2022年11月2022浙江湖州市長興縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）引進衛(wèi)生專業(yè)中級職稱及以上人員4人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年11月2022浙江湖州市長興縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）引進衛(wèi)生專業(yè)中級職稱及以上人員4人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.惡性腫瘤的______是指治療后的康復，包括提高生存質(zhì)量、減輕痛苦，延長生命，重在對癥治療。A.一級預防B.二級預防C.三級預防D.四級預防2.關于輸入大量久存庫血會導致水、電解質(zhì)平衡紊亂的類型，下列正確的是______。A.高鉀性滲水B.低鉀性滲水C.高血鉀D.低血鉀3.解表藥部分藥物煎藥方法特殊，其中辛夷入湯劑宜______。A.烊化B.先煎C.后下D.包煎4.門靜脈的重要屬支有______。A.附臍靜脈B.肝靜脈C.腸系膜上靜脈D.脾靜脈5.一旦醫(yī)院發(fā)生急性胃腸道感染的暴發(fā)流行，不應______。A.立即將發(fā)病患者轉(zhuǎn)入傳染病院B.調(diào)查了解發(fā)病情況C.查閱病歷及細菌檢查結(jié)果D.掌握暴發(fā)流行的時間及分布E.切斷傳播途徑6.患者，女性，25歲。間斷低熱、乏力、咳嗽1個月。

患者1月來無誘因下出現(xiàn)咳嗽，咳少量白痰，無痰中帶血，自覺午后發(fā)熱，多次自測體溫不超過38℃，乏力、盜汗、食欲較差、體重有所下降，口服消炎藥治療效果不明顯。

既往體健，無結(jié)核病接觸史，無肝炎、肺結(jié)核病史，無藥物過敏史。

查體：T37.5℃，P79次/分，R22次/分，BP120/70mmHg。慢性病容，消瘦，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。右上肺呼吸音粗，未聞及水泡音，心率79次/分，律齊。腹軟，肝脾未觸及。

