頸椎病手法治療

各位同學(xué)晚上好！本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分

THEFIRSTAFFILIATEDHOSPITALOFANHUIMEDICALUNIVERSITY頸椎病的手法治療-3康復(fù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教研室陳惠德本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分一、頸椎病手法治療的特點(diǎn)：（一）強(qiáng)調(diào)整體療法1、強(qiáng)調(diào)綜合治療2、注重整體治療(“治病必求于本”)3、強(qiáng)調(diào)手法流程的完整性本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（二）強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)手法按法、推法（一指禪）、滾法、揉法、拿法、捏法…本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（三）強(qiáng)調(diào)辯證施治在一般手法/基本手法的基礎(chǔ)上，不同類型頸椎病采用不同手法-特殊手法。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（四）注重解剖生理、病理生理和經(jīng)絡(luò)原理（五）強(qiáng)調(diào)推拿與醫(yī)療練功相結(jié)合被動(dòng)手法與主動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分二、頸椎病按摩手法（一）點(diǎn)按百會(huì)（起式）百會(huì)穴（手足三陽(yáng)、督脈經(jīng)交匯之穴）：位于頭頂正中線與兩耳尖聯(lián)線的交點(diǎn)處，是督脈經(jīng)穴位，別名“三陽(yáng)五會(huì)”、“天滿”。

【清葉茶山著《采艾編》云：“三陽(yáng)五會(huì)，五之為言百也”，意為百脈于此交會(huì)（百脈之會(huì)，貫達(dá)全身）】本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分頭為諸陽(yáng)之會(huì)，百脈之宗，而百會(huì)穴則為各經(jīng)脈氣會(huì)聚之處，穴性屬陽(yáng)，又于陽(yáng)中寓陰，故能通達(dá)陰陽(yáng)脈絡(luò)，連貫周身經(jīng)穴，對(duì)于調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)平衡起者重要的作用。百會(huì)穴位居顛頂，聯(lián)系腦部，是調(diào)節(jié)大腦功能的要穴。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分作用：1、醒腦開(kāi)竅：暈厥、眩暈、血管性頭痛、高血壓/低血壓等。2、安神定志：鎮(zhèn)靜安神；心悸、失眠、健忘3、升陽(yáng)舉陷：脫肛、泄瀉、遺尿4、通督定癇、熄風(fēng)定驚：癲狂、癇癥本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分相關(guān)研究：略針刺百會(huì)、曲鬢、前神聰、懸厘等穴，能夠使患者血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)得到改善，使腦組織細(xì)胞有一定恢復(fù)。刺激百會(huì)、前頂、四神聰?shù)妊ǎ瑢?duì)中風(fēng)偏癱患者的大腦皮層中樞生物電活動(dòng)有良好的調(diào)節(jié)作用頭痛患者腦組織含氧及血流量明顯降低，針刺后改善了腦組織氧合血紅蛋白飽和度及血流量，從而起到通絡(luò)止痛的效果。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分操作：1.用中指尖/指腹點(diǎn)按5-10秒2.用手掌/魚(yú)際按摩頭頂中央的百會(huì)穴，每次按順時(shí)針?lè)较蚝?或逆時(shí)針?lè)较蚋靼茨?6圈3.TDP/多源4.配合凝神法起到鎮(zhèn)靜安神的作用本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分自我按摩：男左女右雙手重疊，勞宮對(duì)向百會(huì)順時(shí)針?lè)较蚝?或逆時(shí)針?lè)较蚋靼茨?6圈中指點(diǎn)按本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（二）開(kāi)天門(mén)（推八卦）傳統(tǒng)推拿手法，屬開(kāi)法范疇。廣泛應(yīng)用于小兒和成人頭面部疾患的治療，亦作為各種推拿起式手法之一。含有天人相應(yīng)、開(kāi)經(jīng)通絡(luò)之意。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分天門(mén)，原為星宿名，其穴在天庭下、兩眉間（印堂）至前發(fā)際之間的直線區(qū)域。

【古人亦指攢竹穴，開(kāi)天門(mén)又名推攢竹?！勘疚臋n共174頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分開(kāi)天門(mén)/推攢竹：首見(jiàn)于熊應(yīng)雄著《小兒推拿廣意》（1676年）：“開(kāi)天門(mén)其法為從眉心向上推至額上前發(fā)際（天庭）24次?！薄队卓畦F鏡》：“推法，開(kāi)天門(mén)24下。”；《保赤推拿法》：“先從眉心向額上推二十四數(shù)，謂之開(kāi)天門(mén)。”《厘正按摩要術(shù)》：“推攢竹廿四次?！北疚臋n共174頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分開(kāi)天門(mén)操作：“開(kāi)天門(mén)”其法為從眉心向上推至額上前發(fā)際（天庭），古人均強(qiáng)調(diào)推24次成人可推至240次（3-5分鐘）

