2016護士執(zhí)業(yè)資格考試實踐能力(真題整理)

2016年護士資格考試一實踐能力一、A1/A2題型〔以下每一道題下而有A、BCDE五個備選答案，請從中選擇一個最正確答案〔〕【笞案】A【解析】心心律失常診斷的重耍標準。心動圖是診力衰竭的主耍檢查?！病???3小時為立?【答案】B【解析】上10點到下2點，半小時即可。〔〕【答案】A【解析】勞力性呼吸困難是左出現(xiàn)的癥狀4.確診葡萄胎最重輔助檢查〔〕【答案】B【解析】B超檢查時最重要的輔助檢查〔〕【答案B【解析】化膿性健康宣教重點是種感染的發(fā)生，〔〕管的答案：B解析：輸卵管結(jié)扎常選擇輸卵扎?！病场敬鸢浮緾【解析】在我國菌性占首位，其膿件、創(chuàng)傷性。〔〕B.乏力、下肢水腫C.呼吸閑難、心絞痛和暈厥D.乏力、水黑蒙【答案】C【解析】勞吸困難、心絞痛、暈厥是主瓣狹窄典型聯(lián)征。9.胎動少是指眙動12小時少T(),【答案】B【解析】12小時胎動，30次以上，這說明胎動良好，胎兒在子宮內(nèi)在缺氧問孕婦只要繼續(xù)監(jiān)好了；如果得出果在20次左即為胎動可疑。在胎兒窘迫、缺氧問題，這婦該進行嚴自我監(jiān)測；如果第是這種情況就該到醫(yī)院做胎護了，如果的結(jié)果在10次以下，屬于胎動減，孕婦應(yīng)到醫(yī)院做?！病场敬鸢浮緾【解析】病毒與原發(fā)性肝癌有密切關(guān)系。11.某急性發(fā)作重度的管哮喘患者首選藥物是〕E.異丙托溴銨【答案】C【解析哮喘發(fā)作的緩解藥物有2張支氣管平滑肌，抗炎癥的作用。癥狀首選用藥。12.<90/理呼吸道后的下一步搶救措施是〔〕D.建立呼吸，增加通氣E.建立靜脈通道【答案】D【解析】患兒的癥狀，建立呼吸后.應(yīng)建立靜脈通路.補充血容量，改變休克?！病场敬鸢浮緾【解析】重患兒腹脹的重要原因是由于毒素引起的性腸麻痹。14.患者男76歲，COPD病5年，因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院，血氣分析:Pa0250mmHPaC0255mH；PH7.35,該患者最可能的診斷〔〕D.Ⅰ型呼吸衰竭E.Ⅱ型呼吸衰竭【笞案】E于60mmHg,一氧化碳于50mmHg.氧分壓下降.小于6mmHg。15.64取非手術(shù)治療12周后肢部疼痛沒有緩解，下肢活受限，不能和行走，先考慮該忠者出現(xiàn)了〔〕E.股骨頭缺壞死【答案】E【解析】股骨頭重并發(fā)癥是缺血性壞死和關(guān)節(jié)炎〔〕E.法制教育【符案】D【解析】計劃免疫是嬰幼兒期點?！病?3月?6月?9月?12個月E.14個月【答案】C【解析】輔食添加是6個月以后開始。18.患兒,0以發(fā)熱402℃收入診斷為乙對該患的高熱，護理措施是〔〕C.以藥物降溫為主，無給予物理降溫D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近E.密切觀察低鉀的表現(xiàn)【答案】D【解析】流行件乙型肭炎患兒高：物理降物：可用頭部冷敷、冰袋30%酒精擦浴、溫水擦浴、冷水浴.或在頭、腦血管、腹股溝等體表大血管處冷冷水、冰水。以求迅速降溫藥物降溫：可用吲哚美辛。，其中最常見的幻覺是〔〕【答案】B【解忻】幻聽是最常見的幻覺障礙以下哪種情況時，護士應(yīng)高度關(guān)注發(fā)生走失的可能〔〕A.語言啰嗦，反復(fù)絮叨B.情緒高漲，言語激動C.情緒緊張，無故攻擊他人D.四處徘徊，無目的走動E.拒絕正確意見，情緒執(zhí)拗【答案】D【解析】仔細分析阿爾茨海默癥的病人心理特點。21.0時胸痛，查體T37.8，P98次/分：目前該患者最的護理問題是〔〕【答案】C【解析】患者烈，咳痰為膿性，量較多。22.患者男6歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及〔〕【答案】B【解析】支氣管哮喘聽診為兩肺布滿哮鳴音。23.患者男0歲。胃潰瘍病史20余，近1個月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無惡心、體重下降現(xiàn)象。