2021年07月重慶市助理全科醫(yī)生培訓(xùn)招收350人筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年07月重慶市助理全科醫(yī)生培訓(xùn)招收350人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.男，8個(gè)月，間斷抽搐1天，不伴發(fā)熱，無(wú)咳嗽。查體：方顱，心肺無(wú)異常。查血糖3.3mmol/L，血鈣1.5mmol/L(6.0mg/d1)，血鎂0.64mmol/L(1.6mg/d1)，血磷2.5mmol/L(8mg/d1)。最可能的診斷是

A.低血糖癥B.低鎂血癥C.嬰兒痙攣癥D.維生素D缺乏性佝僂病E.維生素D缺乏性手足搐搦癥2.白細(xì)胞的主要生理功能。3.以下試劑可用于反相高效液相色譜法中作為有機(jī)流動(dòng)的是______。A.環(huán)己烷B.乙腈C.丙酮D.甲醇4.下列方劑中，功效解肌清熱的是______A.銀翹散B.桑菊飲C.麻黃杏仁甘草石膏湯D.升麻葛根湯E.柴葛解肌湯5.含有含鐵血黃素顆粒和脂肪小滴的腎小管上皮細(xì)胞稱為______。A.紅細(xì)胞呈多形性B.復(fù)粒細(xì)胞C.大圓上皮細(xì)胞D.閃光細(xì)胞6.下列癥狀中，見于脾腎氣虛、沖任不固所致經(jīng)量異常的是______。A.崩漏B.月經(jīng)過多C.月經(jīng)過少D.閉經(jīng)7.能引起繼發(fā)性血小板減少性紫癜的疾病有______A.再生障礙性貧B.急性白血病C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.全身性紅斑狼瘡8.瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織，大體上局部呈收縮狀態(tài)，顏色______。A.蒼白或灰白半透明B.鮮紅C.暗綠D.黑褐9.由少數(shù)幾個(gè)企業(yè)控制一個(gè)行業(yè)的供給市場(chǎng)，這種現(xiàn)象叫做______。A.完全競(jìng)爭(zhēng)B.壟斷競(jìng)爭(zhēng)C.寡頭競(jìng)爭(zhēng)D.不完全競(jìng)爭(zhēng)10.烏梅丸的方藥組成是______。A.細(xì)辛、生姜、當(dāng)歸B.黃連、黃芩、黃柏C.附子、干姜、桂枝D.人參、蜀椒、細(xì)辛11.下列關(guān)于中經(jīng)絡(luò)的描述，正確的是

A.意識(shí)清楚B.半身不遂C.口眼斜D.病位深E.病情輕12.食物的氧熱價(jià)是指______A.1g食物氧化時(shí)所釋放的熱量B.1g食物燃燒時(shí)所釋放的熱量C.食物氧化消耗1L氧時(shí)所釋放的熱量D.氧化1g食物，消耗1L氧時(shí)所釋放的熱量E.1g食物所含的熱量13.下列各句中，沒有語(yǔ)病的一句是______A.征稅須立法在先，各國(guó)均依法征稅原則寫入憲法，中國(guó)也不例外。B.現(xiàn)代高新技術(shù)在圖書館領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，引發(fā)了圖書館運(yùn)行機(jī)制的變革，其結(jié)果將會(huì)出現(xiàn)一個(gè)全新圖書信息交流系統(tǒng)的技術(shù)，從而對(duì)圖書館的發(fā)展產(chǎn)生重大影響。C.超市以帶有欺詐性質(zhì)的“標(biāo)低賣高”行為，來(lái)誘導(dǎo)顧客上當(dāng)受騙，其本身折射的是企業(yè)缺乏最基本的誠(chéng)信和正確的經(jīng)營(yíng)理念，傷害的是顧客的心和信任。D.為增強(qiáng)全體員工的文明服務(wù)意識(shí)、進(jìn)一步提高職業(yè)道德素質(zhì)，我省某商業(yè)銀行將采取強(qiáng)有力的措施，在本系統(tǒng)內(nèi)廣泛推行文明服務(wù)用語(yǔ)和服務(wù)忌語(yǔ)。14.采用清熱化濕，理氣和胃的治法，最適合治療______。A.濕熱積滯之腹痛B.腸胃積熱之便秘C.濕熱中阻之胃痛D.濕熱泄瀉15.第二產(chǎn)程指______。A.自宮口開全胎兒娩出B.臨產(chǎn)先兆至胎兒娩出C.胎兒娩出至胎盤娩出D.宮口開全至胎盤娩出16.患者肝病理切片報(bào)告，廣泛肝細(xì)胞壞死、肝小葉纖維支架塌陷，不規(guī)則結(jié)節(jié)狀再生肝細(xì)胞團(tuán)形成，假小葉形成，其病理診斷是______。A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動(dòng)性肝炎C.肝硬化D.急性傳染性肝炎E.慢性腎衰竭17.科學(xué)家在南極洲的海底鉆探揭曉了數(shù)千萬(wàn)年前南極洲的真實(shí)情況，他們發(fā)現(xiàn)了與現(xiàn)今截然不同的遠(yuǎn)古南極洲，在距今4800萬(wàn)—5500萬(wàn)年前的始新世時(shí)期，這里溫度較高，或許擁有一片綠色海岸。

