上傳人：2***

認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

認(rèn)證主體：李**（實名認(rèn)證）

IP屬地：貴州

IP屬地：貴州 上傳時間：2023-06-29 格式：PPT 頁數(shù)：41 大?。?23.89KB 積分：28 舉報 版權(quán)申訴

ICD-10確定根本死因

實例分析22023/6/29根本死亡原因確定練習(xí)1死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ肝性腦病(K72.9)肝硬化(K74.1)乙肝(B18.1)假定為病毒性乙肝。不能把順序停止在肝硬化上。正確不正確根本死因乙肝B18.1肝硬化K74.1使用規(guī)則總原則32023/6/29根本死亡原因確定練習(xí)2死因證明書編碼說明Ⅰ(a)Ⅱ結(jié)核(A16.9)艾滋病病毒(B20.3)不推薦使用規(guī)則3?？梢酝ㄟ^索引查找：感染－分支桿菌－－人類免疫缺陷病毒

(HIV)病所致

B20.0正確不正確根本死因HIV病造成的分支桿菌感染B20.0結(jié)核A16.9使用規(guī)則規(guī)則D42023/6/29根本死亡原因確定練習(xí)3死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ肺纖維化(J84.1)肺結(jié)核(A16.2)10年鑒于“肺纖維化”是由于“肺結(jié)核的后遺癥”所引起，故將根本死因修飾為肺結(jié)核的后遺癥，不采用“肺結(jié)核”現(xiàn)時情況的編碼。正確不正確根本死因呼吸道結(jié)核病的后遺癥B90.9肺纖維化J84.1肺結(jié)核A16.2使用規(guī)則總原則+規(guī)則F52023/6/29根本死亡原因確定練習(xí)4死因證明書編碼說明Ⅰ(a)Ⅱ甲溝炎(L03.0)破傷風(fēng)(A35)第Ⅰ部分只填寫一行，不必使用前面的規(guī)則，但修飾規(guī)則和注釋還是要考慮應(yīng)用。由于“甲溝炎”編碼屬于不太可能導(dǎo)致死亡的小毛病，故按照規(guī)則B重選根本死因。正確不正確根本死因破傷風(fēng)A35甲溝炎L03.0使用規(guī)則規(guī)則BP30不大可能引起死亡的情況參見第二版第二卷附錄P12062023/6/29根本死亡原因確定練習(xí)5死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ腦膜炎(G04.9)結(jié)核(A16.9)可以通過索引把兩個診斷的內(nèi)容結(jié)合起來，形成更特異的診斷及編碼。即：結(jié)核 腦膜炎－腦脊膜炎 －結(jié)核性正確不正確根本死因結(jié)核性腦膜炎A17.0結(jié)核A16.9使用規(guī)則總原則+規(guī)則DP3072023/6/29根本死亡原因確定練習(xí)6死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ慢性腎炎(N03.9)猩紅熱(A38)由于“猩紅熱”已導(dǎo)致“慢性腎炎”，表明已經(jīng)進(jìn)入后遺癥時期，故不再按照“猩紅熱”的現(xiàn)時情況進(jìn)行編碼。正確不正確根本死因其他特指的傳染病和寄生蟲病的后遺癥B94.8猩紅熱A38慢性腎炎N03.9使用規(guī)則總原則+規(guī)則F82023/6/29根本死亡原因確定練習(xí)7死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ腸癌(C18.9) 2年肺炎(J18.9) 7天肺轉(zhuǎn)移癌(C78.0)