入院檢查隱血試驗陽考慮胃潰瘍伴消化道出血以下生活指導(dǎo)正確的選項是〔〕D.溫涼、清淡無刺激性流食【答案】D【以析】消血的生活指導(dǎo)，防止油膩食消耗性疾病體育鍛煉不適宜,禁食更加會加重胃黏膜損傷24.腎癌根治術(shù)后，腹膜后管的正出時間是術(shù)后〔〕3.2~3天C.4~5天【答案E【解析】腹膜后引流管一周后拔除，一般臥床1~2周，防止出血。25.患兒女9歲，患病毒性腦炎入院，入當日患兒突現(xiàn)全身抽搐，放射性口腔及氣管內(nèi)有大量嘔吐物士應(yīng)立即采措施是〔〕B.約束四肢，制止抽搐D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐E.開通靜脈通道，應(yīng)用脫水藥物【答案】C【解析】保持呼吸道通暢，防致的窒息。26.如以下圖，該心電圖顯示的心律失常類型是(圖暫)A.室顫室型心動過速【答案】D【解析】27.患者男0歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)4天。主訴腹部脹痛，惡心排氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是D.半臥位【答案B【解析】胃腸減壓的可以減輕腹。28.34如。(圖片暫缺)【答案】E【解析】29.30敏感試驗正確的采血時間在患者【答案】A【解析】血般選擇病人寒戰(zhàn)時采血，這以防止應(yīng)用素以后出現(xiàn)的性結(jié)果，較易發(fā)病菌。30.4近1，吃奶少，大便稀，每天2～3次。生后一直牛奶。引起其不安最可能的【答案D【解析】根據(jù)患兒情況可知維生素D缺乏性佝僂病。31.患兒男3歲?？摁[時出現(xiàn)發(fā)紺，聽診及胸骨左緣期雜音，考慮為先天性。最具有診斷價值的檢查是【答案】C【解析】先天性最具有診斷價值是超聲心動圖。32.STTU波增高，最可能的病因是【答案】B是QTTT、雙向、倒置U波出現(xiàn)。33.患兒男5歲。近來飲水量，適量增加但體重下降時倦怠乏力，晚上多夜排尿，甚至尿床。該最可能的診斷是【答案】C【解析】倦怠乏是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，體重。34.關(guān)于輸卵管妊娠非手術(shù)治療病人的措施，正確的表達是D.防止做增加腹壓的動作【答案】D【解析】輸娠，病人應(yīng)臥床休息，防止增大。應(yīng)隨察病人陰道出血量程度等癥狀的發(fā)展。及時發(fā)情變化。密注病人生命體征，重視病人主訴。A.高熱、意識障礙、呼吸衰竭B.意識障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭C.高熱、驚厥、呼吸衰竭D.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭E.驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭【答案】C【解析】高厥、呼吸衰竭是乙腦極期的癥狀，三者影響，尤為呼吸衰竭常為致死的主要。36.患者男8歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫。應(yīng)給予其式是【答案】C【解析精濕化減少肺泡張力。最正確方法是E.陰莖套、隔膜【答案】E【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好選用工具避孕(陰莖套)。38.患者男8歲。突發(fā)胸2小時，以自發(fā)性氣胸診院。查體：T36.8P90/吸22/;右側(cè)胸部肋間隙增消叩診鼓音。其肝濁的改變是【答案A【解析】氣體進腔，叩診鼓音，濁音界應(yīng)下移。39.9一般不主張進行的檢查是【答案】E【解析】陰道流血的患者防止陰。40.26歲初產(chǎn)婦，雙胎妊娠5周，因下腹疼2小時入院，查體：宮口開大6cm，其最可能發(fā)生的情況是【答案】A【解析】早表現(xiàn)主要是子宮收縮。前置和胎盤早剝有陰道流血。