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住在富人區(qū)的她2022年12月2022黑龍江大慶市肇州縣招聘衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位工作人員66人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.國(guó)畫是我國(guó)傳統(tǒng)的美術(shù)形式,我國(guó)存世最早最完整的國(guó)畫作品是下列的哪件作品?______A.顧愷之的《女史箴圖》B.張僧繇的《梁武帝像》C.周日方的《簪花仕女圖》D.吳道子的《天王送子圖》2.某市體委對(duì)該市業(yè)余體育運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者的一項(xiàng)調(diào)查顯示:所有的橋牌愛(ài)好者都愛(ài)好圍棋,有圍棋愛(ài)好者愛(ài)好武術(shù);所有的武術(shù)愛(ài)好者都不愛(ài)好健身操,有橋牌愛(ài)好者同時(shí)愛(ài)好健身操。
如果上述結(jié)論都是真實(shí)的,則以下哪項(xiàng)不可能為真?______A.所有的圍棋愛(ài)好者也都愛(ài)好橋牌B.有的橋牌愛(ài)好者愛(ài)好武術(shù)C.健身操愛(ài)好者都愛(ài)好圍棋D.圍棋愛(ài)好者都愛(ài)好健身操3.少數(shù)民族不受計(jì)劃生育政策的約束。4.慢性根尖周炎常有以下哪一種病史______。A.全身不適,淋巴結(jié)腫痛史B.自發(fā)性疼痛史C.牙齒松動(dòng)移位史D.牙齒冷熱敏感史E.患牙反復(fù)疼痛、腫脹史5.描述一種嚴(yán)重的致死性疾病對(duì)死亡的威脅程度時(shí),最恰當(dāng)?shù)闹笜?biāo)是______。A.死亡率B.患病率C.病死率D.發(fā)病率6.下列關(guān)于淺表組織化膿性感染的描述,不正確的是______。A.擠壓危險(xiǎn)三角區(qū)的癤,可致病菌侵入顱內(nèi)B.唇癰可引起顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎C.急性蜂窩織炎發(fā)生在皮下組織和肌肉組織D.乙型溶血性鏈球菌可致急性淋巴管炎7.負(fù)壓吸引器吸痰,痰儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)痰液容量不超過(guò)______。A.3/4B.2/3C.1/2D.1/48.脊髓壓迫癥的最佳監(jiān)測(cè)方式是______。A.核素掃描B.CT掃描C.核磁共振D.腦脊液檢查E.椎管造影9.未滿18周歲的未成年不適用______。A.拘役B.有期徒刑C.死刑D.管制10.某男,38歲,患胃病已近10年,每日飯后2小時(shí),即感胃脘隱痛,飯后則胃脘脹悶不適。平素氣短、乏力、神疲,大便不成形,每日1次。查舌淡苔薄白,脈緩,臨床診斷最可能是______。A.胃氣虛證B.胃陰虛證C.脾陽(yáng)虛證D.脾胃氣虛證11.______是制文機(jī)關(guān)對(duì)公文生效負(fù)責(zé)的憑證。A.附件說(shuō)明B.附注C.印章D.成文日期12.建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)的基本目標(biāo)是______。A.堅(jiān)持和完善社會(huì)主義公有制為主體,多種所有制經(jīng)濟(jì)共同發(fā)展的基本經(jīng)濟(jì)制度B.堅(jiān)持和完善按勞分配為主體的多種分配方式,逐步走向共同富裕C.堅(jiān)持和完善對(duì)外開放,積極參與國(guó)際經(jīng)濟(jì)合作和競(jìng)爭(zhēng)D.在社會(huì)主義條件下發(fā)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),不斷解放和發(fā)展生產(chǎn)力13.