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文檔簡介
郭亮
兒科(érkē)主治醫(yī)師
兒童意外(yìwài)傷害應(yīng)對第一頁,共七十三頁。精選ppt第一篇兒童意外(yìwài)傷害簡介1第二篇常見意外傷害預(yù)防及處理2
3
4第四篇兒童搶救—小兒(xiǎoér)心肺復(fù)蘇第三篇發(fā)熱(fārè)、驚厥的緊急情況處理第二頁,共七十三頁。精選ppt
第一篇兒童(értóng)意外傷害簡介一、概念
兒童意外傷害一般考慮為兒童意外事故可以定義為由意想不到的原因所造成的損傷,如異物吸入、關(guān)節(jié)損傷、跌落傷、燒燙傷、切割傷等。我們今天所說的意外傷害是一個廣義的概念,還包括一些隱秘性疾病,潛在性疾病所致(suǒzhì)的突發(fā)事件,比如:出血、突起高熱、驚厥等。第三頁,共七十三頁。精選ppt這些意外的緊急情況的正確應(yīng)對,可以有效的及時減少對身體和心理(xīnlǐ)上的傷害,保護(hù)寶貝們的身心健康,所以——-讓兒童“遠(yuǎn)離意外傷害”刻不容緩!幼教老師、學(xué)校老師、家長有必要了解預(yù)防兒童意外傷害方面的知識。第四頁,共七十三頁。精選ppt
二、意外傷害(shānghài)的危險因素1.年齡幼兒期和學(xué)齡前期的兒童能獨(dú)立行走,活動范圍增大。而且有較強(qiáng)的好奇心,易發(fā)生燒傷、溺水和墜落。學(xué)齡期兒童因?qū)ξkU性估計不足,易在行走時發(fā)生創(chuàng)傷,如與自行車或機(jī)動車有關(guān)的傷害。第五頁,共七十三頁。精選ppt2.社會經(jīng)濟(jì)狀態(tài)貧困是兒童創(chuàng)傷中最重要的危險因素,因為燒傷、溺水和車禍而死亡的人數(shù)貧困家庭的兒童是其他家庭的2-4倍,傷害死亡率與家庭收入成反比例關(guān)系(guānxì)3.自然原因旱災(zāi)、水災(zāi)、冰雪、地震等。4.社會因素
家庭因素、流行病爆發(fā)流行等。5.其他因素煤氣中毒、酒精中毒、藥物中毒等。第六頁,共七十三頁。精選ppt三、不同年齡階段兒童意外傷害的原因嬰兒主要為跌(墜)落、燒(燙)傷或切割傷;學(xué)齡前兒童主要為碰撞、切割傷、跌(墜)落,隨著年齡增長,騎車、溜冰、與體育活動有關(guān)(yǒuguān)的創(chuàng)傷及機(jī)動車交通事故逐漸增多。第七頁,共七十三頁。精選ppt討論(tǎolùn):日常生活中常見的意外傷害有哪些?第八頁,共七十三頁。精選ppt四、常見(chánɡjiàn)的意外傷害跌傷(開放性和閉合性)小動物咬傷(貓狗類和蚊蟲類)中毒(誤服藥物和煤氣中毒)氣管異物(顯性和隱形)燒傷(不同程度)電擊傷出血(鼻出血)突起高熱(39.5度以上)抽搐(癲癇)第九頁,共七十三頁。精選ppt1.跌傷
嬰幼兒平衡能力差,易從床上、樓梯上跌落;學(xué)齡前兒童在幼兒園內(nèi)喜歡追逐打鬧、爬高,但自我控制和應(yīng)急反應(yīng)能力差,易發(fā)生跌落傷;
學(xué)齡前兒童跌落傷大多(dàduō)與“體育”活動有關(guān)。由于男孩生性好動,活動范圍廣,跌落傷發(fā)生率高于女孩。第二篇常見意外傷害(shānghài)預(yù)防及處理第十頁,共七十三頁。精選ppt預(yù)防跌傷的措施:1.通過多種途徑,進(jìn)行促進(jìn)兒童安全設(shè)施落實的宣傳,提高人們對兒童跌落傷危害的認(rèn)識(rènshi)
2.在游戲場所應(yīng)多鋪設(shè)革質(zhì)地面或橡膠地面。