妊娠臨床表現(xiàn)有高血壓，尿蛋白發(fā)性子宮收力是指產(chǎn)程開始子乏力，宮口不能如期擴張，露部不能如降，產(chǎn)程延長;繼發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮正只是在產(chǎn)程進展到某階段(多在活躍期或第二產(chǎn)程)，子宮收縮轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進展緩慢，甚至停滯。41.52類藥物治療后出現(xiàn)疲乏，食欲減退，冷淡睡等，應(yīng)首慮其發(fā)生了【答案】B【解析】洋地黃類藥物中毒出癥。42.患者女0歲。慢性咳嗽、咳年，下肢水1年。近半個月咳嗽加重，痰量增黃色膿痰。呼吸困難，腹脹，食欲下降斷為慢性肺源性心臟病衰竭。對患者進行的健康教育，不妥的是A.鼓勵患者進行耐寒，如堅持冷水洗臉B.防止吸入刺激性氣體C.盡量少群擁擠的公所，減少呼感染的時機E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強營養(yǎng)【答案】A【解析】長抗生素，不僅會產(chǎn)生耐藥性生其他病菌染，使病情得以繼續(xù)發(fā)展、惡化。43.13歲男近期出現(xiàn)不從父母安常用自己的標準衡量是非曲。該男孩青春期心理特征屬于C.心理“上鎖”【答案】B【解析】男孩不母安排，用自己的標準，可見他獨立性。44.關(guān)于對重度抑郁癥病人的健康教育，正確的表達是A.建議病人進行自我心理調(diào)整為主，用藥為輔B.鼓勵安靜休息，防止聲光刺激C.生活中避壓力，不動挑起對抗D.盡量減少社會活防止受人關(guān)注E.堅持服治療，不要或隨意停藥【答案】E【解析重度抑郁癥患療是中度以發(fā)作的主要治療措施。45.患者女5歲，因絕經(jīng)5年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院，經(jīng)檢查診斷為子宮內(nèi)膜腺癌?；颊咦稍儽镜闹委煼桨?，護士正確的答復(fù)是【答案】B【解析】1.期行次廣泛全子宮、雙附件及腹主動脈旁淋除。開腹后應(yīng)采取腹腔沖洗液作細胞學(xué)檢查。2.期行術(shù)前腔內(nèi)照射后行次廣泛全子宮、雙附腔，腹主動脈旁淋切除，如有淋巴移，術(shù)后應(yīng)補充射。3.期仍爭取行次廣泛全子宮、雙附件及淋巴結(jié)切除，可加術(shù)前及放療。4.晚期或復(fù)發(fā)癌術(shù)困難者可選擇放療、激素治療。5.孕激素治療，有條件雌、孕激素受體測定。受體陽性可選擇：(1)甲孕酮10mg，口服，1/d。(2)己酸孕酮，500mg，肌注1/d1后250mg肌注，1/d。(3)甲地孕酮，4080mg，口服1/d。46.患者男0歲，頭部被木傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，其出現(xiàn)的生征應(yīng)是A.血壓升高，脈搏加快，呼吸急促B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢D.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢E.血壓下降，脈搏細速，呼吸急促【答案】B【解析】機性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大搏慢而有力吸深而慢(常說兩慢一)這種典型的生命體征改變稱為應(yīng)。病情嚴重者血壓下降，脈搏快而弱，呼吸淺因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。47.2。護士采集健時，針對病因，首先應(yīng)的是該患者有無【答案】E【解析】該病有明顯的家族史。48.39其進行健康教育，正確的內(nèi)容是【答案D【解析】出院后仍需要穿彈力襪或用彈力繃帶12個月。睡覺時患肢抬高20～3°，防止緊身褲。49.患兒男1歲。近來出現(xiàn)厭嘔吐，反應(yīng)下。