2021年07月山西省稷山縣2021年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開招聘26名專業(yè)技術(shù)人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年07月山西省稷山縣2021年公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開招聘26名專業(yè)技術(shù)人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.天癸具有促進(jìn)人體生殖器的發(fā)育成熟和維持人體生殖功能的作用。2.慢性支氣管炎最常見的X線胸片表現(xiàn)是______A.雙肺紋理增粗、紊亂，成網(wǎng)狀或條索狀B.雙肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狹長E.雙肺蜂窩狀改變3.在決定、通知、批復(fù)這些下行文中，只有批復(fù)的主送機(jī)關(guān)只能是一個(gè)。4.古代宮殿大門前成對(duì)的石獅一般都是______。A.左雄右雌B.左雌右雄C.左雄右雄D.左雌右雌5.心絞痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即含服以下哪種藥物?______A.硝苯地平B.硝酸甘油C.異山梨酯D.速效救心丸E.欣康分散片6.下列哪種癥狀是白斑的臨床表現(xiàn)______。A.表現(xiàn)為一處或多處的白色斑塊狀病損。組織病理學(xué)表現(xiàn)為上皮增生，有過度正角化或過度不全角化，上皮釘突可伸長且變短，但仍整齊且基底膜清晰。固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤B.由長期機(jī)械或化學(xué)刺激引起的白色角化斑塊或斑片，界限不清，平滑柔軟。去除刺激后病損可完全消退。組織病理學(xué)表現(xiàn)為上皮過度正角化，輕度增厚或不增厚，固有層無或輕度炎癥細(xì)胞浸潤，不癌變C.呈透明光滑的灰白色，晚期表面粗糙有皺紋。組織病理表現(xiàn)為上皮增厚，細(xì)胞內(nèi)水腫，空泡性變。不癌變D.黏膜白色斑紋似云霧狀，可觸及黏膜下纖維性條索，后期出現(xiàn)舌活動(dòng)及張口受限、吞咽困難等癥狀。病理檢查見過度不全角化，上皮萎縮，釘突消失，上皮下膠原纖維增生及玻璃樣變，有時(shí)上皮增生和萎縮同時(shí)存在E.由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生?；顧z標(biāo)本經(jīng)碘酸雪夫(PAS)染色可見上皮內(nèi)有大量念珠菌死，上皮淺層微膿腫7.我國對(duì)圍生期的規(guī)定是______A.從妊娠滿28周(即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm)至產(chǎn)后1周B.從妊娠滿20周(即胎兒體重≥500g或身長≥25cm)至產(chǎn)后4周C.從妊娠滿28周(即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm)至產(chǎn)后4周D.從胚胎形成至產(chǎn)后1周E.從胚胎形成至產(chǎn)后4周8.癭病的治療一般均以理氣化痰、活血軟堅(jiān)、消癭散結(jié)為主。9.屬于永久性細(xì)胞的是

A.血管內(nèi)皮細(xì)胞B.造血細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.中樞神經(jīng)細(xì)胞E.表皮細(xì)胞10.衛(wèi)生行政部門工作人員依法執(zhí)行職務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)不少于三人，并出示執(zhí)法證件，填寫衛(wèi)生執(zhí)法文書。11.一種成熟組織由另一種成熟組織取代的現(xiàn)象稱______。A.間變B.機(jī)化C.化生D.再生12.下列哪些不是引起咯血的原因