以下哪項(xiàng)為真，最能支持上述結(jié)論?______A.研究人員觀察了分布在同一深度的海底火山錐體，發(fā)現(xiàn)始新世時(shí)期曾出現(xiàn)了大規(guī)模的火山噴發(fā)B.研究發(fā)現(xiàn)，南極洲最溫暖的地帶——南設(shè)得蘭群島上生長(zhǎng)著200種淡水藻類，這些藻類有時(shí)也會(huì)在冰面上生長(zhǎng)C.科學(xué)家在海底沉積層中發(fā)現(xiàn)了木棉樹的花粉，而木棉樹是一種生長(zhǎng)于熱帶地區(qū)的植物，它的樹干不僅粗大且能儲(chǔ)存水份D.在海底探測(cè)中，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了一些類似原核生物的化石，這意味著南極洲有可能孕育了早期的生命形態(tài)18.公文的作者是指______。A.制發(fā)文件的機(jī)關(guān)或組織B.擬制公文的秘書工作人員C.參與文件形成過程的全體機(jī)關(guān)工作人D.審核簽發(fā)文件的領(lǐng)導(dǎo)19.人口凈密度增高則人均居住建筑用地面積和居住面積減少，人群密集，使傳染病易于流行且建筑密度提高。20.氯霉素最主要的不良反應(yīng)是______。A.胃腸道反應(yīng)B.抑制骨髓造血功能C.二重感染D.肝臟損害21.患者，女，32歲。昨夜外出受涼，今日突然出現(xiàn)惡心嘔吐，伴發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，胸脘滿悶，苔白膩，脈濡緩。其治療首選方應(yīng)是

A.藿香正氣散B.二陳湯C.香蘇散D.平胃散E.小半夏湯22.急癥手術(shù)前護(hù)理，錯(cuò)誤的是______A.禁食、禁飲B.備皮，備血C.灌腸通便D.靜脈輸液E.術(shù)前用藥23.心肌缺血癥狀發(fā)作后，cTnI幾小時(shí)可達(dá)到診斷決定值(

)A.1～2hB.3～4hC.4～6hD.6～8h24.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事的工作為______A.醫(yī)療后勤服務(wù)B.醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)C.醫(yī)院安全保衛(wèi)D.醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)25.健康促進(jìn)計(jì)劃的評(píng)價(jià)按照評(píng)價(jià)研究方法分類包括社會(huì)學(xué)評(píng)價(jià)、經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)、衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)。26.對(duì)飲用水進(jìn)行氯化消毒時(shí)，起殺菌作用的主要是______。27.關(guān)于子宮肌瘤患者的護(hù)理，說法錯(cuò)誤的是______。A.告知患者子宮肌瘤屬于惡性腫瘤的先兆，引起患者的重視B.出血多的患者應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征變化C.巨大肌瘤患者出現(xiàn)局部壓迫導(dǎo)致排尿不暢者，應(yīng)給予導(dǎo)尿D.遵醫(yī)囑給予止血藥和子宮收縮藥28.一般不引起肺血管變化的心臟病是______A.房間隔缺損B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.室間隔缺損D.肺原性心臟病E.法樂四聯(lián)癥29.高血壓性腦出血的常見原因是______。A.腦淀粉樣血管病B.動(dòng)靜脈畸形C.凝血功能障礙D.動(dòng)脈粥樣硬化E.微小動(dòng)脈瘤30.氣滯血瘀與心的生理功能失調(diào)關(guān)系極為密切。31.由平臥位突然站時(shí)每搏輸出量減少，其原因是心迷走神經(jīng)興奮。32.引起“電擊型”死亡的是哪種產(chǎn)生性毒物中毒?______A.鉛B.苯C.聚乙烯D.氰化氫33.下列病原微生物可引起性病的是______。A.梅毒螺旋體B.人乳頭瘤病毒C.淋病奈瑟菌D.皰疹病毒34.