【最新整理】腸內(nèi)營養(yǎng)的護理要點課件

【最新整理】腸內(nèi)營養(yǎng)的護理要點36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好。——馬克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生【最新整理】腸內(nèi)營養(yǎng)的護理要點【最新整理】腸內(nèi)營養(yǎng)的護理要點36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生腸內(nèi)營養(yǎng)的護理重癥醫(yī)學科張永麗觀念的轉(zhuǎn)變重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)從2006年“營養(yǎng)支持”的概念-“營養(yǎng)治療”轉(zhuǎn)變給予好的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑優(yōu)于給予好的抗生素腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)vs腸外營養(yǎng)(PN)哪一個護理工作量大?探究提高農(nóng)村中小學教師素質(zhì)提升策略，以成為本校教師繼續(xù)教育研訓工作的一個重要任務。怎樣才能讓本校教師專業(yè)發(fā)展，自主融入新課改實踐中來，讓本校教師專業(yè)素質(zhì)在原有的基礎上得到進一步提升，使全校教師整體專業(yè)化水平顯著提高，乃是每一位教師理性思考的問題。一、教師素質(zhì)提升的研訓意義與價值本校中小學教師，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級基礎教育職能的在職教師，是與本縣域中小學教師相互結(jié)成的校本研訓活動的共同體，是中小學教育、教學、教研、科研和校本制度建設的育人資源，且與本區(qū)域中小學教師校本研究和專業(yè)發(fā)展具有一致性，均指向于學校的健康發(fā)展與課程改革。因此，無論是研究還是培訓，理應關注學校的改革實踐和教師人力資源發(fā)展實踐，應亟需提升自身的專業(yè)素質(zhì)和師德素養(yǎng)，因其決定著基礎教育的發(fā)展水平和育人質(zhì)量。中小學教師的職能是基礎教育改革和發(fā)展的主體者和實踐者，需求身正學高。只有其自身達到高標準，才能有效地用高標準去培養(yǎng)中小學的學生；中小學教師的勞動任務是研究型成果的塑造，需求嚴謹治學，勇于創(chuàng)新；中小學教師的勞動手段是以自己的學識、才能和師德修養(yǎng)來影響中小學一代新人，研究基礎教育內(nèi)涵式發(fā)展；中小學教師的勞動成果是教育研究發(fā)展的集體勞動的結(jié)晶，且成果測評具有一定的復雜性和艱巨性，很難完全定性和量化，由此，中小學教師的職業(yè)道德和社會責任感提升探究，同樣顯得尤為重要。其探究實踐，具體表現(xiàn)在三種校本活動形式。一是中小學教師一體化素質(zhì)提升建設活動；二是學校組織層面上主張的教師素質(zhì)提升研修活動；三是中小學教師專業(yè)發(fā)展自覺參與的素質(zhì)提升自主學習活動。通過以上三個方面的校本活動形式，針對不同探究內(nèi)容和任務，不同成果和目標，予以實施不同的校本活動方式和對策。眼下，本校教師隊伍無論是從現(xiàn)狀來看，還是從研訓的內(nèi)容形式來看，都與新課程的要求保持一致性，都與校本建設凸顯自主性。近年通過參加一系列的區(qū)域骨干教師素質(zhì)提升活動，效果顯著，教師的素質(zhì)得到了明顯提升，學校也在此活動中取得了豐富的經(jīng)驗，如何進一步提高全校教師的整體綜合素質(zhì)，打造一支適應社會和教育要求的高素質(zhì)的中小學教師隊伍就顯得尤為重要。無論對于目前本校學科課程改革實踐睿智創(chuàng)造，還是義務教育均衡發(fā)展教師優(yōu)質(zhì)資源開發(fā)，以及現(xiàn)代校本制度建設研究骨干教師資質(zhì)強化，均有一定現(xiàn)實意義和建設性價值。二、教師素質(zhì)提升的研訓目標與項目為全面開展新課程理念下提高本校教師整體素質(zhì)的研訓工作，形成校本研訓特點，使研訓目標合理性、研訓項目針對性、研訓管理校本性、研訓活動扎實性。