衛(wèi)生院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案

精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔哈畢日嘎鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案2016年9月1日總則不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序應(yīng)急啟動程序重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案自然災(zāi)害事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作處理流程突發(fā)意外緊急情況處理預(yù)案急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處理預(yù)案醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案及程序醫(yī)療廢物意外事故緊急處理方案傳染病應(yīng)急預(yù)案停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案總則提高和保障醫(yī)院安全和處置突發(fā)事件的能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保障職工和病人的生命財產(chǎn)安全，維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定，促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。一、分級本預(yù)案所稱突發(fā)事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成人員傷亡、財產(chǎn)損失、危及醫(yī)院安全的緊急事件。根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生過程和性質(zhì)，突發(fā)事件主要分為以下四類：⑴自然災(zāi)害。主要包括水災(zāi)災(zāi)害、地震災(zāi)害等。⑵事故災(zāi)難。主要包括火災(zāi)災(zāi)害、爆炸、大面積停水停電事件等。⑶醫(yī)療衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，醫(yī)療安全、食品安全，醫(yī)院感染事件等。⑷信訪安全事件。主要包括群體性上訪事件，醫(yī)療糾紛等。各類突發(fā)事件按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級：Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)、Ⅲ級(較大)和Ⅳ級(一般)。二、適用范圍本預(yù)案適用于醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)對工作。本預(yù)案指導(dǎo)醫(yī)院的突發(fā)事件應(yīng)對工作。三、工作原則⑴以人為本，減少危害。切實履行服務(wù)職能，把保障職工和病人的健康和生命財產(chǎn)安全作為首要任務(wù)，最大程度地減少突發(fā)事件及其造成的人員傷亡和危害。⑵居安思危，預(yù)防為主。高度重視安全工作，常抓不懈，防患于未然。增強(qiáng)憂患意識，堅持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，做好應(yīng)對突發(fā)事件的各項準(zhǔn)備工作。⑶統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。在醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，實行科主任負(fù)責(zé)制，充分發(fā)揮應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的作用。⑷依法規(guī)范，加強(qiáng)管理。依據(jù)有關(guān)法律和行政法規(guī)，加強(qiáng)應(yīng)急管理，使應(yīng)對突發(fā)事件的工作規(guī)范化、制度化。⑸快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對。加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急處置隊伍建設(shè)，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度，充分動員和發(fā)揮廣大職工的作用，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、功能齊全、協(xié)調(diào)有序、運轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機(jī)制。⑹依靠科技，提高素質(zhì)。加強(qiáng)醫(yī)院安全技術(shù)建設(shè)，采用監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處置技術(shù)及設(shè)施，提高應(yīng)對突發(fā)事件的科技水平和指揮能力，避免發(fā)生次生、衍生事件;加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)教育工作，提高職工自救、互救和應(yīng)對各類突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。四、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案：⑴醫(yī)院突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案?？傮w應(yīng)急預(yù)案是醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案體系的總綱，是醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的規(guī)范性文件。