【術(shù)者兩拇指交替自下向上推24次/3～5分鐘，稱“推攢竹”或稱“開(kāi)天門(mén)”】本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分自眉心推至天庭——開(kāi)天門(mén)自眉心推至囟門(mén)——大開(kāi)天門(mén)本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分推廿四次？略天人相應(yīng)說(shuō)——廿四次與天之廿四節(jié)氣相應(yīng)“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，順天則生…本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分“開(kāi)天門(mén)”作用開(kāi)經(jīng)絡(luò)、活氣血、調(diào)陰陽(yáng)。祛風(fēng)解表、開(kāi)竅醒腦、鎮(zhèn)靜安神、明目等作用。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分附：開(kāi)地門(mén)：神闕（先天之道，全身經(jīng)絡(luò)匯集的樞紐之一）、肓俞（小腸）、氣海、天樞（大腸）開(kāi)肺門(mén)（開(kāi)胸順氣）：氣通穴（正中一二肋骨間）＋天突→掌按膻中穴（三分鈡）本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（三）分陰陽(yáng)左太陽(yáng)，右太陰醫(yī)者雙手拇指/大魚(yú)際于前額正中分別向左右往返分推（從印堂-太陽(yáng)，循督脈逐漸上移分推至神庭-前發(fā)際正中直上0.5寸)。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分小兒推拿：推坎宮（分推眉弓）坎宮位于自眉頭起沿眉向眉梢成一直線手法：用兩拇指橈側(cè)自眉心向眉梢做分推，稱推坎宮或分推坎宮（醫(yī)者用兩拇指，春夏蘸蔥姜和麻油，由小兒眉心上，分推兩旁）本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分推三把（建立在分陽(yáng)陽(yáng)基礎(chǔ)之上）第一把：分印堂→沿眉弓推到絲竹空→耳門(mén)→沿手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)→乳突→沿頸項(xiàng)兩側(cè)夾肌→第3～6胸椎棘突手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分天髎（手少陽(yáng)陽(yáng)維之會(huì)）手少陽(yáng)三焦經(jīng)穴，位于肩井穴與曲垣穴的中間，當(dāng)肩胛骨內(nèi)上角處，有第1胸神經(jīng)后支外側(cè)皮支、鎖骨上神經(jīng)和肩胛上神經(jīng)分布。肩井足少陽(yáng)膽經(jīng)穴，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)上，有斜方肌、肩胛提肌；淺層布有鎖骨上神經(jīng)，深層有肩胛背神經(jīng)的分支。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分推一把1、2、3式本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分手少陽(yáng)三焦經(jīng)

經(jīng)穴分布：無(wú)名指外側(cè)，手背，上肢外側(cè)面中間，肩部，頸部，耳翼后緣，眉毛外端。起于關(guān)沖，止于絲竹空，左右各

23穴。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分手少陽(yáng)三焦經(jīng)手少三焦所從經(jīng)二十三穴起關(guān)沖液門(mén)中渚陽(yáng)外溝會(huì)宗三陽(yáng)四瀆天清冷消濼臑會(huì)肩天髎天牗經(jīng)翳風(fēng)瘈脈顱息角耳門(mén)和髎上行絲竹空本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分足少陽(yáng)膽經(jīng)

經(jīng)穴分布：目外眥，顳部，耳后，肩部，脅肋，下肢外側(cè)，膝外側(cè)，外踝的前下方，足第四趾端等部位。起于瞳子髎，止于足竅陰，左右各44穴。

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分足少陽(yáng)膽經(jīng)歌訣瞳子聽(tīng)關(guān)頷顱懸鬢谷沖浮頭竅陰骨神陽(yáng)白頭臨泣窗營(yíng)靈空風(fēng)池肩腋筋日月京門(mén)帶五維居環(huán)風(fēng)中陽(yáng)陽(yáng)陵交外光明輔懸丘臨地俠竅陰本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分脊柱區(qū)（vertebralregion）肌肉包括脊柱及其周圍的軟組織，自上而下可分為項(xiàng)部、背部、腰部和骶尾部。項(xiàng)部上方以上項(xiàng)線與顱頂分界，兩側(cè)以斜方肌前緣與頸部分界。前線部和腰部以腋后線及其向下的延長(zhǎng)線與身體腹面的胸部、腹部分界，腰部的上界為第12肋，下界為髂嵴。骶尾部以髂后上棘與尾骨尖的連線與臀部分界。尾骨下端為脊柱區(qū)的終末部。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分脊柱區(qū)的肌肉由淺入深可分為四層：第一層為斜方肌和背闊?。坏诙釉陧?xiàng)部有夾肌和肩胛提肌，在背部有菱形肌和上、下后鋸?。坏谌龑訛樨Q脊肌和橫突棘肌；第四層包括項(xiàng)部的椎枕肌群和腰背部深層的一些小肌。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分肌肉肌腱：斜方肌頭夾肌、頸夾肌、肩胛提肌、胸鎖乳突肌枕下肌群前、中、后斜角肌頭長(zhǎng)肌、頸長(zhǎng)肌本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分頸項(xiàng)部肌肉1.淺層：（1）斜方?。荷闲狈郊?/p>