3.建筑物應(yīng)符合安全標(biāo)準(zhǔn),家庭窗戶安裝窗欄,樓梯的高度和坡度應(yīng)適合兒童生長發(fā)育的特點,在洗手間鋪設(shè)防滑瓷磚,地板上鋪一些泡沫墊。第十一頁,共七十三頁。精選ppt4.兒童應(yīng)在家長的指導(dǎo)下進(jìn)行體育運(yùn)動,并佩帶適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品。5.教育兒童不要獨(dú)自站在桌椅等高處,對具有事故傾向的兒童應(yīng)給予特殊的醫(yī)學(xué)和社會教育。6.檢查住房周圍有無水溝、下水道等危險因素,采取有效防護(hù)措施。清除地上電線、繩索等障礙物。
盡量不要讓游戲活動的兒童離開你的視線(shìxiàn)防止瞬間受傷的事件發(fā)生第十二頁,共七十三頁。精選ppt跌落傷的急救(jíjiù)處理:兒童發(fā)生跌落傷后,可能對受傷經(jīng)過表述不清,體檢難以合作,使診斷難度增大。軟組織挫傷或擦傷:首先檢查傷口的大小、深度、有無嚴(yán)重污染及異物存留。應(yīng)及時用冷開水或生理鹽水將傷口洗凈,并將異物清除,重者需消毒包扎。肢體骨折:固定位置(wèizhi),包扎止血小兒跌落傷后如傷情很重,出現(xiàn)意識不清、休克或顱腦損傷等情況應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)一步檢查及急救。比如頭顱CT等。第十三頁,共七十三頁。精選ppt家庭(jiātíng)常備藥品:清創(chuàng)消毒物品云南白藥等止血藥品云南白藥噴霧劑紗布等包扎用品冰袋麻油(máyóu)生理鹽水等第十四頁,共七十三頁。精選ppt
異物(yìwù)吸入是指各種異物(yìwù)不慎被孩子吸入呼吸道,異物可能停留呼吸道任何部位,重者可造成窒息立即死亡。2.氣管異物(yìwù)吸入(氣道堵塞)
第十五頁,共七十三頁。精選ppt預(yù)防:幼兒決不可躺在床上吃飯或邊跑邊吃飯。避免給3~5歲以下的小兒吃顆粒小的花生、瓜子、豆類、玉米等食物,可將上述食物碾碎后送入小兒口中。嬰幼兒進(jìn)食時嚴(yán)禁使孩子嬉笑、哭鬧。嬰兒所到之處,不放小、細(xì)碎能放入口中的物品,防誤吞。不給孩子強(qiáng)行灌藥。改正口中含物的不良習(xí)慣,如發(fā)現(xiàn)(fāxiàn)小兒口內(nèi)含物時,應(yīng)耐心勸說使其吐出,不要用手指強(qiáng)行挖取,更不要恐嚇。
第十六頁,共七十三頁。精選ppt氣道異物(yìwù)急救手法:
1.拍背法---讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上,頭朝下,托其胸,拍其背部,使小兒咯出異物。2.催吐法---用手指伸進(jìn)口腔,刺激(cìjī)舌根催吐,適用于較靠近喉部的氣管異物。3.迫擠胃部法---救護(hù)者抱住患兒腰部,用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部,用力向后上方擠壓,壓后放松,重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行,以形成沖擊氣流,把異物沖出。4.鼓勵孩子咳嗽。上述方法未奏效時,應(yīng)分秒必爭盡快送醫(yī)院耳鼻喉科,呼吸停止給予口對口人工呼吸。第十七頁,共七十三頁。精選ppt氣道異物(yìwù)急救手法第十八頁,共七十三頁。精選ppt3、鼻出血(鼻衄nv)原因有哪些?1鼻腔局部的損傷:鼻腔炎癥、異物、挖鼻孔(bíkǒng)用力過大、劇烈咳嗽、擤鼻涕。2全身性疾?。貉翰。ò籽?、ITP)、急性傳染病,藥物中毒。程度:輕型好止血不用擔(dān)心。
