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老年退行性心臟瓣膜病近年來，隨著人類壽命的延長，超聲心動圖的普遍應(yīng)用，老年退行性心臟瓣膜病的發(fā)病率不斷增加已經(jīng)成為老年人心力衰竭心律失常暈厥及猝死的主要原因之一。復(fù)習(xí)文獻，就老年退行性心臟瓣膜病作一簡述。一、老年退行性心臟瓣膜病的危險因素老年退行性心臟瓣膜病有其獨立的危險因素包括年齡隨年齡每1年危險性增加倍性別男性主動脈硬化或鈣化發(fā)生率高女性二尖瓣環(huán)鈣化發(fā)生率高、吸煙吸煙使危險性增加35%)血壓有高血壓病史者危險性增加20%)其他顯著危險因素包括超體重、高LP平及糖尿病等。二、病理學(xué)特征6歲以上的老年人，心瓣膜內(nèi)膜逐漸增厚，左側(cè)瓣膜病變重于右側(cè)瓣膜。瓣膜的膠原纖維及彈力纖維增多，逐漸發(fā)生斷裂、分解，彈力纖維染色不規(guī)則。（）主動脈瓣鈣化主動脈側(cè)內(nèi)膜不均勻增厚、硬化；半月瓣小結(jié)增大、變硬，無冠瓣最明顯。鈣化也可延伸至纖維三角區(qū)當肌部與膜部交界處有鈣化時可累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，引起心律失常。重度主動脈瓣鈣化常合并二尖瓣環(huán)鈣化。（）二尖瓣環(huán)鈣化病變主要累及二尖瓣環(huán)，可沿瓣環(huán)形成“”形鈣化環(huán)；尚可累及左心房、關(guān)，二、?，F(xiàn)老年退行性心臟瓣膜病起病隱匿發(fā)展過程緩慢瓣膜狹窄和或關(guān)閉不全，臨死等主動脈瓣鈣化常見于男性往往伴有高血壓和或冠狀動脈粥樣硬化性心臟。、主動脈瓣鈣化呼，的內(nèi)診；若出現(xiàn)舒張期雜音則表明主動脈瓣鈣化程度較重。、二尖瓣環(huán)鈣化1絕大多數(shù)患者無明顯臨床癥狀當瓣環(huán)鈣化累及二尖瓣后葉時出現(xiàn)二尖瓣程而與，心。像變，。診斷，近期內(nèi)出現(xiàn)以下表現(xiàn)之一可供參考(現(xiàn)心臟雜音(現(xiàn)心功能不全(3)出現(xiàn)心律失常，尤其是房顫或房室傳導(dǎo)阻滯者線常規(guī)檢查的陽性率不高，不嚴者，。治療方征。、并存基礎(chǔ)疾病及有關(guān)癥狀的治

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