足下垂的防治與護(hù)理課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。足下垂的防治與護(hù)理足下垂的防治與護(hù)理61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。足下垂的防治與護(hù)理下垂的防治與護(hù)理中醫(yī)康復(fù)科學(xué)習(xí)內(nèi)容●定義病因康復(fù)及治療足下垂的預(yù)防足下垂的護(hù)理意義面對城鄉(xiāng)教育資源的差距,農(nóng)村教學(xué)設(shè)備的相對落后,怎樣上好農(nóng)村的初中化學(xué)課呢?下面是我在這幾年農(nóng)村初中化學(xué)教學(xué)中的幾點(diǎn)體會(huì)。一、根據(jù)農(nóng)村條件和學(xué)生的實(shí)際情況上好演示試驗(yàn),精心設(shè)計(jì)每一個(gè)提問和每一道作業(yè)題,逐步將學(xué)生引入化學(xué)的殿堂比如在講“氧氣的性質(zhì)和用途”時(shí),首先要做好鐘罩內(nèi)的燃燒試驗(yàn),引導(dǎo)學(xué)生觀察水上升的體積,然后設(shè)計(jì)提問:(1)水為什么會(huì)上升?(2)為什么上升到大約五分之一處就不上升了呢?(3)原來占據(jù)五分之一空間的是什么物質(zhì)呢?(4)這種物質(zhì)是怎樣跑掉的呢?通過一系列的精心提問及氧氣可供人呼吸等,讓學(xué)生知道氧氣雖然看不見,摸不到,但確確實(shí)實(shí)客觀存在,并且占據(jù)空氣大約五分之一的體積。又如在給學(xué)生做鎂在空氣中燃燒、磷在空氣中的燃燒后,可留下作業(yè):(1)這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)觀察到的現(xiàn)象分別是什么?通過這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)可以說明氧氣具有怎樣的性質(zhì)?還可根據(jù)二者的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象簡單介紹照明彈和煙霧彈的原理。二、化學(xué)來自生活,生活中處處有化學(xué)所以教師要善于把課堂知識同生活緊密聯(lián)系起來,要讓學(xué)生從生活中體會(huì),從生活中感受,以濃厚的興趣去自覺地學(xué)習(xí)化學(xué)。比如請學(xué)生思考:新買的電燈泡燈柱上有一點(diǎn)暗紅色物質(zhì),這是什么東西?它有什么作用?這樣既能引導(dǎo)學(xué)生細(xì)心地觀察,又將化學(xué)知識用于生活,引起學(xué)生的興趣。也許有部分學(xué)生能說出此物質(zhì)是紅磷,但仍需要層層深入地提問:(1)它有什么作用?(2)燈泡用久了這點(diǎn)暗紅色物質(zhì)還存在不存在?這樣將學(xué)生的胃口吊足了,在學(xué)生最想知道答案的時(shí)候教師給出“暗紅色物質(zhì)是紅磷,它的作用是除去燈泡內(nèi)殘留的氧氣,以延長燈泡的壽命”。然后讓學(xué)生寫出這一過程的化學(xué)方程式。疑問解開了,學(xué)生也有了興趣,同時(shí)也體現(xiàn)了化學(xué)與生活的緊密聯(lián)系。又如為了防止上當(dāng)受騙,你能用什么方法檢驗(yàn)汽油中含有水呢?答案是加無水硫酸銅。這些都能跟生活聯(lián)系起來,只要教師善于發(fā)現(xiàn),勤于聯(lián)系,就不難做到。三、上好分組實(shí)驗(yàn)課在實(shí)驗(yàn)前把試驗(yàn)現(xiàn)象和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原理以填空或提問的形式留為報(bào)告單,在實(shí)驗(yàn)時(shí)讓學(xué)生帶著問題去觀察,易于保常學(xué)生的有意注意,加上未知的新奇效果,利于調(diào)動(dòng)他們的觀察興趣,激發(fā)他們的探究熱情。