做到理論和實踐相結(jié)合，實踐方法和培訓步驟相協(xié)調(diào)，校本研究策略和校本培訓模式相融合。具體研訓目標：要實現(xiàn)我校教師能認識并理解新課程改革的指導思想、實施的課程結(jié)構、系統(tǒng)課程內(nèi)容、校本評價機制、轉(zhuǎn)變教學方式、規(guī)范教育教學行為諸方面，樹立起全新的教育理念。教師能掌握并應用各學科課程標準、各學科教學實施建議，改革的突破點，更新教學技能，改變教研策略。注重教師在實施新課程中的信息化應用與學科融合，幫助教師解決遇到的實踐問題。不斷提高我校教師的綜合素質(zhì)，提高實施素質(zhì)教育的能力與水平，促進教師專業(yè)化發(fā)展。通過校本研訓實踐，建立一支素質(zhì)優(yōu)良、師風高尚、完全適應新課程改革發(fā)展需要的新型教師隊伍。具體研訓項目：有計劃、有組織、有總結(jié)地開展全校教師教育理論學習自修校本活動，強化教育專業(yè)資質(zhì)，推動教師專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)化水平全新提高。搭建教師網(wǎng)絡互助平臺，創(chuàng)造校本研訓特色。營造專業(yè)引領環(huán)境，提高教師的綜合素質(zhì)。利用我校的名師工作室，開展名師與中青年教師的互動合作，構建名教師示范開放的交流模式。一是聘請縣域知名學科教研員、學科骨干教師等為工作室顧問，名師工作室學科領銜人為導師，從教育理論到教學實踐，從學科專業(yè)到教育專業(yè)，實現(xiàn)多方面和多層次的專家引領。二是利用網(wǎng)絡資源，積極建設名師工作室博客網(wǎng)站，一方面，領銜人通過教育博客推介自己的教育經(jīng)驗、教育思想在網(wǎng)站中與教師進行交流和研討，回答教師提出的在自主研修實踐中遇到的實際問題，發(fā)揮自己作為名師的示范和引領作用；另一方面，為工作室成員以及各校青年教師提供學習與反思的交流平臺，激發(fā)青年教師的教育熱情和智慧。充分利用校際交流互動，形成一種靈活、開放多元的新型協(xié)作的素質(zhì)提升研訓文化。提供專業(yè)典型展示交流平臺，增強專業(yè)發(fā)展自信心。一是學校幫助和鼓勵進步較快的青年教師登臺亮相，定期匯總意見，形成教學反思；另一個是全體實驗教師參與的具有導向作用的“導學案”的研發(fā)，集中集體智慧共同使用，再進一步修正“導學案”發(fā)揮指導作用。由此讓教師充分展示專業(yè)才華，有效培養(yǎng)教師的教育事業(yè)心，有效提升教師的教育教學水平。引導制訂個人專業(yè)發(fā)展規(guī)劃，造就自主發(fā)展的學研型教師。中小學教師專業(yè)發(fā)展必須與學校的整體發(fā)展有機結(jié)合，在學校整體的大環(huán)境下形成教師專業(yè)發(fā)展的良好氛圍，把教師制訂個人專業(yè)發(fā)展規(guī)劃書作為學校校本教研的發(fā)展性舉措，通過目標導向，讓教師業(yè)務能力得到全新提高。三、教師素質(zhì)提升的研訓方法與創(chuàng)新教師素質(zhì)提升研訓的思路和方法是：更新教育觀念，重塑教師人格，打好教師隊伍素質(zhì)提高的基礎；提高專業(yè)素質(zhì)，增強教學能力，突顯教師隊伍素質(zhì)建設的亮點；深入推進新課程改革工程，著力提升教師教學研究能力；開展教育教學案例和教育教學敘事研究，探索提高本校教師隊伍整體素質(zhì)的對策和措施。采取調(diào)查分析與研訓結(jié)合的校本培訓方法，體現(xiàn)理論指導下的實踐性和應用性。此外，運用文獻研究法，探索提高教師隊伍整體素質(zhì)的一般規(guī)律和特點；運用調(diào)查法，對教師資質(zhì)背景、研訓的必要性和可行性、研訓項目等進行全面、深入的論證；以校內(nèi)不同層次的教師為研究對象，制訂教師隊伍建設的整體目標，按照“計劃―實施―反思”的研訓模塊，開展校本研訓實踐。教師素質(zhì)提升校本研訓是以轉(zhuǎn)變教師教育教學理念為先導，以優(yōu)化教師素質(zhì)結(jié)構，提高教師專業(yè)化發(fā)展水平，促進教師自主發(fā)展為目的，整合多種發(fā)展要素，逐步打造素質(zhì)優(yōu)良、開拓創(chuàng)新的中小學教師隊伍。教師素質(zhì)提升校本研訓工作，注重過程效益。