起點(diǎn)：上項(xiàng)線、項(xiàng)韌帶和頸1到頸5的棘突止點(diǎn)：鎖骨的外1/3。中斜方肌起點(diǎn)：第3頸椎到第3胸椎的棘突和韌帶。止點(diǎn)：肩胛骨肩峰和肩胛岡的上部。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分下斜方肌起點(diǎn)：第4到第12胸椎的棘突和韌帶。止點(diǎn)：肩胛岡中部結(jié)節(jié)。作用：使肩胛骨向脊柱靠攏。上部肌束可上提肩胛骨。下部肌束使肩胛骨下降。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（2）胸鎖乳突?。⊿ternocleidomastoid)斜列于頸部?jī)蓚?cè)，起自胸骨柄的前面和鎖骨的內(nèi)側(cè)端（內(nèi)1/3），肌束斜向后上，止于乳突

【起點(diǎn)：乳突的外側(cè)面和枕骨上項(xiàng)線外側(cè)1/2}

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分功能：一側(cè)收縮-使頭頸向同側(cè)屈，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮-肌肉合力作用線在寰枕關(guān)節(jié)額狀軸的后面使頭伸，肌肉合力作用線在寰枕關(guān)節(jié)額狀軸的前面使頭屈。上固定時(shí)，上提胸廓，助吸氣。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分胸鎖乳突肌是引起各種頭痛的許多激發(fā)點(diǎn)的常見(jiàn)部位。所有主訴頭痛的病人都應(yīng)該仔細(xì)檢查胸鎖乳突肌。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分頸脊神經(jīng)前支頸叢由第1-4頸神經(jīng)的前支組成，位于胸鎖乳突肌的深面，發(fā)出深支和淺支，淺支是以感覺(jué)為主的四支皮神經(jīng)（皮支）深支為肌支，分部于頸部深層肌肉，其最重要的一支是膈神經(jīng)本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（1）皮支在胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)穿出，其分支分布至頸前、肩部、胸上部以及頭的后側(cè)部皮膚（1）枕小神經(jīng)（頸2-頸3）純感覺(jué)于胸鎖乳突肌后緣上行達(dá)枕部皮膚與上方的枕大神經(jīng)和下方的耳大神經(jīng)相交連其主干分布乳突區(qū)和枕外側(cè)區(qū)的皮膚本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（2）耳大神經(jīng)（頸2-頸3）由胸鎖乳突肌外方向前上方行至耳下，分布于耳垂及耳后隆突部皮膚本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（3）頸橫神經(jīng)（頸皮神經(jīng)）由胸鎖乳突肌后緣向前分成數(shù)支達(dá)頸部皮膚（4）鎖骨上神經(jīng)沿臂叢向后下方行走，止于胸部和肩部皮膚本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分淺皮支—胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)

1.枕小神經(jīng)(C2)2.耳大神經(jīng)(C2－C3)3.頸橫神經(jīng)(C2－C3)（頸皮神經(jīng)）4.鎖骨上神經(jīng)(C3－C4)耳大神經(jīng)枕小神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分頸叢皮支：①枕小神經(jīng)②耳大神經(jīng)③頸橫神經(jīng)④鎖骨上神經(jīng)手法關(guān)鍵點(diǎn)/頸部麻醉點(diǎn)本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（3）肩胛提?。浩鹩谏?個(gè)頸椎橫突后結(jié)節(jié)，止于肩胛骨內(nèi)角和脊柱緣的上部。

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（4）頭夾肌、頸夾肌頭夾?。浩鹩诘?～6胸椎棘突及第7頸椎的棘突及項(xiàng)韌帶，，止于乳突和枕骨上項(xiàng)線，第1～3頸椎橫突后結(jié)節(jié)。頸夾?。浩鹩诘?～6胸椎棘突，止于第1～3頸椎橫突后結(jié)節(jié)。

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分功能：?jiǎn)蝹?cè)收縮，使頭轉(zhuǎn)向同側(cè)，兩側(cè)收縮，使頭后仰（頸神經(jīng)后支的外側(cè)支）。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分夾肌勞損是引起頸項(xiàng)部疼痛、偏頭痛的常見(jiàn)原因。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分夾肌勞損有急性損傷或慢性累積性勞傷史。頭頸僵硬、疼痛、沉重感，有時(shí)可牽及眼眶痛，第七頸椎棘突及兩側(cè)疼痛明顯，或枕骨上項(xiàng)線單側(cè)或雙側(cè)有壓痛。第七頸椎隆突/T3-6棘突和枕骨上項(xiàng)線/1～3頸椎橫突后結(jié)節(jié)單側(cè)、雙側(cè)，觸診時(shí)有明顯壓通點(diǎn)令患者低頭，用手掌壓住頸后部，將頸部下壓使其低頭，再令患者努力抬頭伸頸，引起疼痛加劇頭向兩側(cè)旋轉(zhuǎn)引起夾肌起止點(diǎn)疼痛。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分2.深層：（1）前斜角?。浩鹩诘?～6頸椎橫突前結(jié)節(jié)，止于第1肋骨內(nèi)側(cè)緣和斜角肌結(jié)節(jié)

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（2）中斜角肌：起于第2～6頸椎橫突后結(jié)節(jié)，止于第2肋骨上面.（3）后斜角?。浩鹩诘?～6頸椎橫突后結(jié)節(jié)，止于第2肋骨的外側(cè)面。