⑵醫(yī)院突發(fā)事件專項應(yīng)急預(yù)案。專項應(yīng)急預(yù)案主要是醫(yī)院及其有關(guān)部門為應(yīng)對某一類型或某幾種類型的突發(fā)事件而制定的應(yīng)急預(yù)案。⑶突發(fā)事件部門應(yīng)急預(yù)案。部門應(yīng)急預(yù)案是有關(guān)部門根據(jù)總體應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和部門職責(zé)為應(yīng)對突發(fā)事件制定的預(yù)案。各類預(yù)案將根據(jù)實際情況變化不斷補充、完善。五、組織體系（1）領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)為了應(yīng)對突發(fā)事件，醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急指揮部。指揮部成員：指揮長：陶月文成員：顧志強(qiáng)（通訊聯(lián)絡(luò)、安全保衛(wèi)）劉桂云（后勤保障）李存杰（后勤保障）所有醫(yī)護(hù)人員六、運行機(jī)制（1）預(yù)測與預(yù)警各部門要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件，完善預(yù)測預(yù)警機(jī)制，建立預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)，開展風(fēng)險分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。（2）預(yù)警級別和發(fā)布根據(jù)預(yù)測分析結(jié)果，對可能發(fā)生和可以預(yù)警的突發(fā)事件進(jìn)行預(yù)警。預(yù)警級別依據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài)，一般劃分為四級：Ⅰ級(特別嚴(yán)重)、Ⅱ級(嚴(yán)重)、Ⅲ級(較重)和Ⅳ級(一般)。預(yù)警信息包括突發(fā)事件的類別、預(yù)警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項、應(yīng)采取的措施和報告人、科室等。預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除可通過通信、警報器或組織人員逐科通知等方式進(jìn)行。七、應(yīng)急處置（1）信息報告突發(fā)事件發(fā)生后，各部門要根據(jù)相關(guān)預(yù)案的報告程序立即報告，同時通報有關(guān)部門。應(yīng)急處置過程中，要及時續(xù)報有關(guān)情況。（2）先期處置突發(fā)事件發(fā)生后，事發(fā)地有關(guān)部門在報告突發(fā)事件信息的同時，要根據(jù)職責(zé)和規(guī)定的權(quán)限，及時、有效地進(jìn)行處置，控制事態(tài)。（3）應(yīng)急響應(yīng)對于先期處置未能有效控制事態(tài)的突發(fā)事件，要及時啟動相關(guān)預(yù)案，由院長統(tǒng)一指揮、指導(dǎo)人員開展處置工作。（4）應(yīng)急結(jié)束突發(fā)事件應(yīng)急處置工作結(jié)束，或者相關(guān)危險因素消除后，現(xiàn)場應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)予以撤銷。（5）善后處置要積極穩(wěn)妥、深入細(xì)致地做好善后處置工作。對突發(fā)事件中的傷亡人員、應(yīng)急處置工作人員，要按照規(guī)定給予撫恤、補助或補償。（6）調(diào)查與評估要對突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、經(jīng)驗教訓(xùn)等問題進(jìn)行調(diào)查評估。（7）信息發(fā)布如需要發(fā)布突發(fā)事件信息的、應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、客觀、全面。八、應(yīng)急保障各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工和相關(guān)預(yù)案做好突發(fā)事件的應(yīng)對工作，同時根據(jù)總體預(yù)案切實做好應(yīng)對突發(fā)事件的人力、物力、財力、交通、醫(yī)療及通信保障等工作，保證應(yīng)急救援工作的需要。（1）人力資源各科室和部門要加強(qiáng)應(yīng)急救援的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，建立聯(lián)動協(xié)調(diào)機(jī)制;發(fā)揮其在應(yīng)對突發(fā)事件中的作用。保衛(wèi)部是處置突發(fā)事件的骨干力量，按照有關(guān)規(guī)定參加應(yīng)急處置工作。（2）財力保障要保證所需突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備和救援工作資金，并加以監(jiān)督。（3）物資保障確保應(yīng)急所需物資的及時供應(yīng)，并加強(qiáng)對物資儲備的監(jiān)督管理，及時予以補充和更新。（4）醫(yī)療保障根據(jù)需要及時赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等應(yīng)急工作。（5）交通保障要保證緊急情況下應(yīng)急交通工具的優(yōu)先安排、確保物資和人員能夠及時、安全送達(dá)。（6）治安維護(hù)要加強(qiáng)對重點部位、重點場所、重點人群、重要物資和設(shè)備的安全保護(hù)。（7）人員防護(hù)指定應(yīng)急避險場所，完善緊急疏散管理辦法和程序，明確各級責(zé)任人，確保在緊急情況下人員安全、有序的轉(zhuǎn)移或疏散，確保人員安全。（8）通信保障完善和建立有線和無線相配套的應(yīng)急通信系統(tǒng)，確保通信暢通。