A.支氣管擴(kuò)張B.肺梗塞C.肺氣腫D.二尖瓣狹窄E.血液病13.白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻都有的功效是______。A.芳香化濕B.澀腸止瀉C.溫中行氣D.燥濕行氣E.化濕行氣14.衡量一個(gè)社會(huì)精神文明發(fā)展水平的重要標(biāo)志是______。A.文化水平提高B.社會(huì)道德風(fēng)尚C.生產(chǎn)進(jìn)步程度D.國際交往擴(kuò)大15.肝素抗凝主要是加強(qiáng)哪種抗凝血酶的作用?______A.抗凝血酶ⅠB.抗凝血酶ⅡC.抗凝血酶ⅢD.抗凝血酶ⅣE.抗凝血酶16.判斷前列腺增生后的大小，準(zhǔn)確的方法是______。A.殘余尿測定B.B超檢查C.膀胱造影D.直腸指診E.膀胱鏡檢查17.風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是______A.膠原纖維的纖維素樣壞死B.Aschoff小體C.心肌變性壞死D.心外膜纖維素滲出E.心瓣膜纖維組織增生18.頜面部生長的第四快速期為11～13歲，第二恒磨牙萌出。

19.男，38歲，間歇性無痛性肉眼血尿4個(gè)月。查：膀胱鏡見左輸尿管口處上方1cm處有一帶蒂的腫瘤約2.5cm2水草樣改變，靜脈腎盂造影上尿路正常。術(shù)中腫瘤注射噻替哌見腫物隆起，該患者應(yīng)采取最好方法是______。A.膀胱部分切除B.膀胱全切C.膀胱腫瘤單純切除D.膀胱部分切除+左輸尿管膀胱再植20.關(guān)于張力性氣胸的敘述不正確的是______。A.胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高B.有皮下氣腫C.最嚴(yán)重的氣胸類型D.有縱隔撲動(dòng)E.急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓21.五臟中脾臟喜燥而惡濕，濕邪侵犯人體，常先困脾，致脾陽不振，運(yùn)化無權(quán)，水濕內(nèi)生，停聚而發(fā)泄瀉，出現(xiàn)水腫等證。22.簡述現(xiàn)代全身麻醉深度的分期。23.下列關(guān)于問診方法的描述，錯(cuò)誤的是

A.問話應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn)準(zhǔn)確，多使用專業(yè)術(shù)語B.應(yīng)在安靜適宜的環(huán)境下進(jìn)行C.既要嚴(yán)肅，又要和藹D.全面收集有關(guān)臨床資料E.重視主訴24.細(xì)胞或組織具有對(duì)刺激產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力，稱為

A.應(yīng)激B.興奮C.反應(yīng)性D.適應(yīng)性E.興奮性25.最常見的良性骨腫瘤為骨巨細(xì)胞瘤。26.上焦的生理特點(diǎn)是______。A.主氣之生發(fā)B.喜潤惡燥C.通行元?dú)釪.升已而降，若霧露之溉27.HDV的核酸類型為______。A.正單鏈環(huán)狀RNAB.正單鏈線狀RNAC.負(fù)單鏈線狀RNAD.負(fù)單鏈環(huán)狀RNAE.負(fù)單鏈環(huán)狀DNA28.酮體是脂肪酸在肝氧化分解時(shí)的正常中間代謝產(chǎn)物，它包括______A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮29.化學(xué)毒物經(jīng)腸道吸收方式______。A.簡單擴(kuò)散B.主動(dòng)裝運(yùn)C.被動(dòng)運(yùn)輸D.胞吞作用30.患者出現(xiàn)心煩、失眠、多夢(mèng)、健忘、神志不寧等癥狀，多屬于______。A.心氣不足B.心血虧損C.血熱擾心D.心陰不足31.關(guān)于病人的主觀資料下列說法正確的是______。A.病人的主觀資料只能來自于病人本身B.指病人對(duì)自己的健康問題的體檢和認(rèn)識(shí)C.護(hù)士對(duì)病人健康問題認(rèn)識(shí)D.指護(hù)士通過體格檢查和實(shí)驗(yàn)等方法得到的資料32.具有平喘作用的擬腎上腺素藥______A.腎上腺素B.麻黃堿C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素33.H+對(duì)呼吸的影響是______。A.血液中H+升高，呼吸增強(qiáng)B.H+升高有可能導(dǎo)致血液PaCO2下降C.H+和CO，可協(xié)同作用增加肺通氣D.H+與CO2容易通過血腦屏障34.用蜂蜜拌炒藥物的炮制方法稱為______。A.炒B.煨C.淬D.炙35.法的效力，即要求人們應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定的那樣，必須服從。