輔助檢查：血常規(guī)Hb125g/L，WBC8×109/L。胸片：右上肺絮狀陰影，邊緣模糊。

請根據(jù)以上病史摘要，提出診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷。7.骨質(zhì)疏松癥的X線表現(xiàn)不包括______。A.呈魚脊椎狀椎體B.骨皮質(zhì)變薄C.骨小梁變細D.椎間隙變窄E.骨質(zhì)密度減低8.下列方劑中，適用于濕熱浸淫型痿癥的是______。A.清燥救肺湯B.四妙丸合加味二妙散C.參苓白術散合補中益氣湯D.虎潛丸9.肺炎球菌性肺炎患者的體溫熱型為______。A.間歇性B.弛張熱C.不規(guī)則熱D.稽留熱10.實行赤字財政______。A.在短期內(nèi)可以刺激經(jīng)濟增長B.在長期內(nèi)可以刺激經(jīng)濟增長C.在經(jīng)濟蕭條時使經(jīng)濟走出衰退D.可以使經(jīng)濟持久繁榮11.下列哪一種指標常用來說明疾病對人的生命危險程度______。A.發(fā)病率B.死亡率C.患病率D.病死率12.根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》，下列說法不正確的是______A.造成30人以上死亡的是特別重大事故B.重大事故必須逐級上報至國務院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門C.特別重大事故由事故發(fā)生地省級人民政府負責調(diào)查D.報告事故的內(nèi)容應當包括事故發(fā)生單位概況13.旗鼓相當：半斤八兩______A.如出一轍：大同小異B.截然不同：天壤之別C.勢均力敵：平分秋色D.獨占鰲頭：大相徑庭14.鐘狀期成釉器分化為四層細胞：______、______、______、______。15.正常人心尖搏動于第五肋間______A.左腋前線內(nèi)0.5～1.0cmB.左鎖中線外0.5～1.0cmC.左鎖中線內(nèi)0.5～1.0cmD.左腋前線外0.5～1.0cm16.下列關于頸總動脈的描述哪一項是錯誤的?______A.左側(cè)頸總動脈較長B.右側(cè)頸總動脈由無名動脈發(fā)出C.左側(cè)頸總動脈起于主動脈弓D.在舌骨水平分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈E.為口腔頜面部血液供應的主要來源17.依照中國的BMI標準，如果BMI＞25為肥胖。18.虛實辨證，是分析辨別盛衰的兩個綱領。19.下列藥物中，對乙型肝炎病毒(HBV)有較強抑制作用的是______。A.拉米夫定B.利巴韋林C.阿昔洛韋D.奧司他韋20.簡述Ⅰ型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭的臨床診斷指標與給氧原則。21.長期使用腸道抗生素，會引起下列哪種維生素的缺乏______。A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素K22.小兒腹瀉時的飲食療法，哪項不正確?______A.脫水患兒需禁食2天B.嚴重嘔吐者暫禁食C.母乳喂養(yǎng)者暫停輔食D.人工喂養(yǎng)者暫禁食4～6小時E.病毒性腸炎改豆制代乳品，可減輕腹瀉23.簡述病理性蛋白尿的常見類型及形成原因。24.下列病癥中，可使基礎代謝率顯著升高的是______。A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進B.垂體性肥胖C.甲狀腺功能亢進D.腎病綜合征25.內(nèi)臟器官按結(jié)構(gòu)可分為空腔臟器官與實質(zhì)性器官兩類，下列屬于空腔臟器的是______。A.腎B.消化道C.胰D.卵巢26.與《資治通鑒》合稱為史學“雙璧”的是______。A.《楚辭》B.《論語》C.《春秋》D.《史記》27.獨立的企業(yè)制度的內(nèi)涵包括______。A.企業(yè)擁有明確和獨立的產(chǎn)權并受法律的有效保護B.企業(yè)經(jīng)理擁有絕對的人事權、財權和監(jiān)督權C.企業(yè)對自己的決策和行為負民事責任D.企業(yè)對自己的債務承擔有限民事責任E.企業(yè)有充分的決策權，能夠根據(jù)市場信息的變化自主決策28.與X-CT比較，SPECT局部腦血流顯像診斷缺血性腦病時，對下列哪些情況更具優(yōu)勢?______A.TIAB.腔隙性腦梗死C.超過48小時的腦梗死灶D.48小時以內(nèi)的腦梗死灶E.對腦瘤術后腫瘤復發(fā)與瘢痕形成的鑒別診斷29.初產(chǎn)婦，29歲，妊娠39周，晨4時臨產(chǎn)，10時自然破膜，20時20分查宮口開大2cm，此時診斷為

A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程停滯E.第二產(chǎn)程延長30.在古代歐洲，有過這樣一首詩：那時候，上面的青天還沒有稱呼，下面的大地也沒有名字，其阿瑪特(即海洋)是大家的生母，萬物都和水連在一起。這首詩體現(xiàn)的是______。A.古代樸素唯物主義觀點B.形而上學唯物主義觀點C.辯證唯物主義觀點D.客觀唯心主義觀點31.慢性支氣管炎患者早期X線檢查可無異常，反復發(fā)作者表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點狀陰影，以雙下肺野明顯。32.關于肌紅蛋白(Mb)描述錯誤的是______。A.是急性心肌梗死的早期診斷標志物B.主要存在于骨骼肌和心肌C.其作用增加氧擴散入細胞D.骨骼肌和心肌Mb免疫學性質(zhì)不同33.輸血過程中發(fā)生溶血反應，初期典型癥狀是______。A.四肢麻木，腰背劇痛B.黃疸C.血紅蛋白尿D.高熱34.簡述腦循環(huán)的特點。35.脂肪肝分為彌漫性和局灶性。36.(1.1)2+(1.2)2+(1.3)2+(1.4)2的值是______A.5.04B.5.49C.6.06D.6.3037.典型心絞痛胸部疼痛的部位是______。A.心尖部B.左肩背部C.胸部右側(cè)D.胸骨體上段或中段的后方E.胸部左側(cè)38.家庭訪視的服務對象一般不包括

A.嬰幼兒B.孕產(chǎn)婦C.單親家庭D.慢性病患者E.行動不便者39.帶狀皰疹的最主要癥狀是______A.神經(jīng)痛B.發(fā)熱C.厭食D.全身怠倦E.惡心嘔吐40.下列結(jié)構(gòu)中不存在于蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的是______。A.螺旋B.纏繞C.折疊D.卷曲41.閉合性腎損傷必須臥床休息______。A.到休克糾正后B.到血尿轉(zhuǎn)清后C.腰部腫塊不再增大D.2～4周42.體育鍛煉是治療糖尿病的重要措施，其原因是______。A.有利于保護血管B.有利于減輕體重C.改善脂代謝D.提高胰島素的敏感性43.主要用于穩(wěn)定型心絞痛的藥物是