少哭不查體見患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情體及頭部震顫。醫(yī)囑應(yīng)用維生素B12治療，假設(shè)治療有效，該患兒最先出現(xiàn)的改變是C.精神、食欲好轉(zhuǎn)【答案】A50.某孕婦G2P6。妊娠30周，規(guī)律下腹疼陰道血性分6小時。查體：胎位LOA，胎心率146次/分，宮縮20/7～8分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S-3，宮頸管縮短，宮口可容一目前最恰當?shù)奶幚泶胧┦恰敬鸢浮縀【解析】胎位、宮縮均正常，建議陰道檢查后確定分娩。51.27全21周前因感冒后病情加治療，不正確的護理措施是B.定時測體溫，注意熱型D.進食高量、高蛋白易消化飲食【答案】D【解析】阿司匹林應(yīng)在飯后服少對消化系統(tǒng)的刺激。B.向心性肥胖、皮膚紫紋C.情緒不穩(wěn)定，失眠、煩躁D.皮膚變薄，多血質(zhì)面容【答案】A【解析】庫欣綜合征臨床表現(xiàn)：1.特征性外貌患者大多呈特外觀：滿月面，向心胖，腹部膨出，而四肢顯得小，鎖骨上及頸背部有脂肪，形成所謂背。本組患者呈向心性肥胖者約60型向心性。少體型正常。紫紋也為本病特表現(xiàn)之一，發(fā)生部位多見于下、臀部、大腿部。紫紋的形中央寬、兩，呈紫紅或淡紅色，常為對稱性分布。2.心血管系統(tǒng)75%的Cushing綜合征患者有高血壓。3.精神癥狀約2/3患者有精神癥狀。4.性腺功能障礙女性多數(shù)有素亂或閉經(jīng)，且多伴孕。男患者睪丸小而軟性特征減少，性退，陽痿及前列小。5.糖代謝紊亂的表現(xiàn)糖代謝紊亂為本病重要表現(xiàn)之約70%病例有不同程度的糖代謝其中一部分患者空腹血糖即正常，其余糖耐量試驗顯示耐。糖皮質(zhì)激素過多引起的糖的特點是，血糖很高，發(fā)生酮少，患者對胰島素不敏感，管病變極罕皮質(zhì)醇增多癥被控制耐量可恢復(fù)正常。6.電解質(zhì)紊亂大量的皮質(zhì)醇鈉排鉀作用，從而引血壓、水腫、多尿、低血鉀。但低血鉀性堿中毒主要見于腎上腺皮質(zhì)癌位ACTH綜合征，可能與大量具有鹽皮質(zhì)激素作用的去氧皮質(zhì)酮。7.骨質(zhì)疏松由于皮質(zhì)醇促進分解，骨基質(zhì)減少，沉著受影響，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松疏松以胸椎、腰椎及骨盆最顯，患者常痛及全身疼痛。骨質(zhì)疏松嚴重者，可出現(xiàn)脊椎壓縮性骨折。8.對感染抵抗力減弱皮膚真染多見。化膿性細菌不易局限化，患者患感染后癥反應(yīng)往往不顯著，發(fā)高，易于漏診。9.皮膚色素沉著多見于異ACTH綜合征患.因腫瘤產(chǎn)生大量的ACTH、β-LPN-POM加。53.53，手指間關(guān)節(jié)重，晨僵可達數(shù)小時，同時動障礙。目確的護理措施是C.保持手關(guān)節(jié)伸展【答案】A【解析】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護理措施：1.急性期關(guān)節(jié)腫痛明顯,床墊,枕頭不宜過高。2.類風(fēng)濕病人關(guān)節(jié)及周圍血經(jīng)受侵犯，血管收縮且不充分，使皮溫升降緩慢,應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保暖，防止潮濕寒冷加重關(guān)節(jié)癥狀。3.飲食：營養(yǎng)豐富,糾正貧血。4.緩解期的病人應(yīng)加強活動，導(dǎo)下進行功能鍛煉。54.患者女0歲，急性下壁心肌梗死，收入ICU病房?；颊叱霈F(xiàn)以下哪種心律失常最危險【答案】D【解析】三傳導(dǎo)阻滯又稱為完全性房室阻滯因為心緩慢，可出現(xiàn)暈厥、-斯綜合征、心臟性猝死、心力衰竭、腦栓塞等并發(fā)癥。【答案】A【解析】自數(shù)胎動也是健康宣教的重點內(nèi)容。56.