重型容易造成出血性休克。反復(fù)出血容易導(dǎo)致貧血。第十九頁,共七十三頁。精選ppt現(xiàn)場(xiànchǎng)處理及注意事項1保持鎮(zhèn)靜。2出血者保持頭高位,或坐位頭后仰位,減少鼻部充血。3少量棉球填塞壓迫止血(處理過的棉球)。4如出血不止,馬上去醫(yī)院,頭保持側(cè)位,防止誤吸導(dǎo)致墜入性肺炎。5不管什么原因引起(yǐnqǐ)的鼻出血,都應(yīng)止血中或止血后查明出血原因。尤其是反復(fù)鼻出血。第二十頁,共七十三頁。精選ppt4、挫傷(cuòshāng)處理
挫傷多為跌倒碰撞造成,軟組織損傷多有淤血,無傷口(shāngkǒu),一般消腫后可痊愈。比跌落傷的沖擊力要小。大多部位為頭面部(眼眶周圍)
24小時內(nèi)冷敷,24小時后熱敷,云南白藥氣霧劑處理效果很好。第二十一頁,共七十三頁。精選ppt5、扭傷(niǔshānɡ)處理
關(guān)節(jié)韌帶部位的猛烈扭轉(zhuǎn)或拉傷,損傷了節(jié)囊、韌帶或肌腱。扭傷部位可出現(xiàn)腫、痛、青紫等癥狀。關(guān)節(jié)活動受限,甚至不能活動。比挫傷要深。處理:適當(dāng)休息,肢體扭傷可將患肢抬高,局部予舒筋活血藥物(yàowù)外用。加重或長時間無好轉(zhuǎn)可去醫(yī)院,除外骨質(zhì)損傷。第二十二頁,共七十三頁。精選ppt6、擦傷處理(chǔlǐ)皮膚表面被粗糙的物品蹭破。兒童多在行跑時跌倒出現(xiàn),有時合并扭挫傷。擦傷面淺,便面干凈,可用醫(yī)用酒精消毒外涂消炎藥膏藥水即可。也可紗布淺包扎。傷口深可用生理鹽水清洗,消毒外用消炎藥膏,然后包扎。損傷真皮、肌層醫(yī)院(yīyuàn)就診。常用藥:紅霉素軟膏、百多邦(匹多幫)、紅藥水、表皮生長因子外噴。第二十三頁,共七十三頁。精選ppt7、刺傷(cìshānɡ)處理多有針、錐、釘、木刺刺破(cìpò)人體引起,一般傷口小但是深,刺入物干凈,且刺入不深,可立即拔出,消毒待自然愈合。(醫(yī)院查血常規(guī))如果刺入物不干凈,傷口深,可以切開徹底清創(chuàng),然后消毒,外用消炎藥,口服或靜點抗生素治療。必要時醫(yī)院進(jìn)一步處理。第二十四頁,共七十三頁。精選ppt8、割裂(gēliè)傷處理一般是刀、剪、玻璃或鋒利的東西造成。傷口淺時,簡單消毒包扎即可。傷口深或傷及血管,重點是止血。傷及動脈時應(yīng)該近心端壓迫止血,定時(dìnɡshí)開放。及時醫(yī)院治療。部分傷口需要縫合。第二十五頁,共七十三頁。精選ppt9、關(guān)節(jié)脫位(tuōwèi)處理脫臼小兒多發(fā)生在肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、撓骨頭半脫位。多有外傷和牽拉史表現(xiàn):關(guān)節(jié)腫脹、皮下淤血(yūxuè)、活動受限、患肢長度改變、關(guān)節(jié)對稱性改變。及時醫(yī)院骨科就診:手法復(fù)位、X線檢查。骨折住院固定治療。第二十六頁,共七十三頁。精選ppt10.燒燙傷(一)什么是燒傷?火焰的高溫以及強(qiáng)酸,強(qiáng)堿,X射線,原子能射線等跟身體接觸后使組織受到的損傷(二)什么是燙傷(tàngshāng)?無火焰的高溫物體(如開水,熱油)接觸身體而引起的組織損傷。