1年糖尿病(E14.9)第Ⅰ部分的填寫順序存在明顯顛倒的現(xiàn)象，也可以使用“惡性腫瘤不可能由其他疾病所引起”的注釋,因此需選擇“腸癌”。正確不正確根本死因腸癌C18.9肺轉(zhuǎn)移癌C78.0糖尿病E14.9使用規(guī)則規(guī)則2+注釋292023/6/29根本死亡原因確定練習(xí)8死因證明書編碼說明Ⅰ(a)Ⅱ多臟器衰竭(R99)外陰癌(C51.9)第Ⅰ部分的填寫內(nèi)容屬于不明原因(R編碼)，因此可使用修飾規(guī)則A進(jìn)行重新選擇。正確不正確根本死因外陰癌C51.9多臟器衰竭R99使用規(guī)則規(guī)則A1020布23胸/6善/2規(guī)6根本儉死亡道原因雀確定練習(xí)9死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ乳腺癌C50.9腎癌C64根據(jù)對腫瘤的說明F，不同系統(tǒng)的一個惡性腫瘤由于另一個惡性腫瘤引起是很不可能的。需編碼到“獨立(原發(fā))多個部位的惡性腫瘤”。正確不正確根本死因獨立(原發(fā))多個部位惡性腫瘤C97腎癌C64乳腺癌C50.9使用規(guī)則規(guī)則2+注釋2(腫瘤F)1120鞠23冤/6夾/2封6根本覺死亡牌原因喉確定練習(xí)10死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ骨癌(C41.9)肺癌(C34.9)“骨”和“肺”都屬于常見的轉(zhuǎn)移部位,按照說明,“肺”將優(yōu)先于轉(zhuǎn)移表內(nèi)其他部位而考慮為原發(fā)部位進(jìn)行編碼。正確不正確根本死因肺癌C34.9骨癌C41.9使用規(guī)則總原則+注釋2(腫瘤G:常見轉(zhuǎn)移部位表)1220取23掉/6埋/2裳6根本億死亡典原因員確定練習(xí)11死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ乳房癌(C50.9)繼發(fā)于腦(C79.3)由于報告中已指明“腦”是繼發(fā)部位，因此將原發(fā)部位確定為“乳房”。另外不可使用繼發(fā)部位惡性腫瘤作為根本死因。正確不正確根本死因乳房癌C50.9腦癌C79.3使用規(guī)則規(guī)則2+注釋2(腫瘤D)1320猾23添/6鋪/2踢6根本赴死亡敞原因春確定練習(xí)12死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ急性心肌梗死(I21.9)左支氣管肺癌(C34.0)高血壓3期(I10)根據(jù)對腫瘤的說明J，“急性心肌梗死”可以被接受為由于一種惡性腫瘤所引起。正確不正確根本死因左支氣管肺癌C34.0高血壓I10急性心肌梗死I21.9使用規(guī)則規(guī)則1+注釋2(腫瘤J)1420恭23襪/6屢/2白6根本柱死亡稍原因噴確定練習(xí)13死因證明書編碼說明Ⅰ(a)Ⅱ腦瘤(D43.2)“腦瘤”不是一個詳細(xì)診斷，如果為全死因報告，建議編碼到“未特指的腦腫瘤D43.2”。如果是腫瘤登記報告，則建議根據(jù)國際癌癥中心的要求給予編碼。正確不正確根本死因腦瘤D43.2腦惡性腫瘤C71.9使用規(guī)則1520村23翁/6騎/2牙6根本溉死亡反原因截確定練習(xí)14死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ肝癌(C22.9)乙肝(B18.9)根據(jù)對腫瘤的說明I，除了“人免疫缺陷病毒[HIV]病”以外,沒有一種傳染病或寄生蟲病能被接受為惡性腫瘤的原因。因此不要把“乙肝”作為“肝癌”更早的原因。

正確不正確根本死因肝癌C22.9乙肝B18.9使用規(guī)則規(guī)則2+注釋2(腫瘤I)1620趙23稠/6魔/2倆6根本藝死亡鄰原因紀(jì)確定練習(xí)15死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ腦出血(I61.9)腎盂腎炎(N12)前列腺腺瘤(D29.1)“腦出血”可以被接受為由于腫瘤所引起。正確不正確根本死因前列腺腺瘤D29.1腦出血I61.9腎盂腎炎

N12使用規(guī)則總原則1720欣23婚/6溉/2燈6根本翁死亡遲原因含確定練習(xí)16死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ急性心肌梗死(I21.9)高血壓(I10)I10高血壓伴有提及…：I20-I25(缺血性心臟病)，編碼到I20-I25

正確不正確根本死因急性心肌梗死I21.9高血壓I10使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋11820肆23脖/6辰/2崖6根本立死亡為原因覺確定練習(xí)17死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ慢性心肌炎(I51.4)急性心肌炎(I40.9)按照規(guī)則E，同一種病由于急性逐漸引起慢性者選擇急性情況。正確不正確根本死因急性心肌炎I40.9慢性心肌炎I51.4使用規(guī)則總原則+規(guī)則E1920插23艙/6益/2清6根本得死亡梢原因舅確定練習(xí)18死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ蛛網(wǎng)膜下腔出血