______是一個(gè)階級(jí)統(tǒng)治另一個(gè)階級(jí)的工具，是階級(jí)矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物。A.國(guó)家B.部隊(duì)C.法庭D.監(jiān)獄35.手術(shù)后3～4天切口疼痛加重，體溫上升，提示切口可能感染。36.唐代古文運(yùn)動(dòng)的倡導(dǎo)者，被蘇軾稱為“文起八代之衰”的是______。A.韓愈B.柳宗元C.自居易D.杜牧37.關(guān)于醫(yī)療事故，下列說法正確的是______A.醫(yī)療事故的構(gòu)成以患者的損害為前提，包括已經(jīng)發(fā)生的損害和可能發(fā)生的損害B.醫(yī)療事故中醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系包括一因一果、一因多果兩種情況C.根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為三級(jí)D.在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故38.下列關(guān)于血壓的敘述錯(cuò)誤的是______。A.運(yùn)動(dòng)、恐懼時(shí)血壓升高B.血壓在傍晚時(shí)較清晨時(shí)高C.下肢血壓高于上肢血壓D.冬季比夏季低39.患者男，34歲。2年來(lái)常出現(xiàn)上腹痛，進(jìn)食后上腹飽脹不適，噯氣，食欲減退，偶有黑便，為明確診斷最可靠的檢查方法是______。A.胃鏡檢查B.B超檢查C.胃液檢查D.X線檢查E.血清學(xué)檢查40.下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物?______A.急性廣泛心肌梗塞后48小時(shí)后B.急進(jìn)型高血壓C.急性心肌炎D.重度二尖瓣狹窄竇性心律E.重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動(dòng)41.以下輔料中，可以作為片劑崩解劑的是______。A.乙基纖維素B.羥丙基甲基纖維素C.羧甲基淀粉鈉D.滑石粉42.頰黏膜屬于咀嚼黏膜。43.當(dāng)今社會(huì)的主題是______A.競(jìng)爭(zhēng)B.開放C.和平D.發(fā)展44.古有詩(shī)曰：“長(zhǎng)江后浪推前浪，浮事新人換舊人?！边@句詩(shī)所蘊(yùn)含的哲理是______。A.內(nèi)在矛盾是事物發(fā)展的動(dòng)力B.事物的發(fā)展是量變和質(zhì)變的統(tǒng)一C.新事物代替舊事物是事物發(fā)展的總趨勢(shì)D.事物的發(fā)展是肯定和否定的統(tǒng)一45.根據(jù)五輪學(xué)說，黑晴屬肝，稱“風(fēng)輪”。

46.立法活動(dòng)是指國(guó)家行政機(jī)關(guān)制定、修改、補(bǔ)充、解釋或者廢止法律、法規(guī)的活動(dòng)。47.在細(xì)胞周期的哪個(gè)時(shí)期，周期蛋白的濃縮程度最高?______。A.晚G1期和早S期B.晚G2期和早M期C.晚G1期和晚G2期D.晚M期和晚S期E.以上都不是48.急性膽囊炎的主要病因是______。A.膽囊管扭曲B.急性胰腺炎C.膽管狹窄D.膽道蛔蟲E.膽囊管梗阻和細(xì)菌感染49.單純吸入麻醉時(shí)，病人呼出氣中的吸入麻醉藥達(dá)多大的濃度時(shí)，其麻醉深度可以適合95%的病人的手術(shù)要求______。A.1.1MACB.1.0MACC.1.2MACD.1.3MACE.1.4MAC50.患者身熱夜甚，神煩少寐，時(shí)有譫語(yǔ)，斑疹隱隱，舌絳而干，脈細(xì)數(shù)，治療宜選用______。A.清營(yíng)湯B.犀角地黃湯C.清絡(luò)飲D.青蒿鱉甲湯51.患兒，5歲，高熱1天，第2天出疹，全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，可見密集均勻的紅色細(xì)小丘疹，面部潮紅，唇周蒼白，咽扁桃體充血水腫，舌乳頭紅腫突起。最可能的診斷是______A.風(fēng)疹B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.水痘52.稽留熱常見的疾病是______A.敗血癥B.布魯菌病C.傷寒D.支氣管炎E.風(fēng)濕熱53.常用的矯正偏差的手段有經(jīng)濟(jì)手段、行政手段、法律手段和______。A.計(jì)劃手段B.戰(zhàn)略手段C.財(cái)務(wù)手段D.文化手段54.屬于關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)的是______。A.關(guān)節(jié)腔B.關(guān)節(jié)韌帶C.關(guān)節(jié)鞘D.關(guān)節(jié)盤55.由六味地黃丸變化而成的方劑是______。A.腎氣丸B.左歸丸C.知柏地黃丸D.都?xì)馔?6.下列哪種疾病，不能在胸片上看到空氣支氣管征