36.關(guān)于腹瀉的治療，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.水樣便多為病毒或非侵襲性細(xì)菌感染，一般不用抗生素B.黏液膿血便多為侵襲性細(xì)菌感染，可選用抗生素C.微生態(tài)療法可恢復(fù)腸道正常菌群D.黏膜保護(hù)劑可增強(qiáng)黏膜屏蔽作用E.小兒腹瀉原則上應(yīng)一律禁食4～6小時(shí)37.“肝火犯肺”是______。A.母病及子B.子病犯母C.相克D.相生E.相侮38.患者，12歲，面齲洞，備洞時(shí)意外露髓，針尖大小，臨床處理應(yīng)選擇______。A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.活髓切斷術(shù)D.干髓術(shù)E.根管治療39.嬰兒腹瀉治療原則不包括______。A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理、防止并發(fā)癥E.長期應(yīng)用廣譜抗生素40.面部表情肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)是______。A.舌神經(jīng)B.舌下神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.面神經(jīng)41.六淫中邪氣中，主清澈的邪氣是______。A.濕B.火C.風(fēng)D.寒42.急性腎損傷

RIFLE危險(xiǎn)分級(jí)包括______。A.危險(xiǎn)B.損傷C.衰竭D.完全喪失E.終末期43.全麻維持過程中應(yīng)根據(jù)手術(shù)刺激的強(qiáng)度來加深或減淺麻醉。44.影響中心靜脈壓高低的因素是______A.外周靜脈壓和靜脈血液阻力B.心臟射血能力和外周阻力C.動(dòng)脈血壓和靜脈血壓D.心臟射血能力和靜脈回心血量E.血管容量和循環(huán)血量45.與肺源性心臟病不符合的X線征象是______。A.肺氣腫B.右心室增大C.左心室明顯增大D.右前斜位見肺動(dòng)脈圓錐明顯突出E.右下肺動(dòng)脈直徑＞15mm46.患兒，男，3歲，反復(fù)浮腫1個(gè)月。檢查：尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞0～3/HP，血漿蛋白20g/L，血膽固醇8.9mmol/L，血尿素氮4.8mmol/L最有效的治療方法是______。A.應(yīng)用利尿劑B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C.應(yīng)用細(xì)胞毒物D.補(bǔ)充白蛋白或血漿E.中藥47.古代中醫(yī)學(xué)的理論體系屬于哪種醫(yī)學(xué)模式______A.自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式B.神靈主義的醫(yī)學(xué)模式C.生物醫(yī)學(xué)模式D.生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式48.下列片劑，在質(zhì)量檢查時(shí)，無需檢查崩解時(shí)限的是

。A.咀嚼片B.口含片C.分散片D.多層片E.規(guī)定檢查溶出度的片劑49.患兒，4歲，自2歲起哭后面部青紫明顯，平時(shí)易感冒，身體發(fā)育較同齡的孩子差。體檢：瘦小，面色發(fā)黃，胸骨左緣第2～3肋間聽到Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音，傳導(dǎo)廣泛。X線可見肺門“舞蹈”征，可能的診斷是______。A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.房間隔缺損D.室間隔缺損E.法洛四聯(lián)癥50.有肉芽組織形成的是下列哪種疾病的病理變化?______A.牙髓變性B.急性牙髓炎C.慢性閉鎖性牙髓炎D.慢性潰瘍性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎51.治療腦水腫的首選藥是