（9）后勤設(shè)施要按照職責(zé)分工，分別負(fù)責(zé)電、水的供給，以及廢水、固體廢棄物等有害物質(zhì)的監(jiān)測和處理。（10）科技支撐要加大安全監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處置裝備的投入，不斷改進(jìn)技術(shù)裝備，建立健全安全應(yīng)急技術(shù)平臺，提高我院安全科技水平。九、監(jiān)督管理（1）預(yù)案演練各部門要結(jié)合實際，有計劃、有重點地組織本部門對相關(guān)預(yù)案進(jìn)行演練。（2）宣傳和培訓(xùn)廣泛宣傳應(yīng)急法律法規(guī)和預(yù)防、避險、自救、互救、減災(zāi)等常識，增強(qiáng)職工的憂患意識、社會責(zé)任意識和自救、互救能力。有計劃地對應(yīng)急救援和管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高應(yīng)急技能。（3）責(zé)任與獎懲突發(fā)事件應(yīng)急處置工作實行責(zé)任追究制。對突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人要給予表彰和獎勵。對遲報、謊報、瞞報和漏報突發(fā)事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，依法對有關(guān)責(zé)任人給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。二、不同突發(fā)公共事件的標(biāo)準(zhǔn)操作程序一、醫(yī)療救援分級標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)突發(fā)公共事件造成的人員傷害情況，將突發(fā)公共事件醫(yī)療救援分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。（一）醫(yī)療救援特別重大事件（I級）1、一次突發(fā)公共事件傷亡100人以上，且危重人員多，或者突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，需要國家、省、市在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。2、跨?。ㄆ?、市）的有特別嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。3、國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。（二）醫(yī)療救援重大事件（II級）1、一次突發(fā)公共事件傷亡50人以上、99人以下，其中，死亡和危重病例超過5例的，需要省、市在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。2、跨市的有嚴(yán)重人員傷亡的突發(fā)公共事件。3、省政府確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。（三）醫(yī)療救援較大事件（III級）1、一次突發(fā)公共事件傷亡30人以上、49人以下，其中，死亡和危重病例超過3例的。2、市政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。（四）醫(yī)療救援一般事件（IV級）1、一次突發(fā)公共事件傷亡10人以上、29人以下，其中，死亡和危重病例超過1例的。2、旗政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。二、醫(yī)療救援程序（一）先期處置120急救中心和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到突發(fā)公共事件的報告后，在迅速開展應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部或上級衛(wèi)生行政部門。（二）預(yù)案啟動發(fā)生一般以上突發(fā)公共事件需要進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援，突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組可視情況宣布啟動《突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動方案》。（三）分級響應(yīng)1、特別重大、重大、較大事件的應(yīng)急響應(yīng)旗救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到特別重大、重大、較大突發(fā)公共事件發(fā)生，需要組織醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即啟動本方案。迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援專家對傷病員及救治情況進(jìn)行綜合評估，提出初步處置意見和建議，供各級決策提供參考；組織和協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動，落實醫(yī)療衛(wèi)生救治措施；根據(jù)救援行動需要，向上級衛(wèi)生部門提出需要支援的專家和數(shù)量；成立現(xiàn)場救援指揮部，展開醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。及時向上級衛(wèi)生部門和旗委、旗政府及旗突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)報告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況；旗救援領(lǐng)導(dǎo)小組按相關(guān)規(guī)定開展工作，協(xié)調(diào)各成員單位，組織領(lǐng)導(dǎo)和指揮救援專家組、救援機(jī)構(gòu)和現(xiàn)場救援指揮部組織實施醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動。