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（4）頭長(zhǎng)?。合殿i深肌內(nèi)側(cè)群的一塊肌肉。頭長(zhǎng)肌覆蓋頸長(zhǎng)肌的上部,在頸長(zhǎng)肌的上方，起自第3～6頸椎橫突的前結(jié)節(jié),止于枕骨底部下面。兩側(cè)同時(shí)收縮,使頭前屈，單側(cè)收縮時(shí)，使頭向同側(cè)屈。受頸神經(jīng)前支（C1～C6）的分支支配。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分5）頸長(zhǎng)肌Longuscollimuscle

位于脊柱前面，C1至T3椎體之間。其中間寬，兩頭窄，由三部分組成：上斜部、下斜部、中間直部分。上斜部起自第3、第4、第5頸椎橫突，斜向內(nèi)上，以肌腱形式止于C1的前弓。下斜部，是三部分中最小的部分，起自T1、T2、T3椎體前面，止于第5、第6頸椎橫突。垂直部分，起自上3個(gè)胸椎和下3個(gè)頸椎，止于第2、第3、第4頸椎椎體。

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分頸長(zhǎng)肌：

被咽和食管所遮蓋，雙側(cè)收縮時(shí),使頸前屈;單側(cè)收縮時(shí)使頸側(cè)屈。受頸神經(jīng)(第3～8)前支支配。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（6）枕下肌群：頭后大直?。旱?頸椎棘突→枕骨下項(xiàng)線。頭后小直?。哄咀岛蠼Y(jié)節(jié)→枕骨下項(xiàng)線。頭上斜?。哄咀禉M突→枕骨下項(xiàng)線。頭下斜肌：第2頸椎棘突→寰椎橫突。功能：使頭部回旋和后仰，神經(jīng)支配：枕下神經(jīng)后支。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分第二把：開(kāi)天門(mén)→（運(yùn)八卦）→沿前額中部分推至太陽(yáng)、太陰→瞳子髎→沿足少陽(yáng)膽經(jīng)路徑→風(fēng)池→肩井（及天髎）

【風(fēng)池：在項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府/耳垂相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處】本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第59頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分陽(yáng)白→頭臨泣→目窗→正營(yíng)→承靈→腦空→風(fēng)池→肩井（及天髎）本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第60頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分推二把本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第61頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分第三把分印堂→沿前額發(fā)際項(xiàng)兩側(cè)分腿→至顳側(cè)向下繞過(guò)太陽(yáng)、太陰→改掌向中央至足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和督脈推至項(xiàng)部天柱、啞門(mén)→至大椎、大杼、風(fēng)門(mén)、肺俞→……本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第62頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

本經(jīng)經(jīng)穴分布在眼眶，頭，項(xiàng)，背腰部的脊柱兩側(cè)，下肢后外側(cè)及小趾末端。起于睛明，止于至陰，左右各67穴（如圖）。

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第63頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分足太陽(yáng)膀胱經(jīng)歌訣睛竹眉曲五光天絡(luò)枕天大風(fēng)肺厥心督膈肝膽脾胃三焦腎氣大關(guān)腸膀胱中膂白環(huán)髎會(huì)陽(yáng)承扶殷郄陽(yáng)委中附分魄膏肓神堂譩譆關(guān)魂陽(yáng)意舍倉(cāng)門(mén)志室肓秩邊陽(yáng)筋承山陽(yáng)附陽(yáng)昆侖仆參脈金門(mén)京束谷至陰本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第64頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴天柱（在項(xiàng)部大筋（斜方?。┩饩壷蟀l(fā)際凹陷中，約當(dāng)后發(fā)際正中旁開(kāi)１.３寸）《靈樞．厥病》：“厥頭痛，項(xiàng)先痛，腰脊為應(yīng)，先取天柱，后取足太陽(yáng)?！北疚臋n共174頁(yè)；當(dāng)前第65頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分厥者逆也，手足因氣血不相接，逆而冷也。因氣虛血虛者多。有陽(yáng)厥，有陰厥。陽(yáng)衰于下則寒，陰衰于下則熱。陰厥者，身涼不渴，脈遲細(xì)而微，手冷過(guò)肘。陽(yáng)厥者，煩渴譫妄身熱而脈數(shù)，手足雖冷不過(guò)肘也。（手足麻木。麻是氣虛，木是胃中有濕痰死血）本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第66頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分大杼（在背部，當(dāng)?shù)冢毙刈导幌?，旁開(kāi)１.５寸；配肩中俞、肩外俞治肩背痛；八會(huì)穴之一，骨會(huì)大杼，手足太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴）本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第67頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第68頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第69頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分

督脈本經(jīng)經(jīng)穴分布在尾骶、腰背、頸項(xiàng)、頭面、鼻口部的正中線上。起于長(zhǎng)強(qiáng)，止于齦交，共28穴。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第70頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分督脈后方正中行二十八穴始長(zhǎng)強(qiáng)腰俞陽(yáng)關(guān)入命門(mén)懸樞脊中中樞長(zhǎng)筋縮至陽(yáng)歸靈臺(tái)神道身柱陶道開(kāi)大椎啞門(mén)連風(fēng)府腦戶強(qiáng)間后頂排百會(huì)前頂通囟會(huì)上星神庭素髎對(duì)水溝兌端在唇上齦交上齒縫之內(nèi)督脈經(jīng)穴歌訣本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第71頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第72頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分督脈經(jīng)穴風(fēng)府（在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上１寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷處）啞門(mén)（在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上０.５寸，第１頸椎下）大椎（在后正中線上，第７頸椎棘突下凹陷中）本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第73頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分