A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氫氯噻嗪52.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，哪項(xiàng)檢查對(duì)其無幫助?______A.CTB.ECTC.MRID.核磁血管成像53.以連接子為基本結(jié)構(gòu)單位形成的細(xì)胞間連接裝置稱為______。A.橋粒連接B.間隙連接C.黏著連接D.緊密連接E.半橋粒連接54.局麻藥毒性最低的是______。A.利多卡因B.布比卡因C.普魯卡因D.羅哌卡因55.前發(fā)際正中至后發(fā)際正中為多少寸?______A.9寸B.8寸C.12寸D.16寸E.19寸56.多形性低度惡性腺癌的病理學(xué)特點(diǎn)是______。A.細(xì)胞多形性B.細(xì)胞一致、結(jié)構(gòu)多形和轉(zhuǎn)移率低C.細(xì)胞多形、結(jié)構(gòu)一致和轉(zhuǎn)移率低D.細(xì)胞和結(jié)構(gòu)多形，而惡性度低E.低度惡性的多形性腺瘤57.某社區(qū)實(shí)施一項(xiàng)高血壓綜合防治項(xiàng)目，在項(xiàng)目“執(zhí)行計(jì)劃一年后，項(xiàng)目地區(qū)70%高血壓患者家庭學(xué)會(huì)自測血壓”，屬于健康教育計(jì)劃的______。A.總體目標(biāo)B.教育目標(biāo)C.健康目標(biāo)D.行為目標(biāo)58.輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)，初期典型癥狀是______。A.四肢麻木，腰背劇痛B.黃疸C.血紅蛋白尿D.高熱59.近距離投照的膠片距離為______。A.＜0.20mB.0.20～0.30mC.0.35～0.5mD.0.5～0.75m60.為病人查體時(shí)，應(yīng)使用的距離為

A.親密距離B.個(gè)人距離C.社會(huì)距離D.公眾距離E.工作距離61.血漿中含量最多的免疫球蛋白是______。A.IgAB.IgMC.IgED.IgG62.全身麻醉蘇醒期應(yīng)注意

A.嚴(yán)格掌握氣管導(dǎo)管拔除指征，過早、過晚拔管都會(huì)造成嚴(yán)重后果B.盡量自然蘇醒，必要時(shí)使用催醒藥C.如無禁忌，可使用肌松拮抗劑D.保持呼吸道通暢E.為保持病人清醒應(yīng)不斷呼喚病人姓名63.黃曲霉毒素的代謝途徑主要有

A.還原B.羥化C.環(huán)氧化D.脫甲基64.下列哪一種腎腫瘤起源于腎小管?______A.腎盂癌B.腎細(xì)胞癌C.腎纖維瘤D.腎母細(xì)胞瘤65.抗躁狂癥藥物主要用于治療躁狂癥，目前臨床最常用的是______。A.苯海索B.丙咪嗪C.碳酸鋰D.卡比多巴卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：A[解析]天癸源于先天，為先天之精，藏之于腎，受后天水谷精微的滋養(yǎng)，是促進(jìn)人體生長發(fā)育和生殖的物質(zhì)。對(duì)女性來說，天癸通達(dá)于沖任經(jīng)脈，不僅促使胞宮生理功能出現(xiàn)，而且是維持胞宮行經(jīng)、胎孕正常的物質(zhì)。2.參考答案：A[解析]慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，引起支氣管壁增厚，細(xì)支氣管或肺泡間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤或纖維化，X線胸片可見雙肺紋理增粗、紊亂，成網(wǎng)狀或條索狀，以下肺野較明顯。雙肺透亮度增加和心影狹長是阻塞性肺氣腫的X線胸片表現(xiàn)；肺局部透亮度增加可能為肺大皰或氣胸；雙肺蜂窩狀改變多為支氣管擴(kuò)張癥或肺間質(zhì)纖維化的晚期表現(xiàn)。3.參考答案：A[解析]批復(fù)適用于答復(fù)下級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)示事項(xiàng)，批復(fù)與請(qǐng)示是相關(guān)聯(lián)性的，必須一請(qǐng)示一批復(fù)。在所有下行文中，只有批復(fù)的主送機(jī)關(guān)只能是一個(gè)。故本題判斷正確。4.參考答案：A[解析]古代宮殿大門前成對(duì)的石獅一般都是左雄右雌，符合中國傳統(tǒng)男左女右的陰陽哲學(xué)，而在門口擺石獅子主要是為了驅(qū)除邪祟。故本題選A。5.