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文檔簡介
醫(yī)學科研計劃書寫作經(jīng)典之作醫(yī)學科研計劃書寫作經(jīng)典之作醫(yī)學科研計劃書寫作經(jīng)典之作科研計劃書寫作范例-臨床試驗設計方案我所在的銅川市印臺區(qū)李家塔中小學是一所山區(qū)學校,由于許多學生在其他農(nóng)村上的小學沒有學習過計算機,他們對計算機十分好奇,學生一聽說要上信息技術課,都高興得不得了,但老師一講課本內容,學生們就懨懨欲睡,興趣全無,有的在竊竊私語,有的在胡亂操作,有的在玩游戲、上網(wǎng),這時,老師往往是氣血上升,對學生大聲呵斥。究其原因,在于傳統(tǒng)的教學方法和模式不適應信息技術課教學,不適應學生的學習實際,沒有調動起學生學習的積極性和求知的欲望。根據(jù)學科的特點和學生的實際,在教學過程中采用“利益驅動法”,有助于學生掌握知識,提高實踐能力,培養(yǎng)創(chuàng)新精神。所謂“利益驅動法”,就是每節(jié)課給學生設定一個具體的任務,在規(guī)定的時間內,學生完成后給予一定的獎勵。學生在“獎勵”這一利益的驅動下,完成教學任務的教學方法。也可以說,“利益驅動法”是在“任務驅動法”基礎上的教學方法。一、“利益驅動教學法”的操作方法1.課前利益驅動教師可規(guī)定學生到微機室上課時必須要站好隊,有秩序地安靜地進入微機室。如果學生不按照老師的要求做,教師可對學生做適當處罰。如學生站不好隊或在去微機室的路上說話,教師可罰學生回教室門前重新站隊,學生經(jīng)過幾次懲罰后,自然就會按照老師的要求去做了。如果還不能達到目的,教師可罰學生在教室內背誦計算機知識,這可是學生最不愿意的啊!2.課上利益驅動在上課過程中,教師可針對學生對計算機知識不感興趣,而對上網(wǎng)、玩游戲感興趣的情況,采取一些有效的獎勵措施,督促學生學習,使學生產(chǎn)生一種學習的欲望。具體的做法是:上課前,教師首先和學生明確本節(jié)課的學習任務和將要達到的學習目標。然后教師提出具體要求,明確中游學生完成任務的時間,每節(jié)課的任務教師要認真設計,要給學生留出一定的寬裕時間,要求基礎好的學生充分利用這些寬裕的時間,幫助、指導本組的同學完成任務,達到熟練的程度,待全組同學均順利完成任務后,再將節(jié)省出的時間歸個人支配使用,學生可以玩一會兒游戲,也可以上一會兒網(wǎng)。學生對此興趣很大,對原來需要教師演示的內容,許多學生提出了改進的辦法,說:“老師,不用演示了,我們自學就可以解決!”其實,我很明白,他們怕我的演示耽誤了時間,他們是在為自己爭取時間??!經(jīng)過一段時間的訓練后,學生的學習變得主動多了,知識掌握得牢固多了,有些時候,我簡直可以“下崗”了。3.課結束前利益驅動在距離下課還有一、二分鐘的時候,教師可以停止學生的活動,對本節(jié)課進行簡單的總結,除了總結課本內容外,教師還要總結本節(jié)課學生的表現(xiàn),表揚完成任務好的組或個人,提出課堂不足。下課鈴聲響后,教師要教育學生填寫好上機記錄,將自己用過的物品擺放整齊,檢查自己身邊的衛(wèi)生情況,然后按照順序依次離開微機室。二、應注意的問題1.結合實際,明確任務,把好任務設計關任務是課堂教學的“導火線”,是問題提出的表現(xiàn)。設計任務是教師在課前備課的重頭戲,要求教師縱觀整個課程,統(tǒng)籌安排教學內容。針對學生的特點,每節(jié)課的任務不能太大,任務中的新知識、難點不能太多?!叭蝿铡钡拇_定直接影響了教學的效果,設計任務時,應遵循科學性、教育性、層次性、趣味性等原則,根據(jù)教學內容和學生的實際情況,精心設計教學“任務”是信息技術教學獲得成功的前提條件。2.巡回指導,關注全體,轉好教師角色在教學過程中,教師要由知識的講授者、灌輸者,轉變?yōu)橹R的組織者和引導者。要從講臺上講解轉變?yōu)樽叩綄W生中間,和學生一起交流、討論,共同學習。在整個教學過程中,教師不是可有可無、無事可做,而是比傳統(tǒng)教學中的作用更加重要、更加不可缺少。3.把握尺度,注重實效,做好學生監(jiān)督給學生自由支配的時間,目的在于調動學生學習的積極性,教師要時刻引導學生克服為了玩游戲、為了上網(wǎng)而學習的做法。