后2～內(nèi)，產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的正常表現(xiàn)是【答案】E/B后2給緩。C.連續(xù)多次發(fā)作，且有意識障礙E.表情呆滯，肌肉強直【答案B【解析】癲性痙攣發(fā)作的特征表現(xiàn)是意礙和全身抽搐。58.13兒的首要救治措施是【答案】E【解析】開放氣道的作用尤為。59.后又發(fā)冷發(fā)熱，白細胞增高，應(yīng)的是【答案】D【解析】肺炎球菌性肺炎可并、心內(nèi)膜炎、腦膜炎等。60.后10有白色乳凝塊，匯聚成小片，家長稱不易。目前患兒正常，無全身。為該患兒進行黏膜局部治療應(yīng)的是A.2%利多卡因B.3%過氧化氫溶液D.2%碳酸氫鈉溶液E.2.5%金霉素魚油】D【解析】口有白色乳凝塊樣小點，可以為白色念珠染。白色念珠菌局部治療應(yīng)用2%碳酸氫鈉溶液。61.患兒女3歲。換法洛四聯(lián)癥，新功級。護士建議其家患兒最合適的手術(shù)時機是【答案E【解析動脈發(fā)育差和左量小是手術(shù)的相忌。62.關(guān)于右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓病人的術(shù)后出院指導(dǎo)，正確的表達是防止重體力勞動或提舉重物C.臥床休息，不可增加活動量【答案】【解析】腹股溝斜疝出院指導(dǎo)：1.3個月內(nèi)防止參加重體力勞動或提舉重物。2.保持排便通多飲多吃蔬菜等粗纖維食養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，以防便秘發(fā)生。3.積極預(yù)防和治療相關(guān)，如肺部疾患，腺肥大等。4.注意防止腹內(nèi)壓升高素，如劇烈咳嗽力排便等。5.遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查。6.假設(shè)疝復(fù)發(fā)，因及早治療。63.0灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛護理措施是【答案】B【解析】抬高患肢有利于淋巴。64.患兒女，足月兒，出生1分鐘評估患兒情況：軀干皮膚色紅，四肢較12次/吸45次/的Apgar評分是【答案D【解析】四肢發(fā)紫，扣除一分。其他均正常。65.患者女2歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上2日前行宮浴的時間應(yīng)是【答案】B者2止。66.72建立靜脈通路監(jiān)護示頻發(fā)、多源性室性早護士在床邊搶救用品，最重要的是【答案】D【解析】心臟驟?；蜮?，除顫儀必不可少。67.患者女5歲。已婚，3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，動作緩慢，自覺“腦子笨，沒有以前聰明，好似一塊木頭，”給予百憂解等治療。護士需要向患者說明不良反應(yīng)是【答案】C【解析】百憂不良反應(yīng)是胃腸功能紊亂。68.0繼而出現(xiàn)口渴、面色蒼白、冷感淋漓、脈速、血壓下后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了【答案C【解析，呼吸衰竭等現(xiàn)象，體溫到達4干熱無汗、神志障礙、臟器衰竭等。并且患者地里勞作，可以判斷他是中暑。69.6，約8個手掌大的皮膚、估計其燒傷為A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%【答案】E【解析】燒傷面積計算口訣333(頭面頸各占百分之三)567(雙手雙前臂雙上臂的面積)571321(臀部雙足小腿大腿的面)13131(前軀后軀會陰部的面積)70.30疼痛減輕，但重增加、滿月臉、向心性肥提示存在何物的副作用【答案】A【解析】激素的副作用：、低血鉀質(zhì)疏松。②誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛散。③誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。。