推三把本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第74頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（四）輕擦眼皮由睛明輕擦至絲竹空（五）點(diǎn)按承泣（六）輕擦鼻翼（手陽(yáng)明大腸經(jīng)）（七）推橋弓翳風(fēng)（耳垂后下緣的凹陷）至缺盆（鎖骨上窩中央）的連線。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第75頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（八）拿五經(jīng)督脈經(jīng)足太陽(yáng)膀胱經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng)本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第76頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分附：推九宮：方法略點(diǎn)推/按揉九宮（頭部的九個(gè)穴位洛書(shū)上稱為九宮）：風(fēng)府、百會(huì)、神庭三個(gè)單穴風(fēng)池、承靈、頭維、三個(gè)雙穴共九個(gè)穴位本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第77頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分頭維穴（足陽(yáng)明胃經(jīng)）：鬢發(fā)前緣（額角發(fā)際）直上入發(fā)際0.5寸(拇指的半橫指)或五指并攏為梅花指、拇指放在太陽(yáng)穴上、中指所指處稍上一點(diǎn)即是，左右兩穴

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第78頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分承靈穴（足少陽(yáng)膽經(jīng)）：承靈穴位于人體的頭部，當(dāng)前發(fā)際上4寸，頭正中線旁開(kāi)2.25寸在頭頂?shù)膫?cè)部，神庭與頭維連線的中點(diǎn)開(kāi)始往頭后量約3寸處(四個(gè)手指)，或耳尖直上四指再往前約一指處。左右兩穴

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第79頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（九）點(diǎn)推/按揉風(fēng)府、啞門(mén)本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第80頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（十）拿風(fēng)池/點(diǎn)按風(fēng)池本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第81頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分拿風(fēng)池方法施術(shù)者四指并攏，拇指張開(kāi)，相對(duì)而呈握鉗狀，分別點(diǎn)在顱底兩側(cè)的風(fēng)池穴上，點(diǎn)按此處時(shí)會(huì)有酸麻脹的感覺(jué)向后頭部放散。施術(shù)者拿住兩側(cè)風(fēng)池后，拇、食指?jìng)?cè)面向上（顱底方向）用力推按一分鐘，可增強(qiáng)對(duì)穴位的刺激本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第82頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分拿風(fēng)池后，拿天柱，可順勢(shì)向下提捏頸項(xiàng)至大椎穴止，然后重復(fù)操作約10次。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第83頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（十一）點(diǎn)推/按揉枕骨上項(xiàng)線、下項(xiàng)線及乳突本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第84頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分椎枕區(qū)（顱底枕骨上下項(xiàng)線之間）淺層：由內(nèi)向外分別有項(xiàng)韌帶、斜方肌、頭半棘肌、頭夾肌、

胸鎖乳突肌附著本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第85頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分深層（下項(xiàng)線）：枕下肌群止點(diǎn)，頭后大直肌、頭上斜肌、頭下斜肌三肌圍成枕下三角

【椎動(dòng)脈在此過(guò)C1后弓椎動(dòng)脈溝進(jìn)入枕骨大孔，椎枕肌的損傷，寰枕、寰樞關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，容易卡壓、刺激椎動(dòng)脈致椎動(dòng)脈供血不足而引發(fā)眩暈?！勘疚臋n共174頁(yè)；當(dāng)前第86頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第87頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分深筋膜：有數(shù)條往上的皮神經(jīng)穿行而過(guò)，由內(nèi)往外分別是：枕下神經(jīng)(C1后支)枕大神經(jīng)（C2后支的內(nèi)側(cè)支-皮支，較粗大，枕大神經(jīng)在C2棘突上方約2.2cm，后正中線旁開(kāi)約2.0cm處穿出肌肉，在上項(xiàng)線距枕外隆突約3.5cm處，穿斜方肌及深筋膜淺出皮下，與枕動(dòng)脈伴行，分成2～5支，支配枕部皮膚，皮支最遠(yuǎn)可解剖到冠狀縫)第三枕神經(jīng)（C3后支的皮支，分布于項(xiàng)部和枕外隆凸附近的皮膚)枕小神經(jīng)（C2)和耳大神經(jīng)(C2、3)這些神經(jīng)在穿行（出）椎枕部時(shí)容易受到來(lái)自椎枕部緊張攣縮的肌腱、筋膜的卡壓、刺激。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第88頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分淺皮支—胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)

1.枕小神經(jīng)(C2)2.耳大神經(jīng)(C2－C3)3.頸橫神經(jīng)(C2－C3)（頸皮神經(jīng)）4.鎖骨上神經(jīng)(C3－C4)【手法關(guān)鍵點(diǎn)/頸部麻醉點(diǎn)】