。A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.異山梨酯E.維拉帕米44.對α受體幾乎無作用的是______。A.去甲腎上腺素B.可樂定C.左旋多巴D.異丙腎上腺素45.社會主義職業(yè)道德建設的核心是

。A.服務群眾B.愛崗敬業(yè)C.辦事公道D.奉獻社會46.不符合肺腺癌的描述的是______。A.多為周圍型B.常有吸煙史C.可伴有黏液分泌D.常有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移47.心臟驟停是指______。A.心臟突然停止B.呼吸突然停止C.心室纖顫D.循環(huán)突然停止48.尿毒癥時，高血鉀最有效的治療方法是______。A.輸入鈣劑B.輸入碳酸氫鈉C.進行血液透析D.口服鈉型陽離子交換樹脂49.關于早孕診斷，以下哪項錯誤?______A.子宮增大變軟，呈球形B.陰道及子宮頸呈紫藍色C.黑格征陽性D.黃體酮試驗陽性E.尿hCG陽性50.下列屬于非極性溶劑的是______。A.乙醇B.正乙醇C.石油醚D.丙酮51.關于CT密度分辨率測試的表述，正確的是______。A.使用高分辨率測試板測試B.可使用星?？y試C.以能分辨出對比度差為0.3%時的物體直徑值(mm)表示D.是與偽影有關的一種參數(shù)測試E.可同時了解噪聲的大小52.關于戊型肝炎病毒(HEV)的致病特性，下列描述中錯誤的是______。A.經(jīng)消化道途徑傳播B.15～35歲青壯年感染后發(fā)病者居多C.多于發(fā)病后6周康復，不引起慢性肝炎D.孕婦患者的病死率不高53.有關腦和脊髓被膜描述錯誤的是______。A.硬腦膜與顱底連接緊密B.硬腦膜在某些部位分開形成硬腦竇C.脊髓和腦的硬膜外腦相通D.蛛網(wǎng)膜粒與腦脊液回流有關E.軟膜中含有豐富血管54.固體制劑的含量均勻度和溶出度檢查的作用是______。A.為藥物分析替代信息B.保證藥品的有效性和安全性C.豐富質(zhì)量檢驗內(nèi)容D.深化和發(fā)展重量差異檢驗55.中心靜脈壓(CVP)指的是______。A.右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓B.每個心動周期中動脈壓的平均值C.左室舒張末期壓力D.導管與肺毛細血管相通所測的壓力56.在DNA復制中，RNA引物的作用是______A.使DNA聚合酶活化并使DNA雙鏈解開B.提供5'末端作為合成新DNA鏈的起點C.提供5'末端作為合成新RNA鏈的起點D.提供3'-OH末端作為合成新DNA鏈的起點E.提供3'-OH末端作為合成新RNA鏈的起點57.治療急性胰腺炎時禁用