燒燙傷的傷疤可能一生難修復(fù)。第二十七頁,共七十三頁。精選ppt(三)怎樣(zěnyàng)預(yù)防燒燙傷?1、家中暖瓶,飲水器放在孩子不易碰到之處2、在廚房做飯菜時,人不離開或關(guān)上門,以防止孩子的突然闖入。3、點火(diǎnhuǒ)用具放在孩子不易取到之處。4、煤氣不用時關(guān)掉開關(guān),以防孩子模仿點火5、微波爐中取出食物時,孩子不在周圍。6、電飯煲等熱容器當(dāng)盛有熱的食物時不放在地上和低處。第二十八頁,共七十三頁。精選ppt(四)燒燙傷如何(rúhé)急救一般的小面積輕度燒傷:1、沒起水皰時,立即(lìjí)用冷水沖或浸泡,一般時間在15~30分鐘,可用干紗布輕輕外敷,切勿揉搓,以免破皮。2、已起水泡,尤其是皮膚已破,切不可用水沖,不可把泡弄破,有衣服粘連不可撕拉,可剪去傷口周圍的衣服,及時以冰袋降溫。3、京萬紅、三黃膏。第二十九頁,共七十三頁。精選ppt大面積燒傷和重度燒傷:切不可擅自涂抹任何東西,保持創(chuàng)面清潔完整,用清潔的床單或襯衫蓋住傷口,立即送往醫(yī)院作首次處理。對于化學(xué)用品如酸引起的灼傷:1、不可用涼水沖,要先用布擦干,并立即上醫(yī)院。2、傷口表面不可涂抹醬油、牙膏、外用(wàiyònɡ)藥膏、紅藥水、紫藥水等,應(yīng)到醫(yī)院處理。第三十頁,共七十三頁。精選ppt11.食物中毒(shíwùzhòngdú)
食物中毒分為:細(xì)菌性食物中毒、化學(xué)性食物中毒、動植物性食物中毒。
其特點是:
1、中毒者在相近時間內(nèi)均食用過某種相同(xiānɡtónɡ)的可疑中毒食物,未食用者不發(fā)生中毒,停止食用該食物后,發(fā)病很快停止。
2、潛伏期短,發(fā)病急劇,病程亦較短。
3、所有中毒者的臨床表現(xiàn)基本相似,一般表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀,如腹痛、腹瀉、嘔吐等
第三十一頁,共七十三頁。精選ppt(一)容易引起(yǐnqǐ)食物中毒的食物容易被細(xì)菌污染的食物:肉、魚、蛋、乳等及其制品,如燒、鹵肉類;涼菜;剩余飯菜等。被有毒有害化學(xué)物質(zhì)污染的食物:被農(nóng)藥污染的蔬菜、水果;受有毒藻類污染的海產(chǎn)貝類等。本身含有天然(tiānrán)有毒成份的食品:河豚魚;毒蘑菇;腐爛變質(zhì)的魚類如金槍魚、青魚、池魚等。在某一特定環(huán)境下能產(chǎn)生有毒物質(zhì)的食品:發(fā)芽的馬鈴薯;霉變的甘蔗;未加熱煮透的豆?jié){、四季豆、杏仁、木薯、鮮黃花菜等。
第三十二頁,共七十三頁。精選ppt(二)怎樣預(yù)防(yùfáng)食物中毒
1、保持廚房環(huán)境和餐用具的清潔衛(wèi)生。
2、選擇新鮮、安全的食品和食品原料。
3、徹底加熱食品,特別是肉、奶、蛋及其制品(zhìpǐn),四季豆、豆?jié){等應(yīng)燒熟煮透。
4、烹調(diào)后的食品應(yīng)在2小時內(nèi)食用。
5、妥善貯存食品。生、熟食品分開存放,新鮮食物和剩余食物不要混放。
6、不光顧無證無照的流動攤檔和衛(wèi)生條件差的飲食店。
7、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手、不吃生食、不喝生水。
第三十三頁,共七十三頁。精選ppt(三)食物中毒的急救(jíjiù)處理
1、立即停止供應(yīng)、食用可疑中毒食物。