要把握好學習時間和學生自由支配時間的比例,關注學生的學習效果,引導學生在掌握好知識的基礎上適當娛樂,切不可放任自流,讓娛樂取代了學習。目前的人才市場上需要大量的實用型醫(yī)療人才,即不僅僅是知識儲備夠充足,還要有過硬的實踐技能,綜合素質都比較高的人才。這就給了教學一個新的挑戰(zhàn),如何使得婦產(chǎn)科專業(yè)的學生既牢固掌握科學知識,又有過硬的實踐技能,是婦產(chǎn)科教學中的一個難題。婦產(chǎn)科的工作本來就是嚴肅且不容一絲馬虎的,因為關系到母體以及幼兒的身體健康,有時甚至會威脅到他們的生命。所以,婦產(chǎn)科的實踐技能是每一個學生都必須重視的基本能力。一、樹立實踐技能重要性的形象培養(yǎng)學生的實踐技能,首先需要做的,也是最關鍵的一點就是教育學生,讓他們認識到實踐技能的重要性,只有認識到了這一點,才可能在學習的過程中潛意識的努力掌握技能,才能夠培養(yǎng)出一絲不茍,高素質的人才。我國的衛(wèi)校存在著很多問題,學生的基本素質比較差,學習能力也很低,并且沒有主動學習的欲望,對婦產(chǎn)科技能掌握的重要性一點都不了解。具有良好的開始,在事業(yè)成功中占有很重要的地位。所以在學生新入校時,教師就要著重強調實踐技能的重要性,可以從正面,以教師的強調為主要手段,也可以從側面,潛移默化的影響。首先是正面引導,直接強調重要性的方法:教師在課堂上直接講述,使學生認識到婦產(chǎn)科工作的重要性,尤其無數(shù)的新生命都是通過婦產(chǎn)科才得以降生,在婦產(chǎn)科的每一天,醫(yī)生都會迎接很多的新鮮的生命,這些幼小的生命很柔弱,錯誤的做法會給他們留下甚至一輩子都無法改變的后果,嚴重的甚至直接導致他們斃命,給家庭帶來災難,而且這些新生命以后很有可能成為社會的棟梁之才,不管對社會的作用是大是小。在婦產(chǎn)科的工作不僅僅神圣而且偉大。在每一天的工作中會出現(xiàn)許多危急的狀況,需要醫(yī)生對病人的情況及時作出準確的判斷,并制定合適的處理措施,如果有不對的地方,將會給患者帶來損失以及死亡。其次,在教師耐心引導的基礎上,輔助以側面的影響,舉出一些病例,在實際工作中曾經(jīng)出現(xiàn)過的狀況,尤其是那些失敗的例子,給學生以警醒,比如一位孕婦是家庭分娩,結果出現(xiàn)臀位難產(chǎn)的狀況,在臨產(chǎn)之后的20個小時,先分娩出臀,肩,最后分娩出頭,分娩頭困難長達5個小時,以至于胎兒窒息而亡,分娩時間很長,孕婦的體力以及各項身體機能都沒有被醫(yī)生做仔細地檢查和治療,也沒有預防孕婦休克的措施,結果導致孕婦死亡,生命的逝去往往會帶給人們很深的印象,只要教師在這種氛圍下強調,這種結果是由于醫(yī)生的水平不夠,未能給予恰當正確的診治,才會出現(xiàn)的惡果,就會使學生主動地聯(lián)想到掌握知識,以及提高實踐技能的重要性。除了舉例子,還可以播放一些視頻,在視覺以及聽覺的沖擊下,會給人心里造成更大的刺激。二、激發(fā)學生學習實踐技能的興趣俗話說,興趣是最好的老師,只有對技能的學習以及練習產(chǎn)生興趣,學生才可能有極大地主動性去學習,從而使得實踐技能的教學事半功倍,學生的能力才能夠有更大的提高。激發(fā)學生學習實踐技能的興趣,可以從何以下幾點去做:第一,創(chuàng)造和諧的師生關系,傳統(tǒng)的填鴨式教學,已經(jīng)不再適合當前的教學策略,教師可以嘗試著走進學生,了解他們,把握好一個度,做到亦師亦友,幫助他們,引導他們。第二,采用多媒體教學,這是最近幾年新出現(xiàn)的教學方式,節(jié)省了教師板書的時間,多媒體可以播放視頻,使刻板的知識變得形象化,集中了學生的注意力。第三,有效地提問,使問題可以引導學生主動思考,集中精力。比如在講述患有心臟病的孕婦在妊娠以及分娩的過程中,很有可能會使心臟的負荷加大,從而造成心衰,可以把這一個知識點先肯定的告訴學生,然后再提出問題,為什么患有心臟病的孕婦會心衰,心衰是怎樣發(fā)生的,把學生的注意力吸引到課堂上之后,再詳細的解釋心衰發(fā)生的生理過程,還有心衰如何分析,預防,以及治療。第四,難懂的,抽象的知識,可以借助教具來講解,使用掛圖以及模型等方法。