A.抗膽堿藥物B.嗎啡C.氟尿嘧啶D.鎂劑E.抗生素58.術中使用大劑量芬太尼靜脈麻醉可致______A.腎上腺皮質(zhì)激素釋放減少B.降低顱內(nèi)壓，控制驚厥C.血壓下降，蘇醒延遲D.情緒激動和噩夢E.遲發(fā)性呼吸抑制59.對流電泳條件，下列哪項是正確的?______A.電壓以瓊脂板寬帶計算B.電流以瓊指板寬度計算C.電壓每厘米8伏D.電流每厘米3毫安60.奎尼丁最嚴重的不良反應是奎尼丁暈厥。61.急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的原因主要是由于______。A.骨膜血管斷裂B.骨的滋養(yǎng)血管栓塞C.病理骨折D.膿腫直接破壞骨組織E.身體抵抗力差62.拔牙的禁忌證不包括______。A.充血性心力衰竭B.一年前發(fā)生過心肌梗死，現(xiàn)狀況穩(wěn)定者C.不穩(wěn)定心絞痛D.未控制的高血壓或心律不齊E.急性肝炎63.患者，男性，53歲，患高血壓病已兩年，今日血壓急劇升高，伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊，首先考慮視網(wǎng)膜出血。64.口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75g后分別在30分鐘、60分鐘、180分鐘各抽血一次側(cè)血糖及胰島素。65.下列H2受體拮抗劑中，抑酸作用最強且持久而副作用最少的是______A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.羅沙替丁卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：C[解析]一級預防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生。約80%的癌癥與環(huán)境和生活習慣有關，改善生活習慣，如戒煙，注意環(huán)境保護較為重要。近年來的免疫預防和化學預防均屬于一級預防，如乙型肝炎疫苗的大規(guī)模接種，選擇性環(huán)氧化酶2(COX-2)抑制劑對結(jié)直腸腺瘤進行化學預防等。二級預防是指癌癥一旦發(fā)生，如何在早期階段發(fā)現(xiàn)并予以及時治療。對高發(fā)區(qū)和高危人群定期檢查，一方面從中發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時治療，另一方面盡可能發(fā)現(xiàn)較早期的惡性腫瘤進行治療，可獲得較好的治療效果。三級預防是治療后的康復，提高生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長生命。2.參考答案：C[解析]由于庫存血中的紅、白細胞逐漸破壞，細胞內(nèi)鉀離子外溢，使血漿鉀離子濃度升高，酸性增強。因此，大量輸入庫存血會造成酸中毒和高血鉀的發(fā)生。3.參考答案：D[解析]辛夷為木蘭屬植物的花蕾，主治鼻淵、鼻塞，可研碎外用，也可入湯劑煎服。辛夷花上有密生的絨毛，在沸水中可脫落，而絨毛一旦入口，可引起咳嗽等對咽喉不利的影響。因此，辛夷入湯劑需包煎。4.參考答案：ACD[解析]肝門靜脈的主要屬支：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈(胃冠狀靜脈)、胃右靜脈(幽門靜脈)、膽囊靜脈、附臍靜脈。5.參考答案：A[解析]出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應采取下列控制措施。(1)臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。(2)醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調(diào)查處理，基本步驟為：①證實流行或暴發(fā)：對懷疑患者同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。②查找感染源：對感染源、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。③查找引起感染的因素：對感染患者及周圍人群進行詳細流行病學調(diào)查。④制定和組織落實有效的控制措施：包括對患者做適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離患者，甚至暫停接收新患者。⑤分析調(diào)查資料：對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。⑥寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。6.參考答案：(1)診斷：肺結(jié)核。

(2)診斷依據(jù)：①年輕女性，間斷低熱、乏力、咳嗽1個月。②午后發(fā)熱，咳少量白痰，無痰中帶血，食欲差、體重下降，口服消炎藥效果不佳。③查體：T37.5℃，慢性病容，消瘦，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。右上肺呼吸音粗，未聞及水泡音。④輔助檢查：胸片示右上肺絮狀陰影，邊緣模糊。