女,65歲??人浴⑻抵袔а?,胸痛兩個(gè)月,無(wú)明顯發(fā)熱。胸片發(fā)現(xiàn),右下肺周邊有一直徑6cm的結(jié)節(jié)狀陰影,首先應(yīng)考慮為______A.肺膿腫B.結(jié)核瘤C.周圍型肺癌D.團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)E.轉(zhuǎn)移性肺癌14.Beck三聯(lián)征15.腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、克氏征和Chaddock征。16.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容,不正確的說(shuō)法是______。A.社區(qū)健康教育B.社區(qū)預(yù)防和康復(fù)C.疑難重癥的診療D.慢性病防治與管理17.甲狀腺術(shù)后一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時(shí)會(huì)發(fā)生______。A.吞咽困難B.音調(diào)降低C.飲水時(shí)嗆咳D.聲音嘶啞18.引起嬰兒腹瀉的主要病原菌是______。A.痢疾志賀桿菌B.腸炎桿菌C.腸侵襲性大腸埃希菌D.腸致病性大腸埃希菌19.小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是______。A.A組β溶血性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.支原體E.乙型肝炎病毒20.鞘膜積液分型中最常見(jiàn)的是______。A.精索鞘膜積液B.繼發(fā)性鞘膜積液C.睪丸、精索鞘膜積液D.交通性鞘膜積液E.睪丸鞘膜積液21.職業(yè)道德是社會(huì)道德體系的基礎(chǔ)層次,是人類在長(zhǎng)期社會(huì)實(shí)踐中逐漸積累起來(lái)的最簡(jiǎn)單、最起碼的公共生活準(zhǔn)則。22.患者脘腹不舒,痞塞滿悶,胸脅脹滿,暖氣則舒,心煩易怒,時(shí)作太息,苔薄白,脈弦數(shù)。該患者應(yīng)選用的治療方劑是______。A.補(bǔ)中益氣湯加減B.平胃散加減C.大黃黃連瀉心湯加減D.四逆散合越鞠丸加減23.岡崎片段產(chǎn)生的原因是______A.DNA復(fù)制速度太快B.雙向復(fù)制C.有RNA引物就有岡崎片段D.復(fù)制延長(zhǎng)與解鏈方向不同E.復(fù)制中DNA有纏繞打結(jié)現(xiàn)象24.患者女性,19歲,患1型糖尿病2年,每日注射胰島素,平均40U,近1周因胰島素用完,而停用胰島素治療。乏力3d,昏迷4h,入院。以下哪項(xiàng)檢查是最重要的?______A.立即行CT檢查B.立即做血?dú)夥治鯟.立即行血常規(guī)檢查D.立即導(dǎo)尿查尿糖E.立即抽血查血糖、血酮體25.患者,女,36歲。右上后牙遇冷水痛5天,平時(shí)無(wú)其他不適。檢查見(jiàn)右上第一前磨牙咬合面齲深達(dá)牙本質(zhì)中層,叩診(-),冷測(cè)引起尖銳痛,刺激去除后痛持續(xù)數(shù)十秒??紤]最可能的診斷是______。A.深齲B.牙本質(zhì)過(guò)敏癥C.可復(fù)性牙髓炎D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎26.目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要根據(jù)是______A.皮內(nèi)試驗(yàn)B.激發(fā)試驗(yàn)C.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)D.用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過(guò)程等綜合分析E.嗜堿性細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)27.