2、采用指壓咽部等緊急催吐辦法(bànfǎ)盡快排出毒物。3、家庭常用藥:頭孢克肟、胃腸安丸、口服補(bǔ)液鹽4、盡快將病人送附近醫(yī)院救治。
第三十四頁,共七十三頁。精選ppt(四)煤氣中毒的急救(jíjiù)處理可能發(fā)生的情況門窗緊閉的連續(xù)發(fā)動的汽車內(nèi)煤氣熱水器安裝(ānzhuāng)使用不當(dāng)自制取暖設(shè)備。煤氣管道漏氣。第三十五頁,共七十三頁。精選ppt(四)煤氣中毒(zhòngdú)的急救處理中毒表現(xiàn)輕度(qīnɡdù):頭暈、惡心、嘔吐、頭痛,意識清楚。中度:煩躁不安、多汗、近昏迷,面色潮紅、口唇櫻桃紅。重度:昏迷、大小便失禁近休克表現(xiàn),情況緊急迅速醫(yī)院治療,有生命危險。第三十六頁,共七十三頁。精選ppt(四)煤氣中毒的急救(jíjiù)處理救護(hù)措施一旦發(fā)現(xiàn)迅速移至空氣新鮮的,通風(fēng)良好的場所(chǎnɡsuǒ),松開衣扣通暢呼吸?;杳曰颊?,應(yīng)使之側(cè)臥位,防止誤吸。醫(yī)院高壓氧治療。第三十七頁,共七十三頁。精選ppt(四)煤氣中毒(zhòngdú)的急救處理預(yù)防:廚房、居室和有一氧化碳(yīyǎnghuàtàn)毒源的地方安裝一氧化碳(yīyǎnghuàtàn)報警器熱水器或煤氣不應(yīng)安裝在家人活動的房間內(nèi)。專業(yè)人員定期檢查燃?xì)夤艿?,爐灶,燃?xì)馐褂玫陌踩?。居室?nèi)火爐安裝煙囪,煙囪結(jié)構(gòu)嚴(yán)密通風(fēng)性好,門窗不要太嚴(yán)實。第三十八頁,共七十三頁。精選ppt12.電擊傷(jīshānɡ)(一)常見原因:(1)兒童出于無知或好奇玩弄電燈插頭、插座、電線或其他電器等。(2)室內(nèi)電器插座安裝過低,易被小兒觸摸(chùmō)到,或用手指、鑰匙、硬幣、金屬別針等掏挖。(3)電線斷落時,不知躲避,甚至用手觸摸。(4)攀登屋頂或樹上捉鳥、玩耍時誤觸高空電線、變壓器。第三十九頁,共七十三頁。精選ppt(5)無防護(hù)設(shè)備去牽拉觸電的親人或伙伴(huǒbàn)。(6)雷電時衣服淋濕,在大樹下避雨或玩耍。第四十頁,共七十三頁。精選ppt(二)電擊傷(jīshānɡ)的預(yù)防1.宣傳安全用電常識(chángshí),提高對電的性能及其危險性的認(rèn)識,掌握日常用電的知識和安全的使用方法經(jīng)常檢修各種電器安裝是否合平安全標(biāo)準(zhǔn),電線、電器是否漏電,及時發(fā)現(xiàn)和排除隱患。3.教育兒童不要玩弄和拆、裝燈頭、插座、電線和電器等,室內(nèi)插座應(yīng)安裝在兒童接觸不到的地方;在沒有斷開電源之前,不要用濕手或濕抹布擦電器。第四十一頁,共七十三頁。精選ppt4.風(fēng)雨之際更易發(fā)生漏電,若發(fā)現(xiàn)電線斷落,切不可走近,更不能用手去摸,應(yīng)在四周作好標(biāo)記以提醒他人(tārén)注意,并立即報告有關(guān)部門。5.雷雨時不要在電線下、電線桿旁或高屋墻檐下避雨,以防雷擊。第四十二頁,共七十三頁。精選ppt(三)電擊傷的急救(jíjiù)處理
脫離電源立即切斷總電源是最有效的急救措施之一。如總開關(guān)離現(xiàn)場較遠(yuǎn),則應(yīng)利用現(xiàn)場一切可以利用的絕緣物,如干燥的木頭、竹竿及塑料和橡膠制品、瓷器等,挑開或分離電線或電器(diànqì)。決不能直接用手去推拉或接觸觸電者,以防自身觸電。
第四十三頁,共七十三頁。精選ppt(四)現(xiàn)場(xiànchǎng)急救