實(shí)驗(yàn)后教師再進(jìn)行一次歸納總結(jié),效果會(huì)更好。四、增加定量實(shí)驗(yàn)定性向定量是化學(xué)的標(biāo)志之一,從的觀點(diǎn)看,定量實(shí)驗(yàn)對培養(yǎng)學(xué)生和解決的能力,訓(xùn)練的工作有更重要的作用。它要求學(xué)生操作更認(rèn)真,觀察更仔細(xì),記錄更準(zhǔn)確,并輔以得出結(jié)論。例如:在講質(zhì)量守恒定律時(shí),為學(xué)生準(zhǔn)備以下藥品和儀器:天平、錐形瓶、酒精燈、燒杯、石棉網(wǎng)、坩堝鉗、氣球等。藥品:白磷、硫酸銅溶液、氫氧化鈉溶液、鐵釘、大理石、稀鹽酸、蠟燭、鎂帶等等同學(xué)們可自由組合為六個(gè)組,通過小組討論,設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。教師深入學(xué)生中間,指導(dǎo)和幫助學(xué)習(xí)上有困難的同學(xué)此試驗(yàn)要求學(xué)生們操作認(rèn)真仔細(xì),如果有一點(diǎn)兒差錯(cuò),就得不出質(zhì)量守恒定律。最后讓同學(xué)們交流實(shí)驗(yàn)成功和失敗的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。引導(dǎo)學(xué)生通過自主探究實(shí)驗(yàn),學(xué)生與學(xué)生的相互交流,相互取長補(bǔ)短,達(dá)成共識。引導(dǎo)學(xué)生通過自主探究實(shí)驗(yàn),匯報(bào)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,順理成章地得出質(zhì)量守恒定律的,并讓學(xué)生進(jìn)行剖析質(zhì)量守恒定律的內(nèi)容,以加深對質(zhì)量守恒定律的理解,使學(xué)生的認(rèn)識由感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識。過渡到質(zhì)量守恒定律的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展,通過化學(xué)史的學(xué)習(xí),激勵(lì)學(xué)生要勇于實(shí)踐和大膽的創(chuàng)新。所以農(nóng)村的化學(xué)課能否講好講活,能否被學(xué)生所接受,關(guān)鍵在于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣,激發(fā)他們的主觀能動(dòng)性和和探究熱情;關(guān)鍵在于教師要善于聯(lián)系生活,精心設(shè)計(jì)每一個(gè)提問和每一道作業(yè)題。引言所謂分層教學(xué)法，指的就是教師在對學(xué)生進(jìn)行生物知識教學(xué)的過程中，能夠在深入了解學(xué)生的性格喜好和學(xué)習(xí)能力的基礎(chǔ)上，將學(xué)生合理劃分為不同的學(xué)習(xí)層次，從而針對不同層次的學(xué)生采取適合其學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，以適應(yīng)不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，加強(qiáng)學(xué)生對生物知識的掌握，促進(jìn)班級生物成績的共同進(jìn)步。下文筆者將針對高中生物教學(xué)中分層教學(xué)法的應(yīng)用展開論述。一、當(dāng)前高中生物教學(xué)的現(xiàn)狀1.