三、動手操作,練習實踐技能培養(yǎng)學生的實踐技能,除了需要注意理論知識的扎實牢固,還需要著重強調實際動手操作能力的培養(yǎng)。學校的實驗課以及臨床實習都是提高實踐技能的好機會。婦產(chǎn)科臨床手術中最為基本的一項能力是接生,學校設置實驗課,讓學生自己動手操作,練習,直至把接生這一技能掌握的很純熟。雖然大多數(shù)的學校都有設置這一個實驗課,但是臨床實習時,學生還是會手腳無措,無法完成接生的任務。這其中的原因是學生在學校學習時,動手操作的次數(shù)少,一是學校實驗課安排的少,時間短,學生沒有充足的動手機會,二是學生沒有全面的利用實驗課來掌握接生技能,上課不專心,三是教師的授課方式不恰當,一般是以教師講解,演示為主,學生在一邊仔細觀看,演示結束,也就差不多到下課的時間了,根本來不及動手實際操作。針對這些現(xiàn)狀,提出以下解決措施:首先,改變學生學習的態(tài)度,提高他們的主動學習性,增加他們學習的興趣,促使著他們主動地動手,練習,其次,教師需要對實驗課的教授過程進行設計,與課堂上講述的理論知識重復的部分不再重復,著重強調沒有講述的理論知識,以及實驗課上需要注意的事項,也可以在演示實驗的過程中講解理論知識,以及提點注意事項,這樣更能使學生充分理解和掌握實踐技能。留下大量的時間,讓學生自己動手操作,教師在一旁觀看,隨時指點錯誤的操作,讓學生及時改正。臨床實習是為了使學生能夠理論聯(lián)系實際,在醫(yī)院內會接觸大量各種類型的病人,掌握基本的臨床診治知識與技能。改革實習的方法,盡可能讓實習的學生參與到治療的過程中,增加經(jīng)驗,豐富知識。綜上所述,婦產(chǎn)科的學生需要具有很強的動手能力,以及豐富的基本理論儲備,才能達到臨床手術對實踐技能的嚴格要求。培養(yǎng)學生的這種能力,首先要讓學生知道其重要性,然后激發(fā)學生的學習興趣,最后給以豐富的動手操作機會以及時間,這些條件都具備,一定可以培育出高素質的實用型人才??蒲杏媱潟鴮懽鞣独?臨床試驗設計方案題目觀察指標:前言統(tǒng)計分析方法樣本含量估計:醫(yī)德問題:納入標準經(jīng)費預算:排除標準:具體管理和執(zhí)行設計方案:方案總策劃■研究質量及偏倚控制-方案執(zhí)行:措施前言其致殘率高,痛苦大,嚴重影響患者的身健康。由于西醫(yī)外科療法的局限性,很多醫(yī)生都在嘗試中醫(yī)或中西醫(yī)結合治療的方法,。。。就是其中的一種,雖然收到了不錯的效果,也得到了臨床工作者和患者的廣泛好評,但由于其方法的獨特性,國內刊物中關于此療法的臨床療效評價文獻很少(總數(shù)20篇以內,核心期刊只有一篇),國外刊物中則未見相關報道,并且存在著未遵循隨機對照,樣本含量較少,評價不夠全面等缺陷。此方案本著以療效評價為主,并參考對影響療效的多因素分析及對此方法的成本效果和成本效益分析,從而達到臨床上更加可靠,學術上廣泛認同的目的,以利于該方法的推廣。樣本含量估計采用樣本量估算公式計算樣本量n=[u2nr(1-m)/62此處δ取004,根據(jù)文n:樣本量;u一類誤獻。。。。。。的有差a=0.05時的u值;效率一般約90%,代入公式得216人。π:某事件發(fā)生率;δ:為減少失訪帶來的影容許誤差響,在此基礎上再增加20%,則約需觀察260例患者診斷標準采用1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布《。。。診斷療效標準》:①。3④⑤。⑥X線攝片檢查可見。。。。。。。。。納入標準以新發(fā)病例未受到過外科治療者為試驗對象在性別、年齡、疾病類型、病情輕重比例等方面盡量與總體保持一致,以保證代表性排除標準■有其他嚴重。。。。損傷及。。。。者;有嚴重肝腎疾病、癌癥患者;對此方法有嚴重不良反應者;在治療過程中仍長期酗酒者;在治療過程中仍。。。者。設計方案根據(jù)標準選定受試對象;與受試對象講解試驗過程及意義并簽署知情同意書填寫《。。。。。。調査表》;臨床治療及隨訪;治療前后采用。。。。。。量表對患者進行評定療效評價及數(shù)據(jù)處理。研究質量及偏倚控制
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