2、一般事件的應(yīng)急響應(yīng)旗救援行動領(lǐng)導(dǎo)小組接到一般突發(fā)公共事件發(fā)生，需要進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援的有關(guān)指示、通報或報告后，立即報告旗政府，經(jīng)旗政府批準(zhǔn)后，啟動本方案。組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場救治行動，組織專家對傷病員及救治情況進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)和評估，同時向旗政府、旗突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和旗救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援行動情況。（四）應(yīng)急響應(yīng)終止在突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成和傷病員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到救治后，經(jīng)旗人民政府批準(zhǔn)，旗衛(wèi)生行政部門可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報告上級衛(wèi)生行政部門。三、應(yīng)急啟動程序四、重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案為最大限度地減少因重大醫(yī)療糾紛帶來的社會負(fù)面影響，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，提高對重大醫(yī)療糾紛的防范和應(yīng)急處置能力，特制定本預(yù)案。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組組長：陶月文組員：各臨床、醫(yī)技科室人員、護(hù)士長，各職能科主任職責(zé)：1.全面負(fù)責(zé)重大醫(yī)療糾紛處理的組織領(lǐng)導(dǎo)，密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，在事態(tài)擴(kuò)大、內(nèi)部無法單獨處置的情況下，負(fù)責(zé)聯(lián)系旗衛(wèi)生和計生局和110民警處理相關(guān)事宜；負(fù)責(zé)處理好新聞媒體的報導(dǎo)和記者的采訪；負(fù)責(zé)咨詢或請法律顧問協(xié)助處理糾紛。2.通過攝影與錄音等手段調(diào)查取證，組織全體保衛(wèi)和醫(yī)護(hù)人員攜帶必要的防護(hù)器材，做好醫(yī)院特別是當(dāng)事人的安全保衛(wèi)工作，防止當(dāng)事人和醫(yī)院利益受到損失和傷害。3.加強(qiáng)醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查，搞好醫(yī)療安全宣傳教育，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。4.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，在行政調(diào)解和處置重大醫(yī)療糾紛過程中把握好相關(guān)法律、法規(guī)和政策的尺度。5.負(fù)責(zé)初步的行政調(diào)解與處置，力求控制局面并能達(dá)成初步協(xié)議。6.組長和副組長要及時獲取情報和收集有關(guān)信息，保持通信暢通，確保有關(guān)信息能立即上傳下達(dá)。7.及時處理有關(guān)醫(yī)療技術(shù)事宜并立即整理有關(guān)醫(yī)療護(hù)理文書，按規(guī)定封存與復(fù)印。（二）醫(yī)療糾紛分級1.一級：經(jīng)過1至2個療程治療效果不明顯，沒有達(dá)到患者預(yù)期目的，患者已提疑問的；因醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不到位使患者不滿的；因誤診、漏診或醫(yī)療差錯給患者造成一定損失的。2.二級：發(fā)生一級醫(yī)療糾紛并經(jīng)各科負(fù)責(zé)人調(diào)解無效，給患者造成較大損失，患者表示強(qiáng)烈不滿和憤怒，有跡象表明有可能組織“醫(yī)鬧”或打官司的。3.三級：患者或家屬已明確表示要起訴的；因醫(yī)療差錯或事故已給患者造成殘疾或造成患者死亡；已經(jīng)發(fā)生圍攻醫(yī)務(wù)人員等“醫(yī)鬧”現(xiàn)象。（三）應(yīng)急處置一級：由各科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)處理，爭取把矛盾控制在基層，防止事態(tài)擴(kuò)大，同時要及時報告組長。二級和三級：當(dāng)事人或知情人要立即向組長匯報，立即啟動本預(yù)案。（四）相關(guān)要求1.加強(qiáng)醫(yī)院管理和監(jiān)督檢查。要加強(qiáng)醫(yī)院管理和安全教育并廣泛宣傳，增強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全責(zé)任意識；要建立健全各項醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)院核心制度的落實；要嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)，防止誤診、漏診和醫(yī)療差錯的發(fā)生；要定期召開醫(yī)療安全形勢分析會，加大醫(yī)療安全隱患排查力度，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。2.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，引進(jìn)人才，努力提高醫(yī)院診治水平。