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住在富人區(qū)的她2022年08月2022下半年陜西西安市事業(yè)單位招聘470人(含醫(yī)療崗)筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.機(jī)體中保鈉的最主要激素是______A.醛固酮B.生長(zhǎng)素C.雌激素D.抗利尿激素2.正常成人血壓收縮壓為90~140mmHg,舒張壓為60~90mmHg。3.應(yīng)用尿激酶進(jìn)行溶栓治療的主要并發(fā)癥是______。4.一患者從2米高處跌下2天,頦部著地,神志清,無(wú)頭痛,有嘔吐史,兩側(cè)耳前區(qū)牙痛明顯,腫脹,開(kāi)口輕度受限,應(yīng)考慮______。A.眶骨骨折B.顴弓骨折C.雙側(cè)下頜骨髁狀突骨折D.下頜體部骨折E.下頜骨頦部骨折5.哪項(xiàng)不是早幼粒細(xì)胞的特點(diǎn)(
)A.細(xì)胞圓形或橢圓形B.核偏向一側(cè)C.核仁可有可無(wú)D.胞質(zhì)有均勻細(xì)小的紫紅色顆粒6.下列可用于妊娠早期診斷的是______。A.溶菌酶B.淀粉酶C.本周蛋白D.人絨毛促性腺激素7.哪種材料為牙膏的主要成分______。A.摩擦劑B.保濕劑C.表面活性劑D.增稠劑E.甜味劑8.制備嵌體窩洞時(shí),與修復(fù)體邊緣封閉直接有關(guān)的是______。A.洞斜面B.邊緣嵴C.軸面角D.洞的線角E.洞的深度9.具有滑利關(guān)節(jié)補(bǔ)益腦髓功能的是______A.氣B.血C.津D.液10.肺膿腫臨床特征為_(kāi)_____。A.高熱B.咳嗽C.咯血D.咳大量膿臭痰11.診斷貧血及貧血程度的最重要指標(biāo)是______。A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白定量C.紅細(xì)胞形態(tài)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)12.衡量生產(chǎn)力性質(zhì)的客觀尺度是勞動(dòng)者技能的高低。13.傾倒綜合征常發(fā)生于______。A.迷走神經(jīng)切斷術(shù)后B.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后D.畢Ⅰ式手術(shù)后E.畢Ⅱ式手術(shù)后14.在糖尿病的病理變化中,下列哪項(xiàng)病變最嚴(yán)重?______A.胰島病變B.血管病變C.腎臟病變D.神經(jīng)病變E.眼部病變15.下列關(guān)于穩(wěn)態(tài)的描述正確的是______。A.內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)B.體內(nèi)各種調(diào)節(jié)機(jī)制所維持的動(dòng)態(tài)平衡C.神經(jīng)調(diào)節(jié)是其重要途徑D.維持細(xì)胞正常功能的必要條件16.免疫應(yīng)答過(guò)程不包括______。A.APC對(duì)抗原處理和傳遞B.T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的分化與成熟C.T、B細(xì)胞的活化、增殖與分化D.效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子的產(chǎn)生與作用17.霍奇金病中的獨(dú)特細(xì)胞是______。A.Langerhans細(xì)胞B.泡沫細(xì)胞C.Aschoff田胞D.R-S細(xì)胞18.牙周病患者的主要癥狀最常見(jiàn)的是______。A.牙齒松動(dòng)B.牙齦出血C.口內(nèi)異味D.牙齒酸痛E.咬物無(wú)力19.法國(guó)國(guó)旗由藍(lán)、白、紅三條縱向的色帶組成。實(shí)際測(cè)量發(fā)現(xiàn),三條色帶中藍(lán)色帶最寬,白色帶最窄,紅色帶寬度居中。