⑤使眼高，誘發(fā)青光眼內(nèi)障。71.46的是【答案B【解析】破傷風(fēng)診斷：1.多有開放傷史(包括分娩或流產(chǎn)史、新生兒產(chǎn)傷及臍帶處理不當)，特別是傷道深而有異物潛伏期自24h8周或更長不一般為12周。2.全身型：前驅(qū)癥狀表現(xiàn)乏頭痛、舌根發(fā)硬、吞便及頭頸轉(zhuǎn)動不，牙關(guān)緊閉，吞咽困難，面部呈”。全身肌肉陣發(fā)性抽搐，可角弓反張。喉可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息。、血白細胞等。各種刺激光線、聲響、震注射等可誘發(fā)抽作。3.局部部位附近或傷肢肌肉強直痙不普及全潛伏期較長，癥狀較輕。72.患者男0歲?？人?個月，咳白色黏痰，內(nèi)帶絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。痰結(jié)核菌素試驗陽性。對該患者的護理措施，正確的選項是D.加強活動鍛煉，增前體質(zhì)E.做好用具、餐具室和痰的消毒【答案】E【解析】結(jié)核菌素感染陽性，染?！敬鸢浮緽【解析】①明確新生兒的出生情;②新生兒出生后生活狀態(tài)及家了解和指導(dǎo);③新生兒的預(yù)防接種及疾病篩查;④對新生兒喂養(yǎng)與護理的指導(dǎo);⑤新生體重監(jiān)測;⑥新生格檢查。74.55為快速緩解癥狀，自行調(diào)大氧流量分鐘后大量出汗，煩躁不安，肌肉震顫，間歇抽搐?？紤]該患者最可了【答案】B【解析】肺早期可表現(xiàn)為頭痛，頭昏，力減退，精振，工作能力降低，繼之可出現(xiàn)不同程度的意礙，輕者呈，昏睡狀態(tài)，重則主要系缺氧和高碳酸血癥引二氧化碳麻致，此直-陣攣樣發(fā)作運動障礙，精神癥狀可表現(xiàn)奮，不安，言語增多，幻覺，妄想等。75.4個月患兒工喂養(yǎng)。近復(fù)出發(fā)作性吸氣困伴有吸氣時鈣1.7mml/了】B【解析】喉者可表現(xiàn)為輕微吸氣性喘鳴者可出現(xiàn)完上呼吸道梗阻。血清離子鈣降低是引喉痙攣、手足抽搐的直接原因。正常值為2.252.75mol/L。76.某消化性潰瘍患者即將出責(zé)任護士指導(dǎo)其回注意的問題不包括A.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合B.防止進食刺激性食物【答案】E【解析】不止痛藥，一是會掩蓋病情，止痛藥一般損傷胃粘膜。77.患者男8歲，胃癌根治術(shù)1個月，今日復(fù)診時自訴進食半小時內(nèi)出現(xiàn)心悸、出色蒼白和頭痛，上腹部飽漲等。護士對行健康教育，不恰當?shù)膬?nèi)容是D.宜進低碳水化合物，高蛋白飲食E.防止過甜、過咸濃的流質(zhì)飲食【答案】C【解析止術(shù)后的發(fā)倒綜合注意平臥10-20，少食多餐，甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食該進食低碳合物和高蛋白飲食。78.患者女2歲。痛經(jīng)2年，呈進行性加重。子宮傾固定，子宮后壁觸及3個通信結(jié)節(jié)，給予達那療。目前最重要的理措施是B.防止劇烈運動標準用藥【答案】D【解析】根痛經(jīng)，進行性加重，婦科檢宮后傾固定宮峽部后壁可觸及多個小結(jié)觸痛明顯診先考慮子宮內(nèi)膜，該藥副作用肝腎的有一定損害，長期使引起骨質(zhì)疏需要標準用藥。【答案】D【解析】反運動是一種病理的呼吸運動胸部外傷后部多根多處肋骨骨胸壁失去完整肋骨支撐而軟致，正常人氣時胸;呼氣時胸壁抬胸外傷時，多處多根肋骨骨，胸廓的完遭到破導(dǎo)致胸部傷處軟組織失去胸廓的支出現(xiàn)反常呼即隨呼氣外凸，吸氣時凹陷，又被稱為連枷胸。80.某產(chǎn)婦，足后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫不高，惡露多，有臭味，子宮底位于臍1指，子宮體軟。以下護理措施中，錯誤項是E.紅外線照射會陰部每3次，每小時【答案】E【解析】每次會陰照射時間為20。81.