避免醫(yī)療事故的關(guān)鍵是提高醫(yī)療技術(shù)水平，因此，醫(yī)院要引進(jìn)人才，特別是引進(jìn)學(xué)科帶頭人，同時要搞好醫(yī)院的人才培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平。3.建立機(jī)制，妥善處置。一是建立信息報告機(jī)制。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛跡象或已經(jīng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，要立即向醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置工作組報告，同時立即完善醫(yī)療文書。二是建立應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制。要密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，一旦有醫(yī)療糾紛跡象，抓住關(guān)鍵時刻，立即啟動預(yù)案，分級處置，不失時機(jī)地引導(dǎo)醫(yī)患雙方盡快形成共識，力求及時、妥善、有效地處理糾紛。三是建立協(xié)調(diào)聯(lián)動機(jī)制。當(dāng)事態(tài)擴(kuò)大，醫(yī)院已無法協(xié)調(diào)解決時，要立即向衛(wèi)生和計生局報告，必要時向政府報告請求處理，防止事態(tài)惡化。五、影響醫(yī)院秩序事件應(yīng)急處理預(yù)案為確保醫(yī)院內(nèi)因病人或家屬尋釁鬧事、毆打醫(yī)務(wù)人員等意外事件發(fā)生時能夠及時、有效處置，保障患者及醫(yī)務(wù)人員人身安全，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，特制訂本預(yù)案。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組組長：陶月文組員：李存杰劉亞強(qiáng)顧志強(qiáng)劉永生（二）穩(wěn)定醫(yī)院秩序應(yīng)急工作組職責(zé)1.如發(fā)生病人或家屬在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務(wù)人員吵鬧且有滋事傾向的，現(xiàn)場目擊員工應(yīng)予以勸阻，如勸阻無效，立即報告組長，告知事發(fā)原因、地點。當(dāng)事人盡可能回避，不要和對方發(fā)生正面沖突。2.保衛(wèi)班長立即召集院內(nèi)保衛(wèi)，前往事發(fā)地點，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務(wù)人員、投擲物品時，應(yīng)及時、堅決地制止。3.當(dāng)事態(tài)嚴(yán)重、無法控制時，由組長決定即刻與派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點。同時向應(yīng)急管委會報告。4.組長應(yīng)主動組織保衛(wèi)、現(xiàn)場醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科人員一起將涉事方勸至醫(yī)患溝通辦公室，千方百計平息事態(tài)。六、群體性食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案為確保一旦發(fā)生群體性食物中毒時，醫(yī)院能及時采取有效措施，迅速救治，保障病人的身體健康，根據(jù)旗衛(wèi)生和計生局相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本預(yù)案。（一）應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)成立群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組組長：陶月文組員：李存義楊柳賈婷康健職責(zé)：在醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下履行好以下職責(zé)：1.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作；2.依調(diào)動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治；3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標(biāo)本的留樣和檢驗工作；4.及時向旗衛(wèi)生和計生局及旗衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告；5.協(xié)助旗衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實；6.協(xié)助旗疾病預(yù)防控制中心開展調(diào)查，協(xié)助填報有關(guān)的食物中毒登記報告表；7.組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉(zhuǎn)送工作。（二）預(yù)案啟動條件凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動本預(yù)案：1.中毒人數(shù)超過10人；2.中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；3.中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動或者節(jié)假日期間；4.其他需要啟動本預(yù)案的情形。（三）應(yīng)急處置流程1.急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴(yán)重有生命危險食物中毒患者時，即刻通知院長。2.院長通知后立刻向群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組匯報，群體性食物中毒救治應(yīng)急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、病情等情況判斷是否啟動應(yīng)急預(yù)案，如無須啟動，由急診科組織力量搶救，必要時由醫(yī)務(wù)部或總值班調(diào)動備班醫(yī)療急救分隊參與救治。