教學(xué)方法單一教師在對高中生進(jìn)行生物教學(xué)的過程中，受到傳統(tǒng)教學(xué)模式和應(yīng)試教育制度的影響，教師片面追求教學(xué)效果，從而導(dǎo)致生物教學(xué)中，學(xué)生只能被動(dòng)的學(xué)習(xí)生物知識，跟隨教師講課的思路進(jìn)行筆記的記錄，不僅嚴(yán)重響了學(xué)生學(xué)習(xí)生物知識的興趣，還不利于學(xué)生掌握和應(yīng)用各種生物知識。單一的教學(xué)方法，即教師占據(jù)課堂的主體，單純對學(xué)生進(jìn)行生物知識講授的狀況，導(dǎo)致生物課堂教學(xué)氛圍沉寂，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)生物知識的信心，影響了生物教學(xué)有效性的提升。例如：教師在對微生物的培養(yǎng)與應(yīng)用的過程中，其僅僅對培養(yǎng)方法、培養(yǎng)基的知識、培養(yǎng)基的制備和高壓蒸汽滅菌等操作方法進(jìn)行講解，卻不能讓學(xué)生在具體的實(shí)踐中進(jìn)行制作，加深印象，忽略了不同學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，影響教學(xué)效果，也就影響了學(xué)生生物水平的提升。2.教師分層教學(xué)觀念不足教師在對學(xué)生教學(xué)過程中，大都采取滿堂灌的形式，忽略對學(xué)生性格特征和學(xué)習(xí)狀態(tài)的了解，教師的分層教學(xué)觀念不足，導(dǎo)致直接對生物知識教學(xué)時(shí)，成績好、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的學(xué)生其理解新知識的能力比較強(qiáng)，所以其生物成績越來越好，但是對于接受能力比較差的學(xué)生來說，其學(xué)習(xí)生物知識則會(huì)具有很大難度，嚴(yán)重影響這類學(xué)生學(xué)習(xí)生物成績的信心，從而導(dǎo)致班級生物成績兩極分化現(xiàn)象嚴(yán)重，不利于學(xué)生生物水平的提升。二、如何在高中生物教學(xué)中運(yùn)用分層教學(xué)法1.加強(qiáng)教師分層教學(xué)觀念由于教師缺乏分層教學(xué)觀念，所以導(dǎo)致教師不能有效的在生物課堂上進(jìn)行分層教學(xué)，所以教師首先需要明確分層教學(xué)的重要性，進(jìn)而對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和學(xué)習(xí)能力以及性格習(xí)慣對其進(jìn)行合理分層。例如：教師可以將學(xué)習(xí)習(xí)慣好，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，喜歡學(xué)習(xí)的學(xué)生分為甲層次；可以將學(xué)習(xí)習(xí)慣好，學(xué)習(xí)能力比較差，肯努力學(xué)習(xí)的學(xué)生分為乙層次；將學(xué)習(xí)習(xí)慣差。學(xué)習(xí)能力差，對學(xué)習(xí)不感興趣的學(xué)生分為丙層次。通過對學(xué)生進(jìn)行合理的層次劃分之后，再開展相應(yīng)的生物教學(xué)，提升生物教學(xué)的有效性。2.合理制定分層教學(xué)的目標(biāo)想要保證分層教學(xué)法在高中生物教學(xué)中的順利實(shí)施，教師必須要根據(jù)學(xué)生的需要合理制定分層教學(xué)的目標(biāo)，其主要從學(xué)生的知識層次、學(xué)習(xí)能力等各個(gè)方面進(jìn)行綜合考慮，以提升學(xué)生對生物知識的掌握，幫助學(xué)生更好的進(jìn)行生物知識的學(xué)習(xí)。