【題干】某住院患者因持續(xù)咳黏痰經(jīng)X線和痰菌檢查，診斷為真菌性肺炎，在護理評估時，需要考慮的發(fā)病因素不包括的是A.是否使用免疫抑制劑B.是否長期使用廣譜抗生素C.是否使用過糖皮質(zhì)激素E.是否鼻導(dǎo)管吸氧史【答案】E82.301年半加重3患者訴上腹痛大汗淋漓。此時護士應(yīng)采取有意義的措施是C.檢查腹肌緊張度，是壓痛及反跳痛【答案】C【解析于急腹癥的患者時觀察腹部癥狀征。83.患者36以重型再生障礙性貧血入查四肢皮膚散在瘀斑，口腔多出潰瘍，最大約1.1～1.5cm觸痛，牙齦滲血。咽部輕度充針對目前情況，預(yù)防口腔感染的護是C.根pH值選擇消毒液漱口，每日3次次以上【答案】C牙3以上，不太適使牙齦出血，再障病人防止出血是很重注意事項。ABE是隔離措施，用來預(yù)防與預(yù)防口腔感染沒有直接關(guān)系。84.患者男4歲。良性前列腺增生術(shù)1天，護士對其進行健康教育，正確的內(nèi)容是C.排尿異常會在后2個月內(nèi)消失D.術(shù)后要進行提肛肌鍛煉E.術(shù)后半年外出【答案】E【解析康宣教：()經(jīng)膀胱前列腺增生部分切除術(shù)1.手術(shù)切口：可出現(xiàn)遲發(fā)性、切口疝、線頭反應(yīng)部不適、永久性疤痕等;2.復(fù)發(fā)可能;3.術(shù)4周,如果尿線細可行尿道擴術(shù);4.多飲水、辣、不憋尿、忌干燥;5.不做硬板;6.術(shù)后半年內(nèi)，現(xiàn)血尿、鏡血尿;7.排尿不暢或尿失禁;8.其他。()經(jīng)尿道前列腺增生部分切除術(shù)1.如果膀胱造,可留下永久性小疤痕;2.復(fù)發(fā)可能;3.術(shù)4周,如果尿細可行尿道擴張術(shù);4.多飲水、辣、不憋尿、忌干燥;5.不做硬板;6.術(shù)后半年內(nèi)，可能出現(xiàn)血尿、鏡下血尿，嚴該住院治療;7.排尿不暢或尿失禁;8.其他。85.5張20從根部到末端拱形隆起呈杵狀?，F(xiàn)這種變化的主要原因是【答案】A【解析】支張癥常見并發(fā)癥是肺源性心。杵壯指由體末端血液循礙引起。86.患者男5歲。高血壓病，身176cm，體86kg，該患者屬于【答案C【解析】BMI計算：體重/身2過輕：低于正常：過重：25～28肥胖：28～32非常肥胖：高32表達，的選項是【答案】B【解析】慢性胃炎典型癥狀是伴。88.某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)第1天除生命體征外，護士最需要重點觀察的是【答案】E【解析】胃管引流液反映手術(shù)后的出血與恢復(fù)情況。89.24，正確的做法是A.維持動脈分壓在8090mmHgB.維持經(jīng)皮血氧飽和度在85%93%D.吸氧濃度70%80%【答案】B【解析】新期吸入高濃度純氧，部分兒其是早產(chǎn)兒成晶狀體后纖維增生，引起失明。90.患者女5歲。遵醫(yī)囑每天服用補鈣制劑阿侖膦酸鈉1次。正確的服藥時間是【答案A【解析每天第一次進或應(yīng)用其它療之前的至少半小時，用白水送服。91.患兒女，足月兒，因臍頸，出生后1分鐘Apgar分為1分。經(jīng)窒息復(fù)蘇后，目仍嗜睡、反應(yīng)差、嘔吐。此該患兒不恰護理是【答案】C【解析】有些不適合早期喂養(yǎng)的，比方：▲新生兒曾有過宮內(nèi)窘迫和窒息;▲新生兒呼吸困難;▲新生兒正在使用呼吸機、有可能導(dǎo)致缺血和缺氧。這樣的情況能出現(xiàn)胃腸道功能障礙，食易消化，容起腸道感染和壞死性小腸結(jié)腸炎。還有些情況早期喂養(yǎng)，如動脈導(dǎo)管未閉用消炎痛藥，患有敗血癥還有臍動脈插管及換血術(shù)后24小時內(nèi)都應(yīng)該控喂奶。92.4硬脹感，初步診斷為血栓閉塞性可確診的輔助檢查是【答案】A【解析體抬高試驗是血塞性脈管炎的主查。93.判斷肋骨骨折，胸部檢查最可靠的依據(jù)是【答案E【解析】肋骨骨折典型檢查結(jié)果是直接和間接壓痛。94.