參考答案：B[解析]硝酸甘油為硝酸酯類藥物，其抗心絞痛的機(jī)理為：①通過擴(kuò)張靜脈血管和外周動(dòng)脈血管，使回心血量減少，血壓下降，從而降低心肌氧耗量，緩解心絞痛，在回心血量減少的同時(shí)，心室容積縮小，使心肌作功減少，進(jìn)一步減低心肌耗氧；②擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈側(cè)支循環(huán)血流，改善心肌缺血，緩解心絞痛；③使左室舒張期末壓力和室壁張力下降，有利于血流向缺血區(qū)流動(dòng)，并降低血小板粘附，從而改善心肌缺血，緩解心絞痛。6.參考答案：A[解析]白色病變的鑒別：①白色角化癥由長期機(jī)械或化學(xué)刺激引起的白色角化斑塊或斑片，界限不清，平滑柔軟，去除刺激后病損可完全消退，組織病理學(xué)表現(xiàn)為上皮過度正角化，輕度增厚或不增厚，固有層無或輕度炎癥細(xì)胞浸潤，不癌變；②白色水腫呈透明光滑的灰白色，晚期表面粗糙有皺紋，組織病理表現(xiàn)為上皮增厚，細(xì)胞內(nèi)水腫，空泡性變，不癌變；③白色海綿狀斑痣常染色體顯性遺傳病，表現(xiàn)為灰白色、水波樣皺褶或溝紋，表面有形似海綿的小濾泡，觸之柔軟，有彈性，白色皺褶可刮去或揭去，無痛，無出血，創(chuàng)面類似正常黏膜，病理表現(xiàn)為過度角化或不全角化，棘細(xì)胞增大，層次增多，結(jié)締組織中少量炎癥細(xì)胞浸潤；④扁平苔蘚位于舌背的扁平苔蘚可以是白色斑塊狀，與白斑需要鑒別，通常依賴組織病理學(xué)診斷，扁平苔蘚多為形態(tài)不規(guī)則的白色斑塊或斑紋，珠光色，可有充血、糜爛，而白斑質(zhì)地均勻，表面粗糙，少伴發(fā)充血、糜爛；⑤黏膜下纖維性變因長期咀嚼檳榔或吸煙引起，有明確不良習(xí)慣史，黏膜白色斑紋似云霧狀，可觸及黏膜下纖維性條索，后期出現(xiàn)舌活動(dòng)及張口受限、吞咽困難等癥狀，病理檢查見過度不全角化，上皮萎縮，釘突消失，上皮下膠原纖維增生及玻璃樣變，有時(shí)上皮增生和萎縮同時(shí)存在，屬于癌前病變；⑥黏膜梅毒斑有明確的不良性接觸史，梅毒螺旋體檢測陽性，Ⅱ期梅毒表現(xiàn)為灰白色斑塊狀梅毒黏膜斑，稍高出黏膜表面，表面柔軟；⑦念珠菌性白斑由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生，活檢標(biāo)本經(jīng)碘酸雪夫(PAS)染色可見上皮內(nèi)有大量念珠菌死，上皮淺層微膿腫，是癌前病變；⑧毛狀白斑好發(fā)于艾滋病人，表現(xiàn)為舌側(cè)緣白色或灰白色的斑塊。7.參考答案：A[解析]目前國內(nèi)將胎齡滿28周至出生后7足天定為圍生期。這一時(shí)期小兒死亡率最高，因而應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)圍生期的保健。8.參考答案：A9.參考答案：D永久性細(xì)胞包括神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，無論中樞神經(jīng)細(xì)胞還是周圍神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失。10.參考答案：B[解析]根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第五十六條的規(guī)定，衛(wèi)生行政部門工作人員依法執(zhí)行職務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)不少于兩人，并出示執(zhí)法證件，填寫衛(wèi)生執(zhí)法文書。故本題判斷錯(cuò)誤。11.參考答案：C[解析]一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用，轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟組織的過程稱為化生。主要發(fā)生于上皮組織，亦可見于間葉組織。12.參考答案：C[解析]引起咯血的原因常見的有：支氣管擴(kuò)張(結(jié)核性或非結(jié)核性)、慢性支氣管炎、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管癌(原發(fā)性肺癌)、肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、二尖瓣狹窄、血液病(如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等)；急性傳染病(如肺出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)；結(jié)締組織病(如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎)；子宮內(nèi)膜異位癥等。