使觸電(chùdiàn)者脫離電源后,應(yīng)立即檢查其神志、呼吸、心跳及瞳孔等生命體征,邊檢查邊進(jìn)行急救。1.輕度電擊傷神志清醒,僅感心慌、四肢麻木、頭暈乏力等。無須特殊處理,密切觀察心臟、血壓和呼吸變化,并警惕遲發(fā)性電休克的發(fā)生。2.心肺復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理發(fā)生呼吸心跳驟停時,應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。第四十四頁,共七十三頁。精選ppt13、貓狗類和蚊蟲(wénchónɡ)類咬傷貓狗類咬傷雙氧水沖洗清創(chuàng)后必須打狂犬病疫苗14、蚊蟲咬傷會陰部、耳部、眼部咬傷會腫脹明顯需要(xūyào)應(yīng)用少量激素類藥膏外用治療皮炎平、膚輕松等
第四十五頁,共七十三頁。精選ppt第三篇發(fā)熱(fārè)、驚厥的緊急情況處理
—發(fā)熱(一)發(fā)熱小兒發(fā)熱多由感染引起,最常見的原因是病毒、細(xì)菌、支原體等正常人體溫一般(yībān)為36~37.4℃。按體溫狀況,發(fā)熱分為:低熱:37.5~38℃;中等度熱:38.1~39℃:高熱:39.1~41℃;超高熱:41℃以上。第四十六頁,共七十三頁。精選ppt(二)發(fā)熱(fārè)對機(jī)體的影響發(fā)燒引起(yǐnqǐ)的高溫會使病毒和細(xì)菌的酶或毒素失活;發(fā)燒加快體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)速度,提高免疫反應(yīng)水平發(fā)熱提高機(jī)體代謝水平,水,糖,脂,蛋白消耗增加高燒39.5℃持續(xù)時間長了會對大腦造成不同程度的損傷驚厥持續(xù)狀態(tài)有時可造成大腦不可逆損傷(癲癇)注意高熱驚厥第四十七頁,共七十三頁。精選ppt(三)關(guān)于高熱(gāorè)驚厥驚厥(jīngjué)詳述第四十八頁,共七十三頁。精選ppt(四)發(fā)熱(fārè)的處理敞開包被,補(bǔ)足水分。體溫高于38.5℃時,可考慮使用降溫措施,包括物理降溫,包括溫水、酒精(30%)擦拭額部、腋下、腹股溝等部位,甚至(shènzhì)溫水洗浴。退熱藥常用對乙酰氨基酚、布洛芬等,有口服液和肛門栓劑。推薦家里常備泰諾林、美林(強(qiáng)生公司)高熱驚厥多見于6個月至3歲小兒,約占95%,對這一年齡組的小兒要關(guān)注。第四十九頁,共七十三頁。精選ppt第三篇發(fā)熱(fārè)、驚厥的緊急情況處理
—驚厥驚厥(jīngjué)定義是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮,常伴意識障礙。
第五十頁,共七十三頁。精選ppt(一)病因(bìngyīn)1.感染性疾病(jíbìng)
(1)顱內(nèi)感染:(2)顱外感染:2.非感染性疾病第五十一頁,共七十三頁。精選ppt(二)臨床表現(xiàn)