如需啟動應(yīng)急預(yù)案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時外請專家來院協(xié)助救治或轉(zhuǎn)院治療。3.當(dāng)符合以下情形時，及時向旗衛(wèi)生監(jiān)督所食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告相關(guān)情況。（1）中毒人數(shù)超過30人的；（2）出現(xiàn)危重或死亡病例的；（3）新聞媒體關(guān)注、相關(guān)部門通報以及其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。4.在做好救治工作的同時協(xié)助旗疾病預(yù)防控制中心對食物中毒事件進(jìn)行調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實驗室檢測工作。5.救治工作結(jié)束后總結(jié)相關(guān)情況并報旗餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食物中毒事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。七、自然災(zāi)害事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案為了應(yīng)對自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件，確保出現(xiàn)重大險情疫情時能夠迅速出動人員投入到救護(hù)工作，把自然災(zāi)害引發(fā)的傷害和疾病流行降到最低程度，根據(jù)衛(wèi)生部1995年制發(fā)的《全國救災(zāi)防病預(yù)案》及有關(guān)文件的精神，醫(yī)院醫(yī)療救護(hù)隊將由臨床、醫(yī)技等科室組成，在接到通知后迅速組織救護(hù)隊到達(dá)現(xiàn)場，具備完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理中的出診、會診、現(xiàn)場救援、醫(yī)療救護(hù)等工作。特制定茂港旗人民醫(yī)院自然災(zāi)害事故、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案。一、自然災(zāi)害指對人類產(chǎn)生破壞性影響的水災(zāi)、旱災(zāi)、地震、山體滑坡等。二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情群體性不明原因疫病，重大食物中毒、重大職業(yè)中毒，以及重大放射性物質(zhì)、危險化學(xué)品丟失、泄漏事故和自然災(zāi)害引發(fā)疾病等嚴(yán)重影響公眾健康的事件。三、工作制度（一）院外出診及搶救1、接到應(yīng)急指揮部事件報告后，急診科人員負(fù)責(zé)在第一時間內(nèi)迅速通知院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、救護(hù)隊員和司機(jī)。2、司機(jī)在接到通知2分鐘內(nèi)將救護(hù)車開到急診科門口，其他人員須在3分鐘內(nèi)到場并出發(fā)。3、急診科按照要求將事先配備好的置于診室內(nèi)的有關(guān)藥品、搶救設(shè)備及存放在救護(hù)車車內(nèi)。4、后勤人員做好后勤保障工作，配好的手電筒、雨具、防護(hù)服、雨鞋等物品。5、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組帶隊出發(fā)，以最短時間迅速到達(dá)現(xiàn)場。（二）搶救醫(yī)療器械、藥品（由急診科準(zhǔn)備）要求：1、巡視包3—5個。巡視包內(nèi)必備物品：聽診器、血壓表、體溫表、止血帶、三角巾、繃帶卷；一次性注射器、手電筒、壓舌板、消毒紗布、棉簽等。巡視包內(nèi)必備藥品：強(qiáng)心劑、利尿劑、呼吸興奮劑、升壓藥、止血藥、抗過敏藥、抗驚厥藥等急救藥品、處理外傷的應(yīng)急藥品及止痛藥等。2、急診科必備物品包括氧氣、擔(dān)架、夾板、繃帶、氣管切開包、清創(chuàng)縫合包、輸液用品及搶救用藥。（三）主要后勤物資要求（后勤科、司機(jī)準(zhǔn)備）1、后勤科按物資準(zhǔn)備要求將常規(guī)配備物資于總值班室內(nèi)并定期檢查其完備情況，如為救護(hù)隊員配備雨具、雨鞋、應(yīng)急燈、手電等。如遇特殊重大災(zāi)害事故或突發(fā)事件時，應(yīng)保證具備隨時調(diào)配人員及物資的能力。2、救護(hù)車應(yīng)定期檢修以確保隨時處于良好的應(yīng)急狀態(tài)。3、做好其他有關(guān)后勤保障工作。四、組成自然災(zāi)害事故及突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)隊成員，見《醫(yī)院突發(fā)事件總體預(yù)案救護(hù)小組》。五、有關(guān)紀(jì)律和要求（一）實行一把手負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、認(rèn)真落實應(yīng)急救援救治組織、人員、藥品、設(shè)施、設(shè)備常備不懈的要求，嚴(yán)格執(zhí)行24小時值班制，接到應(yīng)急通知后，救治隊伍迅速進(jìn)入緊急狀態(tài)，并落實各種應(yīng)急救治藥品、器械、儀器、設(shè)施、設(shè)備等。（二）各醫(yī)療救治組人員，必須無條件，不折不扣地執(zhí)行院長的指令，對執(zhí)行不力、臨陣脫逃的個人將嚴(yán)肅處理、直至追究法律責(zé)任。（三）救護(hù)隊必須聽從應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一調(diào)動，未經(jīng)同意，任何人不得擅自離開救援現(xiàn)場。