較少見的有良性支氣管瘤、支氣管內(nèi)結(jié)石、支氣管非特異性潰瘍、肺淤血、肺梗塞、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、肺囊腫、肺真菌病、肺吸蟲病，某些先天性心臟病如房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。13.參考答案：C[解析]白豆蔻化濕行氣，溫中止嘔；草豆蔻燥濕溫中行氣；肉豆蔻溫中行氣，澀腸止瀉。三者共同功效是溫中行氣。14.參考答案：B15.參考答案：C[解析]肝素增強(qiáng)了抗凝血酶Ⅲ活性數(shù)百倍。16.參考答案：B[解析]超聲掃描可清晰顯示前列腺體積大小，直腸超聲檢查時(shí)更為精確。故本題選擇B。17.參考答案：B[解析]風(fēng)濕病的基本病變按其發(fā)展分為三期：①變質(zhì)滲出期：主要病變?yōu)槔w維素樣壞死；②增生期：特征為此期形成了風(fēng)濕性肉芽腫，稱為Aschoff小體，具有診斷意義；③瘢痕期：整個(gè)小體變?yōu)樗笮涡●：邸?8.參考答案：B[解析]頜面部生長的第三快速期為11～13歲，第二恒磨牙萌出；第四快速期為16～19歲，第三恒磨牙萌出。19.參考答案：C20.參考答案：D[解析]張力性氣胸病情危急，多見于嚴(yán)重的閉合性胸部損傷，空氣來自破裂的支氣管或較深、較大的肺裂傷，裂口與胸膜腔相通，呈活瓣?duì)?，吸氣時(shí)活瓣開放空氣能進(jìn)入，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉空氣不能排出，胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，很快超過大氣壓，故又稱高壓性氣胸。病人因傷側(cè)肺被完全壓縮，縱隔明顯向健側(cè)移位，健側(cè)肺有不同程度的萎縮，腔靜脈回流受阻，可迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸循環(huán)障礙；此時(shí)，胸膜腔頂部常因高壓擠破，氣體沿縱隔上升至頸部，形成廣泛的皮下氣腫。臨床出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安或昏迷。氣管偏向健側(cè)，傷側(cè)胸部飽滿、高度鼓音、呼吸音消失。急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓，針管由血管鉗固定，針柄縛一乳膠指套，上剪開1cm，起活瓣作用，任呼吸時(shí)胸膜腔內(nèi)積氣排出、待病情稍穩(wěn)定，再轉(zhuǎn)院行患側(cè)胸膜腔閉式引流或剖胸探查術(shù)。21.參考答案：A[解析]濕為陰邪，易損傷陽氣。脾主運(yùn)化水濕，其性喜燥而惡濕，故外感濕邪，留滯體內(nèi)，常先困脾氣，使脾陽不振，運(yùn)化失職，水濕停聚，出現(xiàn)腹瀉、尿少、水腫、腹水等病證。22.參考答案：現(xiàn)代全身麻醉深度大致可分為四期：(1)第一期，遺忘期：從麻醉誘導(dǎo)開始至意識(shí)喪失和睫毛反射消失。除應(yīng)用乙醚或N2O外，在此期痛覺仍未消失；(2)第二期，興奮期：意識(shí)消失，但呼吸、循環(huán)尚不穩(wěn)定，神經(jīng)反射仍處于高度敏感狀態(tài)，不應(yīng)于此期進(jìn)行手術(shù)操作，適當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)可使此期迅速度過；(3)第三期，外科麻醉期：眼球固定于中央，瞳孔縮小。如未用肌松藥，呼吸平衡、規(guī)律，循環(huán)也平穩(wěn)，疼痛刺激已不能引起軀體反射和有害的自主神經(jīng)反射(如血壓增高、心動(dòng)過速)；(4)第四期，過量期：原稱為延髓麻醉期，呼吸停止，瞳孔散大，血壓劇降至循環(huán)衰竭。需絕對(duì)避免或盡快減淺麻醉。23.參考答案：A問診的方法包括應(yīng)在安靜適宜的環(huán)境下進(jìn)行；既要嚴(yán)肅，又要和藹；問話宜通俗易懂，避免術(shù)語；全面收集有關(guān)臨床資料；重視主訴。24.參考答案：E[解析]組織及細(xì)胞具有對(duì)刺激產(chǎn)生生物電反應(yīng)即動(dòng)作電位的能力，稱為興奮性。興奮即組織受刺激產(chǎn)生的生物電反應(yīng)(動(dòng)作電位)。