爸接他的時候，老師對爸爸說孩子周末出去玩得非常高興，給老師講了好多游樂場的事兒。可是，爸爸說，丁丁周末就在家里，哪里都沒去。孩子學(xué)會說謊了，這讓爸爸很著急，這可怎么辦呢？②原因：丁丁確實跟老師說謊了。說謊分為無意說謊和有意說謊。無意說謊就是指幼兒由于認(rèn)知水平低，有時會把想象的東西與現(xiàn)實混淆，把渴望的東西說成已經(jīng)得到了。有意說謊是指幼兒為了得到表揚、獎勵或逃避懲罰而故意編造的謊言。很明顯，丁丁的說謊屬于無意說謊。③預(yù)防和矯治：對于幼兒無意說謊的行為，成人不必指責(zé)幼兒，只需讓他們知道事情到底是怎么回事，應(yīng)該如何說就行了。對于有意說謊的幼兒，成人必須戳穿其謊言，不能讓他們得逞，否則容易導(dǎo)致幼兒總是故意說謊，形成一種習(xí)慣。小貼士對有意說謊的小朋友，我們可以通過給他們講狼來了、匹諾曹等故事來告訴他們說謊的壞處。（3）吮手指、咬指甲。①案例：茜茜今年剛剛?cè)雸@，非常聽話，非常老實?？墒亲罱鼖寢尠l(fā)