下列不屬于維生素D缺乏性佝僂病常出現(xiàn)的指標(biāo)有______。A.血清蛋白降低B.血糖降低C.血膽固醇降低D.血堿性磷酸酶降低28.心肺復(fù)蘇中,胸外心臟按壓與通氣的比率為______。A.15:1B.15:2C.30:1D.30:229.藥物及環(huán)境中的化學(xué)藥品可以引起基因或染色體改變而對(duì)人體造成潛在危害,其中藥物的“三致”作用指的是______。A.致癌B.致死C.致畸D.致突變30.腎小球腎炎屬于______。A.細(xì)菌感染性腎臟疾患B.病毒感染性腎臟疾患C.中毒性腎臟疾患D.出血性腎臟疾患E.免疫性腎臟疾患31.注射時(shí)需要臥床的鎮(zhèn)痛藥是______。A.噴他佐辛B.嗎啡C.哌替啶D.可待因32.急性胰腺炎病人應(yīng)禁用下列哪種藥物?______A.生長(zhǎng)抑素B.哌替啶C.嗎啡D.西咪替丁E.抑肽酶33.男,35歲,平素體健。4天前淋雨,2天前突然高熱40℃,伴寒戰(zhàn),咳鐵銹色痰伴呼吸困難,胸片示右下肺近心緣處大片密度均勻的實(shí)變影,查體口周存在皰疹。本患者最可能的診斷是______。A.結(jié)核性胸膜炎B.支原體肺炎C.上呼吸道感染D.肺炎鏈球菌肺炎E.克雷伯桿菌肺炎34.支氣管異物最易發(fā)生在哪段支氣管?______A.右上葉B.右下葉C.左上葉D.左舌葉E.左下葉35.BIS數(shù)值大小與術(shù)中知曉發(fā)生率密切相關(guān),當(dāng)BIS數(shù)值小于多少時(shí),病人無(wú)術(shù)中知曉?______A.85B.75C.65D.5836.與一元酚反應(yīng)能生成鈉鹽的化合物是______。A.NaClB.NaHCO3C.NaOHD.Na2CO337.肺栓塞放射性核素顯像表現(xiàn)為______。A.肺灌注及肺通氣顯像均異常B.肺灌注顯像正常,肺通氣顯像異常C.肺灌注顯像異常,肺通氣顯像正常D.肺灌注及肺通氣顯像均正常38.急進(jìn)性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征的相似之處為______A.急性腎炎綜合征B.腎功能急劇惡化C.重度貧血D.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E.預(yù)后極差39.參與哮喘氣道炎癥反應(yīng)的炎癥細(xì)胞有______。A.肺泡巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.肥大細(xì)胞40.下列關(guān)于血熱癥狀的描述,正確的是______。A.面紅目赤,膚色發(fā)紅B.舌絳,血熱出血C.唇舌爪甲色淡無(wú)華D.心煩或躁擾不安41.尿素在肝細(xì)胞的線粒體內(nèi)生成。42.影像診斷的主要依據(jù)和信息來(lái)源是______。A.病史B.體征C.圖像D.病理結(jié)果43.陜西省有一塊著名的無(wú)字碑,它與______皇帝有關(guān)。A.秦始皇B.武則天C.漢武帝D.漢高祖44.下列關(guān)于X線片上顱骨骨折的類型中,錯(cuò)誤的是
。A.線形骨折B.凹陷骨折C.粉碎骨折D.重疊骨折E.下陷性凹入骨折45.每一個(gè)復(fù)雜的生物個(gè)體都是由各種不同的細(xì)胞構(gòu)成的系統(tǒng),其中每個(gè)細(xì)胞中的DNA都包含了該生物個(gè)體所有性狀的遺傳信息。這段話蘊(yùn)含的哲理有