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是______A.國(guó)旗上的三色代表法國(guó)的三大區(qū)域,色帶寬度和區(qū)域面積相對(duì)應(yīng)B.國(guó)旗上三色代表建國(guó)時(shí)三大黨派,色帶寬度和當(dāng)時(shí)的黨派力量對(duì)比有關(guān)C.國(guó)旗來(lái)源于當(dāng)?shù)啬彻爬喜孔宓钠鞄?,為什么設(shè)計(jì)成這樣,已經(jīng)無(wú)法考證D.三種顏色給人造成的主觀體驗(yàn)不同,為了讓三條色帶看上去等寬,實(shí)際寬度不能相同20.對(duì)顱內(nèi)壓升高及腎功能不全者使用時(shí)應(yīng)慎重以下哪種藥物
A.硝普鈉B.硝酸甘油C.吸入麻醉藥D.尼卡地平E.酚妥拉明21.低鉀血癥病人最早的臨床反應(yīng)是______。A.惡心、嘔吐B.心臟傳導(dǎo)阻滯C.肌無(wú)力D.代謝性酸中毒E.感覺(jué)異常22.職業(yè)道德是社會(huì)道德體系的基礎(chǔ)層次,是人類(lèi)在長(zhǎng)期社會(huì)實(shí)踐中逐漸積累起來(lái)的最簡(jiǎn)單、最起碼的公共生活準(zhǔn)則。23.女性,69歲,患慢性支氣管炎和肺氣腫11年,并合并高血壓病,后者藥物控制良好,12小時(shí)前于劇烈咳嗽后突感右側(cè)胸痛,呼氣困難加重,不能平臥來(lái)診,其最可能的原因是______。A.自發(fā)性氣胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭24.下列屬于衛(wèi)生法律關(guān)系構(gòu)成要素的是______。A.衛(wèi)生法律關(guān)系的主體B.衛(wèi)生法律關(guān)系的內(nèi)容C.衛(wèi)生法律關(guān)系的客體D.衛(wèi)生法律關(guān)系的社會(huì)背景25.治療創(chuàng)傷性氣性壞疽首要的是
A.緊急手術(shù)清創(chuàng)B.及時(shí)應(yīng)用抗生素C.高壓氧治療D.應(yīng)用氣性壞疽抗毒血清E.全身支持療法26.N膽堿受體激動(dòng)時(shí)引起______。A.心動(dòng)加快B.骨骼肌收縮C.腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素D.胃腸道和泌尿道平滑肌松弛E.腺體分泌增加27.下列各項(xiàng),不屬于中國(guó)古代醫(yī)德思想內(nèi)容的是
A.救死扶傷、一視同仁的道德準(zhǔn)則B.仁愛(ài)救人、赤誠(chéng)濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)則C.清廉正直、不圖錢(qián)財(cái)?shù)牡赖缕焚|(zhì)D.認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的服務(wù)態(tài)度E.不畏權(quán)貴、忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神28.增感率為120的屏,其增感比為
。A.30B.240C.300D.360E.42029.肝硬化患者出現(xiàn)肝腎綜合征時(shí)的特點(diǎn)是______。A.血BUN升高B.尿鈉升高C.血鈉降低D.尿鈉降低30.糖尿病患者中空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者,首選治療藥物是______。A.二甲雙胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.瑞格列奈31.睡眠時(shí)相中睡得最淺的一期是慢波睡眠第1時(shí)相。32.腸傷寒的常見(jiàn)并發(fā)癥有______。A.狹窄B.穿孔C.出血D.粘連E.阻塞33.某日正午室外溫度35℃,一老人在步行過(guò)程中突然摔倒在地,昏迷不醒,此時(shí)路人上前救助,下述四種做法中錯(cuò)誤的是______。A.路人甲與其他人合力立即將昏厥的老人抱至樹(shù)蔭下B.