八、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作處理流程突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)時積極展開救治工作或轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院治療 積極展開救治工作或轉(zhuǎn)入其他醫(yī)院治療九、突發(fā)意外緊急情況處理預(yù)案一、門診導(dǎo)醫(yī)和門診接診醫(yī)師在工作期間發(fā)現(xiàn)緊急情況要及時報告相關(guān)部門或領(lǐng)導(dǎo)。二、在門診工作中發(fā)現(xiàn)，由突發(fā)公共衛(wèi)生事件或交通事故而造成大批患者時必須立即建立綠色通道，做好導(dǎo)診、分診工作，通知相關(guān)科室做好救治準(zhǔn)備工作，并立即向院長匯報組織相關(guān)急救人員到場。三、對危及生命的急、危病人，及時護(hù)送急診科救治。四、啟動全院緊急處理預(yù)案。十、急危重癥搶救綠色通道的有關(guān)規(guī)定一、開設(shè)綠色通道的目的始終堅持把人民群眾的利益放在首位，保障急危重病人得到有效救治，提高危重病人搶救成功率，最終達(dá)到提高人民健康水平的目的。二、醫(yī)院綠色通道的范圍1、心臟驟停，急性心肌梗塞，急性心功能不全，嚴(yán)重心律失常，急性腦血管意外。2、直接危急生命的各科急危重疾?。ㄈ绺鞣N原因引起的休克、昏迷、嚴(yán)重中毒、嚴(yán)重復(fù)合傷、大出血、嚴(yán)重心肺功能衰竭等）。3、110、119、120所送病情較嚴(yán)重病員，無家屬陪護(hù)者。三、醫(yī)院綠色通道的措施符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接診后，應(yīng)采取下述措施：1、接診后監(jiān)測生命體征。2、及時轉(zhuǎn)診十一、患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。5.及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存?！境绦颉苛⒓赐Ｖ馆斠骸鼡Q液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢十二、醫(yī)院感染爆發(fā)緊急處理預(yù)案1.臨床科室發(fā)現(xiàn)在病旗內(nèi)短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監(jiān)控管理小組成員負(fù)責(zé)報告感染科，感染科報CDC證實流行或爆發(fā)。對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則證實有流行或爆發(fā)。2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查。4.制定控制措施。包括對病人進(jìn)行適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)，免疫接種或投藥等。5.分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進(jìn)行描述。分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。6.寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。處理流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例一→報告感染組一→感染組核實流行或爆發(fā)一→報告院領(lǐng)導(dǎo)和上級有關(guān)部門一→同時查找感染源一隔離病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析調(diào)查資料一→寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。十三、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進(jìn)行傷口處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。(二)被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去檢驗科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。(三)被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去檢驗科抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比，按1個月3個月、6個月復(fù)查，同時口服賀普丁(拉米呋定)每日1片，并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進(jìn)行登記、上報、追訪等?！境绦颉苛⒓磾D出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→注射乙肝免疫高價球蛋白→并通知醫(yī)務(wù)科、院感科進(jìn)行登記、上報、追訪醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理流程十四、醫(yī)療廢物意外事故緊急處理方案1、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散必須立即報告院感染科。