加強研訓過程管理，真正做到有目標，有計劃，有實踐，有總結(jié)。拓寬了教師校本研訓學習渠道，積極構建“自主研修―創(chuàng)新實踐―專業(yè)發(fā)展”的教師素質(zhì)提升模式。要求教師必須從心理和思想問題入手，理性清醒地接受，全面扎實地探究，使教師素質(zhì)提升研訓工作有效進行。教師提高自身素質(zhì)，是提高整體素質(zhì)的關鍵。學校從提高每個教師的個體素質(zhì)為突破口，以其達到提高教師整體素質(zhì)的最終目的。同時做到點面結(jié)合，有序有列，目標明確，對策有效。努力實現(xiàn)建設一支善教育、精教學、能研究、講師德的中小學教師隊伍。近幾年,隨著素質(zhì)教育在各級各類學校的開展,體育教學、訓練作為其中的一部分,正在拓展越來越廣闊的空間。田徑隊、籃球隊、足球隊爭奇斗艷,參加訓練的學生數(shù)量在不斷增長,大量的青年體育教師走上第一線。在與他們的訓練與交流中,筆者對他們獻身體育事業(yè)的強烈責任心深感敬佩,同時對他們在訓練中遇到的棘手問題也多了一份擔心。其中反映較多的問題有:由于經(jīng)驗不足和條件所限,運動員訓練損傷較多,如骨膜炎、肌肉拉傷、勞損等等,從而影響了計劃的實施和任務的完成。這些損傷往往因恢復手段不得法而失去了治愈的最佳時機,也有可能造成更重的傷害,對隊員以后取得優(yōu)異成績設置了障礙。根據(jù)本人多年帶隊的經(jīng)驗,在這里與大家一起談談怎樣避免(減少)損傷的發(fā)生和做好訓練的恢復問題?；謴褪侄蔚男Ч仁乔懊嬗柧毘晒谋Ｕ?又是后段訓練的基礎,它是能否保持訓練持續(xù)提高問題的關鍵。在教學實踐中掌握訓練診斷就顯得很重要,它是對恢復在訓練過程中地位的宏觀控制。訓練診斷,是在訓練過程中對運動員成績、競技能力及訓練效果、恢復狀況等所進行的科學合理的分析和判斷。訓練診斷有助于人們作出準確的預測,提出恰當?shù)挠柧毮繕?從而對訓練過程進行有效的控制。訓練診斷是一把衡量自己恢復環(huán)節(jié)的尺子,在訓練實踐中要用它去“度”整個恢復環(huán)節(jié)的各個細節(jié),具體做好三個方面工作:一、擺正恢復在訓練過程中的地位和承上啟下的作用。我們要用戰(zhàn)略的眼光去看待自己從事的事業(yè),不能急于一時功名而去揠苗助長,誤了孩子們的一生,動了祖國體育事業(yè)的根基;要時刻牢記,恢復過程作為訓練過程的一環(huán)節(jié),只能加強,不能放松,一只負傷在身的雄鷹終不能長久飛翔于藍天。二、加強損傷的預防,預防是最好的恢復。在預防上,除了合理安排運動負荷,注意運動負荷與恢復最佳統(tǒng)一,遵守生活制度、保證營養(yǎng)、做好醫(yī)務監(jiān)督外,還要充分利用好理論課,讓隊員們懂得自我保護、自我監(jiān)督的方法,增強隊員與教練之間協(xié)調(diào)配合意識。(一)要求隊員認真貫徹教練員安排的練習內(nèi)容、練習步驟,不可自我改變練習的負荷量,掌握興奮、抑制過程在訓練過程中交替的規(guī)律。(二)掌握“最佳心率范圍值”,即120-180次/分和最高心率(以成人運動員為參照),但不要把它作為單純唯一的參照。(三)利用好基礎脈率:基礎脈率在正常情況下是相對穩(wěn)定的,它既可衡量機體健康狀況,又可作為運動負荷及疲勞程度的指標。身體健康、教學訓練量合適、機體功能狀況良好時基礎動脈率穩(wěn)定,并隨著訓練水平的提高有平衡下降的趨勢,在沒有其它原因(如疾病、失眠)時,在一段時間內(nèi)基礎脈率波動幅度大,就有可能是運動量過大,身體疲勞積累所致。如果清晨安靜時脈率連日持續(xù)增快,則應減少運動負荷。(四)學會互相測血壓的方法,依據(jù)血壓來了解心血管機能對運動負荷的適應。(五)從體重上衡量,是否是過度訓練狀態(tài)。每天早晨便后、飯前稱體重,體重減輕,便有過度訓練狀態(tài)的可能。(六)掌握上述機能測試方法,填寫好訓練日記,有不適感多向老師匯報,不夸大、不隱藏,以便教師及時掌握、及時解決。三、幫助隊員恢復和消除因過度訓練而造成的損傷在做好常規(guī)恢復手段時,經(jīng)驗告訴我們還要做好兩點,供大家參考:(一)及時發(fā)現(xiàn)早期癥狀早期癥狀的發(fā)現(xiàn)一方面依賴于教練員自己的觀察、訓練反饋,另一方面就是“預防”中講的通過學生的訓練日記自我監(jiān)督而反映到教練員那里,要慎重地對隊員的反映做好判斷,既不能漏過因訓練強度不當而造成傷害的癥狀,又不要對個別隊員缺乏吃苦精神而想“輕松”迷惑,要善于總結(jié)經(jīng)驗,積累經(jīng)驗,找出真正原因。