路人乙撥打急救電話后,使用老人電話聯(lián)系家屬C.路人丙按壓老人的人中、合谷等穴位促使其盡快蘇醒D.路人丁大聲呼叫老人,并觀測(cè)老人脈搏及呼吸狀況34.黃芩的作用特點(diǎn)是______。A.善清肺熱B.善清肝膽之熱C.善清心肺之熱D.善清腎火E.善清膀胱濕熱35.能夠減少K+排出,從而產(chǎn)生利尿作用的是______。A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.吲達(dá)帕胺D.甘露醇36.淺昏迷與深昏迷的區(qū)別,主要根據(jù)______。A.對(duì)聲、光刺激有無(wú)反射B.咳嗽、吞咽、瞳孔、角膜反射是否正常C.血壓是否正常D.呼吸、脈搏是否正常37.一線抗高血壓藥物有哪幾類(lèi)?各舉出一代表藥。38.當(dāng)妊高癥患者出現(xiàn)鎂離子中毒表現(xiàn)應(yīng)給予何種藥物治療
A.納絡(luò)酮B.硫噴妥鈉C.安定D.鈣劑E.咪達(dá)唑侖39.下列與圓錐形套筒冠固位力大小關(guān)系最密切的是
。A.內(nèi)外冠密合度B.內(nèi)冠垂直高度C.內(nèi)冠表面粗糙度D.內(nèi)冠的聚合度E.固位體材料40.明確記載常山有截瘧功效的醫(yī)著是______。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《肘后備急方》C.《神農(nóng)本草經(jīng)》D.《金匱要略》41.肝硬化的CT表現(xiàn)?42.引起佝僂病的主要原因是______。A.缺乏維生素AB.缺乏維生素DC.食物中缺鈣D.缺乏生長(zhǎng)激素E.缺乏甲狀腺素43.青霉素最常見(jiàn)和最應(yīng)警惕的不良反應(yīng)是______。A.過(guò)敏反應(yīng)B.聽(tīng)力減退C.二重感染D.肝腎損害44.低流量吸入麻醉的優(yōu)點(diǎn)是______。A.減少手術(shù)室的污染,節(jié)約吸入麻醉藥B.增加對(duì)病人情況的了解C.易于發(fā)現(xiàn)回路故障D.CO2排除完全E.保持濕度和溫度45.心卵圓窩位于______A.上腔靜脈與右心耳之間B.右心耳壁上C.下腔靜脈口與右房室口之間D.右心房側(cè)的房間隔下部46.受體47.固有免疫應(yīng)答的主要特點(diǎn)是______A.抗原刺激后立即啟動(dòng),維持時(shí)間較短B.抗原刺激后立即啟動(dòng),維持時(shí)間較長(zhǎng)C.細(xì)胞表面抗原識(shí)別受體由胚系基因直接編碼,較少多樣性D.通常細(xì)胞未經(jīng)克隆擴(kuò)增和分化,即可產(chǎn)生免疫作用48.下列屬于桃核承氣湯藥物組成的有______。A.芒硝B.桃仁C.牛膝D.桂枝49.鼻流清涕見(jiàn)于外感風(fēng)熱或肺胃蘊(yùn)熱。50.女性,45歲,查體發(fā)現(xiàn)血壓為160/90mmHg,平素?zé)o癥狀,確定其有無(wú)高血壓的最佳方法是______。A.同時(shí)測(cè)3次血壓B.測(cè)運(yùn)動(dòng)后血壓C.做動(dòng)態(tài)血壓檢查D.不同時(shí)間測(cè)3次血壓E.同時(shí)測(cè)上、下肢血壓51.正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因是______A.凝血酶原無(wú)活性B.血液中有抗凝物質(zhì)存在C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用D.血管內(nèi)膜光滑、完整E.血流速度快52.T管引流的作用不包括______。A.防止膽汁性腹膜炎B.減輕膽總管縫合處張力C.便于觀察病情D.防止膽管狹窄梗阻等并發(fā)癥53.患者男性,30歲,2小時(shí)前下腹部挫傷,傷后小便解不出,下腹疼痛,腹肌稍緊張,未觸及包塊,下列措施最適于進(jìn)一步診斷的是______。A.尿道造影B.靜脈性尿路造影C.試放置導(dǎo)尿管,注入液體,比較注入與抽出液體量的差別D.膀胱穿刺E.腹腔穿刺54.兒科特殊病史應(yīng)包括
