剖宮產(chǎn)手術(shù)縫合技術(shù)課件整理整理

剖宮產(chǎn)手術(shù)縫合技術(shù)56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法?！魅_剖宮產(chǎn)手術(shù)縫合技術(shù)剖宮產(chǎn)手術(shù)縫合技術(shù)56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒(méi)有法律他們會(huì)更快樂(lè)的話，那么法律作為一件無(wú)用之物自己就會(huì)消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無(wú)個(gè)的法。——西塞羅劑官產(chǎn)手術(shù)鍵合敦米普通剖宮產(chǎn)縫合腹下A(髂內(nèi)A)腹下V(髂內(nèi)V)子宮A子宮V輸尿管膀胱子宮動(dòng)脈和輸尿管的解剖關(guān)系意義重大在宮頸的外側(cè)2cm子宮動(dòng)脈跨過(guò)輸尿管,產(chǎn)后出血或行子宮動(dòng)脈結(jié)扎時(shí)可能會(huì)造成輸尿管損傷劑官產(chǎn)手術(shù)鍵合敦米普通剖宮產(chǎn)縫合腹下A(髂內(nèi)A)腹下V(髂內(nèi)V)子宮A子宮V輸尿管膀胱子宮動(dòng)脈和輸尿管的解剖關(guān)系意義重大在宮頸的外側(cè)2cm子宮動(dòng)脈跨過(guò)輸尿管,產(chǎn)后出血或行子宮動(dòng)脈結(jié)扎時(shí)可能會(huì)造成輸尿管損傷普通剖宮產(chǎn)縫合皮膚脂肪層筋膜肌肉后腹直肌鞘腹膜普通剖宮產(chǎn)縫合臍腹中線MidlineverticalMayland橫切口Maylandjoel-cohenJoel-Cohen橫切口(mIsgavadachi改良式)Pfannenstiel改良pfannenstiel橫切口恥骨普通剖宮產(chǎn)縫合改良pfannenstiel橫切口改良pfannenstiel橫切口是在恥骨上3cm處做橫切口,向外側(cè)延伸到腹直肌的外側(cè)緣,呈一曲線狀,外側(cè)緣距髂前上棘約2-3cm。皮下組織需從筋膜上完整打分離下來(lái),然后在筋膜處做一橫切口,將筋膜從下面的腹直肌上鈍性或銳性完整的分離下來(lái),向上至臍部,向下至恥骨。提起腹膜,在中線處縱向銳性打開普通剖宮產(chǎn)縫合joel-cohenMisgavLadach法joel-cohen法切開腹壁:在髂前上棘下方2-3cm處做橫切口,長(zhǎng)的15-17cm。打開筋膜后強(qiáng)調(diào)的是在切口平面上鈍性拉開皮下組織、筋膜、腹直肌組織,而非銳性切開。橫切壁層腹膜子宮下段橫切口子宮縫合一層臟層和壁層腹膜均不關(guān)閉筋膜作非鎖扣的連續(xù)性關(guān)閉皮膚作數(shù)針間距較寬的縫合普通剖宮產(chǎn)縫合打開筋膜延伸切口:改良Joel-Cohen法中線處橫行用剪刀切開橫行拉開腹打開筋膜筋膜和皮下部切口組織普通剖宮產(chǎn)縫合中線直切口及其他中線直切口皮膚的中線直切口從恥骨聯(lián)合上延伸到臍下2cm處。提起筋膜并從恥骨處銳性分離到臍部。Gaylard橫切口:腹直肌切斷橫切口,是在兩側(cè)髂前上棘處做一18-19cm的曲線切口。這種切口對(duì)異常胎位、多胎妊娠和巨大兒的術(shù)野暴露最佳普通剖宮產(chǎn)縫合腹膜的切口壁層腹膜:切開時(shí)注意盡可能高以免損傷膀胱,尤其是再次剖宮產(chǎn)時(shí)。縱形改良pfannenstiel和中線直切口時(shí)橫形Joe-Cohen切口時(shí)臟層腹膜膀胱子宮反折處橫切口形成膀胱瓣普通剖宮產(chǎn)縫合腹膜反折膀胱提起臟層腹膜,在反折到子宮下段的膀胱上方1cm做一切口,在橫向上鈍性或銳性分離膀胱邊緣10-12cm,然后向下分離膀胱約5cm,至膀胱頸的水平41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話，則需