(二)掌握必要的恢復處理方法早期要及時調(diào)整訓練計劃,減少負荷,改變練習內(nèi)容和方法,適當增加休息時間,保證營養(yǎng),但不要安排絕對休息。經(jīng)過一段處理,仍不能解決的,則必須停止訓練,采用多種療法相結(jié)合,下面就是幾種常見損傷治療方法,提供給大家。1.損傷性骨膜炎治療(1)用2%的硝酸亞汞倒在錫薄紙上貼患處3-6天(每2天換一次)。(2)紅外線照射一個療程。每次15分鐘,持續(xù)4-6天。2.軟組織損傷治療(1)冷敷,包扎固定。(2)24小時后撤掉包扎,外敷I號新傷藥。(3)5%當歸溶液5-10ml做腫部封閉。(4)ATP注射:用量20mgATP+注射水+VB12300mg,每天1次,連續(xù)2-3天(肌肉注射)。3.對于損傷部位不明顯,而出現(xiàn)的疲勞過度、運動能力下降、潛在損傷因素較多的恢復,要采取大綜合的方法。特別是在訓練周,要進行專門安排恢復課。(1)物理療法:溫水浴,全身按摩,紅外線照射各關節(jié)。(2)營養(yǎng)療法:根據(jù)日常食物構成,調(diào)整堿性食物或酸性食物的進補量,加強VB、VC的補充。(3)氣候療法:海水浴、日光浴、林區(qū)、草場旅行。運動訓練是一個系統(tǒng)工程,各環(huán)節(jié)密不可分。嚴格遵守訓練、人體機能固有的規(guī)律,有效地挖潛運動員內(nèi)在的競技能力,創(chuàng)造更高的運動成績是我們的目標。今天與大家探討的只是整個環(huán)節(jié)的一部分,但愿能給大家一點啟發(fā)。腸內(nèi)營養(yǎng)的護理重癥醫(yī)學科張永麗觀念的轉(zhuǎn)變重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)從2006年“營養(yǎng)支持”的概念-“營養(yǎng)治療”轉(zhuǎn)變給予好的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑優(yōu)于給予好的抗生素腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)vs腸外營養(yǎng)(PN)哪一個護理工作量大?腸內(nèi)營養(yǎng)座右銘令△如果腸道有功能,就可以使用腸道如果可以有效地使用腸內(nèi)營養(yǎng),這個重危病人就有救了。令△沒有條件創(chuàng)造條件也要用。△從稀到濃,從慢到快,有一節(jié)用一節(jié),有一段用一段。護士的責任內(nèi)官養(yǎng)治療的實施過程中,進行周密的監(jiān)測與護理士分必要以及時發(fā)現(xiàn)或避免并發(fā)癥的發(fā)生,并觀察營養(yǎng)治療是否達到預在腸內(nèi)營養(yǎng)治療的實施過程中,護士的責任是◆對菅養(yǎng)治療過程中的護理工作進行監(jiān)測◆對菅養(yǎng)治療輸入設備(喂養(yǎng)管及泵)的護理進行監(jiān)測令對病人,家屬以及其他護土進行直教并提供咨詢蔣朱明《腸內(nèi)營養(yǎng)》危重病人EN治療的護理管理◆危重病人EN途徑的選擇◆危重病人EN喂養(yǎng)的方式◆危重病人EN并發(fā)癥的預防危重病人EN途徑的選擇營養(yǎng)途徑的改變◆20世紀70年代:當病人需要營養(yǎng)時首選靜脈營養(yǎng)◆20世紀80年代:當病人需要營養(yǎng)支持時,首選周圍靜脈營◆20世紀90年代:當腸道有功能,使用它令前∴隨著EN給予途徑的建文腸內(nèi)營養(yǎng)制劑和下成為了現(xiàn)實如果能夠使用腸內(nèi)營養(yǎng)就盡量使用它已經(jīng)成為營養(yǎng)支持寺治療的一個格言危重病人EN途徑的選擇腸內(nèi)營養(yǎng)可根據(jù)病人的具體情況采用以下幾種途徑進行:1、經(jīng)鼻胃管途徑適用于短期營養(yǎng)支持的病人優(yōu)點:簡單、易操作缺點:返流、誤吸、鼻竇炎、上呼吸道感染的如。2發(fā)生率增加么經(jīng)真空腸置喂養(yǎng)得于有胃反流或肺課吸∠風險的病人。優(yōu)點:使返流與誤吸的發(fā)生率降低,D注途徑病人對腸內(nèi)營養(yǎng)的耐受性增加。缺點:要求在喂養(yǎng)的開始階段