(3)鑒別診斷：①肺炎，多表現(xiàn)為伴有發(fā)熱，咳嗽、咳痰明顯，血白細胞和中性粒細胞增高。胸片示密度淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影?？咕委熡行?。②慢性阻塞性肺疾病，多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，肺功能檢查為阻塞性通氣功能障礙。③支氣管擴張，表現(xiàn)為慢性反復咳嗽、咳痰，多有大量膿痰，常反復咯血。典型者胸片可見卷發(fā)樣改變。④肺癌，多有長期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛和消瘦等癥狀。胸部X線或CT表現(xiàn)為肺癌腫塊常呈分葉狀，有毛刺、切跡。⑤肺膿腫，多有高熱，咳大量膿臭痰。7.參考答案：D[解析]骨質(zhì)疏松的X線表現(xiàn)主要是骨密度減低。在長骨可見骨松質(zhì)中骨小梁變細、減少、間隙增寬，骨皮質(zhì)出現(xiàn)分層和變薄現(xiàn)象。在脊椎，椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)呈縱形條紋，周圍骨皮質(zhì)變薄，嚴重時，椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)消失，椎體變扁，其上下緣內(nèi)凹，而椎間隙增寬，呈梭形，致椎體呈魚脊椎狀。8.參考答案：B[解析]濕熱浸淫型痿癥癥見逐漸出現(xiàn)肢體困重，痿軟無力，尤以下肢或兩足痿弱為甚，舌苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。治法應清熱利濕，通利經(jīng)脈；方用四妙丸合加味二妙散。9.參考答案：D[解析]稽留熱是體溫持續(xù)于39～40℃以上，達數(shù)日或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。見于肺炎鏈球茵性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的高熱期。10.參考答案：AC[解析]赤字財政政策是在經(jīng)濟運行低谷期使用的一項短期政策。在短期內(nèi)，經(jīng)濟若處于非充分就業(yè)狀態(tài)，社會的閑散資源并未充分利用時，財政赤字可擴大總需求，帶動相關產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，刺激經(jīng)濟回升。但長期使用財政赤字會造成較嚴重的經(jīng)濟問題，故本題答案選AC。11.參考答案：D[解析]病死率表示確診疾病的死亡概率，因此可反映疾病的嚴重程度。12.參考答案：C[解析]特別重大事故由國務院或者國務院授權有關部門組織事故調(diào)查組進行調(diào)查。13.參考答案：C[解析]旗鼓相當?shù)慕x詞是勢均力敵，半斤八兩的近義詞是平分秋色。故本題選C。14.參考答案：外釉上皮層、內(nèi)釉上皮層、星網(wǎng)狀層、中間層。15.參考答案：C[解析]心尖搏動是由于心室收縮時心臟擺動，心尖向前沖擊前胸壁相應部位而形成。正常成人心尖搏動位于第五肋間，左鎖中線內(nèi)0.5～1.0cm。16.參考答案：D[解析]頸總動脈是頭頸部的動脈主干，左、右各一條。右頸總動脈起自頭臂干，左頸總動脈直接起自主動脈弓。兩側(cè)頸總動脈均沿食管、氣管和喉的外側(cè)上升，到甲狀軟骨上緣處分為頸內(nèi)動脈和頸外動脈。頸總動脈外側(cè)有頸內(nèi)靜脈，兩者間的后方有迷走神經(jīng)，三者共同包于筋膜鞘內(nèi)。17.參考答案：B18.參考答案：A[解析]虛實是辨別邪正盛衰的兩個綱領。虛指正氣不足；實指邪氣盛實。虛證反映人體正氣虛弱而邪氣也不太盛。實證反映邪氣太盛，而正氣尚未虛衰，邪正相爭劇烈。虛實辨證，可以掌握病者邪正盛衰的情況，為治療提供依據(jù)，實證宜攻，虛證宜補。19.參考答案：A[解析]利巴韋林為廣譜抗病毒藥，能抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶，阻斷肌苷酸轉(zhuǎn)化為鳥苷酸，從而抑制病毒的RNA和DNA合成，對DNA病毒和RNA病毒均有抑制復制作用，而拉米夫定對乙型肝炎病毒(HBV)有較強的抑制作用。20.參考答案：(1)診斷指標。Ⅰ型呼吸衰竭是由于換氣功能障礙所致，有缺氧，PaO2＜60mmHg，PaCO2正?；蛳陆?；Ⅱ型呼吸衰竭是由于通氣功能障礙所致，缺氧，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。

(2)給氧原則。Ⅰ型呼衰，短時間內(nèi)用高濃度的氧；Ⅱ型呼衰，持續(xù)低流量吸氧。21.參考答案：D[解析]長期使用腸道抗生素，會抑制或殺滅正常菌群，致使由腸道細菌合成的維生素K和B族維生素減少。22.參考答案：A23.參考答案：病理性蛋白尿是指因各種腎臟及腎外疾病所致的蛋白尿，多為持續(xù)性蛋白尿。

(1)腎小球性蛋白尿。這是最常見的一種蛋白尿。各種原因?qū)е履I小球濾過膜通透性及電荷屏障受損，血漿蛋白大量濾入原尿，超過腎小管重吸收能力所致。常見于腎小球腎炎、腎病綜合征等原發(fā)性腎小球損害性疾??；糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊娠高血壓綜合征等繼發(fā)性腎小球損害性疾病。

(2)腎小管性蛋白尿。炎癥或中毒等因素引起近曲小管對低分子量蛋白質(zhì)的重吸收減弱所致，常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、重金屬(如汞、鎘、鉍)中毒、藥物(如慶大霉素、多黏菌素B)及腎移植術后。