例如：教師在對細(xì)胞的增殖的生物知識進(jìn)行講解時(shí)，其針對甲層次的學(xué)生，就可以給其充足的時(shí)間和空間進(jìn)行生物知識的自主探究?W習(xí)，讓其在自主探究學(xué)習(xí)過程中對細(xì)胞的生長和增殖的周期、無絲分裂、有絲分裂、減數(shù)分裂等各種知識進(jìn)行研究學(xué)習(xí)，并讓其在自主學(xué)習(xí)過程中標(biāo)記出自己不懂的問題，此外，教師還需要為其準(zhǔn)備相應(yīng)的習(xí)題拓展內(nèi)容，以強(qiáng)化其對這部分知識的理解和應(yīng)用；對于乙層次的學(xué)生，教師就可以培養(yǎng)這類學(xué)生學(xué)習(xí)生物知識的方法，讓其跟隨自己的思路進(jìn)行簡單的基礎(chǔ)知識思考，并了解細(xì)胞的分裂方式，在其能夠熟練掌握這些知識的基礎(chǔ)上，為其布置相應(yīng)的基礎(chǔ)習(xí)題練習(xí)，以鞏固其所學(xué)習(xí)到的生物知識；對于丙層次的學(xué)生，教師需要讓其對基礎(chǔ)的生物知識概念進(jìn)行理解記憶，當(dāng)其能夠熟練掌握基礎(chǔ)的生物知識之后，在對其進(jìn)行深層次的知識教學(xué)。根據(jù)不同層次的學(xué)生的學(xué)習(xí)特征合理制定教學(xué)目標(biāo)，有利于使學(xué)生學(xué)習(xí)的知識在自己所接受的范圍之內(nèi)，提升生物教學(xué)的有效性。此外，教師需要對學(xué)生進(jìn)行分層評價(jià)，比如對于甲層次的學(xué)生，其能夠熟練掌握生物知識并且能夠運(yùn)用，教師才能對其進(jìn)行表揚(yáng)，而對于丙層次的學(xué)生，其只要能夠熟練記憶相應(yīng)的基礎(chǔ)知識，教師就可以對其進(jìn)行相應(yīng)的鼓勵(lì)，以此來提升學(xué)生學(xué)習(xí)生物知識的信心。結(jié)束語綜上所述，教師在對高中生進(jìn)行生物知識教學(xué)的過程中，需要改變傳統(tǒng)的生物教學(xué)觀念，需要豐富教學(xué)方法，明確分層教學(xué)的重要性，從而在對學(xué)生進(jìn)行分層教學(xué)的過程中，能夠根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和性格特征合理對學(xué)生進(jìn)行分層，并根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)特征合理制定教學(xué)目標(biāo)，合理評價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)過程和成果，構(gòu)建高效的生物課堂。【下垂的防治與護(hù)理中醫(yī)康復(fù)科學(xué)習(xí)內(nèi)容●定義病因康復(fù)及治療足下垂的預(yù)防足下垂的護(hù)理意義定義足下垂也叫尖足,是指由于脛骨前肌群肌力低小腿三頭肌痙攣、足跟鍵攣縮等原因而使踝關(guān)節(jié)不能背伸的癥狀。骨外科體征之一。病人坐位,兩下肢自然懸垂如見足處于跖屈位且完全不能主動(dòng)背屈與內(nèi)、外翻,則為足下垂。臨床表現(xiàn)不能背屈足部,行走時(shí)是拖拉病足或是將該側(cè)下肢舉得較高,落地時(shí)總是足尖觸地面。因此,在步行周期的擺動(dòng)相,患者不能完成踝背屈動(dòng)作而形成特征性的足下垂步態(tài)足下垂是昏迷、癱瘓、肢功能障礙、長期臥床患者常見的并發(fā)癥總種經(jīng)所度是下垂嗎形臨床表現(xiàn)1產(chǎn)后足下垂(Postpartumfootdrop多為腰骶神經(jīng)干損傷,—部分也因腓總神經(jīng)損傷。腰骶神經(jīng)干受壓于骶骨壁和下降的胎頭之間,也可發(fā)生于使用產(chǎn)鉗時(shí)。典型例子是產(chǎn)婦個(gè)小但胎大。臨床表現(xiàn)為單側(cè)足下垂,小腿外側(cè)和足感覺異?；騺G失。腓總神經(jīng)損傷可因截石位時(shí)間過長或體位不當(dāng)導(dǎo)致,感覺異?？