造口護理流程演示文稿

造口護理流程演示文稿本文檔共23頁；當前第1頁；編輯于星期一\21點29分優(yōu)選造口護理流程本文檔共23頁；當前第2頁；編輯于星期一\21點29分CompanyLogo什么是造口

為了治療疾病的需要，將腸道的一部分外置于腹部表面，以排泄糞便，就是「腸造口」，俗稱「人口肛門」。腸造口術(shù)是在腸道造一開口，以替代原來肛門的功能。原則上如果可能的話，造口的位置愈接近直腸愈理想。本文檔共23頁；當前第3頁；編輯于星期一\21點29分美國腸造口治療師Turnbull曾指出，對腸造口者應重視生命的質(zhì)與量，即不但要讓他們活下去，而且要讓他們活得愉快、活得幸福、活得有尊嚴。本文檔共23頁；當前第4頁；編輯于星期一\21點29分丹麥護士：EliseS?rensen1957年，她發(fā)明了世界上第一個可粘式一次性造口護理器具-----造口袋。造口袋的使用很好的提高了造口病人的生活質(zhì)量。本文檔共23頁；當前第5頁；編輯于星期一\21點29分CompanyLogo目的保持造口周圍皮膚完整性.清洗造口周圍皮膚減輕異味增加患者舒適度.收集排泄物，觀察其量、色、性質(zhì).本文檔共23頁；當前第6頁；編輯于星期一\21點29分CompanyLogo造口袋的種類一件式造口袋1.2.透明造口袋3.不透明造口袋4.二件式造口袋含碳片造口袋5.本文檔共23頁；當前第7頁；編輯于星期一\21點29分造口袋的種類本文檔共23頁；當前第8頁；編輯于星期一\21點29分評估評估：患者體力恢復情況?；颊呤值撵`活性?；颊叩囊暳奥犃??；颊邔W習能力，或確定護理人選。本文檔共23頁；當前第9頁；編輯于星期一\21點29分物品準備：換藥碗、生理鹽水棉球、無菌紗布、手術(shù)初期一件式或兩件式透明開口造口袋、剪刀、造口測量尺、筆、護膚粉、防漏膏、醫(yī)用垃圾袋、柔軟衛(wèi)生紙（患者準備）.物品準備本文檔共23頁；當前第10頁；編輯于星期一\21點29分清洗劑、溫水清理造口周圍皮膚

用造口尺測量造口直徑

檢查開口大小是否合適

用膠盤裁刀開孔

撕去底盤的硅油紙

對準造口粘貼上去并輕壓底盤

本文檔共23頁；當前第11頁；編輯于星期一\21點29分更換一件式和兩件式造口袋的步驟4抹干6粘貼7套上造口袋8上夾子1備物2除袋3清洗5量度造口的大小和裁剪造口袋9注意事項本文檔共23頁；當前第12頁；編輯于星期一\21點29分操作步驟本文檔共23頁；當前第13頁；編輯于星期一\21點29分操作步驟操作步驟1.向患者及家屬講解更換造口袋目的及過程2.患者半臥位或平臥位；3.解開衣物，露出造口，鋪一次性中單；將物品放置易取的位置；本文檔共23頁；當前第14頁；編輯于星期一\21點29分操作步驟4.除袋：一件式：將底板連造口袋除去，撕離時要用一手固定皮膚，一手由上往下撕除造口袋。兩件式：一手固定于底板上，一手解開環(huán)扣由上往下取下造口袋，用柔軟衛(wèi)生紙擦除造口周圍糞便，一手固定皮膚，一手由上往下撕除底板，將舊造口袋棄置醫(yī)用垃圾袋中，取下夾子。件式、兩件式造口袋、撕除后均需用，用柔軟衛(wèi)生紙擦除造口周圍糞便；本文檔共23頁；當前第15頁；編輯于星期一\21點29分操作步驟5.清洗：用生理鹽水棉球清洗造口及周圍皮膚，抹洗順序應從外到內(nèi)，動作輕柔，以清洗干凈為宜，避免使用酒精及碘酒；刺激會使皮膚干燥而損傷皮膚；6.抹干：用干紗布抹干造口周圍皮膚；本文檔共23頁；當前第16頁；編輯于星期一\21點29分操作步驟7.觀察造口粘膜及造口周圍皮膚;觀察造口粘膜及造口周圍皮膚，有異常需及時處理（如造口周圍皮膚黏膜分離可使用護膚粉等）.本文檔共23頁；當前第17頁；編輯于星期一\21點29分操作步驟8.量度造口的大?。河迷炜诹慷缺砘虺咦恿慷仍炜诖笮?，然后將尺寸用筆劃在造口底板上；本文檔共23頁；當前第18頁；編輯于星期一\21點29分操作步驟9.裁剪：用剪刀尖部沿記號剪下一般比測量的造口尺寸大2～3毫米；本文檔共23頁；當前第19頁；編輯于星期一\21點29分操作步驟10.黏貼：涂抹護膚粉，防漏高，把底板保護紙撕下，依造口位置由下而上黏貼，輕壓內(nèi)側(cè)周圍，在由內(nèi)向外側(cè)按壓，使造口底板能緊貼在皮膚上。注意底板黏貼要平緊，不要皺摺，預防排泄物由折口流出刺激皮膚，造口袋尾端夾子夾好，囑患者按壓底板5～10分鐘，撤一次性中單.本文檔共23頁；當前第20頁；編輯于星期一\21點29分注意事項注意事項：護理過程中注意向患者詳細講解操作步驟。撕離造口袋時注意保護皮膚，防止皮膚損傷。注意造口與傷口距離，保護傷口，防止污染傷口。貼造口袋前應當保證造口周圍皮膚干燥。教會患者觀察造口周圍皮膚的血運情況，并定期手擴造口，防止造口狹窄。本文檔共23頁；當前第21頁；編輯于星期一\21點29分出院指導飲食日常沐浴旅游工作服裝運動及娛樂避免彎腰運動避免舉重運動警惕造口旁疝必要時使用腹帶沒有限制避免過緊窄壓迫造口均衡飲食、大便通暢、少量多餐、增強營養(yǎng)，少吃產(chǎn)氣、致稀糞、產(chǎn)臭味食物使用防水膠布固定或者除去舊袋帶足造口袋及時更換勞逸結(jié)合警惕造口旁疝腹帶的使用本文檔共23頁；當前第22頁；編輯于星期一\21點29分皮膚保護膜隔離糞