。A.整體和部分是相互滲透的B.整體和部分在一定條件下相互轉(zhuǎn)化C.整體等于部分之和D.整體具有部分所不具有的特性46.合理應(yīng)用肌松藥,下列哪些描述是正確的______A.了解麻醉用藥與肌松藥之間而目互作用B.考慮病人年齡,肥胖本肌肉粥狀程度對(duì)肌松藥的影響C.了解肝腎功能情況D.掌握不同肌松藥藥理和作用機(jī)制E.滿足手術(shù)要求47.簡(jiǎn)述革蘭染色的主要步驟、結(jié)果及實(shí)際意義。48.患者,男性,28歲,因從高空墜落后致骨盆骨折,大量出血,處于休克狀態(tài),被送至急診室,在醫(yī)生到達(dá)之前當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即______。A.詢問(wèn)墜落的原因B.通知值班醫(yī)生C.迅速給病人建立靜脈通路D.給病人注射止痛劑49.試述肺結(jié)核的化學(xué)治療原則。50.黃疸最早發(fā)生的部位是______。A.手心B.鞏膜C.軀干D.口周51.試述肝在人體物質(zhì)代謝中的作用。52.第一心音標(biāo)志心室收縮開始。
53.診斷慢性胃炎最可靠的方法是______。A.病史和臨床表現(xiàn)B.纖維胃鏡檢查C.胃液分析D.胃腸鋇餐檢查E.血清抗體測(cè)定54.______是呼吸音異常的一種,產(chǎn)生機(jī)制是因?yàn)槁曢T附近阻塞、呼吸困難所致,見(jiàn)于喉頭水腫、喉頭異物等。A.鼾聲呼吸B.庫(kù)斯莫爾呼吸C.吸氣性呼吸困難D.蟬鳴樣呼吸55.為避免在鑄造過(guò)程中出現(xiàn)縮松,采取的措施是鑄件先凝固,______后凝固。56.可利水滲濕,健脾寧心的藥物是______。A.薏苡仁B.茯苓C.豬苓D.益母草57.扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)可分為______。A.皮膚損害B.指甲與(或)趾甲損害C.口腔黏膜損害D.生殖器黏膜損害E.顆粒狀黏膜損害58.我國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日眾多,有些傳統(tǒng)節(jié)日源于對(duì)人物的紀(jì)念,其中,端午節(jié)吃粽子、賽龍舟,是為了紀(jì)念______。A.屈原B.炎帝C.大禹D.黃帝59.疼痛常是診斷疾病的重要依據(jù),故在______前,不宜隨意使用______藥,以免______、______。60.Th2細(xì)胞的主要作用是______。A.增強(qiáng)吞噬細(xì)胞介導(dǎo)的抗感染機(jī)制B.增強(qiáng)B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答C.作為遲發(fā)型超敏感反應(yīng)中的效應(yīng)細(xì)胞D.抑制巨噬細(xì)胞的功能61.在天然藥物化學(xué)成分的分類中,嗎啡屬于
。A.黃酮類B.蒽醌類C.強(qiáng)心苷類D.生物堿化合物E.皂苷化合物62.腫瘤的細(xì)胞異型性可有多種表現(xiàn),其中不包括______。A.腫瘤細(xì)胞核的體積變小B.細(xì)胞體積異常C.腫瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)很不一致D.核分裂象增多63.真菌的繁殖方式不包括______。A.芽生B.裂殖C.復(fù)制D.萌管E.隔殖64.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)人群來(lái)自______。A.同一總體的患病人群B.同一總體的健康人群C.同一總體的暴露人群和非暴露人群D.同一總體的干預(yù)人群和非干預(yù)人群65.食道靜脈曲張的機(jī)制是______。A.回心血大量進(jìn)入肝臟B.門靜脈系統(tǒng)梗阻C.胃冠狀靜脈梗阻D.第二肝門水平以下下腔靜脈梗阻E.胃短靜脈梗阻卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:A[解析]我國(guó)存世最早最完整的國(guó)畫作品是顧愷之的《女史箴圖》。故本題答案選A。2.參考答案:D[解析]本題屬于概念之間的關(guān)系型題目要應(yīng)用圖示法,所有圍棋愛(ài)好者有一部分愛(ài)好武術(shù),但是武術(shù)愛(ài)好者都不愛(ài)好健身操,所有圍棋愛(ài)好者不可能都愛(ài)好健身操,否則就會(huì)發(fā)生沖突。3.參考答案:B[解析]在少數(shù)民族中也要實(shí)行計(jì)劃生育,具體要求和做法由各自治區(qū)或所在省決定。