蓛H限于足背面2\麻醉后坐骨神經(jīng)損害根性表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)腰椎病引起足下垂繼發(fā)性馬尾神經(jīng)無菌炎癥導(dǎo)致單側(cè)的根性神經(jīng)損害所致的腓總神經(jīng)麻痹。必須及早的消除炎性水腫后手術(shù)治療為神經(jīng)減壓,治療不當(dāng)延誤治療,受累神經(jīng)會(huì)因缺血時(shí)間過久而發(fā)生變性,既是手術(shù)并采用術(shù)后的正確治療也難恢復(fù)。術(shù)后的治療方案。中西復(fù)合治療增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán),并采用神經(jīng)再生之藥興昋激活術(shù)后尚麻痹休克的神經(jīng)才能恢復(fù)神經(jīng)以支配運(yùn)動(dòng)等各種功能獲得恢復(fù)改善,鍛煉時(shí)需采用校形鞋保護(hù)好踝關(guān)節(jié)預(yù)防磨損性足畸形發(fā)生骨性殘疾病因足下垂多數(shù)是由于腰5神經(jīng)或周圍神經(jīng)損傷引起有人認(rèn)為大腦損傷也可引起足下垂,并常伴有巴彬斯基征陽性和踝反射陽性,將其稱為“痙攣性足下垂”Dietz認(rèn)為:肌張力增加可能是綜合力學(xué)的原因。牽拉反射作用增加了僵硬度和關(guān)節(jié)周圍的肌肉結(jié)構(gòu)發(fā)生活化而發(fā)生了生物力學(xué)變化。腓腸肌、比目魚肌:不產(chǎn)生前掌部的屈曲而可看見跟骨的明顯運(yùn)動(dòng)脛骨后肌,腓骨長、短肌:前掌部相對于后掌部呈跖屈,未見跟骨的明顯運(yùn)動(dòng)由趾長屈肌代償,伴足趾的較強(qiáng)屈曲由足母趾長屈肌代償,伴足母趾的屈曲病因一一腦卒中足下垂是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、神經(jīng)血管萎縮而引起的一種并發(fā)癥痙攣:中樞失去對低位中樞的控制;肌肉纖維和肌腱的物理特性改變(制動(dòng)與廢用有關(guān))制動(dòng)會(huì)引起肌肉、肌腱和結(jié)締組織被動(dòng)和主動(dòng)特性的改變,包括肌肉纖維類型、交叉橋結(jié)締組織的改變肌小節(jié)的喪失、水分的喪失膠原沉積和粘滯性的改變,造成肌肉僵硬、張力增高構(gòu)成了關(guān)節(jié)活動(dòng)阻力增加的因素。病因一一腦卒中如果小腿三頭肌持續(xù)痙攣得不到牽伸而致跟腱攣縮,將使得可逆性足下垂轉(zhuǎn)變?yōu)椴豢赡嫘宰阆麓?。此?由于患者長期制動(dòng),小腿前肌群(脛前肌)及外側(cè)肌群(腓骨長短肌)激活不足肌肉岀現(xiàn)廢用性肌萎縮,導(dǎo)致足背伸困難。這種足背肌/趾屈肌間肌力的不平衡,使得患肢足下垂、內(nèi)翻及足跟不能正常著地,而顯得患側(cè)下肢較健側(cè)長同時(shí)由于膝伸肌痙攣使得膝關(guān)節(jié)屈曲不充分,導(dǎo)致典型的代償性劃圈步態(tài)。這對患者行走,上下樓梯及日常生活是很不利的。因此,糾正足下垂,打破伸肌痙攣模式,使踝部產(chǎn)生主動(dòng)性踝背伸,對糾正步態(tài),提高步行能力有很大意義預(yù)防踝關(guān)節(jié)的擺放:患者平臥位,于足跟部放一棉制的小圈,以防壓瘡踝關(guān)節(jié)保持背屈中立位,用海綿小枕或棉墊鋪在木板上放在兩足下面使足底與床面垂直,足尖向上居中以抑制跖曲保持踝關(guān)節(jié)于功能位,同時(shí)要避免重物或棉被壓迫。踝關(guān)節(jié)背曲運(yùn)動(dòng):患者仰臥位,于髖關(guān)節(jié)下放一枕頭支撐,腳掌與小腿盡量保持垂直。護(hù)理者一手固定患者的踝關(guān)節(jié),另一手協(xié)助患者的踝關(guān)節(jié)做背屈、