。A.細(xì)支氣管肺泡癌B.大葉性肺炎C.阻塞性肺炎D.肺泡性肺水腫E.肺出血57.患有心臟病的孕產(chǎn)婦，最主要的死亡原因?yàn)開_____A.剖宮產(chǎn)分娩B.陰道助產(chǎn)分娩C.羊水栓塞D.心力衰竭與感染E.產(chǎn)后出血58.患者，女，26歲，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩年，有發(fā)熱和關(guān)節(jié)腫痛，面部出現(xiàn)紫紅色斑塊并有少量蛋白尿發(fā)生，下列護(hù)理措施正確的有______。A.清水洗臉B.避免使用腎臟損害藥物C.房間內(nèi)掛厚窗簾遮光D.多食芹菜、香菜類綠葉蔬菜59.管理的重心愈來(lái)愈從傳統(tǒng)的計(jì)劃、組織、控制等方面，趨向于“意義的管理”，這要求管理者注意溝通。60.對(duì)于過度通氣或過度膨肺引起的呼吸抑制應(yīng)如何處理______A.適當(dāng)減淺麻醉B.用納洛酮拮抗C.用氟馬西尼拮抗D.過度通氣E.減少潮氣量61.胃潰瘍最主要的癥狀是______。A.噯氣，反酸B.惡心，嘔吐C.上腹疼痛D.食欲減退62.內(nèi)囊出血的典型表現(xiàn)是______。A.頭痛加劇B.三偏征C.惡心D.大小便失禁E.呼吸困難63.經(jīng)濟(jì)學(xué)上，狹義的貨幣(M1)是指______A.現(xiàn)金B(yǎng).現(xiàn)金和存款C.現(xiàn)金和活期存款D.現(xiàn)金、存款和債券64.哪個(gè)牙有近中溝?______A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.上頜第一磨牙D.下頜第一磨牙65.患者，男，30歲。發(fā)生交通事故，急查頭顱CT如下所示。請(qǐng)寫出診斷、CT表現(xiàn)及鑒別診斷。

卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：E嬰幼兒突發(fā)無(wú)熱驚厥，且反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后神志清醒、無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征，結(jié)合佝僂病病史體征，總血鈣＜1.75～1.88mmol/L，應(yīng)當(dāng)首先考慮維生素D缺乏性手足搐搦癥。2.參考答案：白細(xì)胞主要是通過吞噬、消化及免疫反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)機(jī)體的保護(hù)防御功能，抵抗外來(lái)微生物對(duì)機(jī)體的損害。

①中性粒細(xì)胞是體內(nèi)主要的吞噬細(xì)胞，它能夠吞噬病原微生物、組織碎片及其他異物，特別是急性化膿性細(xì)菌。在機(jī)體內(nèi)起著抵御感染的重要作用。因此，當(dāng)血液中的中性粒細(xì)胞減少到1.0×109/L時(shí)，機(jī)體抵抗力明顯降低，很容易感染。另外，中性粒細(xì)胞還能通過吞噬作用清除體內(nèi)的壞死組織和免疫復(fù)合物。

②嗜酸性粒細(xì)胞在體內(nèi)的主要作用是限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在Ⅰ型超敏反應(yīng)中的作用，并參與對(duì)蠕蟲的免疫反應(yīng)。

③血液中的嗜堿性粒細(xì)胞一方面引起哮喘、蕁麻疹等過敏反應(yīng)的癥狀；另一方面又可通過釋放嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子A，把嗜酸性粒細(xì)胞吸引過來(lái)，聚集于局部以限制嗜堿性粒細(xì)胞在過敏反應(yīng)中的作用。

④單核細(xì)胞具有較強(qiáng)的變形運(yùn)動(dòng)和吞噬能力。當(dāng)它滲出毛細(xì)血管進(jìn)入組織后，進(jìn)一步發(fā)育成巨噬細(xì)胞，后者具有更強(qiáng)的吞噬作用。