4.參考答案:D[解析]慢性根尖周炎常有牙齒冷熱敏感史,長(zhǎng)期存在的冷熱等不良刺激會(huì)造成牙髓組織慢性壞死,再進(jìn)展為慢性根尖周炎。5.參考答案:A[解析]死亡率可用來(lái)反映疾病對(duì)人群的危害程度。6.參考答案:C[解析]急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性、彌漫性、化膿性感染,一般不發(fā)生在肌肉組織。7.參考答案:B[解析]痰儲(chǔ)液瓶?jī)?nèi)痰液的容量不應(yīng)超過(guò)2/3,以免損壞機(jī)器。8.參考答案:D[解析]脊髓壓迫癥是一組具有占位效應(yīng)的椎管內(nèi)病變。脊髓受壓后的變化與受壓迫的部位、外界壓迫的性質(zhì)及發(fā)生速度有關(guān)。腦脊液動(dòng)力學(xué)改變壓頸試驗(yàn)可證明椎管是否有梗阻:①椎管部分阻塞:初壓正?;蚵栽龈撸瑝焊寡杆偕仙?,解除腹壓緩慢下降,放出腦脊液后末壓明顯下降;②椎管完全阻塞:在阻塞平面以下測(cè)壓力很低甚至測(cè)不出,壓腹可迅速上升,而頸靜脈加壓對(duì)腦脊液壓力無(wú)影響,放出腦脊液后明顯下降。9.參考答案:C[解析]《中華人民共和國(guó)刑法》第四十九條規(guī)定,“犯罪的時(shí)候不滿十八周歲的人和審判的時(shí)候懷孕的婦女,不適用死刑”。故本題選C。10.參考答案:D[解析]脾胃氣虛證見(jiàn):脘腹脹滿,食后為甚,或隱隱作痛,神疲,乏力,氣短,大便溏薄,舌淡苔薄白,脈緩。11.參考答案:C[解析]印章是制文機(jī)關(guān)對(duì)公文生效負(fù)責(zé)的憑證。12.參考答案:D[解析]A、B、C三項(xiàng)是建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)的基本政策,D項(xiàng)才是基本目標(biāo)。本題正確答案為D。13.參考答案:C[解析]周圍型肺癌又稱肺野型,系指發(fā)生于肺段以下支氣管直到細(xì)小支氣管的肺癌。多見(jiàn)于女性。14.參考答案:包括以下三種體征,(1)靜脈壓升高;(2)心搏微弱,心音遙遠(yuǎn);(3)動(dòng)脈壓降低。為急性心臟壓塞的特征性表現(xiàn)。15.參考答案:B[解析]腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、Kernig征和Brudzinski征。查多克(Chaddock)征陽(yáng)性是錐體束損害時(shí)最重要的體征。陽(yáng)性表現(xiàn)為拇趾背屈,其余四趾呈扇形散開。16.參考答案:C[解析]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)具備“六位一體”的功能。“六位”是指:健康教育和健康促進(jìn)、社區(qū)預(yù)防、社區(qū)保健、社區(qū)康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、常見(jiàn)病和慢性病治療。因此,C是不包含在其中的。17.參考答案:D[解析]甲狀腺術(shù)后一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時(shí)會(huì)發(fā)生聲音嘶??;雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷時(shí)會(huì)導(dǎo)致失聲或呼吸困難,甚至窒息;內(nèi)側(cè)喉上神經(jīng)損傷時(shí)會(huì)發(fā)生聲調(diào)降低,外側(cè)喉上神經(jīng)損傷時(shí)會(huì)發(fā)生誤咽和嗆咳。18.參考答案:D[解析]腸致病性大腸埃希菌是嬰兒腹瀉的主要病原菌,有高度傳染性,嚴(yán)重者可致死。19.參考答案:A[解析]小兒急性腎小球腎炎盡管有多種病因,但絕大多數(shù)的病例屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。