耳大神經(jīng)枕小神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第89頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第90頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分枕小神經(jīng)：來(lái)自第2，3頸神經(jīng)，勾繞副神經(jīng)，沿胸鎖乳突肌后緣上行，分部于枕部皮膚。

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第91頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分耳大神經(jīng)：來(lái)自第2，3頸神經(jīng)，為頸叢最大的皮神經(jīng)，沿胸鎖乳突肌表面向后上方行走，分布于耳廓及周圍的皮膚。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第92頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分頸1橫突綜合癥枕神經(jīng)痛枕下痛上頸段綜合癥本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第93頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（十二）點(diǎn)推/按揉頸椎棘突棘間本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第94頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（十三）點(diǎn)推/按揉大椎、大杼骨會(huì)大杼：大杼穴在背部，第一胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。局部解剖：有肋間動(dòng)、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支。分布著第一、二胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支，深層為外側(cè)支。主治：頭痛，項(xiàng)背痛，肩胛痛，咳嗽，發(fā)熱，頸項(xiàng)強(qiáng)直。現(xiàn)多用于頸椎病等。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第95頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分八會(huì)穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會(huì)聚的腧穴。八會(huì)穴首載于《難經(jīng)？四十五難》：“腑會(huì)太倉(cāng)（中脘），臟會(huì)季脅（章門(mén)），筋會(huì)陽(yáng)陵泉，髓會(huì)絕骨，血會(huì)鬲俞，骨會(huì)大杼，脈會(huì)太淵，氣會(huì)三焦外一筋直兩乳內(nèi)（膻中）也”。

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第96頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分大杼穴與骨的關(guān)系，首先體現(xiàn)在所處的部位上。因脊椎骨兩側(cè)有橫突隆出，形似織杼，故名大杼大杼穴因其近于椎骨（柱骨之根）故也；其次，大杼穴為多條經(jīng)脈相會(huì)處，而這些經(jīng)脈均與腎有特殊關(guān)系，在祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腎主骨”，大杼主治肩胛骨痛、頸項(xiàng)強(qiáng)痛不可俯仰

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第97頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分八會(huì)穴與其所屬的八種臟器組織的生理功能有著密切關(guān)系如章門(mén)為臟之會(huì)穴，因五臟皆稟于脾，為脾之募穴也中脘為腑之會(huì)穴，因六腑皆稟于胃，為胃之募穴也膻中為氣之會(huì)穴，因其為宗氣之所聚，為心包之募穴也；膈俞為血之會(huì)穴，因其位于心肝俞穴之間，心主血，肝藏血故也；大杼為骨之會(huì)穴，因其近于椎骨（柱骨之根）故也陽(yáng)陵泉為筋之會(huì)穴，因其位于膝下，膝為筋之府也；太淵為脈之會(huì)穴，因其為手太陰經(jīng)之原，居于寸口為脈之大會(huì)也絕骨為髓之會(huì)穴，因其屬于膽經(jīng)，膽主骨所生病，骨生髓故也本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第98頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分在治療方面，凡與此八者有關(guān)的病證均可選用相關(guān)的八會(huì)穴來(lái)治療另外，《難經(jīng)？四十五難》又說(shuō)：“熱病在內(nèi)者，取其會(huì)之氣穴也”，八會(huì)穴還能治某些熱病。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第99頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分八會(huì)穴表八會(huì)穴名經(jīng)屬臟會(huì)章門(mén)（脾經(jīng)募穴)腑會(huì)中脘（胃經(jīng)募穴)氣會(huì)膻中（心包經(jīng)募穴)血會(huì)膈俞（膀胱經(jīng)穴)筋會(huì)陽(yáng)陵泉（膽經(jīng)合穴)脈會(huì)太淵（肺經(jīng)輸穴)骨會(huì)大杼（膀胱經(jīng)穴)髓會(huì)絕骨（膽經(jīng)穴)