A.生產(chǎn)史B.喂養(yǎng)史C.生長(zhǎng)發(fā)育史D.預(yù)防接種史E.生活史55.TNT慢性中毒常見(jiàn)的特征性體征是______A.肝功能損害B.腎功能損害C.眼晶狀體功能損害D.心功能損害56.關(guān)于心前區(qū)疼痛患者的護(hù)理,不恰當(dāng)?shù)氖莀_____。A.做好心理護(hù)理,消除恐懼感B.采用深呼吸等放松技術(shù)C.做好健康指導(dǎo)D.立即自服止痛藥57.口腔黏膜白斑可能有的臨床表現(xiàn)是______。A.白色呈皺紋紙狀斑塊B.白色不規(guī)則隆起伴有乳頭狀凸起C.呈顆粒狀紅白間雜病損D.在白色斑塊的基礎(chǔ)上有潰瘍形成58.正常精液中前列腺液約占50%。59.影響藥物溶解度的因素有
。A.溫度B.溶劑的極性C.溶劑量D.助溶劑E.藥物的分子質(zhì)量60.國(guó)家對(duì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行宏觀調(diào)控中的貨幣政策工具主要有______。A.利率、法定準(zhǔn)備金率B.財(cái)政補(bǔ)助C.公開(kāi)市場(chǎng)業(yè)務(wù)D.再貼現(xiàn)率61.下列腧穴中,作為肝郁型月經(jīng)先后無(wú)定期治療配穴的是______。A.關(guān)元B.期門(mén)C.三陰交D.肝俞62.以下檢測(cè)項(xiàng)目需要空腹采血的有______。A.血清總膽固醇測(cè)定B.血清三酰甘油測(cè)定C.血漿酮體測(cè)定D.血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)63.關(guān)于病理性縮復(fù)環(huán),正確的是:______。A.子宮呈麻痹狀態(tài)B.先露部已銜接C.子宮上下端壁厚薄相差懸殊,形成一環(huán)形凹陷D.不隨子宮收縮漸次上升E.不是子宮破裂先兆的征象64.孕激素能使子宮肌纖維松弛,興奮性降低;降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性;有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。65.一側(cè)瞳孔對(duì)光反射消失,間接光反射存在,病變?cè)赺_____。A.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C.同側(cè)視神經(jīng)D.對(duì)側(cè)視神經(jīng)E.視交叉卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:A[解析]機(jī)體很多激素可以影響水鹽代謝,但是醛固酮是調(diào)節(jié)水鹽代謝的最主要激素,醛固酮過(guò)多時(shí),可以導(dǎo)致水鈉潴留。2.參考答案:A3.參考答案:出血4.參考答案:C[解析]雙側(cè)髁突頸部骨折者,下頜不能作前伸運(yùn)動(dòng),下頜升支向后上移位,后牙早接觸,前牙開(kāi)更明顯,側(cè)運(yùn)動(dòng)受限。局部腫、痛及功能障礙程度較單側(cè)髁突頸部骨折為重,還可能合并不同程度的腦震蕩。5.參考答案:D早幼粒細(xì)胞胞質(zhì)中可出現(xiàn)多少、形態(tài)、大小不一的非特異性顆粒,呈紫紅色。6.參考答案:D[解析]孕婦尿液含有HCG,用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè),若為陽(yáng)性表明受檢者尿中含有HCG,可以協(xié)助診斷早期妊娠。7.參考答案:ABCDE[解析]牙膏的主要成分包括摩擦劑、保濕劑、表面活性劑、增稠劑、甜味劑。8.參考答案:A[解析]嵌體洞型預(yù)備應(yīng)預(yù)備洞緣斜面,多數(shù)情況下應(yīng)該在洞緣處預(yù)備45°洞緣短斜面。一是去除無(wú)足夠支持的釉質(zhì)邊緣防止折裂,由嵌體合金形成相應(yīng)的斜面邊緣覆蓋預(yù)備出的洞緣斜面,合金的強(qiáng)度較高,邊緣雖薄而不會(huì)折裂。二是邊緣選擇性地避開(kāi)接觸1mm。