(3)混合性蛋白尿。腎小球和腎小管同時受損所致的蛋白尿，如腎小球腎炎或腎盂腎炎后期，以及可同時累及腎小球和腎小管的全身性疾病，如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

(4)溢出性蛋白尿。因血漿中出現(xiàn)異常增多的低分子量蛋白質(zhì)，超過腎小管重吸收能力所致的蛋白尿。血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿即屬此類，見于溶血性貧血和擠壓綜合征等。另一類較常見的是凝溶蛋白，見于多發(fā)性骨髓瘤、漿細胞病、輕鏈病等。

(5)組織性蛋白尿。由于腎組織被破壞或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多為低分子量蛋白尿，以T-H糖蛋白為主要成分。

(6)假性蛋白尿。由于尿中混有大量血、膿、黏液等成分而導致蛋白定性試驗陽性。一般不伴有腎本身的損害，經(jīng)治療后很快恢復正常。腎以下泌尿道疾病，如膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿內(nèi)摻入陰道分泌物時，尿蛋白定性試驗可陽性。24.參考答案：C[解析]基礎代謝率實測值與正常值相差超過20%才為病態(tài)。ABD選項的病癥均表現(xiàn)為基礎代謝率降低；而甲狀腺功能亢進時，基礎代謝率升高。25.參考答案：B[解析]內(nèi)臟器官按結(jié)構(gòu)可分為空腔臟器官與實質(zhì)性器官兩類，上述選項中，消化道屬于空腔臟器。26.參考答案：D[解析]司馬遷的《史記》被魯迅先生譽為“史家之絕唱，無韻之離騷”，與司馬光編纂的《資治通鑒》并稱為“史學雙璧”。故本題選D。27.參考答案：ACE[解析]獨立的企業(yè)制度的內(nèi)涵包括：企業(yè)擁有明確和獨立的產(chǎn)權并受到法律的有效保護；擁有充分的決策權，能夠根據(jù)市場信息的變化自主決策；對自己的決策和行為負民事責任。故本題答案為ACE。28.參考答案：ADE[解析]SPECT對TIA的診斷率達90.6%，X-CT對TIA陽性率僅為9.40%；急性腦梗死48小時內(nèi)SPECT較其他影像學檢查靈敏；SPECT可從分子水平、局部血流分布、葡萄糖代謝確定腫瘤情況，不受解剖結(jié)構(gòu)的影響，從而對殘留或早期復發(fā)病變準確探查。29.參考答案：A[解析]潛伏期延長：從規(guī)律宮縮—至宮口擴張3cm。初產(chǎn)婦約需8小時，最大時限16小時，大于16小時稱潛伏期延長。30.參考答案：A[解析]樸素唯物主義是用某種或幾種具體物質(zhì)形態(tài)來解釋世界的本原的哲學學說，樸素唯物主義否定世界是神創(chuàng)造的，把世界的本原歸根為某種或幾種具體的物質(zhì)形態(tài)。但由于受到社會實踐和科學水平的限制，樸素唯物主義的觀點缺乏一定的科學論證和嚴密的邏輯體系，帶有直觀的、樸素的性質(zhì)。形而上學唯物主義又稱機械唯物主義，它承認世界是物質(zhì)的，但它以孤立的、靜止的、片面的觀點解釋自然界和認識論，辯證唯物主義則是用聯(lián)系的、運動的、發(fā)展的觀點解釋自然界和認識論?？陀^唯心主義認為某種客觀的精神或原則是先于物質(zhì)世界并獨立于物質(zhì)世界而存在的本體，而物質(zhì)世界(或現(xiàn)象世界)則不過是這種客觀精神或原則的外化或表現(xiàn)，前者是本原的、第一性的，后者是派生的、第二性的。由此可知，本題答案應為A，即古代樸素唯物主義觀點。31.參考答案：A[解析]慢性支氣管炎的X線檢查早期可無異常，反復發(fā)作引起支氣管壁增厚，細支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細胞浸潤或纖維化，表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀、斑點狀陰影，以雙下肺野明顯。32.參考答案：D[解析]肌紅蛋白(Mb)是一種氧結(jié)合血紅素蛋白，主要分布于心肌和骨骼肌組織。測定血清肌紅蛋白可作為急性心肌梗死(AMI)診斷的早期最靈敏的指標。但特異性差，骨骼肌損傷、創(chuàng)傷、腎功能衰竭等疾病，都可導致其升高。肌紅蛋白(Mb)分子量為17.5kD，是一個具有153個氨基酸的多肽鏈和一個含鐵血紅素輔基組成的亞鐵血紅素蛋白，存在于骨骼肌和心肌等組織。它能可逆地與氧分子結(jié)合，增加氧擴散進入肌細胞的速度。由于骨骼肌和心肌組織中的Mb免疫學性質(zhì)相同，因此用免疫學方法無法將其分開。33.參考答案：A[解析]溶血反應初期由于紅細胞凝結(jié)成團，阻塞部分小血管，病人出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等。34.參考答案：(1)腦血流量大、耗氧量多。腦的重量僅占體重的2%，但腦血流量約750ml/min，卻占心輸出量的20%。