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第100頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（十四）點(diǎn)推/按揉邵氏點(diǎn)（脊神經(jīng)后支主干的體表投影點(diǎn)）本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第101頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第102頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（十五）點(diǎn)推/按揉橫突點(diǎn)、橫突尖部及橫突間C1-4橫突：肩胛提肌起點(diǎn)穴（另可點(diǎn)推肩胛提肌肌腹點(diǎn)和肩胛提肌止點(diǎn)）C3-6橫突：夾肌、長(zhǎng)肌、斜角肌起點(diǎn)穴C1橫突：頭下斜肌止點(diǎn)T1橫突尖部……本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第103頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（十六）頸項(xiàng)部分筋（彈撥）和理筋手法本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第104頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（十七）拿肩井本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第105頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（十八）拿肩胛岡部：采用前面所述的拿肩井的手法，將拇指與四余對(duì)應(yīng)用力，自頸至肩、由內(nèi)而外做提捏動(dòng)作，動(dòng)作宜輕柔緩和，切忌用暴力，反復(fù)操作十次即可通暢局部氣血，緩解肩背部的肌肉痙攣。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第106頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分附：開(kāi)鎖法八把鎖（八大把）本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第107頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分青龍鎖（手三陽(yáng)經(jīng)關(guān)鍵點(diǎn)）：位于頸根部頸背交接處，左右各一把。開(kāi)鎖方法：患者體位：臥/坐（術(shù)者馬步樁式/站立）手法：采用蝴蝶手法，即四指并攏微屈，與大拇指相對(duì)，用食指第1、2指節(jié)橈側(cè)緣，同大拇指尺側(cè)緣相對(duì)用力提拿住頸根部的肌肉，用力須由輕到重，得氣為度。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第108頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分返魂鎖（手三陰經(jīng)關(guān)鍵點(diǎn)）：位于腋窩處，左右各一把每把又有前、中、后三關(guān)（大定-返魂-后亭/總筋-痹筋-背筋）即腋前壁（胸大?。㈦哦^肌上段、腋后壁（背闊肌和肩袖?。┍疚臋n共174頁(yè)；當(dāng)前第109頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分開(kāi)鎖方法：術(shù)者馬步樁式/丁字步，一手握患者前臂部，使患者手臂外展，另一手在患者腋前、腋后、腋中分別用蝴蝶手法開(kāi)鎖（即先拿總筋，再拿背筋，最后拿痹筋）。其中中鎖一定要開(kāi)準(zhǔn)。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第110頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分紫金鎖-左右各一把位于臍下商部腹直肌下段，相當(dāng)于足陽(yáng)明胃經(jīng)之外陵與大巨穴之間民間稱為吊筋的便是此鎖開(kāi)紫金鎖須由旁人扶起患者，使腹部肌肉松弛，術(shù)者面向患者，站馬步樁，一手扶住患者腰背部，另一手四指拼攏微屈，用食指指?jìng)?cè)順勢(shì)向上兜起。拇食兩指（大拇指羅紋面與食指指?jìng)?cè)）同時(shí)拿住吊筋，門(mén)力擰動(dòng)，順氣而開(kāi)

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第111頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分白虎鎖-左右各一把位于大腿根部，腹股溝內(nèi)側(cè)端直下三寸大筋處，分前、中、后三關(guān)，大筋為中鎖，中鎖前方一寸處為前鎖，后方一寸處為后鎖本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第112頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分有的民間醫(yī)生把白虎鎖前中后三關(guān)稱為前溝、中溝、后溝也有稱上馬、大筋、下馬的。按解剖位置分，白虎鎮(zhèn)前中后三關(guān)分別指大腿前部肌肉群的縫匠肌（中段），內(nèi)部肌肉群（內(nèi)收肌與股薄?。?，后部肌肉群（半腱肌和半膜肌）本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第113頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分開(kāi)白虎鎖時(shí)患者坐或臥皆可。術(shù)者面向患者，站了字樁或馬步樁，一手握住患者小腿部或胭窩處，使患者大腿成外展姿勢(shì)，另一手在患者大腿根部用蝴蝶手法依次捏住大筋、上馬、下馬所屬的肌肉組織，分別施用手法。白虎鎖與返魂鎖一樣，鎖中有鎖，也有前中后三關(guān)，必須先開(kāi)三關(guān)中的中鎖（即大筋），依次再開(kāi)前鎖與后鎖。

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第114頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分總鎖—位于會(huì)陰穴處，民間醫(yī)生稱之為“半把鎖”。開(kāi)總鎖采用食指指法：患者仰臥，術(shù)者站在患者右側(cè)，左手掌放在患者下腹部關(guān)元穴處并向下按壓，與此同時(shí)，用右手食指指肚于會(huì)陰穴處向內(nèi)頂掐，緩慢作為到一定程度時(shí)維持一、二分鐘即可。

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第115頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（十九）點(diǎn)按缺盆穴本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第116頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分缺盆在鎖骨上窩中央，距前正中線4寸。在鎖骨上窩之中點(diǎn)，有頸闊肌，肩胛舌骨?。簧戏接蓄i橫動(dòng)脈；布有鎖骨上神經(jīng)中支，深層正當(dāng)肩叢的鎖骨上部本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第117頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（二十）推肩胛骨崗上緣（滾法）秉風(fēng)（手太陽(yáng)小腸經(jīng)）在肩胛部，崗上窩中央，天宗直上，舉臂有凹陷處在肩胛崗上緣中央，表層為斜方肌，再下為崗上肌；有肩胛動(dòng)、靜脈；布有鎖骨上神經(jīng)和副神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第118頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分曲垣（手太陽(yáng)小腸經(jīng)）在肩胛崗上緣，斜方肌和崗上肌中，崗上窩內(nèi)側(cè)端，當(dāng)臑俞與第２胸椎棘突連線的中點(diǎn)處；布有第二胸神經(jīng)后支外側(cè)皮支、副神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)肌支。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第119頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第120頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（二十一）推肩胛骨脊柱緣肩中俞（手太陽(yáng)小腸經(jīng)）在背部，當(dāng)?shù)冢奉i椎棘突下，旁開(kāi)２寸在第一胸椎橫突端，在肩胛骨內(nèi)側(cè)角邊緣，表層為斜方肌，深層為肩胛提肌和菱形??；有頸橫動(dòng)、靜脈；布有第一胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)皮支，肩胛神經(jīng)和副神經(jīng)