三是防止黏固劑被唾液溶解,減少微滲漏發(fā)生。9.參考答案:D[解析]液的作用是滑利關(guān)節(jié),補(bǔ)益腦髓。10.參考答案:ABD[解析]肺膿腫(abscessoflung)是中央含有空腔的、局限的肺化膿性及壞死性病變,可由多種化膿性細(xì)菌引起,臨床上以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為特征,X線胸片顯示肺實(shí)質(zhì)內(nèi)有空腔形成。11.參考答案:B[解析]貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來(lái)代替。12.參考答案:B[解析]衡量生產(chǎn)力性質(zhì)的客觀尺度是生產(chǎn)工具,而非勞動(dòng)者技能的高低。故此觀點(diǎn)錯(cuò)誤。13.參考答案:E[解析]發(fā)生于任何類(lèi)型的胃部手術(shù)之后,以BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后更為多見(jiàn),食管手術(shù)引起迷走神經(jīng)損傷也可產(chǎn)生傾倒癥狀。14.參考答案:B[解析]血管病變?cè)谔悄虿〉牟±碜兓邪l(fā)病早、病變嚴(yán)重。毛細(xì)血管和細(xì)、小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生,基底膜明顯增厚;血管壁增厚、玻璃樣變性、變硬,血壓增高;有的血管壁發(fā)生纖維素樣變性和脂肪變性,血管壁通透性增強(qiáng);可有血栓形成或管腔狹窄。15.參考答案:ABCD[解析]穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持相對(duì)恒定的狀態(tài),是動(dòng)態(tài)平衡。16.參考答案:B[解析]免疫應(yīng)答的基本過(guò)程有以下幾個(gè)階段。①感應(yīng)階段,即抗原識(shí)別階段,指抗原提呈細(xì)胞(APC)捕獲、加工、提呈抗原和抗原特異性淋巴細(xì)胞識(shí)別抗原后的啟動(dòng)活化階段;②反應(yīng)階段,是抗原特異性淋巴細(xì)胞(T、B淋巴細(xì)胞)受抗原選擇性刺激后活化、增殖和分化的階段;③效應(yīng)階段,是免疫效應(yīng)細(xì)胞和免疫分子發(fā)揮效應(yīng)的階段。免疫效應(yīng)分為細(xì)胞免疫效應(yīng)和體液免疫效應(yīng)。17.參考答案:D[解析]霍奇金病中的獨(dú)特細(xì)胞是R-S細(xì)胞。Langerhans細(xì)胞常見(jiàn)于朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥,泡沫細(xì)胞是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)出現(xiàn)的特征性病理細(xì)胞,Aschoff細(xì)胞為巨噬細(xì)胞吞噬纖維素壞死物形成的風(fēng)濕病的特征性細(xì)胞。18.參考答案:B[解析]牙周病是指發(fā)生在牙支持組織(牙周組織)的疾病,包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織(牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì))的牙周炎兩大類(lèi)。牙齦出血是牙周病患者最常見(jiàn)的主要癥狀,A、C、D、E項(xiàng)都是牙周病的并發(fā)癥狀。19.參考答案:D[解析]法國(guó)三色國(guó)旗,最初確定該圖案時(shí),三條色帶的寬窄尺寸是同樣的。但旗子做好后,給人的感覺(jué)是紅色沒(méi)有藍(lán)色的條帶寬,但實(shí)際上這純屬是人的知覺(jué)映象的錯(cuò)覺(jué)。后為避免產(chǎn)生這種錯(cuò)覺(jué),官方正式?jīng)Q定將藍(lán)色條帶縮窄而把紅色條帶放寬,藍(lán)、白、紅三色之比為30:33:37,使之看上去三色同樣寬窄。20.