20.參考答案:E[解析]睪丸鞘膜積液是鞘膜積液中最常見(jiàn)的一種。21.參考答案:B[解析]社會(huì)公德是社會(huì)道德體系的基礎(chǔ)層次,是人類在長(zhǎng)期社會(huì)實(shí)踐中逐漸積累起來(lái)的最簡(jiǎn)單、最起碼的公共生活準(zhǔn)則。放本題判斷錯(cuò)誤。22.參考答案:D[解析]痞滿的辨證及治療:①邪熱內(nèi)陷胃脘痞滿,灼熱急迫,按之滿甚,兼見(jiàn)心中煩熱,渴喜冷飲,身熱汗出,大便干結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù),治宜瀉熱消痞,和胃開結(jié),方用大黃黃連瀉心湯;②痰濕內(nèi)阻胸脘痞滿,惡心欲吐,兼見(jiàn)頭暈?zāi)垦?,頭重如裹,身重肢倦,或咳嗽痰多,口淡不渴,舌體胖大,邊有齒痕,苔白厚膩,脈沉滑,治宜除濕化痰,理氣寬中,方用平胃散合二陳湯;③肝郁氣滯脘腹不舒,痞塞滿悶,胸脅脹滿,噯氣則舒,兼見(jiàn)心煩易怒,時(shí)作太息,常因情志因素而加重,苔薄白,脈弦,治宜疏肝解郁,理氣消痞,方用枳術(shù)丸或四逆散合越鞠丸;④脾胃虛弱脘腹不舒,痞塞脹滿,時(shí)緩時(shí)急,喜溫喜按,兼見(jiàn)不知饑,不欲食,體倦乏力,氣短懶言,大便稀溏,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉弱,治宜補(bǔ)氣健脾,升清降濁,方用補(bǔ)中益氣湯。23.參考答案:D24.參考答案:E[解析]因1型糖尿病病人有自發(fā)糖尿病酮癥酸中毒傾向,所以此患者入院時(shí),必須立即抽血查血糖、血酮體。25.參考答案:E[解析]由題目可知,患者無(wú)自發(fā)痛,冷刺激痛,查右上第一前磨牙咬合面齲深達(dá)牙本質(zhì)中層,冷測(cè)引起尖銳痛,刺激去除后痛持續(xù)數(shù)十秒,所以診斷為慢性牙髓炎,故E正確。深齲無(wú)冷測(cè)敏感,所以A錯(cuò)誤。牙本質(zhì)過(guò)敏癥為激發(fā)痛,刺激消失,疼痛立即消失,所以B錯(cuò)誤??蓮?fù)性牙髓炎冷測(cè)表現(xiàn)為一過(guò)性敏感,所以C錯(cuò)誤。急性牙髓炎有自發(fā)痛,所以D錯(cuò)誤。26.參考答案:D[解析]藥物性皮炎簡(jiǎn)稱藥疹,是藥物通過(guò)口服、外用和注射等途徑進(jìn)入人體而引起的皮膚黏膜炎癥的反應(yīng)。目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要根據(jù)用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過(guò)程等綜合分析。27.參考答案:ABCD[解析]維生素D缺乏性佝僂病常出現(xiàn)的指標(biāo)是鈣磷乘積降低。28.參考答案:D[解析]心肺復(fù)蘇中,人工呼吸頻率為每5~6秒1次呼吸,按壓與人工呼吸的比為30:2。29.參考答案:ACD30.參考答案:E31.參考答案:C[解析]哌替啶對(duì)走動(dòng)的人可引起暈厥、血壓下降,及時(shí)將患者平臥則癥狀迅速緩解。因此,注射哌替啶時(shí),患者需臥床。32.參考答案:C[解析]嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣,加重急性胰腺炎病人的疼痛癥狀。33.參考答案:D[解析]根據(jù)鐵銹色痰液直接作出選擇,為肺炎鏈球菌感染引起的肺炎。34.參考答案:B[解析]右主支氣管較左主支氣管短粗而陡直,且氣管隆嵴常偏向左側(cè),右側(cè)主支氣管可視為氣管的直接延續(xù),所以氣管異物多墜入右下葉。35.參考答案:D[解析]BIS≤58的病人無(wú)術(shù)中知曉發(fā)生;BIS≤65的病人術(shù)中知曉發(fā)生率<5%。36.參考答案:C[解析]一元酚可以和氫氧化鈉發(fā)生中和反應(yīng)。R-OH+NaOH=R-Na+H2O37.