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第121頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分肩外俞（手太陽(yáng)小腸經(jīng)）在背部，當(dāng)?shù)冢毙刈导幌?，旁開(kāi)3寸在肩胛骨內(nèi)側(cè)角邊緣，表層為斜方肌，深層為肩胛提肌和菱形??；有頸橫動(dòng)、靜脈，布有第一神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)皮支，肩胛背神經(jīng)和副神經(jīng)。

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第122頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分附分（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）第２胸椎棘突下，旁開(kāi)３寸。在肩胛崗內(nèi)端邊緣，有斜方肌，菱形肌，深層為髂肋肌；有頸橫動(dòng)脈降支，當(dāng)?shù)诙唛g動(dòng)、靜脈后支；布有第二胸神經(jīng)后支。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第123頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分魄戶（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）第３胸椎棘突下，旁開(kāi)３寸在肩胛骨脊柱緣，有斜方肌，菱形肌，深層為髂肋??；有第三肋間動(dòng)、靜脈背側(cè)支頸橫動(dòng)脈降支；布有第二、三胸神經(jīng)后支。本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第124頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分膏肓（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）

第４胸椎棘突下，旁開(kāi)３寸。在肩胛骨脊柱緣，有斜方肌、菱形肌，深層為髂肋肌；有第四肋間動(dòng)、靜脈背側(cè)支及頸橫動(dòng)脈降支；布有第三、四胸神經(jīng)后支。

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第125頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分神堂（足太陽(yáng)膀胱經(jīng)）

第５胸椎棘突下，旁開(kāi)３寸在肩胛骨脊柱緣，有斜方肌，菱形肌，深層為髂肋??；有第五肋間動(dòng)靜脈背側(cè)支及頸橫動(dòng)脈降支；布有第四、五胸神經(jīng)后支。

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第126頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（二十二）點(diǎn)按天宗（手太陽(yáng)小腸經(jīng)）

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第127頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第128頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（二十三）推肩胛骨外側(cè)緣臑俞（手太陽(yáng)小腸經(jīng)）在肩部，當(dāng)腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中在肩胛骨關(guān)節(jié)窩后方三角肌中，深層為崗下?。挥行藕髣?dòng)、靜脈；布有腋神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第129頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分肩貞（手太陽(yáng)小腸經(jīng)）在肩關(guān)節(jié)后下方，臂內(nèi)收時(shí)，腋后紋頭上l寸在肩關(guān)節(jié)后下方，肩胛骨外側(cè)緣，三角肌后緣，下層是大圓肌；有旋肩胛動(dòng)、靜脈；布有腋神經(jīng)分支，最深部上方為橈神經(jīng)內(nèi)上方為小圓肌

本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第130頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（二十四）拇指長(zhǎng)推背部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

(高血壓）本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第131頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（二十五）肩背部推拿（擦法）先沿棘突兩側(cè)由上而下直擦至骶骨止,再沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣由上而下直擦至骶部,用分經(jīng)法在棘突兩側(cè)由上而下向外推開(kāi),然后推拿肩背部（分經(jīng)法、擦法、提拿法交替進(jìn)行）,重復(fù)3～4次如果以下肢癥狀為主者應(yīng)多擦或推腰骶部和肌張力較高的一側(cè)本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第132頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第133頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（二十六）頸部運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)手法本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第134頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第135頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第136頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第137頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第138頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第139頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第140頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分寰樞椎的齒突與枕骨大孔前緣及兩側(cè)枕骨髁下內(nèi)側(cè)面之間以齒端韌帶(ApicalLigament)和翼狀韌帶(AlarLigament)相連接頭部前后傾和左右旋轉(zhuǎn)時(shí)，帶動(dòng)樞椎作協(xié)同動(dòng)作，成為頭與頸之間的牽制性韌帶。(Check-ligament)(見(jiàn)圖2、3)本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第141頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第142頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第143頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第144頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第145頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（1）單人頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法（棘突右偏）醫(yī)生右手拇指橈側(cè)置于患椎棘突右側(cè)，左手托夾下頜骨；患者頸前屈右側(cè)偏斜；醫(yī)者左手向上用力使患者頭頸在矢狀軸上向上旋轉(zhuǎn)45度，當(dāng)旋轉(zhuǎn)力達(dá)患椎時(shí)，右手向左推動(dòng)棘突（可聽(tīng)到/感覺(jué)到復(fù)位聲或移動(dòng)感）本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第146頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分棘突右偏本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第147頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分棘突右偏本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第148頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分棘突左偏本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第149頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分棘突左偏本文檔共174頁(yè)；當(dāng)前第150頁(yè)；編輯于星期二\22點(diǎn)19分（2）雙人頸椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法例如：患椎棘突左偏醫(yī)生左手拇指橈側(cè)置于患椎棘突左側(cè)，右手托夾下頜骨；助手雙手扶持患者頭部，上方之手向下壓；這時(shí)醫(yī)者右手向上用力使患者頭頸在矢狀軸上向上旋轉(zhuǎn)45度，當(dāng)旋轉(zhuǎn)力達(dá)患椎時(shí)，左手向左推動(dòng)棘突（可聽(tīng)到/感覺(jué)到復(fù)位聲或