參考答案:B[解析]硝酸甘油可擴(kuò)張腦血管;長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用可升高顱內(nèi)壓;亦可減少腎血流量。所以顱內(nèi)壓升高及腎功能不全者使用時(shí)應(yīng)慎重。21.參考答案:C[解析]低鉀血癥最早的臨床反應(yīng)為神經(jīng)肌肉系統(tǒng),常見(jiàn)癥狀為肌無(wú)力和發(fā)作性軟癱。22.參考答案:B[解析]社會(huì)公德是社會(huì)道德體系的基礎(chǔ)層次,是人類(lèi)在長(zhǎng)期社會(huì)實(shí)踐中逐漸積累起來(lái)的最簡(jiǎn)單、最起碼的公共生活準(zhǔn)則。放本題判斷錯(cuò)誤。23.參考答案:A[解析]自發(fā)性氣胸可有或無(wú)用力增加胸腔、腹腔壓力等誘因,多突然發(fā)病,主要癥狀為呼吸困難、患側(cè)刀割樣胸痛、刺激性干咳,張力性氣胸者癥狀嚴(yán)重?zé)┰瓴话?,可出現(xiàn)紫紺、出冷汗、甚至休克。24.參考答案:ABC[解析]衛(wèi)生法律關(guān)系的要素,是指構(gòu)成每一個(gè)具體的醫(yī)事法律關(guān)系都必須具備的因素,由主體、內(nèi)容和客體三個(gè)構(gòu)成,缺一不可。衛(wèi)生法律關(guān)系的主體是指參加醫(yī)事法律關(guān)系,享有醫(yī)事權(quán)利并承擔(dān)醫(yī)事義務(wù)的當(dāng)事人。衛(wèi)生法律關(guān)系的內(nèi)容是指主體依法所享有的醫(yī)事權(quán)利和承擔(dān)的醫(yī)事義務(wù)。衛(wèi)生法律關(guān)系的客體是指主體的權(quán)利和義務(wù)所指向的對(duì)象。故本題選ABC。25.參考答案:A[解析]氣性壞疽最可靠的治療方法為徹底清創(chuàng),開(kāi)放創(chuàng)口。26.參考答案:BCE[解析]N膽堿受體激動(dòng)時(shí),胃腸道、膀胱等器官的平滑肌收縮加強(qiáng),腺體分泌增加,能興奮腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞,釋放腎上腺素,心肌收縮力加強(qiáng),小血管收縮,使血壓上升,同時(shí)骨骼肌興奮,產(chǎn)生收縮。27.參考答案:D[解析]救死扶傷、一視同仁的道德準(zhǔn)則,仁愛(ài)救人、赤誠(chéng)濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)則,清廉正直、不圖錢(qián)財(cái)?shù)牡赖缕焚|(zhì),不畏權(quán)貴、忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神均是中國(guó)古代醫(yī)德思想內(nèi)容。認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的服務(wù)態(tài)度是現(xiàn)代醫(yī)德思想內(nèi)容。28.參考答案:C[解析]增感率為120的屏,其增感比為300。29.參考答案:ACD[解析]肝硬化的臨床特征為“三低一高”,即少尿或無(wú)尿、低尿鈉、稀釋性低血鈉和氮質(zhì)血癥,腎臟本身無(wú)重要改變,為功能性腎衰竭。30.參考答案:C[解析]二甲雙胍用于輕癥非胰島素依賴(lài)型糖尿病,特別是有胰島素抵抗的肥胖患者,宜選用二甲雙胍。格列美脲為磺酰脲類(lèi)降糖藥,主要用于胰島功能未完全消失的輕中度患者。阿卡波糖是葡萄糖苷酶抑制劑,主要用于輕、中度Ⅱ型患者在飲食指導(dǎo)下單獨(dú)應(yīng)用本品,可使餐后血糖峰值變低變平,波動(dòng)減少,尤其適用于空腹血糖正常而餐后明顯升高者。瑞格列奈是一種短效胰島素促泌劑,用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。31.參考答案:A32.參考答案:BC[解析]發(fā)病第1周,小腸壁的淋巴結(jié)皆腫脹,第二、第三周,在腫脹的基礎(chǔ)上,局部壞死、結(jié)痂,結(jié)痂脫落即形成潰瘍,潰瘍達(dá)到一定深度、大小,可以引起出血和穿孔。