(I60.9)高血壓(I10)I10

高血壓伴有提及…：I60-I69(腦血管病),編碼 到I60-I69

正確不正確根本死因蛛網(wǎng)膜下腔出血I60.9高血壓I10使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋12020庸23刮/6播/2款6根本榆死亡許原因委確定練習(xí)19死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ猝死(R96.0)腦血管意外(I64)按照報告內(nèi)容，可以認(rèn)為(a)行“猝死”是由于(b)行的“腦血管意外”引起的，故只需使用總原則即可。正確不正確根本死因腦血管意外I64猝死R96.0使用規(guī)則總原則2120繭23競/6警/2隱6根本御死亡抱原因劍確定練習(xí)20死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ心源性休克(R57)急性心梗(I21.9)冠心病(I25.1)I25.-

慢性缺血性心臟病

伴有提及…：I21.-(急性心肌梗死)，編碼到I21.-I21.9

未特指的急性心肌梗死

正確不正確根本死因急性心梗I21.9冠心病I25.1使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋12220停23畫/6趙/2飲6根本狗死亡趟原因悠確定練習(xí)21死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ心源性休克(R57)腦血栓(I66.9)I66.- 大腦動脈的閉塞和狹窄,

未造成腦梗死不用于根本死因編碼。對死亡來說，假定發(fā)生腦梗死并指定到I63.-的適當(dāng)編碼。（P42）

正確不正確根本死因腦梗死I63.9腦血栓I66.9使用規(guī)則總原則+注釋12320咐23值/6端/2麗6根本劑死亡甲原因版確定練習(xí)22死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ呼吸循環(huán)衰竭

(J96.9)

肺心病(I27.9)慢支(J42)因“肺心病”導(dǎo)致死亡者應(yīng)繼續(xù)追溯更早的原因，在我國絕大多數(shù)肺心病的起因是慢性呼吸系統(tǒng)疾病。正確不正確根本死因慢支J42肺心病I27.9使用規(guī)則總原則2420其23厚/6命/2委6根本靠死亡褲原因砍確定練習(xí)23死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ呼吸循環(huán)衰竭(J96.9)

肺心病(I27.9)肺氣腫(J43.9)因“肺心病”導(dǎo)致死亡者應(yīng)繼續(xù)追溯更早的原因，在我國絕大多數(shù)肺心病的起因是慢性呼吸系統(tǒng)疾病。正確不正確根本死因肺氣腫J43.9肺心病I27.9使用規(guī)則總原則2520互23民/6沃/2役6根本魄死亡傘原因刑確定練習(xí)24死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ肺心病(I27.9)肺氣腫(J43.9)慢支(J42)J42 未特指的慢性支氣管炎 伴有提及…：J43.-(肺氣腫)，編碼到

J44.-

J44.8 其他特指的慢性阻塞性肺病正確不正確根本死因慢阻肺J44.8慢支J42肺心病I27.9使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋12620軟23節(jié)/6獨/2孤6根本初死亡護(hù)原因匪確定練習(xí)25死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ雙肺感染(J98.4)糖尿病腎病(E14.2)II型糖尿病(E11.9)冠心病(I25.1)陳舊性心肌梗死(I25.2)可以通過索引和第一卷內(nèi)容獲得特異診斷及編碼。糖尿?。璉I型E11.-.2伴有腎的并發(fā)癥正確不正確根本死因II型糖尿病，伴有腎臟并發(fā)癥E11.2使用規(guī)則總原則+規(guī)則D2720頃23禍/6廳/2擦6根本撲死亡紀(jì)原因巴確定練習(xí)26死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c) (d)Ⅱ循環(huán)衰竭(R57.9)顱內(nèi)出血(I61.9)高血壓3期(I10)II型糖尿病(E11.9)本例參考注釋2，假定“高血壓”、“顱內(nèi)出血”均由于“糖尿病”所引起，故追溯到“II型糖尿病”。（P54）正確不正確根本死因II型糖尿病E11.9顱內(nèi)出血I61.9使用規(guī)則總原則+注釋22820膽23鋒/6澇/2展6根本借死亡悅原因宇確定練習(xí)28死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ腦出血(I61.9)糖尿病(E14.9)本例根據(jù)注釋2,“腦出血”可以是“糖尿病”的后果，故追溯到“糖尿病”。（P54）正確不正確根本死因糖尿病E14.9腦出血I61.9使用規(guī)則總原則+注釋22920慚23滿/6宵/2溜6根本惰死亡鉤原因殺確定練習(xí)29死因證明書編碼說明Ⅰ(a)Ⅱ腦出血(I61.9)糖尿病(E14.9)本例根據(jù)報告內(nèi)容的位置，“腦出血”不是由“糖尿病”所引起，因此不能追溯到“糖尿病”。正確不正確根本死因腦出血I61.9糖尿病E14.9使用規(guī)則3020揚23掏/6鳥/2撇6根本龍死亡誘原因曾確定練習(xí)30死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ老年性癡呆(F03)老年腦變性(G31.1)本例使用總原則即可。如使用規(guī)則2獲得死因編碼F03，則在注釋1中會看到提示：如果根本性軀體情況已知的話，則不使用此編碼。