參考答案:C[解析]肺栓塞放射性核素顯像表現(xiàn)為肺灌注顯像異常,而肺通氣顯像正常。38.參考答案:A[解析]急進(jìn)性腎小球腎炎的起病過(guò)程與急性腎小球腎炎相似,表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。39.參考答案:ABCD[解析]過(guò)敏原進(jìn)入機(jī)體,刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體,IgE抗體附著于肥大細(xì)胞后致敏。過(guò)敏原再次進(jìn)入體內(nèi)與肥大細(xì)胞上IgE結(jié)合,促進(jìn)肥大細(xì)胞脫顆粒,釋放出組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子、中性粒細(xì)胞趨化因子、血小板聚集因子、前列腺素(PG)、緩激肽等,使支氣管平滑肌收縮、黏膜充血、分泌增加,肺泡巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞增加。40.參考答案:ABD[解析]血熱見(jiàn)于熱入血分;外感病邪入里化熱;情志郁結(jié),五志過(guò)極化火;陰虛火旺。癥見(jiàn)面紅目赤,膚色發(fā)紅,舌絳,血熱出血;心煩或躁擾不安;甚則神昏,譫語(yǔ),發(fā)狂。血虛癥見(jiàn)唇舌爪甲色淡無(wú)華。41.參考答案:B[解析]尿素在肝的細(xì)胞溶膠中形成。42.參考答案:C[解析]影像診斷主要是通過(guò)對(duì)圖像的觀察、分析、歸納與綜合而做出的;影像診斷的主要依據(jù)或信息來(lái)源是影像的圖像。43.參考答案:B[解析]乾陵位于陜西省咸陽(yáng)市乾縣城北6千米的梁山上,是唐高宗李治和武則天的合葬陵,陵前并立著兩塊巨大的石碑,西側(cè)的一塊叫“述圣碑”,是武則天為高宗歌功頌德而立的碑,東側(cè)的則是武則天的“無(wú)字碑”。故本題選B。44.參考答案:D[解析]顱骨骨折通過(guò)X線檢查可分為線性骨折、凹陷骨折、下陷性凹入骨折、粉碎骨折等。45.參考答案:AB[解析]整體與部分的關(guān)系包括:首先,一方面,整體是由部分組成的,離開部分就不存在整體;另一方面,部分離不開整體,離開整體的部分也就失去其原來(lái)的意義。其次,整體不是各個(gè)部分的簡(jiǎn)單相加。優(yōu)化的系統(tǒng)整體大于部分的總和。最后,二者相互作用。D項(xiàng)在題干中未表現(xiàn)出來(lái)。46.參考答案:ABCDE[解析]以上均是合理安全使用肌松藥的前提。47.參考答案:(1)革蘭染色基本步驟:①涂片、干燥、固定。②染色:初染:結(jié)晶紫染1mim;媒染:盧戈碘液染1min;脫色:95%乙醇;復(fù)染:稀釋石炭酸復(fù)紅染1min。(2)結(jié)果:革蘭陽(yáng)性菌呈紫色,革蘭陰性菌呈紅色。(3)意義:經(jīng)革蘭染色可將細(xì)菌分為G+菌和G-菌,有助于鑒定細(xì)菌,用來(lái)指導(dǎo)臨床選擇藥物,有助于研究和了解細(xì)菌的致病性等。48.參考答案:C[解析]對(duì)于危重患者的處理,在醫(yī)生未到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí),護(hù)士可根據(jù)情況進(jìn)行緊急處理,如吸氧、建立靜脈通道等。49.參考答案:肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。①早期:早期化學(xué)治療有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用,促使病變吸收和減少傳染性。②規(guī)律:嚴(yán)格遵照醫(yī)囑要求規(guī)律用藥,不漏服,不停藥,以避免耐藥性的產(chǎn)生。③全程:保證完成規(guī)定的治療期是提高治愈和減少?gòu)?fù)發(fā)率的重要措施。