⑤淋巴細(xì)胞是一種具有特異性免疫功能的細(xì)胞，可進(jìn)一步分為T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，分別執(zhí)行細(xì)胞免疫功能和體液免疫功能。3.參考答案：BCD[解析]反相高效液相色譜法一般用非極性固定相(如C18、C8)；流動(dòng)相為水或緩沖液，常加入甲醇、乙腈、異丙醇、丙酮、四氫呋喃等與水互溶的有機(jī)溶劑以調(diào)節(jié)保留時(shí)間。故本題選BCD。4.參考答案：E[解析]柴葛解肌湯功效解肌清熱；主治外感風(fēng)寒，郁而化熱證，癥見惡寒漸輕，身熱增盛，無(wú)汗頭痛，目疼鼻干，心煩不眠，咽干耳聾，眼眶痛，舌苔薄黃，脈浮微洪。5.參考答案：B[解析]腎小管上皮細(xì)胞的胞質(zhì)中可有小空泡分布不規(guī)則，有時(shí)見出現(xiàn)數(shù)量不等的含鐵血黃素顆?；蛑拘〉?，此時(shí)又稱復(fù)粒細(xì)胞。6.參考答案：B[解析]月經(jīng)過多是指月經(jīng)周期基本正常，但經(jīng)量較常量明顯增多。見于熱傷沖任，血熱迫血妄行；脾腎氣虛，沖任不固；瘀阻胞絡(luò)，絡(luò)傷血溢。7.參考答案：ABCD[解析]再生障礙性貧血病人骨髓造血組織顯著減少，造血功能衰竭，全血細(xì)胞減少；急性白血病病人的骨髓受損嚴(yán)重，外周血和骨髓中正常血細(xì)胞減少，血小板明顯減少；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿也伴有全血細(xì)胞減少；全身性紅斑狼瘡亦會(huì)有血小板減少。8.參考答案：A[解析]瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的老化階段的纖維結(jié)締組織。其形成是肉芽組織逐漸纖維化的過程。此時(shí)網(wǎng)狀纖維及膠原纖維越來(lái)越多，網(wǎng)狀纖維膠原化，膠原纖維變粗，與此同時(shí)纖維母細(xì)胞越來(lái)越少，少量剩下者轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞，間質(zhì)中液體逐漸被吸收，中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞先后消失，毛細(xì)血管閉合、退化、消失，留下很少的小動(dòng)脈及小靜脈，致使肉芽組織轉(zhuǎn)變成主要由膠原纖維組成的血管稀少的瘢痕組織，肉眼呈白色，質(zhì)地堅(jiān)韌。9.參考答案：C[解析]市場(chǎng)按照競(jìng)爭(zhēng)的激烈程度可以分為完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)和不完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，其中不完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)又可以分為壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)、寡頭壟斷市場(chǎng)和壟斷市場(chǎng)。D項(xiàng)不選。完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)和壟斷競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)都要求市場(chǎng)上的廠商數(shù)量足夠的多，因此A、B兩項(xiàng)不選；壟斷市場(chǎng)要求市場(chǎng)上只有唯一的一個(gè)廠商且沒有十分近似的替代品；寡頭市場(chǎng)是指產(chǎn)品供應(yīng)市場(chǎng)由少數(shù)幾個(gè)廠商控制且新的廠商進(jìn)入該行業(yè)非常困難。故本題答案選C。10.參考答案：CD[解析]烏梅丸的方藥組成是烏梅、細(xì)辛、桂枝、黃連、黃柏、當(dāng)歸、人參、蜀椒、干姜、附子。11.參考答案：ABCE中經(jīng)絡(luò)癥見意識(shí)清楚，僅半身不遂，口眼斜，語(yǔ)言不利，病位淺，病情輕。12.參考答案：C[解析]某種食物分解氧化時(shí)消耗lL氧所釋放的熱量稱為該食物的氧熱價(jià)。1g食物分解氧化時(shí)所釋放的熱量稱為該食物的熱價(jià)。13.參考答案：B[解析]A項(xiàng)中缺謂語(yǔ)，“均將…原則寫入憲法”；C項(xiàng)中謂賓搭配不當(dāng)，傷害“顧客的心”可以，但傷害“信任”搭配不當(dāng)；D項(xiàng)中謂賓搭配不當(dāng)，推廣之后有兩個(gè)并列賓語(yǔ)，推廣“服務(wù)用語(yǔ)”尚可，但不能推廣“服務(wù)忌語(yǔ)”。只有B項(xiàng)無(wú)語(yǔ)病。14.參考答案：C15.參考答案：A[解析]第二產(chǎn)程指胎兒娩出期，從宮頸口開全到胎兒娩出。