某早產(chǎn)兒出生后因Apgar轉(zhuǎn)入新生兒病房，治療12好轉(zhuǎn)，今日醫(yī)生通知家長出院，護院指導(dǎo)時應(yīng)向家長重點強調(diào)【答案】B95.某初孕32娠38腹宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，腹部右側(cè)凹，左側(cè)相對平坦，胎心音在左側(cè)聽得最。該孕婦的胎兒太尉最可能是【答案】CA3/A4型選擇題(以下提個案每個案例下設(shè)假設(shè)干個，面E五個備選答案中選擇一個最正確答案)材料題一0瀉156生后混合，未添加輔食。：神清，表情呆體重4.8kg;腹軟、腹壁脂肪消失。A.輕度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉B.中度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉C.重度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉D.中度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉E.重度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉【答案】E【解析出生體重+×0.7+(月-兒10個月體重應(yīng)8.57kg402～2月屬遷延性腹瀉?！敬鸢窪【解析】白總蛋白量減低，血鉀，血鈣，常并有鋅它微量元素缺乏。98.關(guān)于該患兒的補液原則，正確的選是A.補液總量適量減少，滴速宜稍慢B.補液總量適量減少，滴速宜稍快C.補液總量適量減保持正常滴速D.補液總量適量增加，滴速宜稍慢E.補液總量適量增保持正常滴速【答案】A【解析補液量根據(jù)小兒體重計該患兒嚴重營養(yǎng)不補液相應(yīng)減少，速度要減慢。99.患兒住院第2天晨起突神志不清，面色蒼脈搏細弱，呼吸，出冷汗，首先應(yīng)靜脈注射的是【答案】D【解析】腹致營養(yǎng)不足，應(yīng)及時補萄糖補充能量。材料題二38史12，痰量多體：神志清，口唇輕度發(fā)紺;桶狀;雙肺叩診過清音呼吸低音，有性啰音。經(jīng)定量吸入治病情緩解，但PaO2(55mmHg)仍低。100.為防止病情進一步加重，最有效的措施是【答案】C【解析PaO(55mmHg)仍低，應(yīng)首正低氧血癥，進行家庭氧療。101.對該患者進行健康教育重在提高【答案】C【解析哮喘是一種終身性疾不可治但可以通過有效的哮喘管理，通?？梢詫嵆窒刂?，健康教育應(yīng)幫者掌握自我技能。102.護士鼓勵患者記哮喘日記，其監(jiān)測內(nèi)括【答案】E【解析】哮的作用是為疾病預(yù)防和治療參考資料，錄吸氧時間及次數(shù)發(fā)作程度、發(fā)作次數(shù)等癥狀觀感覺，記應(yīng)用的藥物，除此之外記錄反映肺功峰流速值。103.經(jīng)治療，患者狀況。復(fù)診時護患意防止各種誘發(fā)素A.防止攝入引起過敏的食物B.防止吸入刺激性氣體C.防止接觸界人員D.防止呼吸道感染E.防止劇烈運動【答案】D【解析】針情況有效控制可誘發(fā)哮喘的因素，包括攝入引起過敏的食止吸入刺激性氣體、防止呼感染、防止運動、防止持續(xù)的過度換氣的動作，不養(yǎng)寵物圍巾口罩防空氣刺激，在緩解期應(yīng)育鍛煉、耐寒鍛煉及耐力訓(xùn)練，以增強。材料題三患者男，0歲。肝化5年。中午進食后突然嘔血，色紅，量約350ml，P120/BP90/60mmH緒高度緊張，瀕死的感覺，經(jīng)搶救，患者平穩(wěn)后行門流術(shù)。104.入院時，患者主要的心理問是D.冷淡【答案B【解析患者情緒高度緊訴說有瀕死由此判斷患者此時十分恐懼。正確的選項是A.輸液、輸血【答案】E【解析】肝并發(fā)肝性腦病，可用生理鹽弱酸性溶液，忌用肥皂水。【答案】C【解析分流術(shù)有無吻合口出性腦病等發(fā)癥;臥48小時，1合。四，8個月。體重8kg，因嚴重腹瀉入院治療。醫(yī)囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(kg·h)。