直徑小于10mm的GGO診斷與治療進展

?綜述?直徑小于10mm的GGO診斷與治療進展于冬怡陳曉峰GG發(fā)病情況與診療意義肺癌是最常見的惡性腫瘤自20世[]自19年05年，我國肺癌發(fā)病勢%,但低[]，研究表明今20亡[]。對癌期時失五年生存15%[]。但隨著人們生活水平的提高，人們的健康意識也逐漸提高，同時部CT特率C使得越來越多早期肺癌被篩查出來很多10mm（grnlsopaciy，GGO。（cmueedtmgah,C輕增灶磨（puegrudgasopctypO類miedgroun-gassopaciOGGO表34%7%GG純GGO64和18[]GG肺年生存0%GGO。GGO的診方法與發(fā)展向GGO作，血生(tialnotshyperplasiAH)和支氣管肺泡(bonhioo-leolrcarinmACO大外侵多生(aypcaldeomooushyperlsAA)和支氣肺癌(brnchotoaveoarcarcinmaBC)H04年世界衛(wèi)生分類中被認為變增過mBC是Ca細胞和Ⅱ型肺泡細胞沿著肺泡壁生長，不侵犯肺泡間隔，故C而HBA的癌前病[]O者AC直徑大于O和pGGOO惡性程快結影(oalrud-lsopaiy，fGO)。對于fGGO徑<mmGG，管旋T查f。的綜是年齡0煙>2支/>3年煙<0等[]，二手煙、煤煙、主、COP險因素[GG始>10m、男性年大5GGO有分吸性現(xiàn)發(fā)pOAC甚性[而刺分等學師在進行經(jīng)皮肺穿是準%直<=1毫米)%直>10<=20米和(變>米)[]出CR1-1表現(xiàn)GGO義[]。有以GG表早CE診斷價值有待進一步驗證[，管T已GGO是T查的盲區(qū)，存在著明顯的假陽性動態(tài)TGGO，對于急應GGO-4過程GGO現(xiàn)實此架結破壞實結致分行O灶出攏氣征含腔減取、對pGG3或H，探。GGO的治療及隨訪研發(fā)現(xiàn)rlpdtoy為GG結節(jié)的平增為±天天)HC和C是±，±和±天pGG和O時分為±和±[]ACC節(jié)危的節(jié)大小，我們建議：對于小于5的Om的pGG，隨訪至少三年，每年進1次層T50的N于8mm322個月時進CT訪1于m建于3月查C后一行T，除[測中生長出是考。雖然pGGO因O為與H危性健因基防止于O患癌成分宜，性50的O，較好，對于實性成分超50%犯[為fO直徑<10mm是高齡患者除的O。積的減入I能。隨著VAT鏡fGG識切鏡手置括刺置HokWire中B超定胸，術前T引VTS開手術中因小難GG前C引下定+中T鋼絲引導輔助定位，術中找不到或遺漏病灶的可能性為～％[]。這尤其對于10m臟胸超10m的達%[]開。對10m襲度低pGG[]，且因其術上[10m以下mGG本含量因人間0年以上等因素現(xiàn)曾患有C，76%-5肺類[]。存在的問題及展望確學課。對于高風險人群如長期吸煙者應定期進行低劑量螺旋C吸煙者多發(fā)生鱗癌且常為中心型以GGO為周邊型肺癌吸和A略[。對于GGO手,于10mmGG[本。也2cm。術中冰日熟~但m以下的節(jié)意[]。對GGO需要大樣前究觀。盡管GGO的水民我際還差深普醫(yī)知相未我對GG認，的步。參考文獻[1].周脈,王曉,胡建平,李光,陳萬,張思,etal.2004-2005年中國主要惡性腫瘤死亡的地理分布特點J.中華預防醫(yī)學雜志.2010,44(4):303-8.[2].陳萬,張思,鄒小農(nóng).中國肺癌發(fā)病死亡的估計和流行趨勢研究[].中國肺癌雜志.2010,13(5):488-93.[3].昌,代任建陳玉恒,郭蘭中國2008年肺癌發(fā)病、死亡和患病情況的估計及預測[.中華流行病學雜志.2012,33(4):391-4.[4].HoW,P,OnWw,PA,ProrokP,ta.CrgtheRadomizedPr,LunColorandOvarian(LCO)CacercreenngTri[J].JNatlCancerIns.2102(1022[5].GooM,PkCM,Le.GroundglassnoulshetCTmagngbomakeinthemagentoflungadnocrc[J].JRAmeicanjurlofrloy.211,163)53-3.[6].DCW,HugJ,HsuP,HuangS,HsC,HsuHS,etal.Surgicoutcoesinlungcancerpreeningasgrounspaciiesof3cmorles:Areviewof5yers'exereJ].ouofteCieseMeialAsoition:JCMA.201.[7].KiamuH,Okuela.BronchiolneopasJInternatijournalcliandexperit.2010,97-9.[.王濤陳保.肺部≤亞厘米結節(jié)的臨床診療策略[J.中華胸心血管外科雜志.2012,28(7):387-9.[9].ia.Whatroionoflungcncrinnmokrscanbeattritokrikfars[J].nnaionalouofccerJornlitrnonlducace.201,31(2:6-75.[Lee,LeemKim,eKW,gJ,,etal.Thecueofound-gsoteseedtn-seicoputdtJ].Rirorym2013,107(6):904-10.[K,ijiT,tohu,.ofpswhsrlaedorateg.21-9..i,u,,,o,t.cpmanceofperutneouslgusautbisyCT-picgideorgropacheriihourfadi.01,822247.[13.imGR,HurJ,LeHJ,mJ,imJ,HongYJ,t.AnastumormarkncyolialfobdfomcutdtradedneedeirinbopsiesorhediofgoundloiymonayCercy20,1():142.[14].u,Wg,oC,Hu,Xu,YingK,etal.CEA,SCCndSElvesinebrathcondorerlydetectoflungcancer[J].ornlofbreathre.2013,7(4):047101.[a,MA,na,et.ueporyswhgotur:htlm.co21[1dnn,h,,n,h,tEishpo:stgdofgn,3rde:AmeanCoofhestPhysicianseviclnclpractigudnes[].Chest.2013,143(5Suppl):e93S-120S.[17].HM,RN,MA,TK,YT,YK,etal.Objectivedefinitionandmeasurementmethodofground-glassopacityforplanningliitedresectinpaienwithclniclstageAadnocarcinomaofhelun[].Eroounalofcardo-haccsuy.00):112-[H,mi,i,a,t.ttsyrptenswithsmlpesio:itrmeietrmrofropectivesud[].Eeanjuralofcrdo-thicur:ofiiljornlofteAionforCarrgey.00834(68-.[19].陳海.肺部孤立性結節(jié)診治進展[J.癌癥進展.2011(5):472-8.[FT,diT.allge:lolasadsicltSery20108.[MnH,LeH,LeKS,n,k,AhnJ,etal.Stseutonfrmfoclpurepygglsopanoduleioanasielungarc:anvatfrm