16.參考答案：C[解析]肝硬化的基本病理特征是慢性進(jìn)行性、彌漫性的肝細(xì)胞變性壞死、肝內(nèi)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生。典型組織病理特征是增生的纖維組織分割肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)形成假小葉。17.參考答案：C[解析]此題為結(jié)論型的可能性推理題。題干結(jié)論為：始新世時(shí)期，這里溫度較高，或許擁有一片綠色海岸。A項(xiàng)，說始新世時(shí)期出現(xiàn)了火山噴發(fā)，沒有提到這里溫度較高，和綠色海岸任何相關(guān)的事物，屬于無(wú)關(guān)項(xiàng)，不能加強(qiáng)結(jié)論，不選；B項(xiàng)，南設(shè)得蘭群島生長(zhǎng)著淡水藻類，與題干結(jié)論無(wú)關(guān)，不選；C項(xiàng)，在海底沉積層發(fā)現(xiàn)了木棉樹的花粉，木棉樹生長(zhǎng)在熱帶地區(qū)，說明長(zhǎng)有木棉樹的地方溫度較高，而且它的樹干能儲(chǔ)存水份，而有水的地方可能會(huì)有綠色植物的生長(zhǎng)，能夠支持題干結(jié)論，正確。D項(xiàng)，發(fā)現(xiàn)了原核生物的化石，與題干結(jié)論不相干，不選。因此，正確答案為C。18.參考答案：A[解析]公文的作者又稱發(fā)文機(jī)關(guān)，是制發(fā)公文并對(duì)其負(fù)全責(zé)的機(jī)關(guān)的全稱或規(guī)范化簡(jiǎn)稱。因此，本題的正確答案為A。19.參考答案：A[解析]人口凈密度是指每公頃住宅用地上居住的人口數(shù)量。人口凈密度：規(guī)劃總?cè)丝?住宅用地面積。增高則人均居住建筑用地面積和居住面積減少，人群密集，使傳染病易于流行且建筑密度提高。20.參考答案：B[解析]氯霉素不良反應(yīng)有：骨髓抑制、灰嬰綜合征、胃腸道反應(yīng)及過敏反應(yīng)等，其中最主要的為抑制骨髓造血功能。21.參考答案：A[解析]患者突然嘔吐，起病較急，常伴有發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，胸脘痞悶，不思飲食，苔白，脈濡緩，此為外邪犯胃的癥狀。治法：解表疏邪，和胃降逆。方藥：藿香正氣散。22.參考答案：C[解析]急癥手術(shù)準(zhǔn)備應(yīng)在搶救的同時(shí)，盡快做好必要的手術(shù)前準(zhǔn)備。有休克者盡早糾正休克，同時(shí)告知病人立即禁飲、禁食，迅速完成相關(guān)化驗(yàn)、皮膚準(zhǔn)備、藥物過敏試驗(yàn)、麻醉前給藥等準(zhǔn)備工作，必要時(shí)血型測(cè)定和交叉配血。因?yàn)槌３Ｔ\斷不明確，所以術(shù)前不灌腸，不用瀉劑。在準(zhǔn)備過程中，密切觀察病情變化，做好病人和親屬心理護(hù)理。23.參考答案：C心肌缺血癥狀發(fā)作后，cTnI4～6h可達(dá)到診斷決定值。24.參考答案：B[解析]《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。故選B。25.參考答案：A[解析]不同學(xué)者從不同學(xué)科領(lǐng)域或角度來(lái)理解評(píng)價(jià)，并給出許多有關(guān)評(píng)價(jià)的概念，但都公認(rèn)評(píng)價(jià)是客觀實(shí)際與可接受的標(biāo)準(zhǔn)之間的比較，通過比較，確定客觀實(shí)際達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的程度。健康促進(jìn)計(jì)劃的評(píng)價(jià)按照評(píng)價(jià)研究方法分類包括社會(huì)學(xué)評(píng)價(jià)、經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)、衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)。26.參考答案：次氯酸(HOCl)。[解析]對(duì)飲用水進(jìn)行氯化消毒時(shí)，選用的液態(tài)氯、漂白粉、漂白粉精加入水中后都會(huì)反應(yīng)生成次氯酸(HOCl)，真正起殺菌作用的主要是HOCl。27.