1.高熱驚厥年齡:半歲至3歲之間,5歲以后少見。發(fā)熱:一般是由于感冒初的急性發(fā)熱,驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達(dá)到38.5℃至39.5℃時。發(fā)作形勢:意識喪失,全身性對稱性強(qiáng)直性陣發(fā)痙攣,還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。持續(xù)時間:持續(xù)時間:持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,一般不超過15分鐘,24小時內(nèi)無復(fù)發(fā),發(fā)作后意識恢復(fù)正???。一次兩次的短時間發(fā)生,不致(bùzhì)產(chǎn)生嚴(yán)重后遺癥第五十二頁,共七十三頁。精選ppt(二)臨床表現(xiàn)2.驚厥(jīngjué)持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)30分鐘以上或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復(fù)者,表示病情嚴(yán)重,往往導(dǎo)致腦水腫,呼吸衰竭而危及生命。3.癲癇發(fā)作一側(cè)或雙側(cè)肢體的抽動,抽動時手中物品落地或摔出;軀干肌肉受累可表現(xiàn)用力點頭,彎腰或后仰站立式發(fā)作猛然倒地,可傷及頭部、前額、下頜或牙齒。第五十三頁,共七十三頁。精選ppt(三)處理(chǔlǐ)1.控制驚厥發(fā)作(1)針刺治療:可針刺人中、合谷、十宣穴等。(2)鎮(zhèn)靜止驚:常用止驚藥物如下(rúxià)
1)地西泮:為首選藥物2)苯巴比妥鈉:3)10%水合氯醛2.病因治療3.對癥治療第五十四頁,共七十三頁。精選ppt
第四篇小兒心肺(xīnfèi)復(fù)蘇心跳呼吸驟停CPA是指患兒突然呼吸及循環(huán)功能停止,表現(xiàn)為呼吸、心跳停止,意識喪失(sàngshī)或抽搐,脈搏消失,血壓測不出。心電圖示心動極緩—停搏型或心室纖顫心肺復(fù)蘇CPR:是包括采用一組簡單的技術(shù),是生命得以維持的方法。第五十五頁,共七十三頁。精選ppt(一)心跳呼吸驟停常見原因(如電擊)(二)診斷依據(jù)突然昏迷,心跳停止;頸動脈和股動脈搏動消失,聽診心音消失;呼吸停止,瞳孔散大,面色灰暗(huīàn)或紫紺。第五十六頁,共七十三頁。精選ppt(三)急救(jíjiù)措施年長兒心率<30次/分,新生兒心率<60次/分為胸外心臟按壓的指征。心肺復(fù)蘇(fùsū)應(yīng)同步進(jìn)行,不可偏廢。第五十七頁,共七十三頁。精選ppt搶救(qiǎngjiù)措施歸結(jié)為ABCD4點A(airway),通暢氣道B(breathing),人工呼吸C(circulation),建立人工循環(huán)D(drugs),應(yīng)用復(fù)蘇藥物成人(chéngrén)心肺復(fù)蘇C(circulation),建立人工循環(huán)A(airway),通暢氣道B(breathing),人工呼吸D(drugs),應(yīng)用復(fù)蘇藥物第五十八頁,共七十三頁。精選ppt1、檢查反應(yīng)(fǎnyìng)和呼救輕拍患兒雙肩,并大聲說話:“喂!你怎么了?”對于嬰兒,輕拍腳底。如果(rúguǒ)患兒無反應(yīng),快速檢查有無呼吸,如果(rúguǒ)沒有自主呼吸,或呼吸不正常,須大聲呼救。撥打120急救電話。準(zhǔn)備進(jìn)行CPR第五十九頁,共七十三頁。精選ppt(1)保持(bǎochí)建立通暢氣道清除口腔鼻腔異物開放氣道。2、呼吸(hūxī)復(fù)蘇第六十頁,共七十三頁。精選ppt3、人工呼吸口對口人工呼吸:壓額—抬頜法如為1歲以下嬰兒(yīngér),可以口對嬰兒(yīngér)
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