2、院感辦及總務(wù)部接到報告后應(yīng)組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理；3、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、流向、影響范圍及嚴(yán)重程度，同時報告衛(wèi)生行政部門、環(huán)保主管部門；4、采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，對泄漏物及受污染的旗域、物品進(jìn)行消毒或其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；5、對感染性廢物污染旗域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕旗域向污染最嚴(yán)重旗域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；6、對醫(yī)療廢物污染的旗域進(jìn)行處理，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；7、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)；8、處理工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對事件進(jìn)行分析總結(jié)，采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。十五、傳染病應(yīng)急預(yù)案為了及時處理或預(yù)防傳染病，適應(yīng)疾病預(yù)防控制形勢發(fā)展的需要，提高預(yù)防控制突發(fā)事件的應(yīng)急應(yīng)變能力，有效預(yù)防、及時控制和消除我旗發(fā)生的重大傳染病的危害，規(guī)范和指導(dǎo)傳染病應(yīng)急處理工作，最大限度地減少傳染病造成的危害，保障人民身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會秩序，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》及《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際，制定本預(yù)案：組織機(jī)構(gòu)傳染病應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：陶月文組員：李存義、楊柳、賈婷二、有下列情形之一的，應(yīng)及時報告：1、發(fā)生或者可能發(fā)生嚴(yán)重傳染病的；2、發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；3、發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物中毒事件的。當(dāng)前主要包含非典型肺炎、鼠疫、霍亂、艾滋病、肺炭疽、麻風(fēng)病、結(jié)核病、登革熱、人感染豬鏈球菌病等重要和重大傳染病，以及食物中毒。三、發(fā)現(xiàn)有上述情形之一的應(yīng)當(dāng)及時向分管副院長及醫(yī)務(wù)部報告，由院長在2小時內(nèi)向旗衛(wèi)生和計生局報告。四、接診醫(yī)生對于可疑傳染病患者，可轉(zhuǎn)至相應(yīng)的?？漆t(yī)生進(jìn)行診治，必要時由醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)科室人員進(jìn)行會診，或邀請外院專家進(jìn)行會診以盡早明確診斷。對因傳染病致病的人員提供及時的醫(yī)療救護(hù)，對就診病人必須給予及時治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄，重點在于流行病學(xué)資料的采集。有利于當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對傳染病的疫源追蹤、疫點消毒、密切接觸者的管理，做好疫點、疫旗的衛(wèi)生管理工作，防止疫情蔓延工作的開展。對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄復(fù)印件轉(zhuǎn)送到接診或指定的醫(yī)院。五、收治傳染病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)依法向旗疾病預(yù)防控制中心報告。對于疑似傳染?。ㄈ缁魜y）要及時網(wǎng)絡(luò)直報，不必等檢驗結(jié)果出來后報告，同時做好病人的隔離治療。六、傳染病暴發(fā)、流行時，對傳染病暴發(fā)、流行旗域內(nèi)流動人口做好預(yù)防工作，落實有關(guān)衛(wèi)生控制措施，對傳染病病人和疑似病人，應(yīng)當(dāng)采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施。七、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止病源擴(kuò)散。八、本預(yù)案將根據(jù)具體實施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行修訂、補充。醫(yī)院感染暴發(fā)報告與處置流程十六、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。(二)突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。(三)與電廠聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。(四)加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜?！境绦颉拷拥酵ｋ娡ㄖ鷤浜脩?yīng)急燈→準(zhǔn)備動力電器的應(yīng)急方案突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與電廠聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜十七、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。(二)住院患者不允許私用電器。(三)當(dāng)病旗發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。(四)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知院長，緊急報警。(五)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(七)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以