33.參考答案:A[解析]老年人突然暈倒應(yīng)使患者平臥,解開(kāi)其衣服和皮帶,不要隨意翻動(dòng)患者。由于老年人多骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,跌倒后很容易出現(xiàn)骨折,如被匆忙扶起可能會(huì)加重?fù)p傷,導(dǎo)致骨骼錯(cuò)位,若是傷到脊柱,甚至可能會(huì)損及脊髓。34.參考答案:C[解析]黃芩具有清熱燥濕,瀉火解毒的功效。用于濕熱痞滿,嘔吐吞酸,瀉痢,黃疽,高熱神昏,心火亢盛,心煩不寐,血熱吐衄,目赤,牙痛,消渴,癰腫疔瘡;外治濕疹,濕瘡,耳道流膿。35.參考答案:B[解析]螺內(nèi)酯及其代謝產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)均與醛固酮相似,可與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的醛固酮受體,拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用,從而減少K+排出,促進(jìn)Na+和水的排出,產(chǎn)生利尿作用。36.參考答案:B[解析]昏迷是最嚴(yán)重的意識(shí)狀態(tài),按其程度分為淺昏迷和深昏迷。淺昏迷與深昏迷的區(qū)別,主要根據(jù)咳嗽、吞咽、瞳孔、角膜反射是否正常。淺昏迷表現(xiàn)為意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛刺激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應(yīng),瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在,呼吸、心跳、血壓無(wú)明顯改變,可有大小便失禁或潴留。深昏迷表現(xiàn)為意識(shí)完全喪失,對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng),全身肌肉松弛,肢體呈遲緩狀態(tài),深、淺反射均消失,偶有深反射亢進(jìn)及病理反射出現(xiàn),機(jī)體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能,呼吸不規(guī)則,血壓可下降,大小便失禁或潴留。37.參考答案:(1)利尿藥、氫氯噻嗪等噻嗪類(lèi)。
(2)腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥。
①血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶抑制劑:卡托普利等。
②血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥:氯沙坦等。
(3)β腎上腺素能受體阻斷藥:普萘洛爾等。
(4)鈣通道阻斷藥:硝苯地平等。
(5)α1受體阻斷藥:哌唑嗪。38.參考答案:D[解析]妊高癥患者一旦發(fā)生鎂離子中毒當(dāng)立即用10%的葡萄糖酸鈣10mL靜脈注射以解除中毒癥狀。39.參考答案:D40.參考答案:C[解析]《神農(nóng)本草經(jīng)》明確記載了常山和蜀漆有截瘧的功效。41.參考答案:CT掃描可反映肝硬化的病理形態(tài)學(xué)變化,主要表現(xiàn)有:
①肝臟大小的改變:早期肝臟可能表現(xiàn)增大,CT檢查沒(méi)有特異性。中晚期肝硬化可出現(xiàn)肝葉增大和萎縮,可表現(xiàn)全肝萎縮,更多的表現(xiàn)為尾葉、左葉外側(cè)段增大,右葉、方葉萎縮。結(jié)果出現(xiàn)肝各葉大小比例失調(diào),如尾葉/右葉橫徑比>0.65。
②肝臟形態(tài)輪廓的改變:因結(jié)節(jié)再生和纖維化收縮,肝邊緣顯示凹凸不平。部分肝段正常形態(tài)消失,如方葉由菱形變?yōu)閳A鈍。
③肝密度的改變:脂肪變性、纖維化可引起肝彌漫性或不均勻的密度降低。較大而多發(fā)的再生結(jié)節(jié)可為散在的略高密度結(jié)節(jié)。