參考答案：A[解析]對(duì)子宮肌瘤的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，針對(duì)出血多需要住院治療者，應(yīng)嚴(yán)密觀察并記錄生命體征的變化；協(xié)助醫(yī)師完成血常規(guī)等各項(xiàng)檢查；注意收集會(huì)陰墊以用來(lái)評(píng)估出血量；按照醫(yī)囑給予止血藥和子宮收縮藥，必要時(shí)給予輸血、補(bǔ)液、抗感染或施行刮宮術(shù)等；巨大的子宮肌瘤出現(xiàn)局部壓迫導(dǎo)致尿不暢者應(yīng)予以導(dǎo)尿，或用緩瀉劑軟化糞便以緩解尿潴留、便秘；需要手術(shù)者，需要按腹部手術(shù)常規(guī)護(hù)理。28.參考答案：A[解析]室間隔缺損雙向分流時(shí)出現(xiàn)艾森曼格綜合征，表現(xiàn)為肺動(dòng)脈干及肺門動(dòng)脈顯著擴(kuò)張，而肺外圍的動(dòng)脈顯得纖細(xì)，肺門出現(xiàn)殘根狀表觀。房間隔缺損發(fā)生肺動(dòng)脈高壓者較少見。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄引起兩肺淤血，上肺靜脈擴(kuò)張，下肺靜脈變細(xì)，重者出現(xiàn)肺靜脈高壓征象。肺源性心臟病引起肺動(dòng)脈高壓，表現(xiàn)為肺動(dòng)脈段突出，肺動(dòng)脈主干、分支明顯增大，周同肺野動(dòng)脈驟然變細(xì)，形成殘根狀。法洛氏四聯(lián)癥中即有肺動(dòng)脈狹窄。29.參考答案：E[解析]長(zhǎng)期高血壓可使腦動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變性，先使血管內(nèi)膜下基質(zhì)腫脹，內(nèi)膜下有脂質(zhì)沉淀，在內(nèi)膜與內(nèi)彈力層之間形成無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，彈力降低，脆性增加。血管壁張力喪失并有纖維素性壞死，產(chǎn)生局部動(dòng)脈在血壓沖擊下呈紡錘體或球狀凸出，即粟粒狀動(dòng)脈瘤，血液還可侵入管壁而形成夾層動(dòng)脈瘤。當(dāng)血壓驟然升高時(shí)，動(dòng)脈瘤破裂引起出血。30.參考答案：B[解析]肝一主疏泄，體現(xiàn)為：疏調(diào)氣血、調(diào)節(jié)情志、促進(jìn)消化、調(diào)節(jié)津液代謝、調(diào)理生殖。二主藏血。故氣滯血瘀與肝的生理功能失調(diào)極為密切。31.參考答案：B[解析]每搏輸出量的調(diào)節(jié)主要受以下三方面因素的影響：①前負(fù)荷心室舒張末期容積相當(dāng)于心室的前負(fù)荷，它與心室舒張末期容量和靜脈回心血量成正比，心肌纖維的初長(zhǎng)度越長(zhǎng)，心肌收縮的力量越強(qiáng)，因而搏出量愈多，相反，靜脈回心血量少，搏出量也減少；②后負(fù)荷對(duì)心室而言，大動(dòng)脈壓起著后負(fù)荷的作用，在其他因素不變的情況下動(dòng)脈壓增高，可導(dǎo)致等容收縮期延長(zhǎng)而射血期縮短，搏出量減少。反之，動(dòng)脈壓降低則有利于心室射血；③心肌收縮能力指決定心肌收縮力量的心肌細(xì)胞本身所處的功能狀態(tài)，心肌收縮能力主要受神經(jīng)、激素及局部代謝產(chǎn)物等因素的影響。32.參考答案：D[解析]氰化氫重度中毒后出現(xiàn)意識(shí)喪失，呼吸困難，瞳孔散大，出現(xiàn)驚厥，皮膚和黏膜呈鮮紅色，逐漸轉(zhuǎn)為紫紺，最后由于呼吸中樞麻痹和心跳停止發(fā)生“電擊型”死亡。33.參考答案：ABCD[解析]鉤端螺旋體對(duì)人致病的有多種型別，臨床常見的有黃疸出血型、流感傷寒型、肺出血型、腦膜腦炎型、腎功能衰竭型、胃腸炎型等。常見性傳播疾病及其病原體有①梅毒，由梅毒螺旋體感染引起；②淋病，由淋病奈瑟菌感染引起；③尖銳濕疣，由人乳頭瘤病毒感染引起；④生殖器皰疹，主要由人類單純皰疹病毒2型引起。34.參考答案：A[解析]國(guó)家是一個(gè)階級(jí)統(tǒng)治另一個(gè)階級(jí)的工具，是階級(jí)矛盾不可調(diào)和的產(chǎn)物。35.參考答案：A[解析]切口感染常發(fā)生于術(shù)后3～4天，表現(xiàn)為切口局部紅、腫、熱、疼痛和觸痛，淺表傷口感染有分泌物，伴或不伴有發(fā)熱和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。36.參考答案：A[解析]韓愈是唐代古文運(yùn)動(dòng)的倡導(dǎo)者，被后人尊為“唐宋八大家”之首。“文起八代之衰”，這句話是蘇軾在《潮州韓文公廟碑》中對(duì)韓愈的贊譽(yù)，贊揚(yáng)他發(fā)起古文運(yùn)動(dòng)，重振文風(fēng)的歷史勛績(jī)。因此，本題正確答案為A。