(2)腦的血流量變化小。顱腔是骨性的，其容積是固定的。

(3)許多物質(zhì)不易進入腦組織(血-腦脊液屏障和血-腦屏障)。35.參考答案：A[解析]根據(jù)脂肪浸潤程度和范圍，脂肪肝分為彌漫性和局灶性脂肪肝。36.參考答案：D[解析]通過心算可以得出這個式值中小數(shù)點第二位應為0(將各數(shù)字的末位數(shù)相加即可得)，因此可快速選出此題的答案為D。37.參考答案：D[解析]心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛部位主要在胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，故本題選D。38.參考答案：C[解析]家庭訪視的對象包括：新生兒、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、高危人群、慢性病患者、行動不便者、臨終者及其家屬。39.參考答案：A[解析]帶狀皰疹病毒主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，在皰疹出現(xiàn)前3～5天，主要表現(xiàn)為神經(jīng)痛。40.參考答案：B[解析]蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)包括：α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角、無規(guī)則卷曲。41.參考答案：D[解析]閉合性腎損傷必須臥床休息2～4周，過早活動可引起再次出血。42.參考答案：ABCD43.參考答案：B普萘洛爾用于穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛，尤其適用于伴有高血壓或心律失常者。因冠狀動脈上的β2受體被阻斷后，α受體占優(yōu)勢，易致冠狀動脈收縮，不宜用于變異型心絞痛。44.參考答案：D[解析]異丙腎上腺素為一種選擇性激動β1、β2受體，對α受體無作用。用于支氣管哮喘及心臟房室傳導阻滯。目前在臨床上應用比較廣泛。45.參考答案：A[解析]社會主義職業(yè)道德規(guī)范的主要內(nèi)容包括愛崗敬業(yè)、誠實守信、辦事公道、服務群眾、奉獻社會。其中，服務群眾是社會主義職業(yè)道德的核心，也是最根本的宗旨和要求。46.參考答案：B[解析]肺腺癌多為周圍型，與吸煙關系不密切。腺癌可分為高、中、低分化。細支氣管肺泡細胞癌也是肺腺癌的一個亞型。癌組織可形成腺管、乳頭，常有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。47.參考答案：D[解析]心臟驟停包括3種類型：室顫、心搏完全停止、心電機械分離。三者的共同特點是循環(huán)功能的停止。48.參考答案：C[解析]血液透析能迅速地降低血鉀，是治療高血鉀的最有效的措施。49.參考答案：D[解析]生育年齡、月經(jīng)規(guī)律、性交時未采取避孕措施的婦女，出現(xiàn)停經(jīng)、早孕反應應考慮妊娠可能。檢查可發(fā)現(xiàn)陰道及子宮頸呈紫藍色，子宮增大變軟，呈球形，黑格征陽性，尿或血hCG陽性，若B超探及宮內(nèi)有胎囊，則可確診。早孕時黃體酮試驗為陰性。50.參考答案：C[解析]非極性溶劑是由非極性分子溶液組成的溶劑，非極性分子多由共價鍵構(gòu)成，無電子或電子活性很小，也指偶極矩小的溶劑，如石油醚、正己烷、甲苯、苯等。51.參考答案：C[解析]密度分辨率常以一定體表劑量下，系統(tǒng)能分辨出對比度差為某一百分單位下的物體直徑來表示。如4mm，0.3%，0.055Gy