此題為記憶性題。25.參考答案：B[解析]骨巨細(xì)胞瘤是臨床上常見的原發(fā)性骨腫瘤之一，它沒有被歸類于良性骨腫瘤，也沒有被歸類于惡性骨腫瘤。26.參考答案：D[解析]上焦如霧。27.參考答案：D[解析]HDV體形細(xì)小，直徑35～37nm，核心含單股負(fù)鏈共價(jià)閉合的環(huán)狀RNA和HDV抗原(HDVAg)，其外包以HBV的HBsAg。28.參考答案：ABE[解析]酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰CoA均不屬于酮體。29.參考答案：A[解析]吸收是指外源化學(xué)物從接觸部位，通常是機(jī)體的外表面或內(nèi)表面(如皮膚、消化道黏膜、肺泡)的生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)至血液循環(huán)的過程。胃腸道是外源化學(xué)物的主要吸收途徑，主要是通過簡單擴(kuò)散，也可通過胞飲和吞噬作用吸收顆粒狀物質(zhì)。簡單擴(kuò)散是物質(zhì)借其脂溶性穿過脂質(zhì)生物膜的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程，是最重要的轉(zhuǎn)運(yùn)形式。吸收可在任何部位進(jìn)行。小腸上段是吸收的主要部位。由于小腸具有極大表面積，絨毛和微絨毛可使其表面積增加600倍左右。30.參考答案：B[解析]心氣不足表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、精神疲倦，或有自汗、活動(dòng)后諸證加重、面色淡白、舌質(zhì)淡、脈虛。心血虧損表現(xiàn)為心悸、頭暈眼花、失眠、多夢(mèng)、健忘、面色淡白或者萎黃，唇、舌色淡，脈細(xì)無力。血熱擾心表現(xiàn)為躁擾發(fā)狂(血熱證以身熱口渴、斑疹吐衄、煩躁譫語、舌絳、脈數(shù)為主證)。心陰不足表現(xiàn)為心煩、心悸、失眠、多夢(mèng)、口燥咽干、形體消瘦或見手足心熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)。31.參考答案：B32.參考答案：ABC[解析]腎上腺素、麻黃堿、異丙腎上腺素均能激動(dòng)支氣管平滑肌的β2受體，故均有平喘作用。去甲腎上腺素不作用于β2受體。故無平喘作用。33.參考答案：ABC[解析]當(dāng)動(dòng)脈血中的H+濃度升高時(shí)，可導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快，呼吸增強(qiáng)使得肺通氣量增加；當(dāng)動(dòng)脈血中的H+濃度降低時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)受到抑制，肺通氣量減少。H+濃度升高時(shí)，因肺通氣增加而使CO2排出增加，導(dǎo)致PaCO2下降。當(dāng)PaCO2升高時(shí)，H+濃度也會(huì)升高，二者可協(xié)同作用，使肺通氣反應(yīng)比單純PaCO2時(shí)更強(qiáng)。血液中的CO2可以迅速通過血腦屏障，而H+不易通過血腦屏障，因此血液中的H+主要通過刺激外周化學(xué)感受器而起作用。34.參考答案：D[解析]蜜炙法是將蜂蜜置于鍋中，沸騰后加入藥物飲片，拌炒至松散不粘手為度。35.參考答案：A36.參考答案：E[解析]水樣便腹瀉患者多為病毒及非侵襲性細(xì)菌所致，一般不用抗生素，應(yīng)合理使用液體療法，選用微生態(tài)制劑和黏膜保護(hù)劑。黏液、膿血便患者多為侵襲性細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)臨床特點(diǎn)，針對(duì)病原選用抗菌藥物，再根據(jù)大便細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。微生態(tài)療法：有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌定植和侵襲，有利于控制腹瀉。常用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌制劑。腸黏膜保護(hù)劑：有吸附病原體和毒素，維持腸細(xì)胞的吸收和分泌功能；與腸道黏液糖蛋白相互作用可增強(qiáng)其屏障功能，阻止病原微生物的進(jìn)攻。