④肝裂增寬:纖維增生,肝葉萎縮,致肝裂和肝門(mén)增寬,膽囊也可因此而外移。
⑤繼發(fā)性改變:①脾大,脾外緣超過(guò)5個(gè)肋單位,或脾下緣超過(guò)肝下緣的CT橫斷層面;②門(mén)靜脈擴(kuò)張,側(cè)支循環(huán)形成,脾門(mén)、胃底、食管下段及腰旁靜脈血管增粗扭曲;③腹水。42.參考答案:B[解析]佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病,是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂而產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯臓I(yíng)養(yǎng)性疾病。主要病因是維生素D不足使成熟骨鈣化不全。43.參考答案:A[解析]青霉素常見(jiàn)的不良反應(yīng):①過(guò)敏反應(yīng),較常見(jiàn),包括蕁麻疹等各類(lèi)皮疹、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應(yīng);②毒性反應(yīng),少見(jiàn),但靜脈滴注大劑量本品或鞘內(nèi)給藥時(shí),可因腦脊液濃度過(guò)高導(dǎo)致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴(yán)重精神癥狀等;③赫氏反應(yīng)和治療矛盾,用青霉素治療梅毒等疾病時(shí)可由于病原體死亡致癥狀加劇,稱(chēng)為赫氏反應(yīng),治療矛盾也見(jiàn)于梅毒患者,為治療梅毒病灶消失過(guò)快,而組織修補(bǔ)相對(duì)較慢或病灶部位纖維組織收縮,妨礙器官功能所致;④二重感染,可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭氏陰性桿菌或念珠菌等二重感染;⑤其他,應(yīng)用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導(dǎo)致心力衰竭。44.參考答案:ABCE[解析]在吸入麻醉中,新鮮氣流量小于2L/min的為低流量吸入麻醉。低流量吸入麻醉的優(yōu)點(diǎn)有:①減少手術(shù)室污染,節(jié)約吸入麻醉藥;②保持濕度和溫度,起到保持體溫、減少隱性失水量及保護(hù)肺的作用;③增加對(duì)病人情況的了解;④較易發(fā)現(xiàn)回路故障。45.參考答案:D[解析]房間隔較薄,分隔左、右心房,在卵圓窩處最薄。卵圓窩在右心房的后內(nèi)側(cè)壁,房間隔下部。D項(xiàng)正確。46.參考答案:受體是一類(lèi)介導(dǎo)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì),能識(shí)別周?chē)h(huán)境中某種微量化學(xué)物質(zhì),首先與之結(jié)合,并通過(guò)中介的信息放大系統(tǒng)(受體在識(shí)別相應(yīng)配體并與之結(jié)合后需要細(xì)胞內(nèi)第二信使將獲得信息增強(qiáng)、分化、整合并傳遞給效應(yīng)機(jī)制)才能觸發(fā)后續(xù)的生理反應(yīng)或藥理效應(yīng)。47.參考答案:ACD48.參考答案:ABD[解析]桃核承氣湯的藥物組成為:大黃、芒硝、甘草、桂枝、桃仁。49.參考答案:B[解析]鼻流清涕見(jiàn)于外感風(fēng)寒或陽(yáng)氣虛弱;鼻流濁涕見(jiàn)于外感風(fēng)熱或肺胃蘊(yùn)熱。50.參考答案:D[解析]不管采用何種方法測(cè)量,僅一次血壓升高尚不能確診,需隨訪觀察。一般需非同日測(cè)量三次血壓值,收縮壓均≥140mmHg和(或)舒張壓均≥90mmHg可診斷高血壓。若患者既往有高血壓史,正在使用降壓藥物,血壓雖然正常,也診斷為高血壓。51.參考答案:ABCDE52.參考答案:C[解析]1、膽總管切
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