37.參考答案：D[解析]醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的事故，可能發(fā)生的損害不是醫(yī)療事故，故意造成損害的也不是醫(yī)療事故，A項(xiàng)說法有誤。造成患者人身?yè)p害的因果關(guān)系既有一因一果的簡(jiǎn)單情形，也有一因多果、多因一果，甚至多因多果的復(fù)雜情形。故B錯(cuò)誤；根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)，C項(xiàng)說法錯(cuò)誤?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：(1)在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；(2)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；(3)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；(4)無(wú)過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；(5)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；(6)因不可抗力造成不良后果的。故本題答案選D。38.參考答案：D[解析]冬季血壓比夏季高，除此之外，老年人的血壓要高于成年人，下肢血壓高于上肢，一天當(dāng)中下午傍晚比上午早晨高。39.參考答案：A[解析]胃疾病的診斷首選胃鏡檢查。40.參考答案：D[解析]預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)、二度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、竇性心律的單純性二尖瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病、急性心肌梗死心力衰竭者最初24h內(nèi)，一般不主張用洋地黃制劑；而洋地黃中毒者屬于絕對(duì)禁忌證。41.參考答案：C[解析]崩解劑系指促使片劑在胃腸液中迅速破裂成細(xì)小顆粒的輔料。除了緩釋片、控釋片、口含片、咀嚼片、舌下片等有特殊要求的片劑外，一般均需加入崩解劑。常用的崩解劑有：干淀粉、羧甲淀粉鈉、低取代羥丙基纖維素、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉、交聯(lián)聚維酮、泡騰崩解劑。42.參考答案：B[解析]頰黏膜屬于被覆黏膜。43.參考答案：CD[解析]和平與發(fā)展是當(dāng)今時(shí)代的主題，是鄧小平在對(duì)當(dāng)今國(guó)際形勢(shì)發(fā)生的重大變化進(jìn)行全面而深刻的分析基礎(chǔ)上得出的重要結(jié)論。44.參考答案：C[解析]“長(zhǎng)江后浪推前浪，浮事新人換舊人”，這句詩(shī)中“后浪”“新人”指的是新事物，“前浪”“舊人”指的是舊事物，比喻事物的不斷前進(jìn)，多指新人新事代替舊人舊事。這句詩(shī)體現(xiàn)了新事物代替舊事物是事物發(fā)展的總趨勢(shì)。故本題選C。45.參考答案：A46.參考答案：B[解析]法的制定，即立法，指特定的國(guó)家機(jī)關(guān)，依據(jù)法定的職權(quán)和程序，制定、修改、補(bǔ)充、廢止和解釋法律、法規(guī)的活動(dòng)。47.參考答案：A[解析]在細(xì)胞周期的晚G1期和早S期，周期蛋白的濃縮程度最高。48.參考答案：E[解析]急性膽囊炎的主要病因是膽囊管梗阻和細(xì)菌感染，約95%以上的患者有膽囊結(jié)石。49.參考答案：D[解析]病人呼出氣的麻醉藥物濃度達(dá)到1.3MAC時(shí)，其麻醉深度適合95%病人的手術(shù)要求。50.參考答案：A51.參考答案：D[解析]根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)，尤其是患兒出疹的時(shí)間，是在發(fā)熱后的第2天，典型皮疹、帕氏線、楊梅舌等是診斷猩紅熱的主要依據(jù)，再結(jié)合其他癥狀，此患兒可能是猩紅熱。52.參考答案：C[解析]弛張熱又稱敗血癥熱，常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。肺炎、傷寒為稽留熱，布魯菌病為波狀熱，支氣管炎為不規(guī)則熱。53.參考答案：D[解析]常用的矯正偏差的手段有經(jīng)濟(jì)手段、行政手段、法律手段和文化手段。故本題答案選D。54.