此類患兒多有營養(yǎng)障礙，繼續(xù)喂養(yǎng)(進(jìn)食)是必要的治療措施，禁食對(duì)機(jī)體有害。37.參考答案：E[解析]根據(jù)五行歸類，肝屬木，肺屬金，肺金本能克肝木，因肝火亢盛，肺金不僅無力制約肝木，反遭肝火反向克制，此為相侮，即五行中所勝一行對(duì)其所不勝一行的反向克制和制約。38.參考答案：A[解析]直接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證為：①意外穿髓，穿髓孔直徑＜0.5mm的恒牙；②年輕恒牙外傷，冠折露髓。該患兒備洞時(shí)意外露髓，針尖大小，應(yīng)選用直接蓋髓術(shù)。39.參考答案：E[解析]小兒腹瀉病的治療原則為：調(diào)整飲食；預(yù)防和糾正脫水；合理用藥；加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥?？股靥貏e是廣譜抗生素的應(yīng)用，往往使體內(nèi)各處的敏感菌受到抑制，并使耐藥菌乘機(jī)在體內(nèi)繁殖生長，導(dǎo)致二重感染，反而會(huì)加重腹瀉。只有當(dāng)患兒出現(xiàn)膿血便時(shí)，才主張使用敏感抗菌藥物。如用藥48小時(shí)，病情未見好轉(zhuǎn)，再考慮更換另一種抗菌藥物。40.參考答案：D[解析]面神經(jīng)由味覺纖維、運(yùn)動(dòng)纖維、副交感纖維及一般軀體感覺纖維組成，分別管理舌的味覺，面部表情肌運(yùn)動(dòng)及支配舌下腺、下頜下腺和淚腺的分泌。41.參考答案：D[解析]寒性清澈，指寒邪侵犯人體后可使人體的分泌物、排泄物變得清澈稀薄，如感受風(fēng)寒會(huì)有鼻流清涕；寒邪入里可見嘔吐清水，下利清稀。42.參考答案：ABCDE[解析]急性。腎損傷的RIFLE危險(xiǎn)分級(jí)①腎功能異常危險(xiǎn)期②腎損害期③腎功能衰竭期④腎功能喪失期⑤終末腎臟后期。43.參考答案：A[解析]麻醉的深度不是一成不變的，全麻時(shí)應(yīng)該根據(jù)手術(shù)刺激來調(diào)節(jié)麻醉深度，防止麻醉過深或者過淺給病人損傷。44.參考答案：D[解析]中心靜脈壓高低與心臟射血能力和靜脈回心血量有關(guān)。45.參考答案：C[解析]肺心病X線表現(xiàn)有以下三點(diǎn)。①肺部變化：隨病因而異，肺氣腫最常見。②肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)：肺動(dòng)脈總干弧突出，肺門部肺動(dòng)脈擴(kuò)大延長及肺動(dòng)脈第一分支。一般認(rèn)為右肺動(dòng)脈第一下分支橫徑≥15mm，或右下肺動(dòng)脈橫徑與氣管橫徑比值≥0.17，或動(dòng)態(tài)觀察較原右肺下動(dòng)脈干增寬2mm以上，可認(rèn)為有該支擴(kuò)張。肺動(dòng)脈高壓顯著時(shí)，中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張，搏動(dòng)增強(qiáng)而外周動(dòng)脈驟然變細(xì)呈截?cái)嗷蚴笪矤睢＂坌呐K變化：心臟呈垂直位，故早期心臟都不見增大。右心室流出道增大時(shí)，表現(xiàn)為肺動(dòng)脈圓錐部顯著凸出。此后右心室流入道也肥厚增大，心尖上翹。有時(shí)還可見右心房擴(kuò)大。心力衰竭時(shí)可有全心擴(kuò)大，但在心力衰竭控制后，心臟可恢復(fù)到原來大小。左心一般不大，偶見左心室增大。46.參考答案：B[解析]腎病綜合征最主要的治療是糖皮質(zhì)激素藥物。47.參考答案：A[解析]自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式是應(yīng)用自然現(xiàn)象的客觀存在和發(fā)展規(guī)律來認(rèn)識(shí)疾病與健康問題的思維方式，具有樸素、辯證的特點(diǎn)。中國古代醫(yī)學(xué)用“氣”、“陰陽五行”和外因“六淫”、內(nèi)因“七情”的病理學(xué)說來解釋健康與疾病。48.參考答案：ABE除藥典規(guī)定進(jìn)行“溶出度或釋放度”檢查的片劑以及某些特殊的片劑(如緩控釋片劑、口含片、咀嚼片等)以外。一般的口服片劑需做崩解時(shí)限檢查。49.參考答案：C[解析]房間隔缺損主要表現(xiàn)為：患兒活動(dòng)后氣促，體型瘦長，哭鬧時(shí)，右心房壓力超過左心房，出現(xiàn)暫時(shí)性青紫，查體可見生長發(fā)育落后，胸骨左緣第2～3肋間聽到