④適量:嚴(yán)格遵照適當(dāng)?shù)乃幬飫┝坑昧?,藥物劑量過(guò)低不能達(dá)到有效的血濃度,影響療效和易產(chǎn)生耐藥性,劑量過(guò)大易發(fā)生藥物毒副反應(yīng)。⑤聯(lián)合:聯(lián)合用藥是指同時(shí)采用多種抗結(jié)核藥物治療,可提高療效,同時(shí)通過(guò)交叉殺菌作用減少或防止耐藥性的產(chǎn)生。50.參考答案:B[解析]黃疸是常見(jiàn)癥狀與體征,其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強(qiáng)的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺(jué)。51.參考答案:肝在人體物質(zhì)代謝中的作用:
(1)糖代謝:肝在糖代謝中的主要作用是維持血糖濃度的相對(duì)恒定,肝內(nèi)生成的葡糖-6-磷酸是糖代謝的樞紐。此外,肝還是糖異生的主要場(chǎng)所,肝糖原分解僅能持續(xù)16~24小時(shí),較長(zhǎng)時(shí)間禁食后,肝糖原幾乎耗盡,肝通過(guò)糖異生將氨基酸、乳酸、甘油等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?,補(bǔ)充血糖,以此維持血糖恒定。
(2)脂質(zhì)代謝:①脂質(zhì)消化吸收。肝細(xì)胞合成和分泌的膽汁酸,是脂質(zhì)消化必不可少的物質(zhì)。②肝是三酰甘油和脂肪酸代謝的中樞器官。a.飽食狀態(tài)下,肝是內(nèi)源性三酰甘油合成的主要場(chǎng)所,還能協(xié)調(diào)肝脂肪酸氧化供能和酯化合成三酰甘油兩條途徑;b.饑餓時(shí),肝能協(xié)調(diào)脂肪酸徹底氧化供能和生成酮體兩條途徑;c-肝合成和分泌的載脂蛋白CⅡ在乳糜微粒三酰甘油和VLDL三酰甘油代謝中有重要作用。⑧維持機(jī)體膽固醇平衡。肝是合成膽固醇最活躍的器官,也是轉(zhuǎn)化及排出膽固醇的器官。④肝是血漿磷脂的主要來(lái)源,肝合成磷脂最活躍。
(3)蛋白質(zhì)合成及分解代謝:①肝合成多種血漿蛋白質(zhì)、載脂蛋白和脂蛋白代謝酶等。②肝中氨基酸代謝十分活躍。肝內(nèi)催化氨基酸轉(zhuǎn)氨基、脫氨基、轉(zhuǎn)甲基、脫羧基等反應(yīng)的酶十分豐富,是氨基酸代謝十分活躍的器官。③肝是機(jī)體解“氨毒”的主要器官。氨基酸代謝產(chǎn)生的氨對(duì)機(jī)體有毒性,需在肝轉(zhuǎn)化成尿素排出。
(4)維生素和輔酶的代謝:①脂溶性維生素吸收和血液運(yùn)輸。a.肝合成和分泌的膽汁酸參與脂溶性維生素的吸收;b.肝合成分泌視黃醇結(jié)合蛋白,運(yùn)輸視黃醇。②肝儲(chǔ)存多種維生素。人體維生素A、E、K及B12主要儲(chǔ)存于肝,其中維生素A占機(jī)體總量95%,肝也是機(jī)體含維生素B1、B2、B6、泛酸和葉酸較多的器官。③肝參與多數(shù)維生素的轉(zhuǎn)化。
(5)激素的滅活:肝功能嚴(yán)重?fù)p害后,激素滅活功能降低,體內(nèi)雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平升高,可出現(xiàn)男性乳房女性化、蜘蛛痣、肝掌及水鈉潴留等。
(6)其他:肝通過(guò)神經(jīng)及體液的作用參與水的代謝過(guò)程,抵消腦下垂體后葉抗利尿激素的作用,以保持正常的排尿量。肝還有調(diào)節(jié)酸堿平衡及礦物質(zhì)代謝的作用,又是重要的熱能供給器官。52.參考答案:A[解析]用聽診器聽診常可聽見(jiàn)兩個(gè)心音:第一心音:低調(diào),響度大,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng);標(biāo)志心室收縮開始。第二心音:高調(diào),響度小,持續(xù)時(shí)間短;標(biāo)志心室舒張開始。53.參考答案:B[解析]纖維胃
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