正確不正確根本死因老年腦變性G31.1老年性癡呆

F03使用規(guī)則總原則3120毫23路/6撫/2貌6根本唱死亡沖原因獎確定練習(xí)31死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ凍死(T35.7)老年性癡呆(F03)在注釋1提及：S00-T98損傷、中毒……不用于根本死因編碼。需追溯到損傷外因“意外凍死”。在注釋2提及：(m)意外事故(V01-X59)不應(yīng)接受為“由于”在這一章以外的任何其他原因所引起。正確不正確根本死因意外凍死X31.9老年性癡呆F03使用規(guī)則規(guī)則2+注釋1+注釋23220喪23結(jié)/6納/2挖6根本董死亡競原因東確定練習(xí)32死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ顱腦外傷(S06.9)癲癎大發(fā)作

(G40.6)在注釋1提及：S00-T98損傷、中毒……不用于根本死因編碼。需追溯到損傷外因。在注釋2提及：(m)意外事故(V01-X59)不應(yīng)接受為“由于”在這一章以外的任何其他原因所引起。除外：“由于”癲癎所引起(G40-G41)

正確不正確根本死因癲癎大發(fā)作

G40.6意外損傷X59.9使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋13320獸23戚/6猾/2羅6根本蜜死亡短原因途確定練習(xí)35死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ慢性腎炎(N03.9)急性腎炎(N00.9)按照總原則應(yīng)選“急性腎炎”，但在注釋1中提及：N00.-急性腎炎綜合征當(dāng)報告為…的初始前因時：N03.-(慢性腎炎綜合征)，編碼到N03.-

正確不正確根本死因慢性腎炎N03.9急性腎炎N00.9使用規(guī)則總原則+規(guī)則C+注釋13420忽23禿/6壓/2按6根本熄死亡留原因血確定練習(xí)36死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ創(chuàng)傷性腦疝(S06.8)小貨車與行人碰撞的交通事故(V03.1)在第三卷第二部分查：意外事故－運輸－－行人(在...中)－－－碰撞(與)－－－－輕型貨車V03.-正確不正確根本死因小貨車與行人碰撞的交通事故V03.1創(chuàng)傷性腦疝S06.8使用規(guī)則總原則3520牽23爽/6極/2石6根本扭死亡御原因彎確定練習(xí)37死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ墜積性肺炎(J18.2)股骨頸骨折(S72.0)

3年在家意外跌倒(W19.0)3年要選外部原因，由于發(fā)生的時間已經(jīng)超過3年，因此要按照“意外跌倒的后遺癥”編碼。正確不正確根本死因在家意外跌倒的后遺癥Y86在家意外跌倒W19.0使用規(guī)則總原則+規(guī)則F3620共23餡/6判/2弄6根本裝死亡塘原因盜確定練習(xí)38死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ窒息(T71)新生兒在床上意外被厚被子蓋住

(W75.0)在第三卷第二部分查：窒息－由于,被－－被褥、床單W75.-正確不正確根本死因床上意外窒息W75.0窒息R09.0/T71新生兒窒息P21.9使用規(guī)則總原則3720絕23界/6耕/2旺6根本振死亡憑原因銳確定練習(xí)39死因證明書編碼說明Ⅰ(a) (b)Ⅱ窒息(T71)在海